调肝治法干预中风后抑郁症患者对汉密尔顿抑郁量表及血浆皮质醇水平的影响

目的观察中风后抑郁症患者汉密尔顿抑郁(HAMD)量表及血浆皮质醇水平的变化,探讨调肝治法治疗中风后抑郁症患者的可能机制。方法103例中风后抑郁症患者随机分为调肝法治疗组和常规治疗对照组,分别对2组患者于治疗前和治疗4周、8周后进行HAMD量表评定和血浆皮质醇水平测定。结果治疗组在服用调肝治法方药(JWSNS)4周和8周后,HAMD评分较治疗前显著性下降,与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.01);2组血浆皮质醇与治疗前比较显著降低(P<0.01),2组治疗后比较,有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。结论JWSNS可降低血浆皮质醇水平,临床治疗PSD有确切的效果。     

加减血府逐瘀汤治疗脑卒中后抑郁症的随机对照临床研究

目的观察加减血府逐瘀汤对脑卒中后抑郁症的疗效。方法60例脑卒中后抑郁症患者随机分为3组,A组在卒中常规治疗的同时给予帕罗西汀20m g/d,晨服,并服用加减血府逐瘀汤治疗;B组在卒中常规治疗的同时给予帕罗西汀20m g/d,晨服;C组给予卒中常规治疗;3组均配合心理治疗和康复训练。治疗前及治疗后1月、2月分别用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression rating scale,HAMD)、神经功能量表(neurologic deficit scale,NDS)和日常生活能力量表(activities of daily living scale,ADL)观察疗效。结果治疗前3组H AM D、NDS、ADL评分无统计学差异。治疗1月后,A组和B组三量表评分均优于C组(P0.05)。治疗2月后A组和B组三项量表评分显著均优于C组(P0.01),且A组H AM D量表评分优于B组(P0.05)。A组未见不良反应。结论应用具有理气、化瘀、解郁作用的加减血府逐瘀汤治疗脑卒中后抑郁症有较好临床疗效,且未见明显的副作用。     

透刺对脑卒中后抑郁干预作用及对血浆皮质醇水平的影响

目的观察透刺治疗脑卒中后抑郁疗效及对血浆皮质醇水平的影响。方法将72例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组患者入院后均给予神经内科常规治疗和护理。治疗组在常规治疗基础上予以针刺治疗;对照组在常规治疗基础上给予口服氟西汀胶囊治疗。结果治疗组患者治疗后HAMD评分、MESSS评分及Barthel指数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后血浆皮质醇水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论透刺可以有效扩大针刺刺激范围,能够改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态,提高神经功能和生活能力。     

调肝治法干预中风后抑郁症患者对汉密尔顿抑郁量表及血浆皮质醇水平的影响

目的观察中风后抑郁症患者汉密尔顿抑郁（HAMD）量表及血浆皮质醇水平的变化，探讨调肝治法治疗中风后抑郁症患者的可能机制。方法103例中风后抑郁症患者随机分为调肝法治疗组和常规治疗对照组，分别对2组患者于治疗前和治疗4周、8周后进行HAMD量表评定和血浆皮质醇水平测定。结果治疗组在服用调肝治法方药（JWSNS）4周和8周后，HAMD评分较治疗前显著性下降，与治疗前比较，均有显著性差异（P〈0．01）；2组血浆皮质醇与治疗前比较显著降低（P〈0．01），2组治疗后比较，有显著性差异（P〈0．01），治疗组优于对照组。结论JWSNS可降低血浆皮质醇水平，临床治疗PSD有确切的效果。     

血府逐瘀汤加减治疗伴抑郁症的反流性食管炎临床观察

目的：观察血府逐瘀汤加减治疗伴抑郁症的反流性食管炎的临床疗效。方法：将60例伴抑郁症的RE患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用血府逐瘀汤加减治疗,对照组采用奥美拉唑、多潘立酮片、氟哌噻吨美利曲辛片治疗。临床疗效根据症状积分、Zung抑郁自评量表（SDS）积分变化、内镜下疗效比较评定。结果：治疗4周后,与治疗前比较临床症状积分及抑郁症积分,治疗组明显优于对照组（P<0.05）;8周后2组总疗效无统计学意义（P>0.05）。停药半年后随访,治疗组的总体疗效优于对照组（P<0.05）。结论：血府逐瘀汤加减治疗伴抑郁症的反流性食管炎见效快,疗效满意,且复发率低。     

