会议征文

2000年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗研讨会 此会由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主办,上海第二医科大学口腔医学院承办,拟于2000年11月4～5日在上海市召开。 征文内容:有关阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗。 征文要求:1.请寄800字以内中文摘要2份,内容包括研究目的、材料和方法、结果、     

阻塞性睡眠呼吸暂停研究进展

人的一生约1/3时间是在睡眠中度过的,睡眠呼吸障碍是与睡眠相关的呼吸疾患,以睡眠中发生异常呼吸事件为特征,包括上气道阻力综合征(UARS)、鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS)、睡眠低通气综合征(SAHS)及陈-施呼吸等,临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)最常见,其导致的病理生理改变引起的并发症较多亦较严重,但目前临床上尚未引起足够重视。本文拟重点介绍近年来对OSA研究的进展。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是一种常见的睡眠呼吸障碍疾患,据报道[1],美国普通人群患病率为1%～4%,65岁以上老人患病率高达20%～40%.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠心病

睡眠医学作为一门新兴的边缘学科正日益受到人们的广泛重视。睡眠呼吸障碍包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、慢性阻塞性肺疾患和神经肌肉疾患引起的睡眠障碍。而睡眠呼吸暂暂停综合症又分为阻塞性、中枢性及混合性,尤以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrom e,OSAS)最常见,并具有一定潜在危险性。OSAS由于睡眠时上气道阻塞。呼吸时上气道阻力增加,使呼吸浅慢或暂停而引起反复发作的低*审校者。氧、高碳酸血症和酸血症。我国本病的初步流行病学调查结果显示其患病率为4%左右,以我国13亿人口计算,目前最少有52…     

睡眠呼吸暂停综合征的心血管损害

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种在每晚7小时睡眠中,持续10秒以上的呼吸暂停,发作次数大于30次或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时的睡眠呼吸暂停次数 低通气次数)超过5次的睡眠障碍[1]。SAS按病因分为三型:阻塞型:亦称周围型(DSA),指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸仍然存在,为最常见的类型;中枢型:亦称隔肌型(CSA),指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时暂停;混和型:指一次呼吸暂停过程中,开始时出现中枢型呼吸暂停,继之出现阻塞型呼吸暂停。虽然睡眠呼吸暂停综合征主要的表现是呼吸系统反复发生的低氧血症和高碳酸血症,以及睡眠结构的…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是最常见的睡眠障碍疾患,现就其研究进展作一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管病的关系

黄席珍教授现任北京协和医院睡眠呼吸疾患诊疗中心负责人,博士生导师。1957年毕业于湖南医学院,先后从事阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,睡眠呼吸障碍及无创伤性通气技术等研究。完成“睡眠呼吸暂停综合征发病机理诊断和治疗”,“张口呼吸与阻塞性睡眠呼吸暂停关系”两项自然科学基金研究,完成卫生部“八·五”攻关等项目的研究,先后获卫生部科技进步三等奖。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊治的研究居国内领先,达90年代国际先进水平,科研成果已先后在国内推广应用。培养硕士生10名,博士生5名。先后发表论著70余篇,中国日报英文版,人民日报,中央电视台等均给予报道。     

口腔正畸矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床效果观察

[目的]评价口腔正畸矫正器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗效果.[方法]使用口腔正畸矫正器对60例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行治疗.[结果]36例有效呼吸暂停低通气指数由(48.00±20.44)次/h下降到(6.26±4.22)次/h(P＜0.01).血氧饱和度由(69.22±16.12)%上升到(86.00±7.56)%(P＜0.01),治疗前后对比有显著差异.口腔正畸矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有效率达60%.[结论]口腔正畸矫正器能改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状.     

学科动态(睡眠医学)

1区人民医院睡眠呼吸障碍诊疗中心开展的科研项目1.1广西区人民医院刘建红主持广西区科技厅项目“睡眠呼吸暂停综合征并心律失常者的24小时动态心电图研究”(桂科基9732003)。1.2刘建红主持广西区科技厅项目“睡眠呼吸障碍治疗的系列研究”(桂科攻9817096),包括子课题:①用巴马小型猪制作睡眠呼吸障碍动物模型的研究;②原发性高血压并睡眠呼吸障碍者降压药物治疗研究;③睡眠呼吸暂停综合征发病时上气道CT影像学动态观察;④中医辩证治疗慢性阻塞性肺病患者睡眠呼吸障碍的临床研究;⑤气道正压通气对重叠综合征患者心肺功能影响的研究;⑥颈围…     

“双夹层”阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征1例并文献复习

<正>睡眠呼吸暂停综合征是临床常见的呼吸相关性睡眠障碍疾病,其主要分型为:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠低通气综合征[1]。OSAHS指睡眠过程中上气道反复出现可逆性的狭窄或阻塞,导致反复呼吸暂停和或浅慢呼吸,伴鼾声,引起低氧血症、高碳酸血症[2]。OSAHS与高血压、冠状动脉疾病(CAD)、主动脉夹层(AD)、     

睡眠呼吸暂停低通气综合征监测的护理

睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病占有关睡眠疾病的1／2-2／3，是发病率较高并且有一定潜在危险的疾患。它是指每晚7h睡眠中，每次发作呼吸暂停10s以上，呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHL．即平均每小时的睡眠呼吸暂停十低通气次数)超过5次以上。分三型：阻塞型(OSA)、中枢型(CSA)、混合型(MSA)。其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征更为常见，危害更大，发病率达7％～13％。如不及时治疗可导致高血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压、肺心病、智力下降、脑、血粘稠度提高，     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病研究进展

