原发性肝癌127例介入治疗的临床研究

目的:探讨肝动脉插管化疗联合碘油行介入治疗对原发性肝癌的治疗效果。方法:对127例原发性肝癌患者进行了经肝动脉超选灌注化疗联合碘油栓塞。结果:112例患者经2次～5次的介入治疗后有明显好转,其中21例经4次介入治疗后临床症状消失,肿块消失,AFP<20μg/L,超过一个月疗效评价CT;97例临床症状明显改善,肿块缩小50%以上者为54例,AFP下降至20μg/L～400μg/L之间,超过1月疗效PR;127例疗效评价标准按全国统一的实体瘤客观疗效通用标准测量,总有效率达79%。结论:经肝动脉插管化疗联合碘油对原发性肝癌有明显的治疗效果。     

介入治疗在原发性肝癌中的应用（附268例报告）

目的：探讨肝动脉插管化疗联合碘油行介入治疗对原发性肝癌的治疗效果。方法：对127例原发性肝癌患者进行经肝动脉插管灌注化疗联合碘油栓基。结果：239例患者经2～5次的介入治疗后有明显好转,其中52例经4次介入治疗后临床症状消失,肿块消失,AFP〈20μg／L;234例临床症状明显改善,肿块缩小50％以上者为128例,AFP下降至20～400μg／L之间。结论：经肝动脉插管化疗联合碘油对原发性肝癌有明显的治疗效果。     

磷酸铬加超液碘化油和化疗药超选择介入治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨应用磷酸铬加超液碘化油（32P胶体-LUP）混悬液经肝动脉超选择栓塞介入治疗中、晚期肝癌的方法和疗效。方法采用Slendinger法，经股动脉超选择插至肿瘤供血动脉，注入32P胶体-LUP混悬液和化疗药介入治疗中晚期肝癌，单次剂量1：1。30例（治疗组）接受32P胶体-LUP混悬液介入栓塞治疗，52例（对照组）接受常规肝动脉化疗栓塞介入治疗。结果治疗组6、12、18个月生存率分别为70．0％、46．7％、23．3％，较对照组（48．1％、21．2％、3．8％）高，P〈0．01。结论32P胶体-LUP混悬液超选择肝动脉栓塞介入治疗中、晚期肝癌，疗效优于常规剂量介入治疗。所有患者均能耐受该项治疗，无严重并发症。     

肝动脉化疗栓塞与无水酒精注射序贯治疗中晚期肝癌

目的　评价肝动脉化疗栓塞 (TOCE)结合经皮无水酒精注射 (APEI)联合治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法　回顾分析我院 1993年 5月至 1999年 8月收治的不能一期切除的中晚期肝癌病人 13 7例 ,其中单纯行TOCE 85例 ,TOCE +APEI 5 2例。结果　TPCE +APEI组疗效明显优于单纯TOCE治疗组 ;二期手术切除率 (2 1 15 % )也明显优于单纯TOCE组 (P <0 0 5 ) ;TOCE +APEI组半年 1年、2年、3年生存率分别为 86 5 4%、67 3 1%、43 5 5 %和 2 1 77% ,而TOCE组则分别为 65 89%、77 92 %、2 2 12 %和 1 48% ,两组生存率有显著差异 (P <0 0 5 )。并发症两组无显著差异。结论　TOCE +APEI治疗中晚期肝癌 ,可提高疗效 ,增加二期手术切除机会 ,延长病人生存期     

经肝动脉加热碘油栓塞治疗原发性肝癌的临床分析

目的 分析加热碘油经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 156例原发性肝癌患者依据栓塞术中所使用碘油是否加热分为常温组(80例)和加热组(76例);均行3次以上经肝动脉灌注碘油栓塞术.碘油用量5～20ml.结果 两组患者均随访2年以上,常温组生存时间≥6个月63例(78.75%),生存时间≥12个月54例(67.50%),生存时间≥18个月38例(47.50%),生存时间≥24个月26例(32 50%);加热组分别为69例(90.79%)、63例(82.89%)、51例(67.11%)、36例(47.37%),两组比较差异均有统计学意义(P相似文献   

