紫癜性肾炎的诊断和治疗

1定义 　　过敏性紫癜（Henoch-Schoenlein Purpura,HSP）是一种小血管炎,主要特征是非血小板减少性紫癜、关节炎、腹痛和肾脏病变.1801年,由Heberden首先报道,Schoenlein和Henoch随后也陆续报道.目前对于过敏性紫癜的定义为：以IgA沉积为主的血管炎,主要累及皮肤、胃肠道、肾脏和关节.过敏性紫癜累及肾脏导致的肾脏病变称为紫癜性肾炎（HSPN）.     

紫癜性肾炎12例临床治疗观察

紫癜性肾炎(HSPN)是由于过敏性紫癜引起的肾脏损害,是过敏性紫癜中较为严重的一种类型,发病率较高,国内报告为33.4%.我院近几年收治HSPN 12例,用低分子肝素钙联合激素治疗取得一定疗效,现报告如下.     

小儿过敏性紫癜36例临床诊治探讨

目的探讨过敏性紫癜多脏器损害的发生率、临床表现及治疗转归。方法对我院儿科2005年1月—2009年12月收治的36例过敏性紫癜患者的临床表现及治疗转归进行分析。结果 36例过敏性紫癜均有皮肤损害;累及消化道26例,占72.2%;累及关节10例,占27.7%;肾脏损害7例,占19.4%.其中34例痊愈,1例好转,1例未愈转院。结论过敏性紫癜的发病与多种因素有关,临床表现多样化。     

过敏性紫癜肾炎的临床病理与预后

过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura ,HSP)是以全身广泛性血管炎为主要病理改变的儿童常见病[1],它常常累及肾脏.过敏性紫癜肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis ,HSPN)是导致儿童期慢性肾脏疾病的重要原因之一.Davin等[2]人对过敏性紫癜肾炎患儿进行为期20年的随访后发现,20%～50%患者最终发展为慢性肾功能衰竭,这与病初的临床表现及肾脏的病理改变密切相关.     

成人过敏性紫癜32例临床分析

目的总结成人过敏性紫癜的临床特点,以提高对该病的认识.方法回顾性分析1990年1月至2010年1月在云南省第三人民医院肾脏血液风湿免疫科住院的32例成人过敏性紫癜患者的临床和实验室资料.结果本组病人以男性及青壮年为主,冬、春季为主要发病季节,上呼吸道感染、进食海鲜为主要诱因,多数患者以皮肤紫癜为首发表现,皮肤紫癜出现于所有患者,双下肢为皮疹最易出现的部位,有关节损害者13例（40.6%）,有胃肠道损害者16例（50.0%）,有肾脏损害者23例（71.9%）,混合型过敏性紫癜16例（50.0%）.结论成人过敏性紫癜易累及肾脏.     

过敏性紫癜患儿脑电图变化观察

过敏性紫癜主要累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏等,为观察该病对小儿中枢神经系统受累情况,笔者对1994～1997年收治的38例过敏性紫癜患儿进行了脑电图检查,报告结果如下。     

儿童过敏性紫癜46例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜的病因、发病时间、年龄、临床特征与预后。方法对46例儿童过敏性紫癜的临床资料进行回顾性分析。结果主要诱因为感染,冬春季为发病高峰,以皮肤紫癜为主要临床表现,同时伴有胃肠道、关节及肾脏症状。结论儿童过敏性紫癜主要累及皮肤、关节、消化道、肾脏,以感染为诱因,紫癜出现在其他症状之后容易误诊,紫癜肾炎是影响儿童过敏性紫癜预后的关键。     

17例过敏性紫癜的肺部表现

１７例过敏性紫癜的肺部表现冒少媛包慎过敏性紫癜（ＡＰ）是一种常见的全身血管性疾病，常累及皮肤、粘膜、关节、胃肠道及肾脏，而累及肺部者极少见。现将我们自１９８３年２月～１９９７年７月收治的１２７例过敏性紫癜（ＡＰ）合并肺部受损１７例，分析报告如下。１临...     

