新辅助化疗对乳腺癌雌激素、孕激素受体表达及激素受体状态的影响

对局部进展期乳腺癌患者拟行乳腺保留型手术可先给新辅助治疗以缩小肿瘤容积,新辅助化疗对雌激素/孕激素受体(ER/PR)和激素受体(HR)的影响仍有争论,作者分析美国Brown大学外科等单位于2 0 0 1～2 0 0 2年收治的5 6例局部进展期乳腺癌并用新辅助化疗者的资料,3 9例使用阿霉素和环磷酰胺,1 2例使用Taxane,余5例用其他化疗药物。另取5 6例未用新辅助化疗的同类型乳腺癌作为对照。两组的受体变化如附表所示。用免疫组化染色技术处理粗针,穿刺标本和手术切除标本,两组各有3例的ER/PR状态改变,其HR状态有变化,计1例阴性HR转为阳性,2例阳性H…     

局部进展期乳腺癌的新辅助化疗长期效果

过去认为局部进展期乳腺癌多属不能手术切除 ,自采用术前新辅助化疗以来 ,这一看法有所改变。1 992年北卡罗林那Ｌｉｎｅｂｅｒｇｅｒ综合癌肿中心 (ＵＮＣ ＬＣＣＣ)开始对局部进展期乳腺癌采用新辅助化疗方案 ,共有 62例进入研究 ,均属Ｔ3～ 4、Ｎ2 期。术前给阿霉素 90ｍｇ/ｍ2 共 48小时 ,每 2 .5周一次 ,共用 4个周期。接着行乳腺保留型手术 (当肿瘤分期下调 ,肿瘤自 >5ｃｍ缩小至≤ 4ｃｍ ,行节段切除 ) ,并作水平Ⅰ～Ⅲ腋淋巴结清扫。术后 1 4～ 2 1小时内给环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶化疗 (其剂量分别为 1 2 0 0ｍｇ/ｍ2 、90 0…     

Ⅱ期和ⅢA期可手术乳腺癌新辅助化疗的疗效观察

目的 探讨Ⅱ期和ⅢA期(仅指T3N1M0)可手术乳腺癌新辅助化疗的效果,评价新辅助化疗在Ⅱ、ⅢA期乳腺癌治疗中的价值;初步探讨肿瘤大小与病理完全缓解的关系;初步分析新辅助化疗的应用选择.方法 回顾分析北京友谊医院普外科收治的可手术乳腺癌临床病例共408例,分为A组(新辅助化疗组)及B组(对照组),A组Ⅱ期106例、ⅢA期112例,B组Ⅱ期92例、ⅢA期98例,A组应用新辅助化疗4个周期,随后进行手术,术后辅助化疗、放疗.B组不做任何形式的术前辅助治疗,手术和术后其他治疗与A组相同,比较两组的近期疗效、术式选择、局部控制率和5年生存率.结果 A组Ⅱ期可保乳率由23.6％提高到49.1％ (P=0.000),两组Ⅱ期5年总生存率和无瘤生存率差异无统计学意义(P =0.939、0.858);A组ⅢA期患者5年总生存率(59.8％)和无瘤生存率(51.8％),均高于B组(35.7％、27.6％)(P=0.000、0.000);3年局部复发转移率A组(7.9％)低于B组(18.4％)(P＜0.05);肿瘤小于3.0 cm易达到病理完全缓解(P =0.001),预后情况好(P=0.000).结论 新辅助化疗可提高Ⅱ、ⅢA期可手术乳腺癌患者的保乳率、降低局部复发转移率;可提高ⅢA期乳腺癌患者的5年生存率;新辅助化疗能达到临床和病理完全缓解患者5年总生存率和无瘤生存率更高;肿瘤大小是影响乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的独立因素,病灶小易达到完全缓解.     