血府逐瘀汤加减辨证治疗糖尿病抑郁症临床研究

目的:研究血府逐瘀汤加减辨证治疗糖尿病抑郁症的临床效果。方法:将124例糖尿病抑郁症患者随机分为观察组和对照组各62例,对照组患者在常规降糖治疗的基础上采用心理治疗,观察组患者在常规降糖治疗的基础上采用血府逐瘀汤加减辨证治疗,比较两组患者抑郁自评量表(SDS)评分、Hamilton抑郁量表(HAMD)评分及治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者SDS及HAMD评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者总有效率为87.10%,显著高于对照组的64.52%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤加减辨证治疗糖尿病抑郁症能有效减轻患者临床症状,值得临床推广应用。     

血府逐瘀汤配合心理疏导治疗脑卒中后抑郁40例

目的观察血府逐瘀汤配合心理疏导治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将40例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组予以血府逐瘀汤水煎口服,并予以心理疏导;对照组予以盐酸氟西汀胶囊20mg,每日1次口服。两组疗程均为4周,于治疗前后评测汉密尔顿抑郁量表(HMDA)积分,并进行统计学分析比较。结果治疗组和对照组对脑卒中后抑郁均取得了较好的疗效。但治疗组治疗后HMDA积分低于对照组(P0.05)。结论血府逐瘀汤配合心理疏导治疗脑卒中后抑郁效果更佳。     

逍遥解郁散治疗脑卒中后抑郁症的临床研究及其对血浆5-HT含量的影响

目的观察中药治疗脑卒中后抑郁症的疗效及其对血浆5-HT含量的影响。方法治疗组口服中药逍遥解郁散,对照组应用氟西汀。检测两组治疗前后血浆5-HT含量,检测一次无抑郁患者组5-HT含量。结果两组在HMAD抑郁评分方面,两组治疗后与治疗前比较,均有统计学意义(P<0.01),总体疗效两组无显著性差异(P>0.05)。两组治疗后血浆5-HT含量均较治疗前有所升高,但前后比较无显著性差异。两者治疗后比较无显著性差异。结论中药治疗能使病人抑郁症状明显改善,有利于提高患者的生活质量及神经功能的恢复,对血浆5-HT含量有影响,进一步说明血浆5-HT含量与卒中后抑郁症的发生具有相关性。     

活血解郁汤联合针刺四花穴对脑卒中后抑郁症患者血浆5-HT、DA和NE的影响

目的:观察活血解郁汤联合针刺四花穴治疗脑卒中后抑郁症患者的疗效其及对血浆5-HT、DA和NE的影响。方法:选取符合纳入标准的脑卒中后抑郁症患者135例,按照随机数字表随机分为观察组、西药组和对照组,每组45例。观察组采用口服自拟活血解郁汤联合针刺四花穴治疗;西药组给予氟哌噻吨美利曲辛片,每天1片,晨起顿服;对照组只给予安慰剂治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后的血浆5-HT、DA、NE水平、抑郁程度及生活质量评分的变化情况。结果:3组治疗前血浆5-HT、DA、NE水平、抑郁程度及生活质量评分比较无明显差异,经相应处理后,观察组和西药组受试者血浆5-HT、DA、NE水平均较治疗前及对照组明显增高(均P0.05),且观察组5-HT、DA水平优于西药组(P0.05),对照组治疗后无明显差别(P0.05)。治疗后观察组及西药组患者的HAMD评分均下降,明显优于对照组(P0.05),且观察组的HAMD评分优于西药组(P0.05)。观察组及西药组患者的生活质量各项评分均有所提高,且明显高于对照组(P0.05)。同时,观察组治疗后评分比西药组提高更为明显(P0.05)。结论:活血解郁汤联合针刺四花穴可明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态及日常生活质量,且能明显提高患者血浆5-HT、DA水平。     

血府逐瘀汤对老年冠心病合并抑郁症患者血清炎性因子水平的影响

目的:观察血府逐瘀汤对老年冠心病合并抑郁症患者血清炎性因子水平的影响。方法:选择2015年2月—2016年2月110例在该院确诊治疗的老年冠心病合并抑郁症患者,均分为两组,对照组服用辛伐他汀分散片治疗;观察组采用血府逐瘀汤治疗。测定患者血清TNF-α、CRP、IL-8的含量。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分法及SDS评分对两组患者治疗前后抑郁情况进行评分比较;用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)对患者生活质量进行评分比较。随访记录患者心血管不良事件的发生情况。结果:治疗后观察组患者SAQ评分显著高于对照组(P0.05);SDS、HAMD评分显著低于对照组(P0.05);两组经治疗后TNF-α、CRP、IL-8水平明显降低(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05);观察组心血管不良事件发生率(3.64%)明显少于对照组(25.45%)(P0.05)。结论:血府逐瘀汤能有效降低老年冠心病合并抑郁症患者炎性因子水平,改善患者抑郁状况及生活质量,降低不良心血管事件发生率。     

