椎-基底动脉供血不足患者椎动脉彩色多普勒超声与磁共振血管造影对比研究

目的:探讨椎动脉彩色多普勒超声(CDFI)与磁共振血管造影(MRA)在椎-基底动脉供血不足诊断中的临床应用价值。方法:选取2020年1月至2022年1月本院收治的80例疑似椎-基底动脉供血不足患者进行研究，均采用CDFI与MRA对其进行检查，以数字减影血管造影(DSA)为金标准，对比分析两种检查方法在椎-基底动脉供血不足中的诊断效能，并对CDFI、MRA在阳性椎-基底动脉供血不足患者中的检查结果进行分析。结果:金标准检查发现80例患者共68例阳性，12例阴性；CDFI检查的敏感度、诊断准确率明显高于MRA检查，差异有统计学意义(P<0.05)。64例阳性椎-基底动脉供血不足患者中，CDFI检查发现椎动脉血流异常(25.00%)、单纯椎动脉异常(15.63%)、颈内动脉血流异常(28.13%)、动脉硬化(15.63%)、血管痉挛(10.94%)、血管狭窄(4.69%)患者。56例阳性椎-基底动脉供血不足患者中，MRA检查发现双侧椎动脉扭曲变细(17.86%)、双侧椎动脉扭曲(14.29%)、双侧椎动脉变细(25.00%)、左侧椎动脉变细(25.00%)、右侧椎动脉变细(10.71%...     

椎基底动脉供血不足患者颈部MRA和经颅多普勒检查的临床意义

目的探讨椎基底动脉供血不足（VBI）患者核磁共振血管成像（MRA）和经颅多普勒（TCD）的表现及在临床诊断中的意义。方法共62例患者，男39例，女23例，年龄38～72岁，平均年龄（53．9±9．7）岁。符合椎基底动脉供血不足诊断标准，分别进行了颈部MRA和TCD检查。结果MRA椎动脉异常37例（59．68％），其中22例椎动脉扭曲变细3例（8．1％），单侧椎动脉变细或局部狭窄29例（78．38％），单侧椎动脉显影模糊4例（10．81％），左侧动脉完全闭塞1例（2．7％）。TCD检查异常45例（72．58％），其中椎基底动脉血流速度减慢21例（46．66％），血管弹性减低5例（11．11％），血管痉挛13例（28．89％），血管狭窄6例（13．33％）。37例MRA异常病例中78．37％（29／37）的患者TCD异常。结论颈部MRA对VBI的诊断具有重要价值。对临床考虑VBI患者应采用TCD、MRA联合检查，某些情况下可以代替选择性血管造影。     

TCD在老年人椎基底动脉供血不足135例诊断中的应用分析

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对椎基底动脉供血不足患者的诊断价值。方法对135例椎基底动脉供血不足患者进行检测分析,利用深圳德力凯公司NTS-9型TCD仪,探查双侧椎动脉及基底动脉,观察收缩期血流速度（Vp）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）的变化。结果在135例椎基底动脉供血不足患者,检测均以血流速度异常为主,占73.3%为主要讨论对象。结论 TCD检查具有准确、安全、无创伤、可重复性好等特点。对判断脑缺血程度、确定病变血管及病因的诊断均有重要价值,为理想的非创伤性诊断椎基底动脉供血不足的方法。     

椎基底动脉供血不足患者的血管异常分析

背景:椎基底动脉供血不足的血管结构异常有助于对病因的认知和理解,对血管结构异常的分型可以使诊断规范化、系统化。目的:探讨椎基底动脉供血不足患者血管异常的影像学特点、分型及临床意义。设计:以诊断为依据的非对照研究。地点和对象:1999-01/2002-12青岛市市立医院门诊及病房椎基底动脉缺血患者33例,男23例,女10例。干预:椎基底动脉供血不足患者进行数字减影血管造影(DSA)或磁共振血管造影(MRA)检查,对发现的33例血管异常者进行系统分析,并将其尝试性地进行分型。主要观察指标:椎基底动脉系统血管结构异常分型。结果:将椎基底动脉结构异常分为锁骨下动脉型、椎动脉型、基底动脉型和大脑后动脉型4个类型,每型又分为2～5个亚型。椎动脉型是椎基底动脉供血不足患者血管结构异常的主要类型,占61%,其次为基底动脉型、锁骨下动脉型和大脑后动脉型。结论:椎动脉血管结构异常是最常见的导致椎基底动脉缺血的血管性病因。血管结构异常因其成因、年龄等因素影响表现出不同的病变类型。     