手术加肝动脉置泵化疗治疗肝癌54例体会

目的：探讨手术加肝动脉置泵化疗对肝癌的治疗价值。方法：对54例肝癌患者行肝癌切除（或姑息切除）加肝动脉置泵或单纯行肝动脉置泵，药盒均置于皮下，术后经泵反复给药化疗。结果54例病例均取得良好的治疗效果，肿瘤均不同程度缩小，生活质量得到改善，Ⅱ期手术切除9例。生存期：所有肝癌完全切除（或姑息切除）加置泵47例，1、3、5、5年以上生存率分别2．12、34．04、44．68、19．15；单纯肝动脉置泵7例，1、3、5以上生存率分别为14．29、28．57、57．14。结论：肝癌切除加肝动脉置泵化疗在治疗肝癌尤其是小肝癌效果尤佳，适用范围广。肝动脉置泵操作较简单，并发症及手术风险较少。术后给药方便，减少了病人全身化疗的痛苦。有利于临床推广应用。     

86例次肝癌插管化疗副反应和并发症的观察

肝癌患者早期常无症状,大多数患者在确诊时癌组织往往较大或已有门静脉癌栓,肝内外转移或伴有严重肝硬化,能手术切除者仅10%左右。近年来,对不能手术切除的中、晚期原发性肝癌,使用经导管TACE,较以往应用全身化疗、肝动脉结扎治疗等方法,疗效更佳,并能获得Ⅱ期手术切除机会。现介绍如下: 一、临床资料 本组共59例。全部经B超、CT、血管造影确诊为无手术切除指征的中、晚期肝癌患者。男性48例,女性11例,年龄37～70岁,平均50.5岁。原发性肝癌50例,转移性肝癌9例。肿瘤直径最大者12.4cm,最小者2.2cm。本组化疗栓塞次数为:5次有2例,4次者1例,3次者6例,2次者13例,1次者30例。首次治疗后间歇1～2个月后再作第二次治疗。     

碘油栓塞治疗中晚期肝癌的价值及临床疗效

目的评价肝动脉化疗加栓塞相结合治疗原发性及转移性肝癌的临床价值。方法本组48例中、晚期肝癌均采用Selainget技术,进行肝动脉化疗加栓塞治疗。结果临床症状明显好转,生存期延长。定期检查发现肿瘤体内碘油沉积均匀,大部分肿瘤体积明显缩小。结论肝动脉化疗加栓塞治疗中、晚期肝癌比单纯肝动脉化疗效果明显,是提高中、晚期肝癌患者存活率的有效方法。     

大剂量加热碘油栓塞治疗巨大肝癌的临床疗效

目的：探讨大剂量加热碘油栓塞治疗巨大肝癌的疗效。方法：216例巨大肝癌患者,分成A、B 2组：A组（加热组）112例,用大剂量加热碘油经肝动脉行栓塞术;B组（常温组）104例,使用常温大剂量碘油经肝动脉行栓塞术;所有患者均在术前经B超、CT、MRI及AFP确诊为肝癌,病灶直径11～19 cm,碘油用量15～40 mL。评价病灶的缩小情况、存活时间和AFP的变化。结果：A组和B组肿瘤缩小和AFP变化的比较均有显著性差异（P〈0.05）。随访6～36个月,A组生存率：6个月96.42%（108）、12个月83.04%（93）、18个月72.32%（81）、24个月51.79%（58）、36个月33.93%（38）;B组生存率：6个月82.69%（86）、12个月68.27%（71）、18个月58.65%（61）、24个月41.35%（43）、36个月13.46%（14）。结论：大剂量加热碘油栓塞治疗巨大肝癌效果优于常温组,旦安全有效。     

双介入治疗中晚期肝癌的探讨

肝癌中晚期治疗以肝动脉插管化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)为首选治疗方法 ,能明显延长患者生存期 ,但仍有部分患者在多次栓塞治疗肿瘤缩小后又再复发。我科自1996年 4月～ 1999年 1月共治疗 5 35例 ,治疗较完整者 118例 ,其中 2 9例 (随机选择病材 )采用行ＴＡＣＥ治疗后 ,再在Ｂ超介导下瘤体内注射丝裂霉素 (ＭＭＣ) +碘油混合乳剂的双介入治疗 ,使患者的生存期进一步延长 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 118例 ,男性 10 4例 ,女性 14例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均 5 2 1岁 ,所有病例均经Ｂ超ＣＴ ,ＡＦＰ及肝活检证实为肝细胞肝癌 ,…     

