ICU医院感染控制目标性监测

对重症监护病房(ICU)进行医院感染目标性监测,分析医院感染发生的原因,对提高危重患者的抢救成功率起着重要的作用。现将2009年7月-2010年6月我院ICU目标性监测结果报道如下。     

目标性监测在ICU医院感染控制中的应用

目的 通过目标性监测,了解ICU医院感染率,探讨医院感染的预防控制措施.方法 采用目标性监测方法对2011年1-8月ICU住院患者发生医院感染进行监测.结果 目标性监测1064例患者发生医院感染141例,感染率为13.25％,日感染率为23.51‰,调正日感染率为5.54‰;ICU医院感染仍以下呼吸道感染最多见,占80.85％;其中检出最多的病原菌为金黄色葡萄球菌,占16.36％.结论 ICU目标性监测可提高医护人员医院感染监控意识,同时可以发现医院感染的高危因素并进行干预,从而降低ICU的医院感染率.     

综合医院ICU医院感染目标性研究

目的：开展ICU目标性研究,分析医院感染发生状况和原因,为医院感染的防控提供依据。方法：采用目标性监测方法监测2011年1-6月入住ICU的患者医院感染发生情况。结果：目标性监测248例患者,发生医院感染35例,感染率为14.11%,日医院感染率为24.54‰,调整日感染率为9.40‰;呼吸机相关性肺部感染千日发病率为39.66‰,血管内导管相关性血流感染千日发病率为1.46‰,留置尿管相关性泌尿道感染千日发病率为9.07‰。结论：开展ICU医院感染目标性监测,针对危险因素尤其是呼吸机相关性肺炎进行有效干预,可降低ICU的医院感染率。     

急性生理功能和慢性健康状况评分在医院感染目标性监测中的意义

急性生理功能和慢性健康状况评分不仅对评估ICU患者的预后有着重要作用，而且在医院感染目标性监测中起到不可或缺的作用。综述了这方面的最新研究进展，旨在推荐在医院感染目标性监测中用急性生理功能和慢性健康状况评分评估患者病情严重程度．用其调整ICU目标性监测的医院感染发生率，为各家医院比较医院感染发生率提供客观、统一的评价标准。     

某三甲医院重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的了解某三甲医院重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测的结果及其特点,为持续质量改进和提高ICU医院感染管理水平提供科学依据。方法采用目标性监测方法,对某院2017年1月至2017年12月ICU患者医院感染发病情况进行监测,使用患者平均病情严重程度(ASIS)调整法调整医院感染发病率,对3种侵入性操作相关感染进行分析。结果 ICU医院感染例次发病率为12.20%,日感染例次发病率为13.53‰,根据病情严重程度调整后的日感染例次发病率为3.72‰。呼吸机相关性肺炎感染率为4.13‰,导尿管相关性泌尿道感染率为0.58‰,血管导管相关性血流感染率为0.28‰。最常见的多重耐药菌为鲍曼不动杆菌(CRABA)和肺炎克雷伯菌(CRE),其次为金黄色葡萄球菌(MRSA)。结论 ICU医院感染发病率较高,目标性监测是降低ICU医院感染发生的科学方法。     

六安市人民医院2013年重症监护室医院感染目标性监测结果分析

目的动态监测ICU医院感染发病率及相关导管感染率,为采取防控措施提供科学依据。方法制订ICU目标性监测方案,对2013年入住ICU超过48h患者进行实时动态监测,监测医院感染率,器械使用率和感染率。结果 2013年共监测541例患者,发生院内感染73例,感染率为13.49%,呼吸机相关性肺部感染率为20.38‰,中心静脉导管相关血液感染率为8.71‰,导尿管相关尿路感染率为2.72‰。结论 ICU目标性监测能及时了解医院感染动态变化及管理的薄弱环节。     

APACHE Ⅲ在ICU目标性监测中的应用

目的探讨急性生理学和慢性健康状况评分Ⅲ（APACHEⅢ）重症监护病房（ICU）目标性监测临床病情分级的应用。方法采用目标性监测方法对2006年9月-2007年2月在ICU住院患者发生医院感染进行监测，在临床病情分组及分值评定时采用APACHEⅢ和原评定方法进行比较。结果目标性监测264例患者，同期住ICU患者972日数，84例次医院感染，日医院感染率为8．642％，2名医生评定患者病情分级构成比较，临床医生和APACHEⅢ评分病情分级构成之间的统计学处理差异均有统计学意义（P〈o．01）。结论应用APACHEⅢ对患者病情平均严重程度分值（ASIS）调整提供更为可靠，可有效地用于各医院之间的ICU患者日医院感染发病率对比。     

