氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的探讨氟西汀治疗卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法将108例卒中后抑郁患者随机分为对照组(54例)和治疗组(54例),对照组按脑卒中临床路径治疗;治疗组在此基础上加用氟西汀20mg/次,1次/d,早晨后服用,均为2周一疗程;治疗前后对疗效进行评价。结果治疗组总体评价的痊愈率和有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氟西汀是一种疗效好、不良反应少、安全性高、价格低廉的抗抑郁药,值得临床应用。     

氟西汀对卒中后抑郁大鼠海马组织细胞因子的干预作用

目的观察卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)模型大鼠海马组织细胞因子的表达及氟西汀干预作用。方法选用健康雄性SD(Sprague-Dawley,SD)大鼠,随机分为5组,假手术组、单纯缺血组、单纯抑郁组、PSD组、氟西汀干预组。进行行为学观察和测试、脑梗死体积测定、免疫组化法测定海马组织TNF-α、IL-1、IL-6的表达及含量。结果与假手术组比较,其余各组大鼠海马组织TNF-α、IL-1含量不同程度增高而IL-6含量则减少,HE染色示海马神经细胞受损;与单纯缺血组比较,PSD组大鼠海马组织TNF-α、IL-1含量明显增高而IL-6含量则明显减少(P0.01),HE染色示海马神经细胞受损明显;与PSD组比较,氟西汀能不同程度减少TNF-α、IL-1含量而提高IL-6的含量(P0.01)。结论大鼠PSD可能与细胞因子网络失衡有关,氟西汀干预后致炎性细胞因子和抗炎性细胞因子表达的变化,可能有助于阐明卒中后抑郁症的发病机制。     

养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁的临床研究

目的：观察养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁的疗效。方法：68例卒中后抑郁患者随机分组后分别接受养血清脑颗粒＋盐酸氟西汀联合治疗（治疗组）和单纯盐酸氟西汀治疗（对照组），疗程为8周；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定。结果：在治疗8周后，治疗组的显效率（48．7％对47．1％）和总有效率（79．4％对76．5％）与对照组相比均无显著差异，HAMD总评分和各项目评分也无显著差异。两组之间的睡眠障碍项目评分在第2周时有显著差异（P〈0．05），焦虑-抑郁情绪和躯体症状2个项目评分在第2周和第4周均有显著差异（P〈0．05）。结论：养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗可改善卒中后抑郁的某些症状，优于单用盐酸氟西汀。     

氟西汀治疗中风后抑郁的单盲对照分析

本文对108例脑卒中急性期伴发抑郁症患者,进行氟西汀(百忧解胶囊)治疗的随机单盲对照研究。1资料与方法1·1临床资料1·1·1入选标准:2002-04~2004-04我院神经内科脑卒中患者中随机选取中风后抑郁108例,均符合中华全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准〔1〕。“抑郁”采用17项版本的Hami Lton抑郁量表(HAMD)〔2〕进行测试,分别于卒中后第1周、第3周、第5周3次评定,其中1次评分>17分确定为抑郁症,≥24分为重症抑郁。1·1·2分组:108例患者,男62例,女46例,年龄45~78岁,平均58·87岁。全部在2d内CT或MRI扫描确诊。其中脑梗死59例,…     

中药复方制剂与氟西汀对卒中后抑郁患者的抑郁程度与神经功能的影响

目的探讨中药复方与氟西汀对卒中后抑郁患者的抑郁程度及神经功能康复效果的影响。方法收集2011-01—2014-01我院收治的脑卒中后早期抑郁患者123例,随机分为A组、B组和C组3组,各41例。3组均予以脑卒中基础治疗,A组加用中药复方郁乐疏,B组加用氟西汀进行治疗,C组不予以任何抗抑郁药物,比较3组的抑郁程度及神经功能。结果治疗后A组、B组的HADM及SDS评分显著低于C组(P0.05),A组与B组间无明显差异(P0.05);治疗后A组、B组的BI及SNSS显著高于C组(P0.05),A组与B组间无明显差异(P0.05);3组不良反应无明显差异(P0.05)。结论中药复方与氟西汀治疗卒中后抑郁能够有效缓解患者的抑郁症状,改善神经功能,且不良反应少,安全性好,值得推广应用。     

