近红外光谱技术在脑卒中康复领域的研究进展

全球范围内,脑卒中是继缺血性心脏病之后的第二大致死原因,循证医学证实,脑卒中康复是降低致残率最有效的方法。对于脑卒中患者,脑功能成像技术能帮助判断病变周围脑功能是否存在以及脑功能区是否移位,显示脑内特定区域的功能变化与躯体局部感觉运动的关系,对脑卒中后康复治疗和预后判定有指导意义;还可以根据脑功能成像技术选择性地进行康复治疗。目前应用于脑卒中患者康复诊疗中的脑功能成像技术主要有功能性磁共振技术(fMRI)、脑电图技术(EEG)和正电子发射型计算机断层显像技术(PET),但这些传统的脑功能成像技术有其相应的局限性。近红外光谱(NIRS)技术作为一种新兴的无创性光学成像技术,具有便携性强、抗运动干扰、时间分辨力高、安全经济等突出的优点。本综述简要概述了NIRS应用于监测脑卒中患者大脑功能区域与肢体恢复的关系以及脑卒中的康复评估与治疗等方面的研究及其最新进展。     

脑卒中偏瘫患者康复前后手主动运动与被动运动功能磁共振影像分析

目的探讨脑卒中偏瘫患者皮质运动区功能变化及康复后脑功能重组。方法对23例脑卒中偏瘫患者进行双侧手指的主动运动和被动运动脑功能磁共振成像（fMRI）检查。在患者接受系统康复训练后重复检查。影像学结果与患者的临床症状进行对比评价。结果所有患者的常规MRI表现为运动功能区脑梗死或相应皮质脊髓束通路脑梗死；在脑功能成像检查中，健侧手指运动功能区显示基本正常；除2例患侧肢体肌力0级而未能表现功能区外，其余患者在对应的皮质运动功能区显示缩小或伴移位，有13例患者的患侧手指在被动运动时运动功能区能显示。7例患者在接受系统的康复治疗后，患侧肢体手指运动功能区的显示与其临床症状的好转一致。结论fMRI研究可为手指主动运动和被动运动的皮层功能区定位提供影像学资料，为临床进行康复和预后评估提供帮助。     

脑内转移瘤切除术后手指运动M1功能区重组的功能磁共振研究

目的 探讨功能磁共振(blood oxygenation level dependent functional MRI,BOLD fMRI)在临床医学方面的应用价值。方法 对1例右侧顶叶单发转移瘤患者在手术前、后分别进行了双调动手试验的脑功能成像。结果 脑功能成像准确地反映了运动功能激活区的位置及激活程度，肿瘤侧运动区可因肿瘤占位效应产生移位，手术前的手动试验潜在功能区并未被激活，但是在肿瘤切除术后，主运动区M1以外可见潜在重组的功能区激活。结论 脑内重要功能区肿瘤切除术患者，应常规进行术前和术后fMRI的研究，这对于提高术后患者生活质量、避免医源性损伤或将其减至最低水平有极大的帮助。     

功能磁共振成像在脑卒中患者康复中的应用进展

功能磁共振成像(fMRI)是一项联合功能、解剖、影像,能实时、动态、无创评价脑功能的成像技术。fMRI在脑卒中后运动功能、言语功能、认知及感觉功能康复疗效评估、预后判断等方面均有应用。     

磁共振脑功能成像

磁共振功能成像 (funtional magnetic resonance imaging, fMRI)是一种崭新的成像方法,近年来被广泛地用于脑功能研究,特别是大脑功能区的划分,它突破了既往从解剖学、生理学、病理生理学角度对脑实施研究的状态,开辟了脑功能研究的新领域 [1]。 1 MR脑功能成像原理 MR脑功能成像并不能直接检测神经元活动,而是通过 MR信号反映脑血氧饱和度及血流量的变化,从而间接反映神经元的能量消耗,在一定程度上反映神经元活动情况,达到脑功能成像的目的。神经元活动增强时,脑功能区皮层流过的血流量增加,而细胞耗氧增加量并不明显,二…     

脑内转移瘤切除术后手指运动M1功能区重组的功能磁共振研究

目的探讨功能磁共振 (blood oxygenation level dependent functional MRI, BOLD fMRI)在临床医学方面的应用价值.方法对 1例右侧顶叶单发转移瘤患者在手术前、后分别进行了双侧动手试验的脑功能成像.结果脑功能成像准确地反映了运动功能激活区的位置及激活程度,肿瘤侧运动区可因肿瘤占位效应产生移位,手术前的手动试验潜在功能区并未被激活,但是在肿瘤切除术后,主运动区 M1以外可见潜在重组的功能区激活.结论脑内重要功能区肿瘤切除术患者,应常规进行术前和术后 fMRI的研究,这对于提高术后患者生活质量、避免医源性损伤或将其减至最低水平有极大的帮助.     