山东省12所综合性医院ICU目标性监测分析

目的 了解ICU患者的医院感染发生率、危险因素、预防措施,防止医院感染发生.方法 采取目标性监测方法,对12所综合性医院ICU的住院患者发生医院感染的情况进行调查,用ASA法调整医院感染发病率,并对侵入性操作相关感染进行分析.结果 2087例ICU住院患者中,发生医院感染236例,医院感染发生率为11.31%,患者日感染率为2.38%,根据病情的平均严重程度经ASA法调整后的医院感染发生率为3.57%,患者日感染率为0.67%.结论 ICU患者是医院感染易感人群,目标性监测可以有效地降低ICU患者医院感染的发生.     

综合性医院2014-2015年ICU医院感染前瞻性监测总结与分析

目的 通过对2014-2015年325例重症监护室(intensive care unit,ICU)住院患者进行医院感染目标性监测,掌握患者医院感染现状及各种影响因素,以采取有效防控对策.方法 采用前瞻性调查方法,对2014年1月-2015年12月重症监护室(ICU)住院患者进行目标性监测,用平均病情严重程度(ASIS)调整法调整医院感染发病率,同时对3种侵入性操作相关感染进行分析.结果 325例入住ICU患者发生医院感染39例(12.0％),感染48例次(14.8％),与同期平均医院感染率(3.2％)相比,差异显著(P＜0.01);经ASIS法调整后日感染发病率为7.7‰;使用呼吸机相关的下呼吸道感染为医院感染的主要部位,占57.6％;医院感染病原体主要是条件致病菌,以G-菌为主,占76.1％,耐药率较高.结论 ICU医院感染发病率高,是医院感染的高危科室,应重视目标性监测工作.加强相关物品的消毒灭菌与管理,对有侵入性操作的患者进行监控,实施干预,是预防控制ICU医院感染的关键.     

某医院ICU院感目标性监测结果分析

目的了解重症医学科(ICU)医院感染的特点,为制定有效的医院感染防控措施提供依据。方法对莆田市第一医院院感实时监控系统中2014—2015年ICU目标性监测的数据进行整理与统计分析。结果 2014—2015年,入住ICU的患者共1 944例,发生医院感染357人,感染率18.4%;2015年中心静脉插管使用率较2014年有所上升,而呼吸机与导尿管使用率有所下降;2年ICU住院病人总日数为13 390日,呼吸机相关肺部感染率27.34‰,中心静脉插管相关血液感染率0.95‰,导尿管插管相关泌尿道感染率1.56‰。结论 ICU医院感染率较高,器械相关感染率较稳定。目标性监测的开展与资料分析可为医院感染管理与防控提供科学依据。     

ICU医院感染目标性监测分析与预防措施

目的通过对ICU医院感染目标性监测,了解ICU患者导管相关性感染的发病率、危险因素及病原菌分布特征,为制定医院感染预防和控制措施提供依据。方法采用目标性监测方法对2012年1-12月入住ICU的患者进行导管相关性感染的监测,包括使用呼吸机、中心静脉插管和泌尿道插管的使用率及呼吸机相关性肺炎、中心静脉插管相关性血流感染及泌尿道插管相关性尿路感染的感染率进行监测;对存在的问题采取综合控制措施并进行持续质量改进,按卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准》进行诊断。结果目标性监测928例患者,发生医院感染112例,感染率12.07%,日感染率为10.64‰,呼吸机相关性肺炎日感染率为14.28‰,尿管相关性尿路感染的日感染率为1.56‰,导管相关性血流感染的日感染率为1.13‰;医院感染部位以肺部感染为主,医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,居前3位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌。结论采用目标性监测方法,便于及时掌握ICU患者医院感染发生的动态变化,为降低医院感染发生率进行有针对性的干预提供了可靠的依据。     