Ⅲ期乳腺癌术前新辅助化疗的临床观察

目的　研究Ⅲ期乳腺癌术前新辅助化疗的临床效果。方法　 1999年～ 2 0 0 1年 6月住院手术治疗的Ш期乳腺癌患者 62例 ,术前行辅助化疗 ,回顾分析 1997～ 1998年间收治的 3 7例Ш期乳腺癌未作辅助化疗而直接手术作为对照组。从手术切除后病理切片观察细胞变化及术后局部复发 ,远处转移等方面进行比较。结果　手术后病理切片观察癌细胞坏死情况 ,新辅助化疗组有效率为 67.7% ,而对照组仅 6例癌细胞有轻度局灶坏死。术后三年局部复发或远处转移新辅助化疗组为 11.4% ,对照组 2 4.3 %。结论　手术前辅助化疗能大量杀伤肿瘤细胞 ,缩小肿瘤便于手术 ,减少远处播散机会     

晚期乳腺癌新辅助化疗的临床报告

目的　探讨新辅助化疗在晚期乳腺癌治疗中的远期临床效果。方法　对 31例Ⅲ、Ⅳ期的乳腺癌患者行新辅助化疗 ,手术前行 2周期的CAF方案化疗〔CTX 5 0 0mg/m2 静脉推注 (第 1、8天 ) ,5 FU 5 0 0mg/m2 静脉推注 (第 1、8天 ) ,ADM 30mg/m2 静脉推注 (第 1天 ) ,每 2 1天为 1周期〕 ,并与同期未行任何术前治疗的可手术的30例Ⅲa期患者作对比分析。结果　新辅助化疗组的总有效率为 87.1% (2 7/31) ,有 6 1.3% (19/31)的患者分期降低 ,其中 6例降为Ⅲa期 ,8例降为Ⅱb期 ,4例降为Ⅱa期 ,1例降为 0期 ,临床完全缓解 1例 ,无病理完全缓解。新辅助化疗组的无病生存期为 5 6 .3个月 ,明显高于未行化疗组的 4 3.5个月 (P<0 .0 5 ) ,新辅助化疗组的 5年无病生存率为 38.7% ,略高于未化疗组的 33.3% ,两组间差异无显著性意义。结论　新辅助化疗能降低晚期乳腺癌患者的分期 ,为手术创造最佳机会 ,能明显延长晚期乳腺癌患者的无病生存期 ,减少或延缓肿瘤的复发、转移。     

经肛门局部切除术治疗Ⅰ期低位直肠癌

目的 探讨Ⅰ期低位直肠癌局部切除术临床应用的合理性.方法 回顾性分析93例Ⅰ期(T1-2N0M0)低位直肠癌患者的资料.按手术方式不同分为:局部切除术组(45例)和根治术组(48例).局部切除术组均行经肛门局部切除术,术后T1期(24例)行辅助放疗,T2期(21例)行辅助放、化疗.根治术组(T1期18例,T2期30例)均行根治术(行腹会阴联合切除术42例,低位前切除术6例),术后未行放、化疗.所有患者均随访5年以上.对两组患者的生存率、复发率、并发症发生率进行比较分析.结果 (1)局部切除术组和根治术组5年生存率T1期均为100%(24/24,18/18),T2期分别为86%(18/21)和93%(28/30),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)局部切除术组和根治术组5年复发率T1期分别为4%(1/24)和0(0/18),T2期分别为19%(4/21)和7%(2/30),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)局部切除术组并发症发生率为2%(1/45),根治术组为15%(7/48),前者显著低于后者(P＜0.05).结论 对于Ⅰ期低位直肠癌,经肛门局部切除术联合术后放、化疗可获得与根治术相近的5年生存率,是一种合理的治疗方式.     

在高危结肠癌的腹腔内5-氟尿嘧啶辅助化疗:多中心期临床试验

ⅡⅢ、 期结肠癌具高危机肿瘤复发 ,应属辅助治疗的对象。由于 50 %复发是肝转移和 2 0 %～ 50 %发生在腹膜 ,应用门静脉输注或腹腔内灌注 5-氟尿嘧啶 (5-Fu)以获得局部区域性化疗 ,使区域性和肝内 5- Fu浓度增高而毒性减少。为了阐明腹腔内辅助化疗的效果 ,作者分析 9家单位共 2 6 7例 T3 N0 M0 ( 期 )或 N M0( 期 )结肠癌病例 ,随机分成两组 :第 1组 ,133例 ,在肠切除后第 4～ 10天每日自腹腔内注入 5- Fu0 .6 g/m2 ,共 6天 ,手术时还从静脉注入 5- Fu/ g;第 2组 ,134例 ,仅行肠切除 ,不给辅助化疗。监测病人的耐受力、血常规、凝血酶…     

