右侧阴阜部子宫内膜异位症误诊1例

临床资料患者,女,30岁,因周期性腹痛伴右侧阴阜部条索状包块2年,于2004年10月12日入院。既往月经规律,经量中等。无痛经史,于1996年顺产1男婴。入院后体格检查正常。妇检:外阴经产型,阴道通畅,无分泌物,宫颈光滑,宫体大小正常,右侧阴阜部可触及5.Ocm×2cm条索状囊性包块,可活动,无触痛,经期包块增大,伴疼痛不适。入院诊断:右侧阴阜部脂肪瘤,术前穿刺检查,病理诊断为:右侧阴阜部子宫内膜异位症,治疗3个月后,包块稍缩小,行手术彻底切除。讨论异位子宫内膜绝大多数位于盆腔内的器官,如卵巢、宫骶韧带、子宫下部后壁浆膜面等,阴阜部子宫内膜异…     

子宫病变B超易误诊为葡萄胎的总结分析

随着B超在妇产科的广泛应用．使诊断的准确率明显提高，但亦有个别子宫病变，因超声图像类似。缺乏特异性而屡屡误诊，如子宫肌瘤囊性变、黏液性变、子宫内膜囊腺样增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、结核性子宫内膜炎等被误诊为葡萄胎者时有发生。笔者曾遇9例患者，均在外院超声诊断为葡萄胎，后在我院超声检查予以纠正．并经手术和病理诊断证     

误诊为急性胃炎的葡萄胎1例

患者，女，52岁。因腹痛伴呕吐、头晕70天住院。在外按急性胃炎治疗无效。查体：体温36．5℃，脉搏80次，分，呼吸18次，分，血压130，80mmHg，精神差，神志清，睑结膜无苍白，腹软，下腹部可触及儿头大包块，伴明显压痛，上腹有轻压痛。化验尿HCG弱阳性，追问月经平素规律，近期停经50天后又出血20天。在妇产科行清官术，病检提示葡萄胎。     

回盲部子宫内膜异位症误诊阑尾炎一例报告

患者,女,20岁,因以＂反复右下腹疼痛半年,加重1天＂主诉入院,患者半年前无明显诱因于月经期出现右下腹疼痛,进行性加重,口服止痛药能缓解,以为是痛经,未作治疗,一天前再次出现右下腹疼痛不适,伴恶心,未呕吐,无发热、寒战,无腹胀、腹泻,无尿频、尿痛。     

切口瘢痕子宫内膜异位症1例

患者，33岁，因下腹部经期痛2年，腹部包块1年，于2005年4月10日入院。患者于2002年8月以后逐渐出现下腹部随经期发生轻微疼痛。月经干净后疼痛消失，当时未引起重视，以后上述症状随月经周期规律出现，疼痛逐渐加重，严重疼痛时不能站立和行走，先后到多家医院诊治。按腹壁神经痛、痛经等治疗无好转。1年前，患者发现在经期疼痛时下腹部有触痛性包块，月经干净后疼痛减轻，包块缩小，但月经规律，无月经过多及经期延长，无发热、呕吐、腹泻及便血。     

侵蚀性葡萄胎子宫穿孔误诊1例

1病例报告患者,女,29岁,己婚,因腹痛3月加重3天于2003年12月30日下午4时在当地医院拟“急性阑尾炎”行剖腹探查术,术中见阑尾外观正常,子宫增大如孕3月,右宫底部有一鸡蛋大小的穿孔,表面淤黑色,内有似网膜样组织填塞,考虑“子宫穿孔并坏死”决定予子宫次全切除术。因当地条件限     

子宫内膜异位症53例误诊分析

目的分析子宫内膜异位症的误诊原因,提高诊断的准确性.方法选择我院自1993年1月-2000年6月术前误诊病例,并选择同期术前术后诊断相符的子宫内膜异位症患者做对照.根据其主要就诊原因、痛经史,体征及B超检查探讨误诊原因,统计学方法采用U检验.结果我院子宫内膜异位症术前误诊率为32.1%,误诊主要原因为过份依赖痛经史过高地估计B超对本病的诊断价值.结论要提高B超诊断的准确性,必须认识到该病病灶的广泛性及症状多样性,寻找作为诊断依据的体征.     

