顽固性便秘的影像学诊断

目的：比较单一采用排粪造影或结肠运输试验,以及采用两者联合造影诊断顽固性便秘时各自的应用价值及临床应用注意点。方法：对87例结肠运输试验及772例排粪造影结果小结,并随机抽取已做排粪造影,且结肠运输试验阴性及阳性各20例（即做了两种检查方法的联合造影）进行比较分析,比较单一造影法和联合造影法的各自的优缺点。结果：结肠运输试验阳性率为41．4％;排粪造影阳性率为58．9％;联合造影时结肠运输试验阴性组排粪造影阳性率为25％;阳性组排粪造影的阳性率为55％,总阳性率达80％。结论：结肠无力及功能性出口梗阻互为因果,两者成正相关,有必要采用联合造影法诊断顽固性便秘。     

用排粪造影法诊断功能性出口梗阻的价值(附978例分析)

目的 分析排粪造影对功能性出口梗阻的影象诊断及临床应用价值。方法 收集978经排粪造影检查的病例，作定性定量及病种分析，其中男性302例，女性676例。结果 本组病例中，总体阳性率达58．9％。最多见为直肠前突，且以中老年女性为多见。直肠粘膜脱垂乃至内套叠多见于男性，某些病例可合并二种疾病。结论 排粪造影术对确定功能性出口梗阻具有独特的应用价值。     

直肠折叠悬吊术治疗功能性出口梗阻型便秘

目的 探讨直肠折叠悬吊术治疗功能性出口梗阻型便秘的临床效果。方法 行直肠折叠悬吊术治疗功能性出口梗阻型便秘患者43例，均同期切除冗长的乙状结肠；5例严重直肠前突者同时行经肛门手术，行闭式修补术4例，开放式修补术1例；同时行直肠黏膜环行切除术1例。术后进行2～10年随访。结果 39例获得随访，37例术后排便功能明显改善，2例便秘复发，临床有效率为94．87％。结论 直肠折叠悬吊术治疗直肠出口梗阻型便秘临床效果可靠，可同期纠正多种畸形。     

功能性出口梗阻的排粪造影诊断价值(附100例分析)

目的:分析功能性肛门直肠出口梗阻的病因及X线表现。材料与方法:100例有典型临床症状患者接受了检查。采用浓度75%~100%,W/V硫酸钡行常规排粪性造影,透视下动态观察并连续摄片。结果:100例患者中,直肠前突62例,会阴下降68例,直肠内套叠36例,盆底痉挛综合征28例,盆底疝4例,常多征象合并存在。结论:排粪造影能直接显示功能性出口梗阻的原因和发病程度,为临床治疗提供可靠依据。     

结肠运输试验联合动态排粪造影对便秘的诊断价值

目的:分析结肠运输试验与动态排粪造影联合诊断便秘的临床价值.方法:回顾性分析我院2019年3月—2021年3月收治的采用数字胃肠机检查的185例便秘患者的临床资料,所有患者均实施结肠运输试验和动态排粪造影.结果:185例患者中共140例(75.68％)慢传输型便秘,其中结肠型37例、乙直肠型53例、结肠直肠混合型50例...     

结肠运输实验与排粪造影在诊断便秘的应用（附110例分析）

目的：分析便秘的原因,并评价结肠运输实验与排粪造影对诊断便秘的价值。方法：对110例临床诊断为便秘的患者先作结肠运输实验,再作排粪造影,结果：结肠运输实验异常者79例,排粪造影异常者53例。综合分析结肠运输实验与排粪造影,诊断为结肠慢运输40例,功能性出口梗阻53例,结论：结肠运输实验与排粪造影联合应用,能够更加准确区分结肠慢运输与功能性出口梗阻所致的便秘,为临床治疗提供可靠的客观依据。     