多西紫杉醇/顺铂/5-氟脲嘧啶新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌的临床研究

目的　了解多西紫杉醇加顺铂及 5 氟脲嘧啶的联合新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法　自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 9月 ,有 37例局部进展期胃癌病人入组本次临床研究。入组病例术前接受的新辅助化疗方案为 :多西紫杉醇 75mg m2 ,第 1天 ;顺铂 75mg m2 ,第1天 ;5 氟脲嘧啶 50 0mg m2 ,第 1- 5天 ,每三周为一周期 ,共三个周期。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况 ,并观察新辅助化疗的毒副反应。结果　新辅助化疗后所有病人进行了根治性手术治疗 ,临床有效率为 51.4 % ,其中完全缓解 (CR)占 8.1% ( 3例 ) ,部分缓解 (PR)占 4 3.2 % ( 16例 ) ,疾病稳定 (SD)占 2 7.0 % ( 10例 ) ,疾病进展 (PD)占 2 1.6 % ( 8例 ) ,术后病理水平缓解率为 10 .8% ( 4 37) ,其中 2例达到完全缓解。毒副反应主要为白细胞减少症、腹泻、恶心 呕吐、脱发 ,共有 8例病人发生了Ⅲ～Ⅳ级的白细胞减少症 ,但未有因此而发生的败血症和死亡病例。结论　多西紫杉醇加顺铂及5 氟脲嘧啶的新辅助化疗方案在进展期胃癌的治疗中近期疗效显著 ,耐受性良好     

局部进展期乳腺癌新辅助化疗后保乳治疗的疗效观察

目的:探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗后保乳治疗的可行性及疗效.方法:对2006年2月-2009年3月62例Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌患者给予CET方案化疗4～6周期后评估符合保乳条件行保乳治疗.分析新辅助化疗有效率及保乳术后的局部复发率、远处转移率、术后乳房美容效果等.结果:新辅助化疗有效率88.7％.符合保乳条件50例(80.6％,50/62).实际48例保乳成功.经40～81个月随访,同侧乳房复发率4.16％,远处转移率8.33％,乳房外形满意率87.5％.结论:局部进展期乳腺癌新辅助化疗后保乳治疗是可行的,严格把握适应证及精确的术前评估是成功的关键.     

XELOX和FOLFOX4新辅助化疗方案对不能手术切除的局部进展期胃癌的疗效比较

目的 比较XELOX和FOLFOX4两种新辅助化疗方案对不能手术切除的局部进展期胃癌患者的疗效.方法 前瞻性分析2006年7月至2009年10月山东大学附属省立医院收治的72例胃癌患者的临床资料.对由多学科协作小组评定不能手术切除的局部进展期胃癌患者,按照随机数字表法分为XELOX组(36例)和FOLFOX4组(失访3例,最终纳入本研究33例).两组患者分别采用XELOX方案和FOLFOX4方案化疗6周.6周后根据复查结果由多学科协作小组评估疗效,对于完全缓解和部分缓解的患者施行手术切除并采用流式细胞仪检测细胞周期.率的比较采用Pearson x2检验;胃癌细胞周期各指数先采用Levene检验进行方差齐性检验,方差不齐采用t′检验,方差齐采用t检验.结果 XELOX组和FOLFOX4组的有效率分别为53%(19/36)和52%(17/33),两组比较,差异无统计学意义(x2=0.01,P＞0.05).XELOX组和FOLFOX4组中患者恶心呕吐、静脉炎、手足综合征的发生率分别为25%(9/36)、6%(2/36)、19%(7/36)和55%(18/33)、39%(13/33)、3%(1/33),两组比较,差异有统计学意义(x2=6.31,11.59,4.53,P＜0.05).XELOX组化疗有效的19例患者和FOLFOX4组化疗有效的17例患者接受手术切除,术后未发生吻合口漏、大出血等严重并发症.新辅助化疗后,XELOX组胃癌细胞的S期细胞比率(SPF)、增殖指数(PI)、G2/M分别为5.89%±0.79%、9.22%±1.99%、5.19%±1.66%,低于新辅助化疗前的6.76%±1.21%、10.44%±2.12%、6.04%±0.57%,而新辅助化疗后G0/G1为90.39%±4.78%,高于新辅助化疗前的87.54%±6.34%(x2=3.61,2.52,2.15,2.91,P＜0.05);FOLFOX4组新辅助化疗后的SPF、PI、G2/M分别为6.09%±0.96%、10.65%±2.47%、4.88%±0.87%,低于新辅助化疗前的7.15%±1.45%、11.87%±2.33%、5.67%±1.03%,而新辅助化疗后G0/G1为91.45%±5.22%,高于新辅助化疗前的88.01%±4.23%(x2=3.50,2.06,3.37,2.94,P＜0.05).新辅助化疗后两组PI值比较,差异有统计学意义(x2=2.66,P＜0.05).结论 XELOX和FOLFOX4两种新辅助化疗方案对不能手术切除的局部进展期胃癌患者安全、有效,对胃癌细胞的增殖抑制明显;XELOX方案比FOLFOX4方案更为有效.     