针灸联合药物治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察

目的探讨针炙联合药物治疗脑卒中后认知障碍的临床效果。方法选取我院自2011年3月至2013年6月收治的80例脑卒中后出现认知障碍患者随机分为观察组与参考组,各为40例,观察组患者采用针灸联合药物治疗,参考组采用单纯药物治疗,比较两组患者简明智能状况检查表（MMSE）、血浆皮质醇水平变化及临床治疗效果。结果观察组患者MMSE评分明显优于参考组,P〈0.05;观察组患者血浆皮质醇水平明显优于参考组,P〈0.05;观察组患者临床治疗效果明显优于参考组,P〈0.05。结论针灸联合药物治疗脑卒中后认知障碍患者能够有效改善患者脑功能修复,提高患者日常生活能力,促进患者康康复。     

安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症32例

目的:探讨安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的疗效及安全性。方法:将65例脑卒中后抑郁症患者随机分为安神解郁汤治疗组﹙治疗组﹚和西酞普兰治疗组﹙对照组﹚,比较两组治疗后HAMD、CGI-S积分的变化及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率71.88%,对照组总有效率72.72%,两组疗效相近,但是治疗组的不良反应率明显低于对照组。结论:安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症疗效与西酞普兰相近,但不良反应少。     

郁乐冲剂对抑郁症患者认知功能的影响研究

目的：研究郁乐冲剂治疗抑郁症认知功能障碍的药理机制及临床疗效。方法：收集符合诊断标准的抑郁症患者60例,随机分为郁乐冲剂组、百忧解组2组,健康对照组选取深圳市中医院健康职工、在院研究生、实习生,共20名。疗程为84d。观察指标包括：治疗前后神经病理学测验方法l7项汉密顿抑郁量表（HAMD）、治疗前后神经心理学测验方法威斯康星卡片分类测验（WCST）、治疗前后血浆皮质醇浓度测定。结果：郁乐冲剂组有效率为89.66%,百忧解组为88.46%,两组相比无显著性差异（P〉0.05）;治疗后郁乐冲剂组与百忧解组患者HRSD总分及各因子分均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,在各因子分所代表的靶症状群改善上,郁乐冲剂与百忧解表现略有不同：其中焦虑/躯体化、睡眠障碍两个因子分两者改善程度接近（P〉0.05）,与健康对照组得分差异无统计学意义（P〉0.05）,认知障碍因子分和迟滞因子分改善上,两者改善程度接近（P〉0.05）,得分仍低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后郁乐冲剂组与百忧解组患者WCST因子分正确数、分类数提高,错误数、持续错误数、随即错误数均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后郁乐冲剂组与百忧解组五个因子的改善程度接近,无明显变化（P〉0.05）,但与健康对照组得分差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后郁乐冲剂组与百忧解组患者血清皮质醇均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后郁乐冲剂组与百忧解组血清皮质醇的改善程度接近,无明显变化（P〉0.05）,与健康对照组皮质醇差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前抑郁症患者皮质醇与WCST错误数、持续错误数、随机错误数呈正相关,有统计学意义（P〈0.05）;与正确数、分类数呈负相关,有显著统计学意义（P〈0.05）。结论：表明郁乐冲剂及百忧解均能有效治疗抑郁症认知功能障碍,抑郁症患者治疗前后的血浆皮质醇水平改变,提示郁乐冲剂与百忧解在治疗抑郁症认知功能障碍的药理机制及途径上可能相近,均能够降低血清皮质醇水平。     

五行音乐疗法对抑郁焦虑反复自然流产患者妊娠结局的影响

目的:评价五行音乐疗法对焦虑、抑郁反复自然流产患者妊娠结局的影响。方法:对120名具有反复自然流产史的先兆流产患者合并焦虑、抑郁者分为音乐组和对照组,两组患者除进行先兆流产常规治疗外,音乐组采用聆听中医五行音乐治疗,对照组无音乐治疗。治疗前后均测试两组焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分;抽血测定血浆皮质醇,并进行比较。孕12周随访患者,对妊娠结局进行判定。结果:音乐组治疗后比治疗前SAS、HAMD评分均下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后SAS、HAMD评分均无明显差别(P>0.05)。音乐组治疗后皮质醇水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后皮质醇水平无明显差别(P>0.05)。音乐组妊娠成功率为80%,对照组妊娠成功率为62%,经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医五行音乐疗法可明显降低焦虑、抑郁反复自然流产患者SAS、HAMD评分,降低血浆皮质醇水平,缓解患者焦虑、抑郁情绪,可显著提高妊娠成功率。     