磷酸铬加超液碘化油和化疗药超选择介入治疗中晚期肝癌的临床观察

目的 探讨应用磷酸铬加超液碘化油(32P胶体-LUP)混悬液经肝动脉超选择栓塞介入治疗中、晚期肝癌的方法和疗效.方法 采用Slendinger法,经股动脉超选择插至肿瘤供血动脉,注入32P胶体-LUP混悬液和化疔药介入治疗中晚期肝癌,单次剂量1:1.30例(治疗组)接受32P胶体-LUP混悬液介入栓塞治疗,52例(对照组)接受常规肝动脉化疗栓塞介入治疗.结果 治疗组6、12、18个月生存率分别为70.0%、46.7%、23.3%,较对照组(48.1%、21.2%、3.8%)高,P＜0.01.结论 32P胶体-LUP混悬液超选择肝动脉栓塞介入治疗中、晚期肝癌,疗效优于常规剂量介入治疗.所有患者均能耐受该项治疗,无严重并发症.     

肝癌的治疗方法有哪些?

目前肝癌的治疗方法分手术治疗和非手术治疗两种.手术切除主要用于早期诊断的小肝癌,大肝癌也可手术切除,一般采用肝叶切除;非手术治疗即对不能切除的肝癌进行治疗,这种治疗包括肝动脉插管化疗、肝动脉结扎和术中栓塞、液氮冷冻、高功率激光气化、过继免疫治疗等方法.通过以上疗法使大肝癌的瘤体缩小而获得手术切除.使"不可治愈者"转变为"有可能治愈者"或延长其生存时间.     

微导管介入治疗小肝癌的临床研究

目的:评价微导管介入治疗小肝癌的临床效果.方法:86例小肝癌患者,经影像学、病理学或细胞学证实,单个病例病灶数目≤2个,2个病灶直径之和≤3 cm;共发现病灶112个;使用微导管超选择技术共进行217次节段性化疗栓塞术.其中多发者和多支动脉供血者,行多支供血动脉超选择性栓塞术.结果:病灶直径≤3 cm者42例,3 cm＜直径≤5 cm者44例;86例原发性小肝癌病灶内碘油沉积完全、密实,有11例手术切除,术后病理显示病灶中心组织全部坏死.术后1、3、5a生存率分别为94％、76％、48％.肝功能损害轻微.结论:微导管介入治疗小肝癌疗效显著,是治疗小肝癌安全、有效的主要手段之一.     

转移性肝癌介入治疗42例临床疗效分析

目的 评价转移性肝癌介入治疗的临床疗效.方法 42例转移性肝癌患者中行原发病灶切除19例,未切除23例;行肝动脉化疗栓塞治疗34例,肝动脉化疗药物灌注治疗8例.结果 原发病灶切除患者半年存活率(78.9%,15/19)与未切除患者(30.4%,7/23)比较差异有统计学意义(P<0.01),肝动脉化疗栓塞治疗患者半年存活率(76.5%,26/34)与肝动脉化疗药物灌注治疗患者(12.5%,1/8)比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 转移性肝癌患者应尽可能切除原发病灶并给予选择性肝动脉化疗栓塞治疗.介入治疗是一种低创伤、易耐受和疗效好的治疗手段.     

肝动脉与门静脉双介入治疗原发性肝癌的临床研究

目的 研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的可行性及临床疗效.方法 36例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组20例,应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞（TACE＋SPVE）方法治疗,B组16例,单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞（TACE）方法治疗.结果 A、B两组的近期有效率分别为90%和82.4%,治疗后0.5、1、2年生存率相比较,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）.两组并发症比较无统计学意义.结论 应用肝动脉与门静脉双介入治疗原发性肝癌的效果,优于单纯肝动脉介入治疗,可显著提高患者的生命质量并延长生存周期,值得临床推广.     

多层螺旋CT血管造影在肝癌介入治疗中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在肝癌介入治疗中的应用价值.方法 选择54例肝癌患者为研究对象,所有患者均行MSCTA检查,并进行图像后处理,观察肝癌的MSCTA特点,并与17例同期行数字减影血管造影（DSA）检查的肝癌患者进行对比,以分析MSCTA在肝癌介入治疗中的应用价值.结果 肝癌患者MSCTA动脉期均可见程度不同的肿瘤染色,2例肝动脉门静脉瘘;部分患者在门静脉期及肝静脉期见到静脉癌栓;MSCTA显示肝动脉变异10例,变异率为18.5％（10/54）,与DSA符合率为100.0％.MSCTA显示肝癌寄生动脉11支,1例DSA检查未发现,为右膈动脉供血的肝癌,两种方法显示肝癌寄生动脉比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 MSCTA为一种微创伤的肿瘤血供诊断方法,可清晰显示肝动脉及其分支的起源与走行、肝癌的供血动脉、肝癌寄生动脉,与DSA显示结果高度一致,对肝癌介入治疗具有重要的指导意义.     