脑内转移瘤切除术后手指运动M_1功能区重组的功能磁共振研究

目的探讨功能磁共振(bloodoxygenationleveldependentfunc-tionalMRI,BOLDfMRI)在临床医学方面的应用价值。方法对1例右侧顶叶单发转移瘤患者在手术前、后分别进行了双侧动手试验的脑功能成像。结果脑功能成像准确地反映了运动功能激活区的位置及激活程度,肿瘤侧运动区可因肿瘤占位效应产生移位,手术前的手动试验潜在功能区并未被激活,但是在肿瘤切除术后,主运动区M1以外可见潜在重组的功能区激活。结论脑内重要功能区肿瘤切除术患者,应常规进行术前和术后fMRI的研究,这对于提高术后患者生活质量、避免医源性损伤或将其减至最低水平有极大的帮助。     

功能性核磁共振对脑卒中评估的作用

脑卒中是常见病，是导致成年人残废的主要原因之一。功能性核磁共振（fMRI)是近年发展起来的研究和评估脑功能的新技术。对卒中后的脑功能成像研究发现：（1）在卒中后的康复中脑功能运动通路重构；（2）预先存在的非交叉通路恢复；（3）初级运动感觉皮层激活中心的局灶后移。fMRI可以是监测和研究脑卒中后功能恢复的有用工具，并有助于我们理解掌握脑卒中后运动功能康复的机制。     

全麻唤醒下实施脑功能区病变手术的护理

脑功能区病变的手术易造成患者术后出现重要神经功能缺失，手术成功的关键在于是否能够准确判断脑内病变的部位和手术范围。只有患者在清醒状态下，充分利用MRI、神经导航技术以及脑超声病变准确定位，在唤醒麻醉下进行皮层诱发电位、皮质电刺激的功能区定位和在清醒状态下的病变切除相结合，才能达到最大限度地切除病变，最大限度地保护脑功能区，从而延长患者的生存期与提高生存质量。[第一段]     

脑卒中后运动功能康复机制的影像学分析：1例报告

本研究利用功能性磁共振（functional magnetic resonanee imaging．fMRI）观察脑卒中后运动功能恢复过程中脑皮质功能改变的规律及其与康复效果间的关系。动物实验证实，脑皮质感觉及运动代表区域受损后发生显著的重塑现象。本研究对1例脑卒中患者康复治疗前后肘关节被动活动时fMRI情况进行了比较观察。     

磁共振脑功能成像的原理及研究进展

近年来随着磁共振技术及脑神经科学的发展，人们对神经系统的研究已不仅局限于解剖定位，更多的是通过磁共振这种无创性的检查方法加深脑功能方面的研究，其中功能磁共振成像（functionalmagneticresonanceimaging，fMRI）就是９０年代以来的一项新发展，fMRI是通过一定的刺激使大脑皮层各功能区在磁共振设备上成像的方法，它结合了功能、影像和解剖三方面的因素，是一种在活体人脑定位各功能区的有效方法。fMRI具有诸多优势，如无创伤性、无放射性、具有较高的时间和空间分辨率、可多次重复操作等，因此，fMRI作为脑功能成像的首选方…     

功能磁共振成像对认知功能障碍相关疾病研究进展

功能磁共振成像（fMRI）是通过一定的刺激使大脑皮质各功能区在磁共振设备上成像的方法，可以反映大脑的神经活动水平，能对大脑的神经活动进行准确的功能检测，在活体人脑定位各功能区，是一种全新的对人的认知功能进行评价的客观影像学手段。认知功能障碍指由多种原因导致的不同程度认知功能损害的临床综合征，临床上很多疾病都可引起认知功能障碍，而通过fMRI对认知功能障碍患者脑功能区改变的研究，可为认知障碍相关疾病的临床早期预防、诊断和治疗提供客观和直观的影像学依据。     

功能性核磁共振对脑卒中评估的作用

脑卒中是常见病,是导致成年人残废的主要原因之一。功能性核磁共振(fMRI)是近年发展起来的研究和评估脑功能的新技术。对卒中后的脑功能成像研究发现:(1)在卒中后的康复中脑功能运动通路重构;(2)预先存在的非交叉通路恢复;(3)初级运动感觉皮层激活中心的局灶性后移。fMRI可以是监测和研究脑卒中后功能恢复的有用工具,并有助于我们理解掌握脑卒中后运动功能康复的机制。     

全麻唤醒下实施脑功能区病变手术的护理

脑功能区病变的手术易造成患者术后出现重要神经功能缺失,手术成功的关键在于是否能够准确判断脑内病变的部位和手术范围。只有患者在清醒状态下,充分利用MRI、神经导航技术以及脑超声病变准确定位,在唤醒麻醉下进行皮层诱发电位、皮质电刺激的功能区定位和在清醒状态下的病变切除相结合,才能达到最大限度地切除病变,最大限度地保护脑功能区,从而延长患     

