不同学历护生临床实习心理压力和应对方式的调查研究

[目的]了解不同学历护生临床实习心理压力和应对方式。[方法]采取问卷调查法,中国护士工作压力源量表、简易应对方式问卷对190名护生进行护生临床实习心理压力和应对方式的调查。[结果]大专护生压力源评分为87．56分±19．04分,本科为95．44分±16．37分,均处于重度压力水平;大专和本科护生工作压力源中管理及人际关系方面问题评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而应对方式评分比较,差异无统计学意义（P均〉0．05）。[结论]护生实习过程中压力较高,应该加强护生学习前心理辅导,但造成本科与专科护生的压力源不同,故对不同层次的护生在临床实习前心理辅导的侧重点应不同。     

不同层次护生在校期间感受压力及程度的分析

通过对在校学生期间不同层次护生心理压力的调查、从中找出主要的压力源及所产生压力的程度，为教师及教学管理者因材施教，提供科学依据。对本科、大专、中专三个层次118名学生进行问卷调查，得出三组学生前10位压力源排序及压力水平均值。结果，三组护生首位压力源均为“毕业分配情况”，其中大专组压力水平显著低于中专组和本科组（P＜0．05）：“社会对护理专业的看法”对三个层次的护生均是较大的压力源，压力均值无显著性差异（P＞0．05）；本科组学生面临的经济压力显著高于大专、中专组（P＜0．05）；而大专组的课时压力显著高于其他两组（P＜0．01）。     

本科及大专护生毕业实习期间压力来源的比较分析

目的对本科、大专护生毕业实习期间的压力来源调查并进行比较分析，为护理教学管理提供依据。方法采用问卷调查法，对40名本科护生及50名大专护生的压力来源进行调查、统计和分析。结果本科生与大专生实习期间压力来源有异同；本科生压力总分高于专科生，比较有统计学意义（P〈0．05）；且在个人能力要求和表现及就业、家庭期望等维度方面比较，两者有统计学意义（P〈0.05）；其他维度方面比较，两者无显著性差异。结论临床护理教学应重视本科生及大专生的不同压力来源，需加强教学管理措施，促进护生的健康成长。     

延边地区朝鲜族与汉族护生实习期间压力源与压力程度的比较性研究

目的 调查朝鲜族与汉族护生实习期间主要压力源，为临床教师提供干预措施依据，以维护护生身心健康和提高实习效果。方法 采用问卷调查方法，对延边地区朝鲜族与汉族护生各50名，于实习后第48周进行压力源及压力程度调查。结果朝鲜族与汉族护生在语言与就业方面差异有统计学意义（P〈0．01）；压力源子条目中，毕业后就业、工作时的语言环境、语言对实习效果的影响，朝鲜族与汉族护生比较，差异有统计学意义（P〈0．01），汉族护生压力程度高于朝鲜族护生；而实习期间非护理工作多，朝鲜族护生压力程度高于汉族护生（P〈0．01）。朝鲜族护生中，中等水平压力占50％，高水平压力占31％，汉族护生中，中等水平压力占56．8％，高水平压力占20．5％，超高水平压力占4．5％。结论 本地区朝鲜族与汉族护生实习期间压力源及压力程度有所不同，学校、实习医院及社会应予以重视，采取相应减压措施。     

临床实习后期本、专科护生压力源的调查分析

目的：了解临床实习后期本、专科护生压力源状况,为临床实习改革和提高临床教学质量提供依据。方法采用问卷调查方法,对30名护理专科和30名本科护生在临床实习后期进行压力源的调查。结果本、专科护生在临床实习后期压力源总均分为（0．97±0．45）分,接近中度。其中本科护生（0．96±0．44）分,专科护生（0．98±0．47）分。护生的压力源主要为对知识技能的需求、工作性质与内容、教学安排等,其中护生接触传染性疾病是护生在临床实习后期的最大压力源,临床考试的方法、处理患者紧急情况的能力等均排在前10位。本、专科护生压力源总均分及各维度得分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论本、专科护生在临床实习后期压力来源及其相关因素不容忽视,应采取个体化综合持续的干预措施,减轻其压力,促进护生健康成长。     