氩氦刀靶向治疗联合TACE治疗乏血供肝癌的相关性研究

目的:探讨氩氦刀靶向冷冻联合选择性动脉化疗栓塞治疗乏血供肝细胞癌的方法和疗效.方法:对27例乏血供肝细胞癌患者利用氩氦刀进行冷冻治疗后行选择性动脉化疗栓塞治疗;另选25例乏血供肝细胞癌患者单纯行选择性动脉化疗栓塞治疗.两组病例治疗6~12个月后行CT或MRI复查,并对两组患者进行12~24个月随访.结果:联合治疗组12个月生存率为77.7%;24个月生存率为66.6%.6~12个月CT或MRI复查,病灶完全坏死者占13%;癌肿缩小1/2或3/1者为45%.单纯行选择性动脉化疗栓塞治疗组12个月生存率为60%;24个月生存率仅为28%.6~12个月经CT或MRI影像学检查癌肿明显缩小者仅为11%.结论:联合治疗组有效率明显高于单纯行选择性动脉化疗栓塞治疗组.氩氦刀冷冻治疗,择期行选择性动脉化疗栓塞治疗乏血供肝细胞癌是疗效确切的微创治疗手段,可提高患者1年或2年的生存率     

脾脓肿经皮穿刺介入置管持续引流治疗

目的:探讨肝癌伴脾功能亢进患者行肝脾双介入栓塞治疗后并发脾脓肿的经皮穿刺介入置管持续引流治疗。方法:1996年10月至2008年5月对158例肝癌伴脾功能亢进患者,采用经股动脉穿刺插管行肝动脉化疗栓塞,同时行部分脾动脉栓塞的双介入治疗,其中7例并发脾脓肿(4.3%),CT引导下经皮穿刺脾脓肿置管持续引流治疗。结果:7例脾脓肿引流治疗术后发热在1-3d内下降,腹痛、左下胸痛明显减轻,6例全愈出院,1例好转带管出院。结论:双介入治疗后有并发脾脓肿的风险,CT引导下经皮穿刺介入置管持续引流治疗,结合抗生素液脓腔冲洗,有较好疗效。     

肝癌切除配合肝动脉门静脉置泵化疗疗效观察

目前肝癌最有效的治疗方法仍是手术切除,但术后复发率相当高,为减低肝癌切除术后的高复发率,自1992年6月至1994年1月我们选择32例病人,在肝癌切除中,肝动脉、门静脉内置植入式药物泵,术后间断直接注药化疗,取得了很好的临床疗效。报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男24例,女8例,年龄最小42岁,最大68岁,平均52岁。本组病人均为原发肝癌,术前均经AFP、B超和CT检查及术后病理切片证实诊断。肿瘤直径3—5cm者8例,5—10cm者20例,10cm以上者4例。肿瘤位于肝左叶者14例,肝右叶者18例。     

肝动脉造影及介入化疗防治原发性肝癌术后肝内转移的临床应用

目的探讨肝动脉造影及介入化疗对防治原发性肝癌术后肝内转移的临床应用价值。方法对术前未发现明确肝内转移灶的46例原发性肝癌患者施行根治性切除术,术后将其分为切除加动脉化疗组(A组,21例)和单纯切除组(B组,25例)。A组病例均于术后1个月内行肝动脉造影和动脉化疗,相隔4~6周重复1次,最多者6次,最少者2次;B组病例术后仅口服护肝药。全部病例随访观察10~47个月并比较两组患者的生存率和肿瘤的复发率。结果A组术后1月内造影发现2例肝内有新病灶存在。A组1、2、3年生存率分别为100%、90.1%、81.0%;1、2、3年复发率分别为9.5%、9.5%、23.8%,A组2年、3年的复发率及生存率与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌术后肝动脉造影有利于发现早期肝内转移灶;术后动脉化疗是防治肝内转移的有效手段。