儿童过敏性紫癜及紫癜性肾炎尿D-二聚体测定的临床意义

过敏性紫癜是儿童常见病 ,患者体内常呈高凝状态 ,病变累及全身毛细血管 ,血中D 二聚体含量高于正常人水平。过敏性紫癜常伴有全身各脏器的损害 ,如果肾脏有损害 ,则引起紫癜性肾炎。为了了解过敏性紫癜时有无肾脏的损害 ,本文通过对 31例过敏性紫癜患者尿D 二聚体水平测定 ,探讨其测定在过敏性紫癜中的临床意义。1　临床资料1 1　一般资料 :过敏性紫癜 31例患儿 ,均为初次发作 ,未使用任何激素及抗凝药物治疗。其中 15例根据临床症状及尿液改变诊断为紫癜性肾炎 ;16例无肾炎症。对照组 15例为同等年龄之门诊正常体检儿童。两组年龄均为 2…     

小儿腹型过敏性紫癜胃镜早期诊断及甲泼尼龙琥珀酸钠治疗疗效观察

<正>过敏性紫癜(HSP)是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病,是儿童时期血管炎综合征最常见的类型。17岁以下儿童中平均发病率为13～20/10万,临床常见皮肤、胃肠道、关节、肾脏等脏器受累。18%～52%HSP患儿发生消化道出血,严重危及生命,以腹痛、恶心、呕吐及便血或大便潜血阳     

中西医结合治疗过敏性紫癜35例

过敏性紫癜是较常见的微血管变态反应性出血性疾病,病变常累及皮肤、黏膜、胃肠道、关节及肾脏,本病目前尚无特效疗法,西医以对症及支持疗法为主.我科于2000年至2003年共收治过敏性紫癜68例,其中运用中西医结合治疗35例,疗效满意,现报告如下.     

不典型小儿过敏性紫癜六例误诊分析

<正>过敏性紫癜属全身血管性疾病,因小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应,出现无菌性炎症,致血管壁灶性坏死,引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿,累及胃肠道、关节和肾脏,本病以6岁以上儿童及青少年多见。因临床表现不一,非典型患者容易误诊。现将我科2008年1月至2011年12月收治的6例过敏性紫癜的误诊情况报告如下,以期共同提高临床医师对小儿过敏性紫癜的诊治水平。     

儿童过敏性紫癜43例诊治体会

目的:探讨儿童过敏性紫癜的临床特点和治疗转归.方法:回顾性分析43例儿童过敏性紫癜发病情况、临床表现及治疗.结果:本病发病以3岁以上儿童多见,平均发病年龄6.9岁;春秋季发病率为67.44%;60.47%的患者有诱因,其中呼吸道感染占53.49%.本组患儿皮肤受累的占100.00%,关节受累的占60.47%,肾脏受累的占27.91%,消化道受累的占32.56%.治疗后皮疹在3～5 d明显消退,关节及消化道症状1～3 d明显缓解,82.54%肾脏损害的患儿在出院时恢复正常.结论:儿童过敏性紫癜主要累及皮肤、关节、消化道及肾脏,治疗应根据受累部位及严重程度不同给予相应的治疗.     

复方丹参、山莨菪碱佐治过敏性紫癜38例的临床观察

过敏性紫癜是常见的微血管变态反应性疾病,病变常累及皮肤、粘膜、胃肠道、关节和肾脏,该院儿科于2000年1月～2004年11月运用复方丹参、山莨菪碱（654-2）佐治过敏性紫癜38例,疗效满意,现报告如下.     