睡眠医学作为一门新兴的边缘学科正日益受到人们的广泛重视,睡眠呼吸障碍包括睡眠呼吸暂停综合征,低通气综合征,慢性阻塞性肺疾患和神经肌肉疾患引起的睡眠障碍,而睡眠呼吸暂暂停综合症又分为阻塞性,中枢性及混合性三型,尤以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）最常见,并具有一定潜在危险性,OSAS由于睡眠时上气道阻塞,呼吸时上气道阻力增加,使呼吸浅慢或暂停而引起反得发作的低氧,高右酸血症和酸血症,它对心血管系统有明显损害,国外对此研究较深入,认为OSAS是高血压,冠心病的独立危险因素,可导致心力衰竭,心律失常,心绞痛,心肌梗死和夜间猝死,现就该领域的研究进展作一介绍。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病研究进展

成人睡眠呼吸暂停低通气综合征(slee papnea—hypopnea syndrome，SAHS)包括阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome，OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea syndrome，CSAS)及睡眠低通气综合征(sleep hypoventilation syndrome)等，以OSAHS最常见。既往研究表明OSAHS与心血管病相互影响，是多种疾患的危险因素。充分认识它与心血管疾病的关系，有十分重要的意义。     

经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征观察

我们观察了 6 0例经多导睡眠图确诊的不同程度的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者 ,经鼻持续气道内压通气 (ｎａｓａｌｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ .ｎＣＰＡＰ)治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象1998年 3月～ 1999年 6月我院睡眠呼吸障碍诊疗中心经整夜多导睡眠图 (ＰＳＧ)监测、确诊的ＯＳＡＳ患者。诊断标准 :睡眠 4～ 7ｈ呼吸暂停次数≥ 30次 /ｈ(口鼻气流停止超过 10ｓ为一次呼吸停 /低通气 (气流强度下降≥正常 50 %以上 ,并伴有 4 %以上的血氧饱和度下降 )指数 (ＡＨＩ)≥ 5次 …     

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征与高血压的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见但易被忽视的疾病,是由于某些原因引起上呼吸道阻塞而出现睡眠呼吸暂停并伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的慢性睡眠呼吸障碍性疾病。OSAS与高血压密切相关,可能通过多种机制引起高血压的发生。OSAS的诊断主要依据患者的病史、体征及多导睡眠图监测结果,如睡眠呼吸暂停和低通气次数。主要可通过持续气道内正压通气、口腔矫正、药物及改变生活方式等进行改善与治疗。     

睡眠低氧血症

陈-施氏呼吸特征与睡眠呼吸暂停综合征所特有的不规则的非周期性变化的呼吸方式不同。从脑电图(E、E、G)连续描记中,发现眼快速运动睡眠期(R、E、M),占睡眠时间的20～25％,时间长短不一,间隔90～100分钟,一夜4～5次。 Guilleminault等报告了睡眠呼吸暂停综合征150例。认为呼吸暂停是鼻、口腔气流停止至少持续10秒钟,夜间睡眠七小时中出现40次呼吸暂停,这些发作可发生在R、E、M或非R、F、M睡眠期,即诊为呼吸暂停综合征。并将其分为三型:中枢型(气流、呼吸运动均停止);阻塞型(鼻、口腔气流停止,但有呼吸运动)与混合型(开始表现为中枢型,其后呼吸运动虽恢复但无气流)。常见于:颈部两侧脊、髓前侧柱切断术后、脑干损伤、发作性睡病、Shy-Drager综合征、肌营养不良、呼吸抑制剂过量和肢端肥大症等。其中以阻塞型为主,为28～62岁成年人,仅2例女性。病人     

可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床护理

目的：介绍可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床护理情况。方法：分析15例OSAS患儿戴用可调式口腔矫治器前后主观症状的变化。结果：15例OSAS患儿睡眠质量均有显著改善,鼾声、呼吸暂停、注意力不集中等症状消失或明显减轻。结论：可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有效率达50%～100%。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与2型糖尿病

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是临床上较为常见并具有一定潜在危险的一种睡眠疾患。睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)在总人口的发病率男性为4%,女性为 2 %( 1) 。患者由于睡眠时上呼吸道阻塞 ,呼吸时上呼吸道阻力增加 ,使呼吸气流减少或暂停而引起反复发作的低氧血症、高碳酸血症和酸血症 ,可出现多器官系统的损害 ( 2 )。在 2型糖尿病(2 TDM)患者中 OSAS的发病率非常高 ,二者之间有着密切的关系。本文就 2 TDM人群 OSAS的发病情况、OSAS对糖代谢、胰岛素抵抗的影响及其治疗作一综述。1　定义及分型1 .1　定义 :睡眠呼吸暂停综合征…     

睡眠呼吸暂停综合征危险因素及护理对策

1睡眠呼吸暂停综合征诊断、分型及病理生理变化现代医学认为,夜间睡眠时如果呼吸停止持续的时间超过10s即被认为是呼吸暂停,此时血液中的氧气减少,机体处于缺氧状态。如果这种呼吸暂停频繁发生,每小时出现5次以上或在7h的睡眠过程中累计超过30次,就可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征分三型:①阻塞型:指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸仍然存在。②中枢型:指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸同时暂停。③混合型:指同一患者在一夜之间交替出现阻塞型和中枢型呼吸暂停。主要病理生理变化是睡眠期间反复出现呼吸暂停或低通气所导致的低氧血…     

nCPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆中内皮素1和肾上腺髓质素的影响

睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠中出现的呼吸障碍,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最常见.关于OSAS患者血浆中内皮素1(ET-1)的变化,国内有一些小样本的报道[1,2],但有关OSAS患者血浆中肾上腺髓质素(ADM)的变化报道较少.本研究旨在进一步探讨OSAS患者经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后血浆内皮素1(ET-1)、肾上腺髓质素(ADM)的变化规律.