武进县试行结构工资解决乡医报酬

江苏省武进县县委县政府根据本县实际情况,下发了武办发(1991)6号《关于落实乡村保健医生(员)报酬的实施意见(试行)》文件。从1991年起,对乡村保健医生试行以基本工资加医龄补贴、技术补贴、伙食补贴、岗位目标责任奖等结构工资。     

步风镇对乡村保健医生(员)试行工资加奖金制改革的尝试

要实现我国农村“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,乡村保健医生(员)肩负着重大的历史使命。他们既是农村初级卫生保健不可缺少、又是不可替代的中坚力量。若离开乡村保健医生(员)这支队伍,农村卫生工作就难以开展,初级卫生保健任务就无法落实。为了稳定这支队伍,切实解决好他们的报酬问题,该镇从1991年1月1日起对全镇108名乡村保健医生(员)试行工资加奖金制改革的尝试。通过一年的实践,取得了较好的效果。现将做法和体会报告如下:     

乡村医生报酬来源对初级卫生保健的影响

农村实行联产承包责任制以后,乡村医生(员)的报酬来源各地不尽相同,就江苏来说大体有五种类型。一是将乡村医生纳入村干部对待,其报酬同村付职干部水平,由乡财政统筹经费解决。二是将乡村医生纳入村企职工编制,其报酬相当于厂中层干部水平,由厂给付工资。三是将乡村医生报酬作为合作医疗合医的一部分,由合作医疗经费支付。四是乡村医生报酬以三费(挂号费、治疗费、注射费)一差(药品差价)为主,加上从事防保工作的劳务补贴(为常住服务人口的0.20～     

武进县对乡村保健医生实行结构工资制

为了充分发挥乡村保健医生(员)在实施初级保健规划中的作用,江苏省武进县对全县的乡村保健医生(员)实行结构工资制。 1.基本工资新聘用的乡村保健医生(员)试用期为半年,试用期工资为52元。初中毕业的见习期为3年,高中毕业的见习期为1年,见习期工资为58元。见习期满,经县卫生局考核合格,工资为64元。乡村保健医生(员),胜任本职工作,表现较好,连续医龄5年以上不足10年的,     

南通县村企业办医的概况

一、村企业办医的基本做法随着农村产业结构的调整,乡村企业迅速发展,1986年,我县在全面整顿村卫生组织时,在部分乡镇中试行了村企业办医,之后规模逐步扩大,有些村企业为了做好职工的医疗保健工作,开始积极筹办企业卫生室,并吸收乡村医生(员)进厂,从事卫生工作。由于乡村医生(员)进厂工作一度影响了村民就医和预防保健工作的落     

建立退保制度 稳定乡医队伍

我市1986年底总人口1,003,955人,其中农村人口72万。全市有643个村、建有卫生室,占全市660个村的97.4％。参加合作医疗人数66万,占农村人口的91.7％。全市现有乡村保健医生(员)1,341名(女性578名),其中乡村保健医生977名,占72.85％,保健员364名。平均每村2名,每千人1.8名.如何稳定、提高这支乡村医生队伍,巩固、发展我市的农村基层卫生事业?我们认为关键在于妥善解     

山西稷山县实行预防保健合同制

山西稷山县加强基层预防保健工作,合理解决乡村医生的报酬。稷山县卫生局为适应农村经济体制改革的形势,克服基层卫生工作中“重治轻防”的倾向,要求各村卫生所不论是集体办,还是个人办,都必须承担预防保健工作。防保工作由乡村医生承包,签订承包合同,集体付给合理报酬。防保人员的定额及报酬标准,以人口多     

合理解决乡村医生劳务报酬的途径

自从农村实行生产责任制以后,解决乡村医生的报酬成了一个难题。目前,大多数乡村医生的报酬靠医疗收入中的“三费一差”(挂号费、出诊费、治疗费、药物批零差价)。依靠“三费一差”解决乡村医生的报酬有诸多弊端。首先,“三费     

乡村保健医生（员）从事预防保健工作用工测算

乡村保健医生（员）从事预防保健工作用工测算施益辉，姚继先（江苏省启东市卫生局２２６２００）国务院１９９３年６月２０日宣布取消＂乡村医生补助＂后，乡村保健医生（员）（以下简称乡村医生）从事预防保健等工作的劳动只能通过核定工时、作为有偿服务给予补偿。由于...     