替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌

目的评估SOX方案(替吉奥+奥沙利铂)新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法 2014年1月～2016年12月我科71例进展期胃癌根据患者意愿是否行新辅助化疗分为2组,34例术前给予SOX方案新辅助化疗后行腹腔镜手术为新辅助组,37例直接行腹腔镜手术为手术组。观察新辅助化疗的疗效及不良反应分级,比较2组手术情况、术后恢复情况、术后病理及预后情况。结果新辅助组26例完成4周期化疗,8例完成2周期化疗,化疗后完全缓解3例,部分缓解15例,疾病稳定14例,疾病进展2例,有效率52. 9%(18/34),疾病控制率94. 1%(32/34);3～4级不良反应主要为恶心呕吐(23. 5%,8/34)、中性粒细胞减少(5. 9%,2/34)、贫血(5. 9%,2/34)。新辅助组3例发现腹腔广泛转移,手术组7例,此10例行开关术,新辅助组31例、手术组30例行根治性手术。新辅助组手术R0切除率明显高于手术组[88. 2%(30/34) vs. 67. 6%(25/37),χ~2=4. 336,P=0. 337]; 2组中转开腹率[9. 7%(3/31) vs. 10. 0%(3/30),χ~2=0. 000,P=1. 000]、手术时间[(255. 8±29. 2) min vs.(261. 0±32. 6) min,t=-0. 657,P=0. 514]、术中出血量[(151. 6±85. 1) ml vs.(141. 7±69. 6) ml,t=0. 499,P=0. 620]、术中输血率[77. 4%(24/31) vs. 70. 0%(21/30),χ~2=0. 434,P=0. 510]、淋巴结清扫[(21. 1±3. 4)枚vs.(22. 7±4. 2)枚,t=-1. 589,P=0. 117]、术后胃肠功能恢复时间[(3. 1±1. 0) d vs.(3. 0±0. 8) d,t=0. 421,P=0. 675]、术后住院时间[(14. 7±4. 0) d vs.(15. 5±4. 2) d,t=-0. 749,P=0. 457]和术后并发症发生率[45. 2%(14/31) vs. 43. 3%(13/30),χ~2=0. 021,P=0. 886]无显著性差异。新辅助组术后病理肿瘤浸润深度(χ~2=10. 926,P=0. 027)、淋巴结转移分级(χ~2=8. 724,P=0. 033)明显优于手术组。2组累积生存率无显著性差异(χ~2=2. 488,P=0. 115)。结论进展期胃癌行腹腔镜胃癌根治术,术前行SOX方案新辅助化疗是安全可行的,可以有效降低进展期胃癌临床分级分期,提高R0切除率。     

新辅助化疗对肌层浸润性膀胱癌的肿瘤学效果及机器人手术的影

目的:研究新辅助化疗(NAC)对肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的肿瘤学效果及机器人手术的影响.方法:收集2010-2019年在中国人民解放军总医院泌尿外科医学部确诊的年龄在18～80岁临床分期为T2-4aN0-1M0期的MIBC患者进行研究,手术方式均为机器人辅助根治性膀胱切除术(RARC)+盆腔淋巴结清扫术(PLND)...     

乳腺癌新辅助治疗的现状与展望

乳腺癌新辅助治疗(neoadjuvant therapy)最早应用于不可手术的局部进展期乳腺癌,目前通过新辅助治疗使肿瘤降期,达到可手术的目的,同时也改善病人的预后,已成为局部进展期乳腺癌的标准治疗方式.     