椎基底动脉供血不足患者治疗前后TCD检测的比较

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎基底动脉供血不足的诊断价值.方法:对158例椎基底动脉供血不足患者在治疗前后进行TCD检查.并观察时间积分平均流速(Vm)和血管搏动指数(PI)的变化情况.结果:158例椎基底动脉供血不足患者中,治疗前TCD异常率为84.81%(134/158),其中血管流速减慢113例(占71.52%),血管流速增快44例(占27.85%),有或伴有血管张力异常54例(占34.18%);治疗后TCD异常率为20.89%(33/158),与治疗前比较,低流速的血管血流速度增加(P＜0.05),高流速的血管血流速度下降(P＜0.05),血管博动指数(PI)有不同程度降低,但无显著性差异(P＞0.05).结论:TCD检查是较理想的非创伤性检查,有利于椎基底动脉供血不足的定性诊断.     

彩色多普勒超声与三维增强磁共振血管成像在糖尿病患者椎动脉供血不足病因诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)与三维增强磁共振血管成像(3D CE MRA)在糖尿病患者椎基底动脉供血不足(VBI)病因诊断中的价值。方法对92例糖尿病并椎动脉供血不足患者行3D CE MRA及CDFI检查,观察椎动脉供血不足的椎动脉病因基础。结果 CDFI检查阳性76例,其中单侧椎动脉受累64例,双侧受累12例,3D CE MRA检查阳性80例,其中单侧椎动脉受累66例,双侧受累14例。两者总的阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=0.67,P0.05)。CDFI与3D CE MRA对于椎动脉病变造成的供血不足诊断符合率较高,为95%(76例,80例),在椎动脉狭窄造成椎动脉供血不足诊断中符合率为97%(66例,64例),对椎动脉闭塞造成的供血不足的诊断符合率为100%(4例,4例),对椎动脉发育异常造成供血不足的诊断符合率较低为50%(6例,12例)。结论 3D CE MRA除对局部狭窄所致椎动脉供血不足具有较高准确率外还容易诊断弥漫性长节段狭窄、闭塞及走形异常所致VBI,不足之处费用较高。CDFI和3D CE MRA联合应用能更全面地反映病情,提高VBI诊断阳性率。     

0.35T磁共振MRA2D应用于椎动脉检查分析

抽取2010～2011年在我院诊断为椎-基底动脉供血不足的患者病例20例和疑似为椎-基底动脉供血不足患者病例30例,对其进行MRA2D检查。对检查结果进行分析。结果在50例患者病例中诊断为椎动脉局限性狭窄的有16例,约占32%;椎动脉迂曲延长的患者有7例,约占14%;单侧椎动脉全程变细的患者有3例,约占6%;单侧椎动脉完全闭塞的患者有1例,约占2%;椎动脉走行变异的患者1例,约占2%。0.35T磁共振MRA2D应用于椎动脉检查具有很好的应用价值。     

椎基底动脉供血不足性眩晕TCD和DSA的对比分析

目的探讨经颅多普勒超声（Transcranial Doppler TCD）与数字减影血管造影（digital sub-straction angiography DSA）在椎基底动脉供血不足（vertebrobasilar Insufficiency VBI）性眩晕中的应用价值,从而对眩晕的血管原因进行分析。方法共33例患者,男23例,女10例,年龄29—75岁,平均（56．2±6．7）岁,符合椎基底动脉供血不足诊断标准,所有患者于1周内行TCD和DSA检查。结果33例患者中TCD显示椎基底动脉系统异常29例（87．88％）,DSA显示椎基底动脉异常12例（36．7％）,颈内动脉系统异常14例（42．4％）,无血管异常7例（21．2％）。结论椎基底动脉供血不足的原因可能是椎基底动脉系统病变,也可能是前循环缺血的表现或功能性因素,TCD对椎基底动脉供血不足具有重要诊断意义,DSA是诊断椎基底动脉供血不足的金标准。     

椎-基底动脉供血不足200例经颅多普勒超声临床研究

目的 研究经颅多普颅超声对临床指示椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床意义.方法 对临床上已确诊为椎-基底动脉供血不足的200例患者进行颅多普勒超声(TCD)检测:经枕窗对椎-基底动脉,颞窗对颈内动脉进行血流检测.结果 200例患者中出现血流速度异常者180例,占90%;正常者20例,占10%;200例患者中血流频谱异常者80例,占40%;正常者120例,占60%.结论 TCD检查对临床诊断椎-基底动脉供血不足提供了重要依据.     

