姜堰市城区社区卫生服务的调查与思考

2003年9月，我市根据国家有关部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》精神，结合姜堰市城区卫生资源现状及居民对社区卫生服务的需求，开始在城区推行社区卫生服务。1年多来，经过认真组织实施，已经建成1个中心、10个社区卫生服务站，社区卫生服务框架基本形成。同时在社区卫生服务规范化管理、人性化服务、标准化建设等方面做了一些有益的尝试，社区卫生服务工作取得了一定的成绩。但在社区卫生服务工作开展的过程中，也存在着一定的困难和问题，如何进一步巩固和发展壮大社区卫生服务工作值得我们思考。     

山东潍坊市城市社区卫生服务现状及思考

发展城市社区卫生服务是我国卫生体制改革的重大内容，是21世纪我国城市卫生服务的发展方向。我市的城市社区卫生服务工作按照“引入竞争机制、拓宽筹资渠道、坚持依法准人、强化监督服务”的发展思路，经过了探索、整顿、创新三个发展阶段，形成了目前“疾控办社区”与公立医疗机构办社区并存的模式。本研究旨在摸清我市城市社区卫生服务开展情况，探索新形势下发展社区卫生服务的有效途径。     

落实政府责任 引入市场机制 努力构建城市社区卫生服务体系

1997年以来，我市的社区卫生服务工作以中国-荷兰社区卫生服务合作项目为契机，结合创建全国社区卫生服务示范区活动，在不断强化政府责任的同时，引进市场机制，取得了长足发展。     

加强领导 创新工作 开创社区卫生服务工作新局面——青岛市社区卫生服务实践与思考

几年来，我市认真贯彻卫生部等十部门《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》和省政府《关于发展我省城市社区卫生服务的若干意见》精神，以中荷社区卫生服务合作项目为契机，结合创建全国社区卫生服务示范区活动，大力发展城市社区卫生服务机构。     

王军民副省长在全省城市社区卫生工作会议上的讲话（选载）

一、进一步认清形势，切实增强发展城市社区卫生服务的责任感和紧迫感 1997年，国务院在济南市召开了全国社区卫生服务工作座谈会，我省城市社区卫生服务工作开始由点到面，逐步展开。到2005年底，全省17个市、44个区和18个县级市共建立社区卫生服务机构1028个，其中社区卫生服务中心170个，社区卫生服务站858个，社区卫生服务覆盖人口1260万人，占城市人口的42％。各地在建立健全社区卫生服务管理体制、运行机制和完善服务功能等方面进行了一些有益探索，取得了明显成效。     

城市社区卫生服务的探索、实践与思考

该文在分析所在地卫生资源状况的基础上，客观的论述了城市社区卫生工作开展所面临的机遇及其必然性、必要性，全面的总结了该院2年来开展城市社区卫生服务工作的探索性实践，最后对社区卫生服务工作的建设、发展提出了若干思考：强化政府的主导行为，职能部门应齐抓共管，社区卫生服务中心发挥功能、落实职责是关键，合理体现三方利益是动力，社区卫生服务机构应完善服务，拓展社区卫生服务领域是社区卫生服务存在发展之根本，找准社区卫生服务工作的结合点，建立系统化、科学化、规范化管理的新机制。     

发挥政府统筹管理职能加快城市社区卫生服务体系建设

近年来，我市认真贯彻落实国家、省城市社区卫生服务工作会议精神，坚持政府主导，加强社区卫生服务体系建设，服务能力不断提高。     

试论社区卫生服务中心医生角色的转变

随着我国卫生改革的不断深入，社区卫生服务中心在城市卫生服务工作中承担着越来越多的任务，扮演着越来越重要的角色。今年2月，国务院国发[2006]10号文件即《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的出台，标志着我国城市社区卫生服务工作有了实质性的进展。那么，社区卫生服务中心的主体——医生的角色会有哪些变化呢？纵观近几年来城市社区卫生服务中心工作开展的现状，结合下一步城市社区卫生服务中心工作的要求，本文拟对社区卫生服务中心的医生角色转变做一探讨。     

促进社区卫生服务健康发展

去年以来，我市认真贯彻落实国家、省《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》等文件精神，统筹规划，加大投入，配套政策，强化监管，努力推进社区卫生服务健康快速发展。[第一段]     

政府重视措施保证积极发展社区卫生服务

1我市开展社区卫生服务工作的经验 目前,我市社区卫生服务发展态势良好,以点带面,点面结合的局面已基本形成.全市有60个乡镇开展了社区卫生服务工作,建立社区卫生服务中心(或站)221个,从事社区卫生服务医护人员480余人,建立健康档案2.5万余份,覆盖人口55余万人.同时,诞生了许多形式多样的新的社区卫生服务模式,温岭市石粘、横峰、泽国等镇通过统一聘任、公开竞投、中心下派、个体联建等4种形式组建社区卫生服务站,通过创建红十字社区卫生服务站,解决低收入家庭和外来民工的医保问题,经费主要来自镇财政拨款,企业赞助,社会捐赠;椒江区城西卫生院与驻椒海警"联姻",建成了我省首家警民共建社区卫生服务站,<人民日报>对此作了报道,使社区卫生服务工作出现了新的生机和活力.卫生部部长张文康在我市考察时,对我市的社区卫生服务工作给予充分肯定和高度评价.总结前阶段,我市开展社区卫生服务工作的主要经验体现了"五个保证":     

与时俱进 发展社区卫生服务

我市根据卫生部等十部委<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>和福建省卫生厅等十个厅局<关于发展城市社区卫生服务的意见>的精神,在深入调研的基础上,先行在5个县(市、区)开展示范社区卫生服务建设工作,以此推进我市社区卫生服务工作的开展.     