不同民族护生实习期间压力源与压力程度的比较

目的调查朝鲜族与汉族护生实习期间主要压力源,为临床教师提供干预措施依据,以维护护生身心健康和提高实习效果。方法采用问卷调查方法,对延边地区朝鲜族与汉族护生各50名,于实习后第48周进行压力源及压力程度调查。结果朝鲜族与汉族护生在语言与就业方面差异有统计学意义（P〈0．01）;压力源子条目中,毕业后就业、工作时的语言环境、语言对实习效果的影响,朝鲜族与汉族护生比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,汉族护生压力程度高于朝鲜族护生;而实习期间非护理工作多,朝鲜族护生压力程度高于汉族护生（P〈0．01）。朝鲜族护生中,中等水平压力占50％,高水平压力占31％,汉族护生中,中等水平压力占56．8％,高水平压力占20．5％,超高水平压力占4．5％。结论本地区朝鲜族与汉族护生实习期间压力源及压力程度有所不同,学校、实习医院及社会应予以重视,采取相应减压措施。     

不同学历护生实习前护理伦理认知水平的调查分析

目的：了解实习前不同学历层次护生的护理伦理认知水平,为针对性地开展护理伦理教育提供理论依据。方法：采用自行设计的护生护理伦理认知问卷对30名中专护生、104名大专护生、220名本科护生进行问卷调查。结果：本科护生护理伦理认知总均分为（3．11±0．26）分、大专护生为（2．70±0．26）分,中专护生为（2．27±0．22）分,实习前不同学历护生护理伦理认知总均分和知情同意、医疗最优化、医疗保密、生命价值原则维度得分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：不同学历护生的临床护理伦理认知有差异,根据不同学历采取不同的教学方法对提高护生整体的护理伦理认知水平十分必要。     

不同学历层次护生幸福感的调查研究

目的了解不同学历层次护生的幸福感水平、状况和各自特点，为进一步对不同学历层次的实习护生有的放矢地开展心理健康教育提供可靠依据。方法采用总体幸福感量表（GWB）和自制的一般人口学资料问卷，对某大学护理学院2008年中专116人、大专381人、本科79人，共计576人进行问卷调查。结果大专和本科护生的总体幸福感得分比较无显著性差异（P〉0．05），而中专护生的总体幸福感得分明显高于大专和本科护生（P〈0．05）。不同性别、生源、经济状况、收入来源、贷款情况的护生总体幸福感得分比较无显著性差异（P〉0．05），采用民主型教养方式的护生总体幸福感得分明显高于放任型的护生（P〈0．05）。结论不同层次护理专业学生的主观幸福感存在差异，应加强对大专、本科护生心理健康教育的指导。     

责任制带教模式在实习护生临床护理技术中的应用效果评价

目的：探讨责任制带教模式对实习护生掌握临床护理技术的效果。方法将实施责任制带教临床护理技术后的本科、大专、中专护理实习生的实习末考核成绩与实施前考核成绩进行对比分析。结果实施前护生考核成绩分别为本科（85．92±5．47）分,大专（82．85±6．05）分,中专（83．20±8．05）分;实施责任制带教临床护理技术后护生考核成绩分别为本科（89．68±4．31）分,大专（88．68±4．56）分,中专（86．65±4．04）分,实施前后比较,差异均有统计学意义（ t 分别为-5．742,-6．862,-2．795;P＜0．01）。结论责任制带教模式的实施有利于提高实习护生临床护理技术操作能力。     

护理本科生毕业实习不同时期的压力源、压力水平及其变化趋势

[目的]描述护理本科生不同实习时期的压力源、压力水平及其变化趋势。[方法]以基本情况调查表、实习护生压力源量表为工具，时方便抽样的北京和山东4所护理学院的145名本科护生于1周、1个月、3个月和实习5个月时进行了4次调查。调查学生其压力源及压力水平。[结果]不同实习时期本科护生面临的前10位的压力源及其排序有所不同，6个方面的压力源均产生了中等以上水平的压力。不同实习时期各个方面的压力均有统计学意义（P〈0．05），且随着实习时间的推移均呈下降趋势。[结论]本科护生实习期间面临的压力源给护生带来了较大的压力，但随着实习时间的推移呈下降趋势。     