新辅助化疗对ⅡB期乳腺癌的疗效对比研究

目的 研究新辅助化疗治疗ⅡB期乳腺癌的临床作用.方法 选取2002年1月至2004年11月ⅡB期女性乳腺癌330例,全部单侧患病,随机分成2组.新辅助化疗组152例(年龄32～73岁,平均42.6岁;左侧78例,右侧74例),给予紫杉类、蒽环类为主的联合化疗,每2个周期后评价疗效,4个周期后实施手术.非新辅助化疗组17...     

新辅助化疗对局部进展期乳腺癌的临床疗效以及细胞和血管组织学的影响

目的 研究采用TEF方案的新辅助化疗对局部进展期乳腺癌的临床疗效和细胞增殖、微血管密度和组织学分级的影响。方法 24例局部进展期乳腺癌患者接受TEF新辅助化疗二个疗程后进行手术切除,应用免疫组化S-P染色法分别检测24例行新辅助化疗的患者和24例对照组患者手术切除的乳腺癌标本的增殖细胞核抗原(Proliferating cellnuclear antigen,PCNA标记指数以及肿瘤组织的微血管密度(Microvessel Density,MVD),对两组患者的HE染色标本进行组织学分级,并对临床疗效进行分析。结果 新辅助化疗组中临床CR2例,PR21例,NR 1例,病理CR 1例,PR 22例,NR1例。两组比较PCNA标记指数有显著差异(P<0.01),MVD和组织学分级也均有显著差异(P<0.05)。结论 采用TEF新辅助化疗方案近期临床疗效明显,可以显著地抑制乳腺癌细胞的增殖,减少新生血管的生成,降低组织学的分级。     

新辅助治疗对进展期直肠癌术后淋巴结获取数目的影响

目的 探讨新辅助治疗对中下段局部进展期直肠癌术后淋巴结获取数目的 影响.方法 回顾性研究2005年1月至2008年6月120例行根治手术切除的中下段进展期直肠癌[T2-4和(或)N1-2M0]病例的临床资料.患者中行新辅助治疗联合手术切除者54例(研究组),直接行根治性手术切除者66例(对照组),新辅助治疗的手段包括术前总剂量50 Gy的盆腔放疗和5-Fu为基础的同步化疗.根据患者临床病理分期等特点,比较新辅助治疗前后临床分期的变化,比较两组总淋巴结获取数和阳性淋巴结获取数的差别.结果 研究组新辅助治疗后,30例(56%)出现了T分期或N分期的降期;对照组的总淋巴结数为(14±7)个、阳性淋巴结数为(2.2±3.7)个,而研究组中手术标本获取的总淋巴结数为(9±6)个、阳性淋巴结数(0.7±2.4)个,均明显少于对照组(P＜0.01).结论 新辅助治疗在降低肿瘤T分期的同时,可以明显降低直肠癌术后的区域淋巴结获取率和阳性淋巴结的获取率;对于接受了新辅助治疗的直肠癌病例,获取尽可能多的评估淋巴结是有必要的.     

新辅助化疗在局部进展期胃食管交界腺癌治疗中的应用研究

目的观察新辅助化疗结合手术治疗局部进展期胃食管交界(EGJ)腺癌的临床效果。方法选择2012年3月至2014年1月期间江苏省扬中市人民医院收治的81例局部进展期EGJ腺癌患者,按照随机数表法分为治疗组和对照组。治疗组41例患者给予卡培他滨和奥沙利铂联合或不联合紫杉醇的方案化疗2~4周期,再进行手术治疗及术后辅助化疗2~4周期。对照组40例患者直接进行手术治疗,术后给予卡培他滨和奥沙利铂联合或不联合紫杉醇的方案辅助化疗4~6周期。比较分析两组患者的术后病理分期、手术并发症、药物毒性不良反应及无病生存期。结果治疗组术后T分期及N分期较对照组提前;两组均未出现致死性并发症,治疗组发生率为4.9%(2/41),对照组发生率为22.5%(9/40),两组并发症发生率差异有统计学意义(χ~2=5.357,P=0.021)。结论新辅助化疗方案治疗局部进展期EGJ腺癌疗效安全确切,能够降低分期,延迟复发,提高无病生存期,对患者生存有益,值得临床推广。     