脑缺血性卒中患者运动功能康复的功能性磁共振成像研究

目的利用功能性磁共振成像（fMRI）技术研究急性期缺血性脑卒中患者（以下简称急性期患者）运动相关皮质的激活情况，并探讨脑卒中后脑功能重组特点及其与肢体运动功能恢复的关系。方法采用GEI．5T双梯度16通道磁共振成像系统，对9例急性期患者和9例健康志愿者行Bold—fMRI检查。fMRI检查以被动对指运动（以下简称运动）为刺激任务，所有数据采用SPM2软件包进行离线后处理。比较健康志愿者与急性期患者fMRI结果的异同点，计算脑激活区体积和单侧化指数（LI），考察急性期患者患手运动LI值与患手运动功能的关系。结果健康志愿者单手运动激活对侧感觉运动皮质（SMC）、双侧辅助运动区（SMA）。急性期患者患手运动时同侧半球脑激话增多，健手运动的fMRI结果与健康志愿者基本一致。LI值也进一步确定，急性期患者患手运动时同侧半球脑激活增多。统计学分析表明，急性期患者患手运动的LI值与患手运动功能呈正相关。结论fMRI检查能客观地反映急性期患者运动相关皮质改变，提示存在脑功能代偿与重组。急性期患者患手运动LI值与患手运动功能呈正相关，提示fMRI是研究缺血性脑卒中后肢体运动功能康复与脑功能重组之间关系的一种有效工具。     

脑卒中早期康复护理干预概述

随着CT、MRI等成像技术的广泛应用，对脑卒中的早期诊断与医疗水平的逐步提高，脑卒中的死亡率明显下降。但由于对脑卒中后康复治疗护理干预的重要性认识不足．错过了康复治疗的最佳时机，以至病人致残率有所增加，给社会和家庭造成很大损失，而康复护理干预的作用与疗效随着康复医学的发展已经被世界医学所认可。康复护理干预有助于建立脑的侧肢循环和改善脑的血液循环及供氧状态，通过情志治疗、药物、针灸、按摩、功能锻炼等多种康复措施，尽可能的减轻脑神经功能的受损程度、促进自我调节功能的正常恢复。     

全麻唤醒下实施脑功能区病变手术的护理

脑功能区病变的手术易造成患者术后出现重要神经功能缺失,手术成功的关键在于是否能够准确判断脑内病变的部位和手术范围.只有患者在清醒状态下,充分利用MRI、神经导航技术以及脑超声病变准确定位,在唤醒麻醉下进行皮层诱发电位、皮质电刺激的功能区定位和在清醒状态下的病变切除相结合,才能达到最大限度地切除病变,最大限度地保护脑功能区,从而延长患者的生存期与提高生存质量[1-2].     

磁共振功能成像对脑肿瘤病人脑功能的评估作用

１背景知识１．１定义磁共振功能成像（fMRI）并不能直接检测神经元活动，而是通过MR信号反映脑血氧饱和度及血流量的变化，从而间接反映神经元的能量消耗，在一定程度上反映神经元的活动情况，达到脑功能成像的目的。神经元活动增强时，脑功能区皮质的血流量增加，而细胞耗氧量增加并不明显，二者增加的不成比例导致功能活动区氧合血红蛋白的增加，脱氧血红蛋白的减少。脱氧血红蛋白是顺磁性物质，其铁离子有４个不成对电子，明显地使T２时间缩短，引起T２加权信号减低，故脱氧血红蛋白的减少导致T２弛豫时间延长，信号增强。这就是所…     

正常人视觉刺激下心算任务的功能磁共振成像研究

目的：采用功能磁共振成像（fMRI）技术对正常人视觉刺激下简单心算任务进行研究，探讨不同计算任务类型相关脑功能区的定位及作用机制，进一步理解人脑高级思维模式。资料与方法：对12名右利手志愿者（男6名，女6名）进行简单加法计算、简单减法计算和退位减法计算任务的fMRI研究。应用组块设计模式，采用GE 1.5T磁共振扫描仪，对所有志愿者行T1WI和fMRI。采用AFNI软件进行数据分析和脑功能区定位，同时记录被试的计算正确率和反应时间。结果：12名被试中共获取10人的行为学数据。3种心算任务模式随计算难度的增加，平均反应时间延长，计算正确率下降。男女间比较复杂减法任务计算正确率存在差异，女性低于男性（P<0.05）。3种计算任务存在共同激活脑区，额叶为减法任务主要相关脑区。随任务难度加深，脑总体激活体积增大。结论：fMRI可以简单便捷地定位心算相关脑功能区，心算为多个脑功能区协同工作的复杂过程。     

功能磁共振成像在脑损伤康复期演变中的应用

脑损伤患者在康复过程中会伴有不同程度的脑组织重塑和功能重组.功能磁共振成像(fMRI)能够获得脑组织的解剖学、生理学及病理学信息,并且在一定程度上反映各功能区间的相互联系.因此.fMRI技术能够反映脑损伤康复过程中脑组织发生的结构和功能变化,为临床开展有针对性的治疗提供有价值的信息.