社区卫生服务机构与城市医院合作模式的探讨

2006年，卫生部、国家中医药管理局印发的《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》将社区卫生发展纳入了城市经济与社会发展规划，通过建立和完善具有可持续的医院支持社区卫生服务的长效工作机制，来实现社区卫生服务机构与医院合理分工、密切合作、双向转诊、共同发展的目标。在社区卫生服务体系构建的过程中，     

深化改革 创新机制 大力发展城市社区卫生服务

泰山区财源街道办事处设有社区卫生服务中心1处，社区卫生服务站25处。近年来，以“创建省级社区卫生服务示范区”工作为总抓手，加强领导，强化措施，真抓实干，大力发展社区卫生服务工作。     

推进社区卫生事业建设和发展

为了解本市卫生系统贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号），落实今年2月国务院召开的全国城市社区卫生工作会议精神，以及上海市在4月12日召开的社区卫生工作会议有关加快发展社区卫生服务要求的状况，市政协依据《中共中央关于加强人民政协工作的意见》，积极推进民主监督，在今年5月由政协领导和委员组成的专项视察组开展了对上海市中心城区社区卫生工作专项视察，历时两个月。视察组先后听取了市卫生局关于中心城区社区卫生工作情况的汇报，实地视察了2个中心城区的社区卫生服务中心，通过走访、座谈等形式听取了有关区政府分管领导、区卫生局领导及区财政局、区发改委分管干部的情况介绍；邀请本市部分社区卫生服务中心主任、医、护、公共卫生人员交流座谈；征求街道干部、离休干部、慢性病患者及社区居民意见；还就本市中心城区社区卫生服务工作的进一步发展，召开有关专家座谈会。市卫协有幸参与了本次专项视察。为了让广大从事社区卫生服务的各级人员了解专家对当前发展社区卫生服务的看法和建议，本刊编辑根据专家座谈发言，整理出会议纪要（未经本人审阅）报道如下。[编者按]     

多种形式举办城市社区卫生服务机构的思考

社区卫生服务是城市卫生服务体系的重要组成部分。发展城市社区卫生服务是卫生体制改革的重要举措。1999年卫生部等10部委联合发布《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,2002年卫生部等11部委又下发《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》,鼓励引进社会资源,多元化发展社区卫生服务事业。社区卫生机构的建立、发展及进一步完善,是关系到我国今后医疗卫生事业改革取得成效的关键。为寻求更能充分利用现有资源、更有利于社区卫生服务发展的模式,我们将成都市青羊区汪家草堂社区卫生服务中心2005～2008年社区卫生服务工作与开展此项工作前的2001—2004年进行分析比较,报道如下。     

关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见

各县市区人民政府，市开发区管委会，市政府有关部门： 为深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源配置，推进全市城市社区卫生服务发展，满足城市居民公共卫生和基本医疗服务需求，根据安徽省人民政府《关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》（皖政[2006]67号）的精神，结合我市实际，就如何加快发展城市社区卫生服务提出如下实施意见：     

城市社区卫生服务机构管理制度的探索

我国自开展社区卫生服务以来，在社区卫生服务中心的建立、人员的培训及服务内容的扩展等方面做了大量的工作，但在社区卫生服务质量的管理和监督、技术操作规范等方面尚未进行深入的研究。各地在实施社区卫生服务的过程中，虽然也进行了建章立制，但尚不健全。从社区卫生服务发展的长远来看，已建的一些制度还存在一定的局限性，阻碍了我国社区卫生服务的进一步发展。为此，中英城市社区卫生服务与贫困救助项目（UH-PP）办公室和卫生部妇幼保健与社区卫生司设立了“社区卫生服务机构管理制度探索研究”项目，希望通过这个项目建立一套适合我国城市社区卫生服务发展的科学有效的社区卫生服务中心、服务站的管理制度和技术规范，并向全国推广，从而推动我国社区卫生服务的进一步发展。     

夯实基础 创新机制 优化内涵 全面推进城市社区卫生服务工作

近年来，我市认真贯彻中央和省有关要求，围绕解决群众“看病难、看病贵”的问题，切实加强领导、加大投入、创新机制、深化服务，全面推进城市社区卫生服务工作，取得了较好的成效。     

社区卫生服务可持续发展"瓶颈"分析

近10年来，在党和政府的支持下，社区卫生服务得到了前所未有的发展。特别是《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的出台，更是为社区卫生服务发展扫清了政策障碍。但同时我们也看到，由于历史和现实的原因，社区卫生服务发展仍面临着很多问题，有些已经成为制约社区卫生服务可持续发展的“瓶颈”。笔者就此作一浅显分析，以期抛砖引玉，求教同道，共同推进社区卫生服务的可持续发展。     

期待明天——济南市历下区社区卫生服务发展管窥

全省17个市全部开展了社区卫生服务工作，共设社区卫生服务机构1028个，其中社区卫生服务中心170个，社区卫生服务站858个，覆盖城市人口1260万，占城市人口的42％，济南,青岛、东营、泰安、威海等市已基本覆盖全部城市居民。[编按]