氟西汀治疗脑卒中抑郁的临床研究

抑郁是脑卒中后常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量及预后，已日益引起人们的关注。笔者应用氟西汀(百忧解)治疗脑卒中后抑郁(poststroke depression，PSD)，取得了较为满意的疗效。     

氟西汀联合心理治疗卒中后抑郁患者54例临床分析

本文对54例脑卒中患者氟西汀联合心理治疗,现报告如下。     

氟西汀治疗卒中后抑郁和对神经功能康复的影响

目的 观察氟西汀对脑卒中后抑郁症(PSD)患者抑郁状态和神经功能的影响.方法 PSD患者71例随机分成2组.氟西汀治疗组36例,对照组35例.两组均给予对症常规脑血管病治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀20 mg 1次/d,连续口服6个月.于治疗前后分别记录汉密顿(HAMD)评定量表总分和神经功能缺损程度评分, 对两组患者抑郁程度和神经功能进行评价.结果 氟西汀治疗组的显效率明显优于对照组. HAMD量表减分率与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01).治疗组神经功能缺损程度评分降低高于对照组(P<0.05).结论 氟西汀在改善抑郁症状的同时,可促进神经功能的恢复.     

氟西汀对卒中后抑郁大鼠海马脑源性神经营养因子表达的影响

目的 分析卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）模型大鼠海马脑源性神经营养因子（Brainderived neurotrophic factor，BDNF）蛋白及mRNA表达水平，及抗抑郁剂氟西汀干预后BDNF表达水平的变化，初步探讨BDNF在PSD发生中的作用。方法 大脑中动脉阻塞（Middle cerebral artery occlusion，MCAO）法建立局灶脑缺血模型，加用慢性不可预见温和应激（Chronic unpredictable mild stress，CUMS）结合孤养，建立PSD大鼠模型，并予以氟西汀干预。应用蛋白免疫印迹（Western-blot）、Real time-PCR分别检测应激18、28 d时海马BDNF蛋白及mRNA表达水平。结果 与对照组相比，应激14d后PSD组较对照组大鼠体重与糖水消耗比例降低，水平、垂直试验得分下降（P <0.05或P <0.01）。氟西汀干预组糖水消耗比例，水平、垂直试验得分均较PSD组显著增加（P <0.05或P <0.01）。第18、28天，PSD组BDNF蛋白水平较对照组均显著下降（P <0.05或P <0.01）。PSD组BDNF mRNA的表达在应激18d时较正常组有下降趋势，但无统计学意义；至28 d时，表达含量明显下降，差异有统计学意义（P <0.01）。第18、28天，氟西汀干预组BDNF蛋白及mRNA水平均较PSD组显著增加（P <0.01）。结论 应用MCAO模型联合CUMS加孤养模型制备的PSD大鼠模型在神经功能缺损的同时，表现快感缺乏和探索行为减少的抑郁核心症状，并且体重的增长幅度显著减慢。PSD大鼠海马BDNF蛋白及mRNA表达水平显著降低，氟西汀干预后BDNF表达水平上升，初步提示BDNF在卒中后抑郁发生中的作用。     

氟西汀及认知治疗对脑卒中后抑郁的疗效

目的 :了解氟西汀及认知治疗对脑卒中后抑郁的疗效。　方法 :对 34例脑卒中后抑郁患者以氟西汀治疗 ,其中部分病例合并认知治疗进行临床对照研究 ;采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)进行疗效评定。　结果 :两组均有效 ,合并认知治疗组起效早 ,疗效好。　结论 :氟西汀合并认知治疗对治疗脑卒中后抑郁疗效较好     