椎基底动脉供血不足患者的血管异常分析

背景：椎基底动脉供血不足的血管结构异常有助于对病因的认知和理解，对血管结构异常的分型可以使诊断规范化、系统化。目的：探讨椎基底动脉供血不足患者血管异常的影像学特点、分型及临床意义。设计：以诊断为依据的非对照研究。地点和对象：1999-01／2002-12青岛市市立医院门诊及病房椎基底动脉缺血患者33例，男23例，女10例。干预：椎基底动脉供血不足患者进行数字减影血管造影(DSA)或磁共振血管造影(MRA)检查，对发现的33例血管异常者进行系统分析，并将其尝试性地进行分型。主要观察指标：椎基底动脉系统血管结构异常分型。结果：将椎基底动脉结构异常分为锁骨下动脉型、椎动脉型、基底动脉型和大脑后动脉型4个类型，每型又分为2～5个亚型。椎动脉型是椎基底动脉供血不足患者血管结构异常的主要类型，占61％，其次为基底动脉型、锁骨下动脉型和大脑后动脉型。结论：椎动脉血管结构异常是最常见的导致椎基底动脉缺血的血管性病因。血管结构异常因其成因、年龄等因素影响表现出不同的病变类型。     

经颅多普勒超声对椎-基底动脉供血不足的诊断及评定价值

为探讨经颅多普勒超声对椎－基底动脉供血不足患者的诊断及评定价值,按临床诊断标准收集椎－基底动脉供血不足患者８０例,对照组为年龄相近的健康人５１例,采用ＭＴ－１０００型彩色经颅多普勒超声仪对基底动脉、椎动脉、大脑后动脉、大脑前动脉和大脑中动脉的血流速度、搏动指数及血流频谱图像进行检测分析。结果：疾病组椎－基底动脉流速明显低于对照组（Ｐ〈０．００１）,且搏动指数值增高（Ｐ〈０．０５）。疾病组经颅多普勒     

螺旋CT血管造影对椎基动脉供血不足的诊断价值

目的：探讨螺旋CT血管造影（CTA）对椎基动脉供血不足的诊断与鉴别诊断价值。方法：80例经颅多普勒超声提示有椎基动脉供血不足的患者行CTA检查。其中20例在CTA检查1周内接受减数血管造影（DSA）检查。结果：（1）CTA对椎动脉狭窄程度的评价与DSA呈高度相关（r=0.837P,0.001),对发育不良,血管扭曲的判断与DSA完全一致,对椎动脉起始端钙化的开口位置的显示优于DSA。（2）80例160条椎动脉中,正常88条（55.0%)。粥样硬化性狭窄29条（18.1%)。发育不良性狭窄20条（12.5%)。非自然扭曲18条（11.3%)。扭曲伴狭窄5条（3.1%)。另见起始端钙化7条。结论：CTA能清晰地显示全程椎基动脉系统,对椎基动脉供血不足的病因诊断,预后估计及治疗方案的选择都有重要的临床意义。     

椎动脉MRA在眩晕患者病因诊断中的临床应用

目的探讨椎动脉磁共振血管成像(MRA)在眩晕患者病因诊断中的临床应用价值。方法对52例疑椎-基底动脉供血不足引起的眩晕患者进行椎动脉MRA检查,并对其影像资料进行分析。结果本组52例患者中,椎动脉MRA显示正常者14例,显示异常者38例,其中管腔闭塞3例、管腔狭小13例、局限性狭窄15例,延长迂曲或折角形成7例。此外,在17例进一步行椎动脉DSA的患者中,椎动脉DSA与MRA完全吻合者为12例,完全吻合率为70.59%。结论椎动脉MRA作为一种无创检查,能显示大部分椎动脉病变,对临床诊断和治疗椎-基底动脉供血不足有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声与三维增强磁共振血管成像在糖尿病椎-基底动脉供血不足患者诊断中的应用比较

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)与三维增强磁共振血管成像(3D CE MRA)在糖尿病椎-基底动脉供血不足(VBI)患者病因诊断中的价值。方法对46例糖尿病患者临床诊断椎-基底动脉供血不足患者行3D CE MRA及CDFI检查,观察椎动脉走形、管径,是否存在狭窄、血流参数以及病变的部位。结果CDFI检查阳性38例,其中单侧椎动脉受累32例,双侧受累6例。3D CE MRA检查阳性发现者40例,其中单侧椎动脉受累33例,双侧受累7例,两种方法对对椎动脉狭窄诊断符合率较高(平均88.1%),对椎动脉闭塞的诊断符合率为100%。结论CDFI检查对细小的局限性病变及其所致狭窄的诊断较准确,检查中可变换体位,缺点是由于骨骼干扰不能全面显示椎动脉整体结构。3D CE MRA容易诊断弥漫性长节段狭窄,闭塞及走形异常,不足之处为对局部微小病变及所致狭窄诊断率稍低,检查中无法随时改变体位。     