综合性ICU医院感染目标性监测分析

目的分析综合性重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测结果,了解ICU医院感染特点。方法监测2009年2月-2010年1月ICU患者医院感染发病率,用患者平均病情严重程度(ASIS)调整法调整发病率,监测3种侵入性操作相关感染及常见病原菌特点。结果 498例患者中发生医院感染87例、感染率为17.47%,日感染率为18.39‰,经ASIS调整后日感染率为5.24‰;呼吸机相关性肺部感染32.90‰、留置尿管相关性泌尿道感染7.32‰、中心静脉插管相关性血流感染7.32‰;共检出802株病原菌,以革兰阴性菌为主(71.45%)。结论 ICU医院感染率高,主要为3种侵入性操作相关感染;目标性监测能及时准确获得ICU医院感染动态变化信息,制定有效干预措施,降低医院感染发生率。     

综合重症监护室医院感染目标性监测调查分析 FREE

目的分析重症监护室(ICU)医院感染的特点,探讨有效预防和控制医院感染的措施。方法采用目标性监测方法,对2008年1-12月入住某院综合ICU的患者进行实时监测,并对监测结果进行分析。结果调查期间ICU医院感染率为15.73%,感染例次率为29.87%;呼吸机相关性肺炎发生率64.80‰,导尿管相关泌尿道感染率5.83‰,中心静脉插管相关血流感染率4.89‰。感染易发部位为下呼吸道（70.09%）、泌尿道（11.61%）、血液（5.80%）。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占66.67%,大多数为条件致病菌,检出多重耐药菌株32株。结论 ICU患者医院感染发病率高,感染部位以下呼吸道居多,应重视目标性监测,对患者实时监控,采取干预措施,以及时有效地预防和控制医院感染。     

综合重症监护室医院感染目标性监测调查分析

目的分析重症监护室(ICU)医院感染的特点,探讨有效预防和控制医院感染的措施。方法采用目标性监测方法,对2008年1-12月入住某院综合ICU的患者进行实时监测,并对监测结果进行分析。结果调查期间ICU医院感染率为15.73%,感染例次率为29.87%;呼吸机相关性肺炎发生率64.80‰,导尿管相关泌尿道感染率5.83‰,中心静脉插管相关血流感染率4.89‰。感染易发部位为下呼吸道(70.09%)、泌尿道(11.61%)、血液(5.80%)。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占66.67%,大多数为条件致病菌,检出多重耐药菌株32株。结论 ICU患者医院感染发病率高,感染部位以下呼吸道居多,应重视目标性监测,对患者实时监控,采取干预措施,以及时有效地预防和控制医院感染。     

重症监护室医院感染目标性监测分析与对策

目的了解重症监护室（ICU）医院感染发病特点。方法采用目标性监测方法,对某院2006年7月—2007年6月ICU患者医院感染发病情况进行监测,并用患者平均病情严重程度（ASIS）调整法调整医院感染发病率,同时对3种侵入性操作相关感染进行分析。结果959例住ICU患者发生医院感染129例（13.45%）,222例次（23.15%）;经ASIS法调整后,日医院感染发病率为5.42‰,日医院感染例次发病率为9.33‰。3种侵入性操作相关感染日感染率分别为：呼吸机相关肺部感染37.10‰、留置导尿管相关泌尿道感染4.02‰,动静脉插管相关血流感染5.83‰。结论ICU医院感染率高,是医院感染监测的重点部门,应重视目标性监测工作;必须加强呼吸机相关物品的消毒灭菌与管理,重视对有侵入性诊疗操作患者的监护。     

重症ICU中的医院感染风险因素评估

目的分析医院感染风险因素评估在重症ICU中的应用,探讨重症ICU病房医院感染率发生趋势。方法对重症ICU病房医院感染风险因素进行评估,并对风险级别采取相应的防控措施,将我院2013年2~12月和2014年2~12月收治ICU的患者的感染情况和目标性监测进行比较。结果 2013年2~12月收治745例ICU住院患者中发生医院感染83例(11.14%),97例次(13.02%),日感染率为18.68‰;经风险因素评估应用后,2014年2~12月收治862例ICU住院患者中发生医院感染51例(5.92%),65例次(7.54%),日感染率为8.91‰。结论通过对重症ICU病房高、中、低医院感染风险因素的评估,掌握其医院感染特点和发展规律,进行有目的地预防和控制,结合目标性监测的医院感染数据分析,充分说明医院感染风险因素评估在重症ICU中的应用,可降低医院感染率,值得临床推广和进一步探讨。     