山西省乡村医生现状分析

本研究源于世界银行贷款《中国农村卫生人力开发》项目。对山西省翼城和汾阳两县的基线调查数据分析表明：乡村医生年龄偏大,结构不合理;男女乡医比例失调,女乡医严重不足;乡村医生素质低,文化程度以初中为主,专业程度以短期培训为主,乡村医生报酬主要依靠业务投入,而业务收入的90％是药品收入。由于报酬结构不合理,乡村医生的行医行为发生扭曲,农民看病经济负担加重,造成有限卫生资源的浪费。因此,合理的报酬结构是提高乡村医生医疗保健服务质量的重要保证。建议对乡村医生实行“工资加奖金”的报酬模式,按乡村医生的技术职务、医龄、岗位工作效率等实行有层次的结构工资制,以医疗预防保健工作质量作为分发奖金的依据。最终建立以调整乡村医生报酬结构、保证基本报酬和调控激励报酬的干预措施,使乡村医生的行医行为由单纯医疗型逐步向医疗预防保健型转变。     

合理解决乡村医生报酬

在实际工作中,有些地区仍然存在着乡村医生报酬得不到合理解决的问题,直接影响到合作医疗制度恢复和发展。应当引起重视。本文就合理解决乡村医生报酬等问题提出讨论意见。1 全市乡村医生报酬的现状1.1 乡村医生报酬来源1.1.1 村集体支付乡村医生报酬。全市乡村医生报酬由村集体支付1059名,占38.44%,这是支付乡村医生报酬的主要形式。经费来源在村企业上交集体的经费中列支,少数在农民上交经费或公益金中支付,也有村集体在筹集合作医疗基金的同时,统筹乡村医生的报酬。     

长治市人民政府批转卫生局“关于解决乡村医生报酬问题的请示”的通知

各县、区人民政府:市卫生局《关于解决乡村医生报酬问题的请示》,反映了我市各县、区乡镇卫生院和村卫生所医务人员报酬问题的真实情况,并提出解决的办法。市政府认为这个问题是必要的,办法是可行的。现批转给你们,望遵照执行。1986年8月1日     

乡村医生报酬水平、结构、来源及影响因素分析

对福建省两试点县的调查数据进行的分析发现，乡村医生自报从医报酬水平较低，１９９４年平均月报酬为１９０．９元，５３．９％的乡村医生对所得的报酬不满，报酬结构不尽合理，预防保健工作量大收入较低，占其从医报酬的９．１％，经多分类有序反应变量的逐步Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现，乡村医生从医报酬受是否脱产从医，村民年人均收入，年门诊量，从事卫生工作年数的影响。     

新型农村卫生体制下的乡村医生

乡村医生是农民基本医疗和预防保健服务的提供者,为农村经济发展与社会和谐提供了有力的健康保障。由于历史的原因．乡村医生这个特殊群体一直被政府和社会忽视。基于乡村医生生存和发展的视角对乡村医生的现状和面临的困难进行考察．发现在已建立的新型农村卫生体制下,乡村医生普遍面临报酬偏低、养老保障缺失、执业考试门槛高等困境。分析以往的研究和目前一些地方的改革实践认为．只有解决了乡村医生的身份定位问题,才能从根本上改善他们的状况。     