体外反搏加牵引治疗椎动脉型颈椎病的转颈TCD观察

目的　观察体外反搏加牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法　按临床诊断标准收集椎动脉型颈椎病患者 86例 ,平均年龄 5 2 .3岁 ,对照组为 60例年龄相近的健康人 ,采用EME 40 40型经颅多普勒超声仪 ,对患病组和对照组 ,以及患病组治疗前、后和转颈时的椎动脉 (VA)、基底动脉 (BA)峰值血流速度 (Vp) ,平均血流速度 (Vm)进行检测分析。结果　治疗前患病组椎基底动脉 (VBA)流速明显低于对照组 (P <0 .0 1)。患病组治疗前转颈可使血流减慢 (P <0 .0 1) ,治疗后转颈血流无变化 (P >0 .0 5 )。结论　转颈彩色多普勒超声TCD可作为椎动脉型颈椎病的诊断及疗效评定的一种手段 ,体外反搏加牵引是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法之一     

经颅多普勒超声检测分析椎底动脉供血不足(附540例报告)

目的观察应用ＴＣＤ检测椎－基底动脉供血不足病人颅血流动力学变化的意义。方法仪器为美国ＭｅｄａｓｏｎｉｃｓＴＣＤ仪，探头频率２ＭＨｚ，对５４０例椎－基底动脉供血不足病人按年龄设置３组进行检测。结果ＴＣＤ总异常率为７８．７％，流速异常率为ＶＡ４１．２％、ＢＡ３５．２％、ＩＣＡ３１．９％。其中，高血压、动脉硬化和颈椎病ＴＣＤ异常率分别为９４．０％、８９．４％和８０。０％。全组频谱形态异常率为４７．６％，年龄越大，异常率越高。结论ＴＣＤ对研究椎－基底动脉供血不足血流动力学变化有较大意义。     

Noninvasive evaluation of vertebrobasilar insufficiency

The diagnosis of vertebrobasilar insufficiency (VBI) is a clinical challenge because its manifestations are subjective and difficult to quantify. We evaluate 61 patients with the clinical diagnosis of VBI and 30 control patients with other medical problems. We used duplex scanning to study the extracranial carotid, vertebral, and subclavian arteries, and a 2-MHz transcranial Doppler (TCD) to examine the intracranial vertebral and basilar arteries. Extracranial lesions were more common in VBI patients than among controls, including stenosis of the subclavian artery with and without subclavian-vertebral steal and stenosis of the vertebral artery. Intracranial abnormalities identified in the vertebrobasilar circulation included stenosis and occlusion of the intracranial vertebral artery and basilar artery steal. Overall, significant lesions were detected in 32.8% of VBI patients and 3.0% of controls (P less than 0.05). Systolic artery velocity (cm/sec) in the extracranial vertebral artery was higher in controls (65.9 +/- 23.3) than in VBI patients who had no evidence of vertebrobasilar steal (43.0 +/- 17.4, P less than 0.05). Patients with a steal mechanism had an intracranial vertebral artery systolic velocity of 90.0 +/- 38.9, compared with 53.0 +/- 15.0 in controls (2P less than 0.050). Intracranial vertebral artery systolic velocity was higher among VBI patients with significant carotid artery disease (greater than 50%, 76.7 +/- 28.8) than in those with less severe disease (less than 50%, 47.3 +/- 13.8, P less than 0.05). Evaluation and quantitation of the vertebrobasilar circulation using both intra- and extracranial noninvasive studies may afford further insight as to the pathophysiology of vertebrobasilar insufficiency and provide a readily available, direct, and simple method of initial and serial assessment of VBI patients.     

经颅多普勒超声在老年人椎动脉型颈椎病的诊断及治疗中的价值

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）对老年人椎动脉型颈椎病的诊断及疗效评定价值。方法 按临床诊断标准收集椎动脉型颈椎病患者36例,平均年龄53.6岁,对照组为年龄相近的健康人28例。采用MT－1000型彩色经颅多普勒超声仪于治疗前后对基底动脉（BA）、椎动脉（VA）、大脑后动脉（PCA）、大脑前动脉（ACA）和大脑中动脉（MCA）的血流峰速度（Vp）、血流平均速度（Vm）及血流频谱图像进行检测分析。结果 疾病组椎基底动脉（VBA）流速明显低于对照组（P＜0.05）。疾病组TCD异常率为80.6％（29例／36例）,以VBA流速降低为主要特点。治疗后椎基底动脉系统血流速度明显改善（P＜0.05）。结论 TCD可作为老年人椎动脉型颈椎病患者诊断及疗效评定的参考依据。