葡萄胎误诊1例

患者女，50岁，主因“绝经2年后阴道出血，腹包块3月”面入院。2年前绝经，之后阴道无特殊分泌物。3月前阴道出血，非接触性，量多少不等。感倦怠、乏力，下腹包块，渐大、胀痛、有脓臭带。入院查外阴、阴道非萎缩状，宫颈光滑，宫内溢血且接触加剧，有脓臭带。     

彩超诊断老年性葡萄胎一例报告

患者,女,59岁,闭经5个月,发现腹部包块2月就诊,追问病史,本次闭经后无阴道流血史,无任何不适,平素月经规律,配偶身体健康。妇检：外阴、阴道、宫颈未见异常。宫体前位,4月大小,质硬,活动度好,压痛（＋）,双附件区未触及明显异常,考虑子宫肌瘤,申请妇科B超。     

恶性葡萄胎子宫穿孔误诊为宫外孕1例报告

<正>1病历摘要1.1女患,26岁,孕2产0,因停经2个月,腹痛7 h,于2002年4月1日急诊入院。末次月经2002年1月28日。停经后有轻度早孕反应,于入院前7 h,突然恶心、呕吐、腹痛;腹痛自小腹部开始,扩展至全腹,伴肛门坠胀、心慌与气急,25岁     

子宫内膜异位症恶变一例

患女,35岁,护士,未婚。主因痛经3年余,B超发现卵巢囊肿3年,逐渐增大,伴头晕、乏力,入院治疗。自述平素月经规律6～7/28～30d,量中,色暗红,痛经(-),3年前出现经期下腹痛,做B超检查示:左附件炎性包块4.0cm×2.4cm×3.9cm,未诊治。以后每半年复查B超,均可探及附件包块。印象诊断:巧克力囊肿可能性大,未治疗。近3年痛经逐渐加重,半年前突发下腹部剧烈疼痛,伴发热、乏力,无肛门下坠感,未治疗,疼痛自行缓解。3d前B超提示:子宫5.2cm×4.1cm×4.9cm,内膜0.6cm,子宫上方见9.0cm×7.4cm×8.6cm大小,不规则不均质杂乱回声团,呈蜂窝样改变。自诉无消瘦…     

非医源性圆韧带子宫内膜异位症1例分析诊治

1病历摘要患者,女,49岁。发现右下腹包块3年,伴月经周期性疼痛,于2010—03—23入院。3年前,发现右下腹有一枣样大小包块,每遇经期,触及明显且伴疼痛,月经过后包块缩小,疼痛消失。     

子宫内膜异位症误诊1例

1　病例资料患者 ,女 ,2 9岁 ,因肛门部肿痛 1年 ,近期加重 ,于 2 0 0 2年2月 10日入院。 1年来每次月经来潮都出现肛门周围肿胀并可触及肿物 ,且逐渐增大 ,疼痛加重。曾用高锰酸钾坐浴及消炎治疗不见好转。平时健康 ,生育一男孩 ,既往月经正常 ,产后半年月经来潮 ,伴经期腹痛。查体 :腹软 ,肝脾未及 ,血象 :WBC 11.0× 10 9 L ,N0 .774 ,L0 .133,HB96g L ,肝、胆、胰、脾、肾正常。局部检查 :肛门左侧可见 2 .5cm× 3cm× 2cm肿物 ,边界不清 ,触痛明显 ,表皮无瘘孔。疑诊 :肛门脓肿。行肛门肿块切除 ,术中见切除之肿物呈紫蓝色。病理报…     

子宫内膜基质肉瘤病变1例报告

1 临床资料 患者，女性，30岁，因经期延长，经量增多伴腰、腹疼痛半年，加重一个月，于2004年10月10日入院。该患缘于半年前无明显诱因，出现月经经期延长近20天，经量增多，同时自觉下腹部及腰部疼痛，近一个月自觉上述诸症有所加重，来我院就诊。经子宫附件B超检查：子宫前位，大小为7．8cm×5．0cm，于子宫腔内可见4．5cm×2．8cm略强光团回声，边界尚清楚，附件区可见不规则液性暗区回声，边界不清，为求得手术治疗来我院住院治疗。     