实习早期护生压力源与自我效能感的相关性研究

目的了解实习早期护生的压力源和自我效能感的现状及其相关性。方法采用一般情况调查表、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)及护生压力源量表对2011年7月在第二军医大学长征医院实习的176名大专及本科护生进行调查。结果实习早期护生的一般自我效能感平均得分为(26.86±5.11)分,自信心较高,而不同学习态度、受带教老师鼓励次数及是否曾担任学生干部护生的一般自我效能感得分差异均有统计学意义(均P0.01);不同学历、生源地、性格、选择护理专业原因及是否为独生子女护生的一般自我效能感得分差异均无统计学意义(均P0.05)。实习早期护生的总体压力处于中等水平,其中处理患者紧急情况的能力、接触传染性疾病及临床考试的方法处于压力源得分的前3位;除病房的环境与设备、教学安排维度外,实习早期护生的压力源其他4个维度与一般自我效能感呈中度负相关(P0.05)。结论护理教育者应结合护生自身的特点,通过有效方法和途径,在护生实习的早期提高其自我效能感,减轻护生压力。     

护理学专业本科生临床实习初期心理压力状况调查

目的 调查护理学专业本科生临床实习初期心理压力状况,并探讨其影响因素.方法 采用自行设计的调查问卷,对进入临床实习10周的37名护理学专业本科生心理压力进行调查.结果 护理本科生实习初期心理压力得分为(2.07±0.77)分;专业态度发生消极变化的学生较没有发生消极变化的学生感知到的实习压力高,差异有统计学意义(P＜0.05);实习情绪消极的学生较积极的学生所感受到的压力高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理本科生实习初期存在一定的心理压力,教育工作者应认识到临床实习压力对学生专业态度存在影响,采取多种方式进行引导,并鼓励学生积极面对临床实习.     

护理本科生职业价值观、应对方式与临床实践行为的相关性研究

目的:通过对某医学院校护理本科生实习第一个月的职业价值观、应对方式、临床实践行为的调查,了解其现状,分析人口统计学变量对临床实践行为的影响,明确三者之间的关系。方法:采取整群抽样的方法,对在该校附属第一医院实习的75名2006级护理本科生进行职业价值观、应对方式、临床实践行为的问卷调查。结果:①护理本科生职业价值观得分为(3.46±0.58)分;积极应对方式得分为(2.19±0.50)分,消极应对方式得分为(1.59±0.88)分;临床实践行为得分为(2.93±0.77)分。②职业价值观、积极应对方式、入学第一志愿是否是护理专业、是否热爱护理专业为临床实践行为的影响因素(P<0.05)。③临床实践行为与职业价值观、积极应对方式呈正相关(r=0.35,P<0.01),与消极应对方式呈负相关。结论:职业价值观影响应对方式,应对方式与临床实践行为密切相关。     

根据学生不同实习阶段的特点采取相应的教学对策

目的探讨为进一步提高学生临床实习质量及医院的教学与管理水平,在学生实习的不同阶段,应采用不同的教学对策。方法采用自行设计的调查问卷,对实习的183名学生及38名临床带教老师,分3个阶段进行学生实习态度及感受调查和带教老师对学生实习情况评价。结果随着实习期的延长,学生对护士的社会地位、从事护理工作的满意度、实习的重要性、医院对教学工作的重视程度的百分率降低;认为对医院的适应能力、理论指导实践能力、动手能力的百分率升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论学生在不同的实习阶段有不同的特点,应采取相应的教学对策,以提高学生的实习质量及临床教学水平。     

护理本科生不同实习阶段临床能力需求调查

目的:了解护理本科生不同实习阶段对临床能力的需求情况,为不同实习阶段临床科室对护理本科生临床能力培养提出建设性意见。方法:采取方便抽样的方法,选取哈尔滨医科大学护理系2005级本科生100名在其临床实习初期、中期和末期进行临床能力需求的问卷调查。结果:在不同实习阶段,护理本科生对各临床能力需求的百分比在81.43%～100.00%之间。不同实习阶段临床能力需求比较,护理本科生对临床处置能力、护理沟通能力、临床科研能力和职业心理素质的需求存在差异(P0.05)。结论:各科室应适当地参照不同实习阶段护理本科生的心理状态和学习需求状况进行相关能力的锻炼和培养,对护理本科生的临床教学做好系统地规划与定位。     