重症监护病房导管相关医院感染的目标性监测与分析

目的分析某教学医院重症监护病房（ICU）导管相关医院感染及其病原微生物的情况。方法采用前瞻性调查, 对2015年1月1日-11月30日所有入住ICU＞48 h的患者进行目标性监测，对侵入性操作相关医院感染病例进行分析，以美国疾病控制与预防中心（CDC）颁布的指南作为诊断依据，标准化模式进行数据收集，并采用描述性研究进行统计分析。结果2015年1-11月共监测254例ICU住院患者。导管相关医院感染（DA HAIs）例次发病率为15.35%，例次日感染发病率为10.23‰。呼吸机相关肺炎(VAP), 导尿管相关尿路感染（CAUTI）及血管导管相关血流感染(CLABSI)发病率分别为7.05‰、4.91‰及3.22‰。ICU医院感染的主要部位为下呼吸道（48.27%）, 其次为血液系统（27.59%）、泌尿系统（22.99%）及消化系统（1.15%），常见病原菌为鲍曼不动杆菌，占21.52%。结论该目标性监测系统能有效识别ICU导管相关医院感染的流行病学现状与趋势，并制定有效控制措施，从而确保医疗质量安全。     

2009-2012年重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的对重症监护病房(ICU)进行医院感染连续性目标性监测,探索有效控制ICU医院感染的方法。方法对2009-2012年在ICU住院超过48 h的628例患者进行医院感染目标性监测,2009年为回顾性调查,后三年为前瞻性调查。结果实施前瞻性目标性监测后,ICU感染率由2009年87.79‰显著降低到2010年40.34‰(χ2=13.70,P0.01),由2011年37.82‰显著下降到2012年22.77‰(χ2=7.73,P0.01);其中呼吸机相关性肺炎(VAP)感染率由2009年61.92‰下降到2010年36.33‰、2011年24.18‰和2012年14.94‰;导尿管相关性尿路感染(CAUTI)由2009年8.77‰下降到2010年4.48‰、2011年5.51‰、2012年2.93‰;中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)分别由2009年8.79‰下降到2010年7.42‰、2011年6.31‰、2012年2.56‰。结论通过连续性目标性监测评价管理措施的效果并持续改进,可有效地控制ICU医院感染。     

ICU医院感染目标性监测分析

目的 分析重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测的结果,了解医院感染特点.方法 监测2010年1-12月医院ICU患者医院感染发生率、3种侵入性操作使用率及相关性感染发生率、常见医院感染病原菌特点.结果 1084例患者医院感染率为4.2％,例次感染率为6.8％,日感染率为12.7‰,调整后日感染率为17.9‰、呼吸机相关性肺炎感染率22.1‰,共检出医院感染病原菌91株,主要为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等,其耐药现象严重.结论 ICU目标性监测能及时获得医院感染信息,采取有效措施,降低医院感染发生率.     

目标性监测对ICU医院感染控制的作用

目的探讨目标性监测重症监护病房(ICU)对降低医院感染率的作用,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法采用目标性监测方法,对2010年1月-2012年12月ICU收治的796例患者进行调查和分析;据原卫生部颁布的《医院感染诊断标准》进行诊断;数据采用杏林医院感染实时监控系统软件分析。结果实施目标性监测后,2010-2012年患者调整日感染率由21.60‰下降至4.14‰;导管相关性感染率均有不同程度下降,其中呼吸机相关性肺炎发生率下降幅度最大,由52.03‰下降至18.77‰;中心静脉导管相关性血流感染率由11.67‰下降至2.00‰;导尿管相关性尿路感染由8.47‰下降至0.51‰;医院感染以下呼吸道感染为主占71.17%,其次为泌尿道和血液,分别占17.11%和11.72%;共检出病原菌960株,以革兰阴性菌为主,占71.45%。结论开展目标性监测工作可有效降低医院感染率,并为医院感染预防与控制措施的制定提供科学依据。