局部进展期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术31例报告

目的探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗降期后保乳手术治疗的可行性。方法2002年1月-2005年6月我院接受新辅助化疗后行保乳治疗的31例局部进展期乳腺癌。化疗方案：①TE：表阿霉素60mg／m^2，紫杉醇150mg／m^2，21d为1个周期；②CEF：表阿霉素60mg／m^2，环磷酰胺600mg／m^2，5-FU600mg／m^2，21d为1个周期，共3～4周期。在新辅助化疗完成后，临床体检、B超和钼靶乳房x线检查评估新辅助化疗疗效，符合保乳条件且病人有保留乳房的愿望可接受保乳治疗。手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清扫。术后常规行辅助放疔、化疗和内分泌治疗。结果新辅助化疗总有效率（overaul response rate，ORR）90．3％（28／31）；临床完全缓解（complete response，CR）25．8％（8／31），其中病理完全缓解（pathologic complete response，pCR）4例（12．9％，4／31），临床部分缓解（partial response，PR）20例（64．5％，20／31），无进展病例。经过34个月中位随访期（4～46个月），局部复发率6．5％（2／31）；3例术后发生远处转移，转移部位分别为肺、肝脏、脑膜和骨，远处转移率9．7％（3／31），其中1例死亡。对保乳综合治疗结束后满1年的25例进行乳腺外形的评估，外形优16．0％（4／25），良40．0％（10／25），差44．0％（11／25）。结论经新辅助化疗降期后的局部进展期乳腺癌进行保乳手术治疗效果满意，规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。     

绝经后乳腺癌术前新辅助治疗临床应用

目的探讨绝经后乳腺癌新辅助治疗(包括术前内分泌治疗和新辅助化疗)的临床疗效及其临床意义。方法 76例经空芯针穿刺活检或病理组织学确诊的绝经后乳腺癌患者,术前激素受体阳性的予以内分泌治疗,受体阴性的予以新辅助化疗(TAC方案)。内分泌组21例,来曲唑2.5 mgqd。TAC组5 5例(紫杉醇1 5 0 mg/m2,表柔比星6 0 mg/m2,CTX 5 0 0 mg/m2,静脉滴入d1)。2～4个周期后观察肿瘤、腋窝淋巴结的变化。结果术前内分泌治疗后达到临床部分缓解(PR)10例,有效率4 7.6 2%;新辅助化疗后临床完全缓解(CR)4例,PR 3 6例,共4 0例有效,有效率为7 2.7 3%。内分泌治疗组疾病进展(PD)11例,占52.38%;腋窝淋巴结肿大者16例,PR 7例,有效率43.75%。新辅助化疗组疾病进展15例,占27.27%;腋窝淋巴结肿大者42例,临床CR 4例,PR 20例,有效率57.14%。结论绝经后新辅助治疗可有效缩小肿瘤原发病灶和腋窝淋巴结,降低肿瘤分期,增加保乳手术或手术切除的机会。     

不同周期的新辅助化疗对乳腺癌疗效的影响

目的比较两组不同周期的新辅助化疗对乳腺癌疗效的影响及毒性反应。方法 75例局部进展期乳腺癌患者接受表阿霉素和紫杉醇 (epirubicinandpaclitataxel,ET)方案进行新辅助化疗 (neo adjuvantchemotherapy ,NAC)。其中有 39例完成 2个周期治疗 ,36例完成 4个周期治疗 ,对两组的疗效进行比较分析。结果NAC 2周期组的总有效率为 74 % (2 9/ 39) ,其中临床完全缓解(cCR) 1例 ,部分缓解 (PR) 2 8例 ,无变化 (NC) 10例 ;4周期组的总有效率 94 % (34/ 36 ) ,cCR 2 1例 ,PR 13例 ,NC 2例 ,其中包括病理完全缓解 (pCR) 9例 ,两组均无进展病例。 2周期组有 18例 (4 6 % )、4周期组为 2 7例 (75 % )肿大淋巴结消失。两组间毒性反应比较 ,在关节肌肉疼痛及神经毒性方面 ,4周期治疗组重于 2周期组。结论ET方案对局部进展期乳腺癌进行新辅助化疗 ,在肿瘤及淋巴结缩小 (降期 )效果方面 ,4周期组明显优于 2周期组。在毒性反应方面 ,除关节肌肉疼痛及神经毒性症状 4周期治疗组稍重于 2周期组外 ,在血液毒性及消化道反应方面两组差异无显著性。