氟西汀对脑卒中后抑郁患者海马磁共振氢质子波谱影响的研究

目的探讨氟西汀对脑卒中后抑郁患者海马氢质子磁共振波谱(~1 H-MRS)影响的特点。方法以60例脑卒中后抑郁患者为研究组,研究组给予氟西汀抗抑郁治疗8周,以62名脑卒中患者为对照组。采用~1 H-MRS检测脑卒中后抑郁患者(研究组)治疗前后及脑卒中患者(对照组)双侧海马的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),以NAA/Cr值和Cho/Cr值进行统计分析。结果研究组治疗前后左右侧海马NAA/Cr值(分别为1.22±0.31和1.19±0.42,1.46±0.35和1.43±0.41)均低于对照组(分别为1.69±0.33和1.66±0.47),差异有统计学意义(均P0.05);研究组治疗前后左右侧海马Cho/Cr值(分别为1.58±0.39和1.59±0.46,1.55±0.43和1.53±0.42)高于对照组(分别为1.26±0.42和1.31±0.47),差异有统计学意义(均P0.05);研究组治疗后左右侧海马NAA/Cr值(分别为1.46±0.35和1.43±0.41)均高于治疗前(分别为1.22±0.31和1.19±0.42),差异有统计学意义(均P0.05)。结论氟西汀可能改变脑卒中后抑郁患者海马神经元的代谢异常。     

氟西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症对照研究

目的探讨小剂量奥氮平合并氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法将74例难治性抑郁症患者随机分为2组,研究组在氟西汀(20mg/d)治疗的同时合并应用奥氮平(5~10mg/d);对照组仅用氟西汀(20mg/d)治疗,两组作4周的持续治疗观察,于入组前及入组后第1、2、4周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表进行评定。结果两组在治疗后第2、4周末,HAMD、HAMA总分及减分率的差异有统计学意义,两组间有效率的差异也有统计学意义。研究组和对照组分别有48.5%和38.9%出现不良反应,差异无统计学意义。结论小剂量奥氮平在难治性抑郁症的治疗中有增效作用,优于单用氟西汀,且安全性较好,在临床上可以作为治疗难治性抑郁症的一个备选方案。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效的Meta分析

目的系统评价氟西汀改善脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁情绪及促进缺损神经功能恢复的疗效。方法以脑卒中、抑郁及氟西汀等作为关键词在Cochrane图书馆、PubMed、维普及万方等数据库内检索所有关于氟西汀治疗PSD的随机对照试验(RCT),时限为1990-01—2015-05提取原始数据,并对纳入研究进行质量评估,采用RevMan5.2软件进行统计分析。结果共纳入6项临床RCT研究,共472例患者。Meta分析显示,治疗结束,干预组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率显著优于对照组,差异有统计学意义(RR=2.84,95%CI 2.16~3.73,P0.000 1);治疗结束,干预组卒中量表减分率优于对照组,差异有统计学意义(RR=1.61,95%CI 1.34~1.94,P0.000 1)。结论氟西汀不但可改善PSD患者抑郁情绪,亦可有效缓解患者神经功能缺损,促进其运动功能恢复。     

脑卒中后抑郁症相关因素及中西医疗效分析

目的探讨脑卒中后抑郁(PSD)的相关因素及中西医治疗。方法348例脑卒中患者伴发PSD169例,对照组口服氟西汀20~40mg/d,治疗组在对照组的基础上口服活血解郁汤,6周后评定疗效。结果2组间比较差异有统计学意义(P<0.05),活血解郁汤治疗卒中后抑郁具有较好的临床疗效。结论PSD患者用活血解郁汤可以提高脑卒中的治疗效果,减轻氟西汀的不良反应,促进神经缺损功能的恢复。     