磁共振与X线排粪造影诊断女性出口梗阻型便秘的对比

目的探讨磁共振与X线排粪造影诊断女性出口梗阻型便秘患者的临床价值比较。方法选取我院肛肠科明确诊断的出口梗阻型便秘患者80例作为研究对象,对患者的X线排粪造影和磁共振排粪造影资料进行回顾性分析,以临床确诊结果作为诊断标准,计算两种造影方式诊断的符合率,对比两种造影对不同病因导致的出口梗阻型便秘病因的诊断差异。结果以临床确诊病因作为标准,X线排粪造影诊断直肠粘膜脱垂、直肠套叠、结肠疝、小肠疝、会阴下降的符合率均为100%,X线排粪造影诊断膀胱脱垂、子宫脱垂、宫颈旁囊肿、骶骨旁囊肿的符合率均较低,分别为11.76%、8.33%、11.11%、12.50%;磁共振排粪造影诊断骶骨旁囊肿、宫颈旁囊肿、膀胱脱垂、子宫脱垂的符合率均较高,分别为100.00%、8.33%、11.11%、12.50%;磁共振排粪造影诊断直肠套叠、会阴下降、小肠疝、结肠疝、直肠肌痉挛、直肠粘膜脱垂、直肠前突与临床确诊病因的符合率较低;X线排粪造影对直肠前突、直肠粘膜脱垂、直肠套叠、会阴下降的诊断符合率高于磁共振排粪造影,差异有统计学意义（P < 0.05）;磁共振排粪造影对骶骨旁囊肿、宫颈旁囊肿、膀胱脱垂、子宫脱垂的诊断符合率高于X线排粪造影,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论结直肠病变引起的出口梗阻型便秘采用X线排粪造影诊断符合率较高,但是对因膀胱脱垂、子宫脱垂、宫颈旁囊肿、骶骨旁囊肿引起的出口梗阻型便秘诊断敏感性不佳,磁共振排粪造影诊断方式对于X线排粪造影具有较好的补充作用。     

结肠慢运输型便秘的诊断及治疗探讨

便秘是常见的消化道疾病，可分为慢运输型便秘和出口梗阻型便秘。为探讨结肠慢运输型便秘的诊断与治疗，作对2003年9月至2004年9月收治的慢运输型便秘13例作一分析，报告如下。     

出口梗阻型便秘的外科诊治

便秘对人类健康及生活质量的影响已是人所共知的事实。据北京、西安、天津等地调查发现便秘的发病率达4.34%~16.0%,在发达国家便秘的患病     

排粪造影在功能性便秘中的诊断价值

目的 探讨排粪造影在功能性便秘中的诊断价值.方法 对已排除器质性病变,临床考虑为功能性病变的便秘患者进行排粪造影检查.结果 33例病例中除2例失败外,功能性出口梗阻31例(93.93%),其中直肠前突21例(63.64%),会阴下降28例(84.85%).结论 排粪造影对功能性便秘有确切的诊断价值,值得推广.     

出口梗阻型便秘:动态磁共振排粪造影和X线排粪造影对比研究

目的比较动态磁共振排粪造影和X线排粪造影在出口梗阻型便秘中的诊断价值。方法32例有出口梗阻型便秘临床症状的患者纳入本研究。所有患者均行动态磁共振排粪造影和X线排粪造影检查。磁共振排粪造影序列包括静态高分辨肛管轴位、矢状位和冠状位T2WI序列及动态单层正中矢状位重复采集快速平衡稳态进动序列,分别采集静息、提肛和力排时相图像。X线排粪造影包括前后位静息,侧位静息、提肛、初排和力排时相图像,加摄正中前后位力排相和黏膜相。以耻尾线(PCL)作为参考线,分别在磁共振排粪造影和X线排粪造影图像上测量肛管长、肛直角、肛上距以及可能存在的直肠前突、黏膜脱垂等病变及其程度,以及在磁共振排粪造影图像上测量膀胱颈、子宫颈到耻尾线的距离和可能存在的盆底异常。采用卡方检验比较两种图像显示出口梗阻型便秘及其并发症的情况和严重程度。结果磁共振排粪造影和X线排粪造影在直肠前突、耻骨直肠肌痉挛、小肠疝及乙状结肠疝的诊断方面没有明显的统计学差异(P>0.05)。在显示直肠黏膜脱垂、直肠内套叠和会阴下降方面磁共振排粪造影不及X线排粪造影(P<0.05);而在显示膀胱脱垂、子宫脱垂及其他盆底、盆壁病变方面磁共振排粪造影具有明显优势。结论磁共振排粪造影和X线排粪造影在出口梗阻型便秘诊断方面各有优势,磁共振排粪造影能够提供盆腔脏器及盆底、盆壁形态结构和功能信息,对出口梗阻性便秘同时伴发盆腔多间室病变的全面诊断和整体评估更有帮助。     

结肠运输实验联合动态排粪造影对便秘的诊断价值

目的:研究结肠运输试验联合动态排粪造影与对便秘的诊断价值。材料与方法:采用数字胃肠机对126例便秘患者作结肠运输试验及动态排粪造影检查。结果:结肠异常运输85例,出口梗阻103例,两者均存在者71例。结论:结肠运输试验与动态排粪造影的联合应用对于出口梗阻或合并结肠无力导致的便秘有重要的诊断价值。     