护理专业学生实习期间差错取向的现状分析研究

目的探讨护理专业学生实习期间的差错取向现状及其相关影响因素。方法采用便利抽样的方法,应用Rybowiak等编制、由郭维维等翻译的中文版差错取向问卷,对福州市3所三级甲等医院实习的护理专业328名学生进行调查。结果护理专业实习学生差错取向的得分为(2.93±0.52)分,经成组t检验、单因素方差分析,男生的风险承受能力高于女生(P<0.05);农村生源的实习生相较于非农村者更善于进行差错沟通(P<0.05);而不同学历实习学生的差错取向中有5个维度存在统计学差异(P<0.05)。结论应尽快建立实习生无惩罚性护理差错管理制度,以引导实习生差错学习、差错思考,增强学生应对差错的信心。     

大专护生元情绪与临床实践行为相关性分析

目的了解大专护生元情绪与临床实践行为现状,并探讨两者之间的相关性,为提高护生的临床实践能力提供科学依据。方法采用特质性元情绪量表(trait meta-mood scale,TMMS)和护生临床实践行为评价量表对120名大专护生进行测评。结果大专护生TMMS总得分为(3.45±0.43)分;临床实践行为总得分为(2.96±0.39)分;元情绪3个维度及总分与临床实践行为7个维度及总分均呈正相关(P0.01,P0.05)。结论大专实习护生元情绪处于高水平,临床实践行为处于中等水平。带教老师和护理管理者应帮助实习护生对情绪进行调节和管理,以促进其临床实践能力的发展。     

实习前临床护理综合训练对高职护理专业学生评判性思维及临床能力的影响

目的 探讨实习前开设临床护理综合训练课程对提高高职护理专业学生评判性思维及临床护理能力的作用.方法 实习前1个月,试验组开设临床护理综合训练课程,进入实习医院接受60学时临床技能综合培训,对照组则采用传统的教学方法在学校实验室培训,实习结束后,比较两组学生的评判性思维和临床护理能力.结果 两组实习生在评判性思维的寻求真相、思想开放、分析能力、评判性思维的自信心等方面,以及临床护理能力总分、实践能力、沟通能力、健康教育、护理管理、护理科研等维度比较,差异均有统计学意义(P_s<0.05).结论 实习前开设临床护理综合训练课程有助于提高高职护理专业学生部分评判性思维和临床护理能力.     

临床护理带教中不同带教方式的效果比较

目的探讨3种不同带教方式在临床护理带教中应用的效果。方法将2009年3-12月的实习护生198名按随机数字表法分为A（跟班次带教组）、B（一对一带教组）、C（医护结合带教组）3组,分别采用3种不同带教方式对3组护生进行临床护理带教,并于实习前、后对护生的操作技能、护理评估、专科理论、护理文书、护理查体等方面进行考核和组间比较。结果 3组护生实习后综合成绩得分均高于实习前,差异有统计学意义（均P〈0.05）。实习前,3组护生各项目考核成绩经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;实习后,专科理论、护理查体、护理评估考核成绩及综合成绩C组高于A组、B组（P〈0.05）;护理评估考核成绩及综合成绩B组高于A组（P〈0.05）,其他方面的考核成绩A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论医护结合的带教方式有利于促进护生工作能力的培养,值得推广与借鉴。     

本科护生实习前心理现状的调查分析

[目的]总结了解实习前本科护生的心理状态,以便有针对性地对护生进行心理教育及实习指导。[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对实习前1个月的87名本科护生进行心理现状调查并与全国青年组常模比较。[结果]实习前本科护生恐怖因子评分与全国青年组常模比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他因子评分与全国青年组常模比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]本科护生实习前心理状态较好,但在某些方面也存在一定问题,应针对实习前护生存在的心理问题进行有针对性的指导,帮助其顺利进入实习期。