西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的 :比较西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应。　方法 :5 7例抑郁症患者被随机分为西酞普兰组 (2 9例 )和氟西汀组 (2 8例 )进行为期 6周的治疗。以汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、副反应量表 (TESS)于治疗前及治疗 1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。　结果 :西酞普兰组显效率为 72 .4 % ,氟西汀组为 71.4 % ,两组间比较差异无显著性。两组HAMD评分于治疗 1、2周末差异有显著性 ,提示西酞普兰起效较早。治疗后各周两组间TESS评分比较差异均无显著性。　结论 :西酞普兰和氟西汀均有良好的抗抑郁效果。西酞普兰具有起效早、不良反应小的优点     

氟西汀合并多塞平治疗抑郁症的疗效对照研究

目的 评价氟西汀合并多塞平治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 将52例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者随机分为研究组和对照组.研究组在常规给予氟西汀治疗的基础上,合并小剂量的多塞平治疗;对照组则仅给予氟西汀治疗.疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应.结果 两组疗效相当（P＞0.05）,即研究组显效率为80.8%,对照组为73.1%;但在第1及第2周末研究组HAMD评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗后各周研究组HAMA评分均显著低于对照组;TESS评分两组间无显著性差异.结论 氟西汀合并小剂量多塞平治疗抑郁症起效快,能显著改善患者伴发的焦虑症状,安全性亦高.     

米氮平与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的 评价米氮平与氟西汀治疗抑郁症的有效性和安全性。方法 采用CCMD-3关于抑郁症的诊断标准,对分别接受米氮平和氟西汀的76例抑郁症患者进行为期6 w的观察,并应用HAMD和TESS量表评估和比较这两种药物治疗抑郁症的疗效和安全性。结果 经过6 w的治疗,米氮平组有效率和治愈率分别为89.5％和63.2％,与氟西汀组(92.1％,57.9％)无显著性差异(P>0.05)。而两组内HAMD总分治疗前后比较差异均有显著意义(P<0.05)。治疗1 w后,米氮平组的有效率(63.2％)高于氟西汀组(28.9％),差异有显著性(P<0.05)。与氟西汀组相比,米氮平组嗜睡发生率较高,氟西汀组口干、疲乏、兴奋或激越等副反应发生率高于米氮平组,差异均有显著性(P<0.05)。不同起始剂量米氮平和氟西汀的HAMD减分率无显著差异(P>0.05),但起始量15 mg/d的米氮平的嗜唾和眩晕或头昏副反应发生率低于30 mg/d者(P<0.05)。结论 米氮平是一种安全、有效的新型抗抑郁药物,起效较快,且有改善焦虑及睡眠作用,治疗宜从低剂量开始。     

氟西汀合并丁螺环酮治疗抑郁症的对照研究

目的　探讨氟西汀合并丁螺环酮治疗抑郁症的有效性及可行性。方法　采用随机对照研究方法 ,入组病例符合CCMD 2 R抑郁症的诊断标准 ,氟西汀合并丁螺环酮 30例为研究组 ,单用氟西汀 30例为对照组 ,用HAMD、HAMA、TESS量表评价疗效及副反应。结果　研究组HAMD减分率自第 2周末开始明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,HAMA减分率自第 1周末即显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,显效率 80 % ,有效率93 3%均高于对照组 ,副反应评分 ,研究组则高于对照组 ,尤其是第 1周明显 ,但无严重副反应 ,不影响治疗。结论　氟西汀合并丁螺环酮治疗抑郁症效果好 ,起效快 ,是可行的治疗方法 ,副作用不影响治疗     

舍曲林与氟西汀治疗抑郁症双盲对照研究

采用１０周随机双盲平行对照方法，研究舍曲林与氟西汀对抑郁症的治疗情况，对６３例病人采用ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ和ＳＥＣＬ评定。结果发现，两组药物治疗后ＨＡＭＤ评分均较疗前有明显下降，第１０周减分率舍曲林组为８１．８％，氟丁汀组为７８．１％，两组副反应均较小，组间无显著差异。作者就抑郁症病人的治疗问题提出讨论，认为ＳＳＲＩｓ类药物较好。