实施乡(镇)卫生院计划免疫门诊的效果观察

河南省太康县于 1994年开始实施了以乡 (镇 )卫生院为主体的集中式门诊接种 ,取得了明显的成效。在交通便利的平原地区 ,以乡 (镇 )卫生院为单位的集中式门诊化接种 ,优于分散式接种。1　门诊化集中式接种取代分散式接种的因素(1)由于农村经济的发展 ,基本解决了温饱问题的农民 ,生育观、价值观发生了改变 ,开始注重子女的预防保健问题 ,乡村医生分散式的免疫服务与之不相适应的矛盾日益突出。(2 )乡村医生无定额工资 ,仅有投入计划免疫服务的报酬 ,工作又辛苦 ,使部分乡村医生产生了消极应付态度 ,影响了免疫接种工作。(3)农村疫苗储存条件…     

对贫困地区乡村医生报酬的再认识

本文利用“中国农村贫困地区卫生保健筹资与组织”研究30个贫困县的调查数据,对乡村医生家庭的经济状况进行分析。分析结果表明,50％的乡村医生家庭人均收入位于本村前18.27％,75％的乡村医生家庭人均收入位于本村前40.48％;略好于村干部和乡村教师家庭;虽稍差于个体医生家庭,但两者在统计学上差异无显著性意义。乡村医生家庭总收入中的56.99％来自于医疗卫生收入。乡村医生从事预防保健工作的时间占全部医疗卫生工作时间的21.38％,而其从中得到的报酬只占从事医疗卫生工作报酬的14.05％。若将政府及村集体对乡村医生的补助视为对预防保健工作的补偿,使乡村医生在社区预防保健工作上的“付出”与“所得”相匹配,则政府及村集体对乡村医生的补助应从目前的平均每人每月28.07元提高到41.48元。     

南宁市2019年第三期乡村医生培训药学知识存在的问题及对策探讨

乡村医生培训项目,是根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(桂政办发[2015]118号)精神和《南宁市进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》的要求,由南宁市卫健委主办、南宁市卫生学校承办的。在2019年第三期乡村医生培训上,我有幸担任了《基层常用药物基础》课程的教学工作,经过为期2个多月的教学,我感受颇多,现将乡村医生培训中出现的有关药学知识的问题分析如下:     

山东省乡村医生配置情况分析

通过对山东省所有村卫生室乡村医生配置、乡村医生补助和养老保险等情况进行调查发现,乡村医生队伍建设仍存在年龄偏大、学历偏低、整体收入偏低、配置比例较高等问题,其中,全省乡村医生中45岁以上者占总人数的比例超过60%;拥有大专及上以学历的执业人员仅占总数的10.50%,仅有不到5%的拥有执业(助理)医师资格;超过40%的乡村医生为参加任何形式的养老保险。建议应以建立基本医疗卫生制度为目标导向,制定农村卫生人力发展规划,完善乡村医生报酬及机制,建立和完善乡村医生社会养老保险制度,逐步落实乡村医生执业考核制度,加强对乡村医生的规划化业务培训,逐步实现乡村医生向全科医生的过渡。     

大面积定点接种有关问题

<正> 历年,东海县预防接种以行政村为定点接种单位,乡村医生负责接种。乡卫生院虽有专职防保医生,但人数少,素质差,面对20～30个行政村的接种任务,只能实行有限的管理与调控。1985年以来,合作医疗不断解体,乡村医生担负防疫工作的劳务报酬难以落实,加上诸多社会因素(超生、人口流动)的干扰,致使漏种不全程接种增多,接种率、接种质量滑坡;一度绝迹下降的传染病复甦、回升。面对这种形势,在省、市站的推动下,我们汲取外地经验,自1989年起逐步推行以乡(一个乡一个接种点)以     

解决乡村医生报酬的初步探讨

本文通过对长治市所属农村基层乡村医生报酬问题的分析,提出了发展乡村两级卫生组织必须坚持集体办医的原则。对乡医生的报酬要求达到当地民办教师的水平。要求各级政府把解决乡村医生报酬列入政府年度的财政预算。文中还对如何使乡村医生的任务和工资挂钩的问题进行了探讨。