川芎嗪对过敏性紫癜所致肾损害的临床应用

过敏性紫癜系侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小动脉的变态反应性出血性疾病，临床除有瘀点、出血性斑丘疹等皮疹外，常累及胃肠、关节和肾脏。为了解川芎嗪对过敏性紫癜所致肾损害的临床应用现状笔者查阅大量文献整理如下，以指导临床用药。     

雷公藤多甙联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎30例疗效观察

近年来,我院应用雷公藤多甙联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎60例,取得了较好的疗效,现报道如下。 临床资料 1一般资料 选择2006年5月至2009年5月在我院内科治疗的成人过敏性紫癜性肾炎患者60例,将患者随机分为雷公藤多甙联合泼尼松组（A组）,泼尼松组（B组）。即A组30例,男14例,女16例;B组30组,男15例,女15例。所有病例均符合以下条件：①临床诊断符合1990年美国风湿病学会关于过敏性紫癜性肾炎诊断标准;②年龄〉18周岁;     

过敏性紫癜的心电图改变

过敏性紫癜是一种常见的全身性血管性疾病。其病理改变为广泛的毛细血管炎及小动脉无菌性炎症。常可累及皮肤、粘膜、关节、胃肠道和肾脏。累及心脏者并非罕见,但报道甚少。我院1982～1990年收治的89例过敏性紫癜病人中,心脏受累者10例,现报告如下。     

中西医结合治疗过敏性紫癜的临床观察

过敏性紫癜是由相对于患者是有毒的物质刺激机体引起变态反应性、小血管和小动脉通透性和脆性增加，导致广泛无菌性、渗出性出血的一种疾病，好发于儿童和青少年，一般累及皮肤、黏膜、胃肠道、关节和肾脏，以皮肤紫癜、腹痛、关节炎、     

过敏紫癜性肾炎

过敏性紫癜是一种全身过敏性毛细血管炎性疾病,多见于儿童,其次是青年,男略多于女。临床表现除皮肤紫癜外,常伴有腹痛、关节炎或(和)肾炎。由于肾脏的毛细血管极为丰富,过敏性紫癜的发作,尤其是多次发作,不可避免的要累及肾脏,肾脏活检几乎所有病人都会发现有(即便是很轻的)肾脏组织学改变,但其中大多数并没有任何临床表现。我们目前所说的过敏紫癜性肾炎是指临床上有血尿等肾脏损害表现者,根据这个诊断标准,其在过敏性紫癜中的发病率中,儿童大约是30％,成人大约是50％。一、临床表现包括过敏性紫癜和肾炎两方面。肾炎一般在紫癜     

过敏性紫癜肾累及患者 HLA-B35检测的临床意义研究

过敏性紫癜（henoch-sch?nlein purpura ,HSP）是儿童及青少年常见的全身性血管炎性疾病,可累及皮肤、胃肠道、肾脏、关节等器官［1］。容易反复发作,其发病的免疫及遗传学遗传主要集中在感染后免疫、体液免疫、细胞免疫及细胞因子遗传、个体的遗传易感性等方面。临床上,多数过敏性紫癜经过治疗可以治愈。但部分患者或迟或早会发生紫癜性肾炎（过敏性紫癜肾累及）,迄今为止,Sano 等［2］报道,男性,年龄大于4岁,或伴有严重腹部症状,ⅩⅢ因子活性水平下降,以及是否曾接受糖皮质激素治疗与过敏性紫癜最终发生肾累及密切相关。有研究认为 HSP 与人类白细胞抗原基因多态性有关。也有研究发现 HSP 肾累及与 HLA Ⅰ类基因 HLA-B35相关。但 Peru等［3］认为 HLA-B35仅是 HSP 的易感因素,与肾累及无关。因此,关于 HLA-B35基因与 HSP 肾累及之间的关系尚存在争议。作者通过对2011年3月至2012年3月本院门诊初发儿童84例过敏性紫癜行 HLA-B35基因检测,以探讨 HLA-B35基因阳性与 HSP 肾累及之间的关系,进而探讨 HLA-B35基因能否作为初发 HSP 肾累及的早期预判指标。