多病同存致出口梗阻型便秘的手术治疗

便秘是临床上常见的一种症状 ,导致便秘原因很多 ,且这类疾病的治疗在保守治疗无效后多采用手术治疗 ,在手术治疗时仅对其中一种疾病进行治疗常达不到理想的疗效 ,而一次手术同时治疗二种或二种以上同时存在的疾病 ,则可取得较理想的疗效。作者对多病同存的２０１例便秘患者 ,分别予一次性手术 (１４９例 )及单一手术 (５２例 )治疗 ,经术后临床观察 ,前者疗效明显高于后者。１临床资料本组２０１例中均经手术治疗。随机分为治疗组 (采用一次性手术多病同治 )和对照组 (采用单一手术 )。治疗组１４９例 ,男性４８例 ,女性１０１例 ,年龄最小…     

功能性出口梗阻型便秘的诊断

功能性出口梗阻型便秘是以出口梗阻为主要临床表现的顽固性便秘,包括直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征、会阴下降等.目前,对该病的诊断已不仅仅是依靠体检和形态学的辅助检查,而是借助电子技术进行动力学检查,从而确诊并对疗效做出观察与评价[1].本文就近年来这些检查方法作一综述. 　　……     

功能性出口梗阻型便秘的诊断

功能性出口梗阻型便秘是以出口梗阻为主要临床表现的顽固性便秘 ,包括直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征、会阴下降等。目前 ,对该病的诊断已不仅仅是依靠体检和形态学的辅助检查 ,而是借助电子技术进行动力学检查 ,从而确诊并对疗效做出观察与评价[1] 。本文就近年来这些检查方法作一综述。1　肛管直肠压力测定通过生理压力测试仪检测肛管直肠内压力和肛管直肠间的生理反射 ,获得实际测量时有关肌肉的活动资料 ,以了解肛管直肠的功能状态。张连阳等[2 ] 对 36例直肠粘膜脱垂 (ＲＭＰ)和 2 5例直肠全层脱垂 (ＦＴＲＩ)患者进行测压 ,…     

出口梗阻型便秘诊治体会

目的探讨出口梗阻型便秘的病因、治疗原理及疗效评价。方法回顾性总结2004年9月至今23例出口梗阻型便秘患者诊治的临床资料。本组病例均行肛门镜、直肠镜、钡灌肠＋排粪造影及结肠运输试验检查，针对直肠壁、腔道变异行直肠瓣缝扎、直肠粘膜下点状注射硬化剂、囊袋上方粘膜下注射硬化剂、经直肠骶前多点注射硬化剂等治疗。结果经观察3个月，痊愈87％、好转13％、有效率100％。结论引起出口梗阻型便秘主要原因有可能为直肠壁、腔道变异造成大便下移阻力增加，通过改善直肠通道，降低大便下移阻力，能完全治愈出口梗阻型便秘。     

手术治疗出口梗阻型便秘的临床观察

[目的]探讨不同手术方式治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。[方法]对120例出口梗阻型便秘病人行不同的手术治疗,实验组60例病人采用吻合器经肛门部分直肠切除术(STARR),对照组60例病人采用传统手术,观察其术后疗效。[结果]实验组较对照组手术时间与术后住院时间缩短、疼痛轻、有效率高(P<0.05),且实验组无并发症。[结论]STARR手术治疗出口梗阻型便秘,是一种疗效显著、安全可靠的新术式。     

浅谈出口梗阻型便秘的护理体会

出口梗阻型便秘(以下简称便秘)是指粪便在肛管、直肠处排出受阻，主要表现排便困难，其次是排便不尽感，有时需要手法帮助排便，药物及灌肠等传统治疗无效时多手术治疗。自2001年1月～2033年12月，我院手术治疗便秘患者22例，住院期间针对其病因病理，对其实施整体服务，取得较好疗效，现报告如下。     

功能性慢通过型便秘患者直肠肛管动力研究

目的　探讨功能性慢通过型便秘患者直肠肛管动力的改变与大便结肠通过缓慢的因果关系。方法　对 32例功能性慢通过型便秘患者进行肛管直肠压力测定 ,并与对照组比较。结果　观察组肛门内、外括约肌静息压降低 (P <0 .0 5 ) ;直肠感知阈值升高 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;直肠肛门抑制反射直肠扩张最小充气量升高 (P <0 .0 5 )。结论　肛管直肠动力的变化是长期的通过缓慢性便秘的结果。