外阴血管瘤误诊为子宫内膜异位症1例

患者，22岁，未婚，于1990年4月因左侧前庭大腺囊肿住院行“囊肿”切除术，术后94d患者觉左侧外阴部疼痛又来就诊。诉疼痛周期性发作，与月经周期有关，经前1周肿胀、疼痛，月经来潮时，疼痛消失。经本科门诊医师检查发现左侧外阴1／3-1／2处均有囊肿，行穿刺术，见暗红色液体，随即注射碘酒，并抗炎治疗，患者诉肿胀，疼痛消失。     

腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值分析

目的分析与探讨腹部超声检查对于子宫内膜病变的临床诊断价值。方法选取成都市第五人民医院2010年9月-2012年9月因阴道不规则流血、排液等临床症状而入院接受检查的患者共80例,将超声检查结果与治疗后病理检查结果进行对比。结果子宫内膜增生的符合率为92.3%,子宫内膜息肉的符合率为86.7%,子宫内膜炎的符合率为91.0%,子宫肌瘤的符合率为84.6%,子宫内膜癌的符合率为80.0%。结论采用腹部超声对子宫内膜病变进行检查灵敏度高,准确度良好。     

直肠子宫内膜异位误诊为直肠癌1例

患者女，40岁，因反复腹泻一年加重5天入院。患者于一年前出现腹泻，为黄色稀便，每天3～4次，每次约100g，无脓血及粘液，无腹痛，伴有里急后重，在当地诊所按肠炎治疗，口服痢特灵、黄连素等治疗，近期疗效可，但易复发，尤以月经期症状明显。结婚17年，生育一子。入院体检，BP 15/11kPa，轻度贫血貌，心肺无异常，腹软，未扪及包块，大便白血球5～6/高倍，隐血(一)。B超示右侧卵巢囊肿2cm×3cm，子宫未见明显异常。肛门指检可触及一表面光滑的硬性肿物，无触痛，指套无脓血及粘液。肠镜检查在直肠上段可见2cm×3cm粘膜下肿物，表面光滑，质地坚硬，境界清楚，腔狭窄，内镜未能通过。内镜诊为直肠癌。组织活检示粘膜慢性炎，结肠分泌亢进。钡灌肠示直肠上段狭窄，边缘尚规整。手术所见直肠上段有一约2cm×3cm肿物，触之质地坚硬，与子宫后壁紧密相连，未扪及淋巴结。术中快速切片未见癌细胞，但与子宫后壁粘连处无法分离而行直肠上段与子宫全切术，术后大体标本示一段4cm肠腔狭窄，肠壁半环形增厚达1.5cm且子宫后壁已楔入肠壁内，切除后病理切片诊为直肠粘膜下子宫内膜异位症，术后康复出院。随诊六个月大便正常。 讨论：直肠子宫内膜异位常表现为腹痛、血便，肠镜大多示暗红色松软肿物。本例为一实质性肿物，腔狭窄，实属罕见，可能与子宫内膜直接移行于浆膜，肠壁肌层不断生长有关，随着月经周期变化，激素分泌促进内膜的生长肿物增大而对直肠局部神经组织压迫刺激引起腹泻，内镜第一次活检未能明确诊断而误诊为结肠癌，与镜下取材过浅有关，故生张大钳反复同点深取，回顾病史对女性一些肠道症状与月经有关，诊断不明的病例要考虑直肠子宫内膜异位症，应行相应检查明确诊断及早治疗。     

子宫内膜异位症误诊47例分析

子宫内膜异位症是育龄期妇女常见疾病.随着诊断技术的提高,内膜异位症的发病率逐年上升[1].但由于其临床症状轻重不一,个体差异较大,体征不典型,临床误诊病例较多.为提高临床诊断水平,减少误诊,本文对我院1992～1997年住院手术前误诊,术后经病理证实的子宫内膜异位症患者47例作回顾性分析.     

子宫内膜异位误诊48例分析

目的探讨子宫内膜异位误诊的原因,提高临床医师对本病的认识。方法对160例子宫内膜异位症中误诊48例进行回顾性分析。结果内膜异位临床表现个体差异大,症状体征常不一致,易被误诊、漏诊。结论通过加强临床经验,详细询问病史及体检,结合一定的辅助检查,可减少其误诊率。