头穴丛刺联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍疗效观察

目的 观察头穴丛刺联合认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍(CFI)的疗效.方法 共选取脑卒中后CFI患者60例,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组.两组患者均常规给予吡拉西坦口服及一般康复、作业、认知疗法治疗;治疗组在对照组治疗方法基础上给予头穴丛刺治疗.于治疗前、治疗4星期后采用简明精神状态检查量表(MMSE)对两组患者CFI程度进行评定,同时采集患者治疗前、治疗后晨血测定血浆皮质醇水平变化情况.结果 治疗前两组患者MMSE评分及血浆皮质醇水平组间差异均无统计学意义(P＞0.05);经4星期治疗后,两组患者MMSE评分及血浆皮质醇水平均较治疗前明显改善(P＜0.05);并且治疗组的改善幅度相对较显著(P＜0.01).结论 头穴丛刺联合认知训练可进一步改善脑卒中患者CFI程度,对提高患者日常生活活动能力具有改善作用,改善卒中后患者生活质量.     

益肾调督针法对脑卒中后抑郁患者的疗效评价及生存质量的影响

目的:观察益肾调督针法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效,评价益肾调督针法治疗脑卒中后抑郁症的临床价值。方法:将60例符合纳入标准的脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组以益肾调督方法取穴,采取汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)和中医证候量表评定两种治疗方法的疗效,采用Barthel指数评分(ADL)评定患者生存质量的变化。结果:两组治疗后HAMD、中医证候量表评分及Barthel指数评分(ADL)与治疗前比较差异均有显著差异(P<0.05),提示经治疗,两组患者抑郁证候均明显改善;益肾调督针法对PSD患者ADL的改善明显(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:益肾调督针法治疗脑卒中后抑郁症疗效确切,能全面改善患者的抑郁症状,改善患者的生存质量。     

电针与氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症临床随机对照研究

目的：观察电针与氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法：将117例轻至中度脑卒中后抑郁症患者随机分为电针组和药物组。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HRSD）、Zung自评抑郁量表（SDS）、功能独立性评定（FIM）量表评分变化。结果：治疗4周后2组HRSD及SDS评分均有明显下降,但相比无统计学意义。与治疗前相比,电针组2周后差异即有统计学意义（P〈0.05）,药物组3周后差异开始有统计学意义（P〈0.05）;治疗2周后电针组与药物组相比有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组FIM评分均有明显提高,与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。但2组之间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：电针与氟西汀胶囊对脑卒中后抑郁症均有较好的疗效,但电针组起效较快,且不良反应较少,更容易让患者接受。     

血府逐瘀汤加减对不稳定型心绞痛患者疗效及血浆超敏C反应蛋白的影响

目的:观察血府逐瘀汤加减对不稳定型心绞痛患者疗效及血浆超敏C反应蛋白的影响。方法:将60例不稳定型心绞痛(心血瘀阻型)患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加服血府逐瘀汤加减。两组均连续治疗1个疗程(14d)。结果:观察组总有效率86.7%,对照组总有效率63.3%,观察组总有效率显著高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组治疗后血浆超敏C反应蛋白浓度均较治疗前明显降低(P0.05),但观察组下降更为显著,两组治疗后血浆超敏C反应蛋白浓度降低比较有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤加减能明显改善不稳定型心绞痛临床症状,提高临床疗效,且对血浆超敏C反应蛋白浓度有显著降低作用。     

血府逐瘀汤联合西药治疗反流性食管炎抑郁症临床研究

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗反流性食管炎抑郁症患者的临床效果。方法:选取110例反流性食管炎抑郁症患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组各55例。对照组行常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀汤口服。观察比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率、复发率及抑郁程度。结果:经治疗,研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P0.05),研究组患者复发率明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者抑郁得分无明显差别(P0.05);治疗后,研究组患者抑郁得分明显低于对照组(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合西药可有效提高反流性食管炎抑郁症患者治疗效果,降低复发率,安全可靠,值得临床推广应用。     

电针治疗抑郁症及其对血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇的影响

目的:探讨电针抗抑郁作用的神经内分泌学机制。方法:随机将60例抑郁症患者分为电针组和对照组。电针组选取穴位“完骨”、“太冲”,对照组给予舍曲林(Sertraline)口服,两组均治疗12周。分别在治疗前后用汉密顿抑郁量表HAMD评分、同时检测血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇的浓度。结果:两组治疗前与治疗后比较,伴随症状的改善,HAMD评分、血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇的浓度均降到正常范围,P<0.05,差异有显著性。两组间比较,疗效相当,但是电针治疗组副反应小。结论:电针穴位完谷、太冲对抑郁症患者血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇的浓度的影响是状态依赖性的,即随着电针疗效的出现其血浆浓度逐渐恢复正常。