囊肿前壁倒三角软骨切除术治疗耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿指耳廓软骨夹层的非化脓性浆液性囊肿,也称耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓软骨间积液[1]。此病多发于舟状窝、三角窝,偶可波及耳甲腔,但不侵及耳廓后面。2006年1月～2010年1月,我们采用囊肿前壁倒三角形软骨切除术治疗耳廓假性囊肿25例(26耳),疗效满意。现报告如下。     

耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿自1846年Hartman首次报告至今,病因仍然不清。一、命名本病在既往书籍中常被用浆液性耳廓软骨膜炎,非化脓性耳廓软骨膜炎,耳廓局限性囊肿及耳廓血肿等称名,积液位于软骨膜下。1846年Hartman定名为耳廓软骨间积液,1966年Engle报告13例,通过囊肿切开和囊壁的病理检验,发现囊     

手术治疗耳廓假性囊肿的疗效观察

目的观察手术治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法我科自2009年以来,对36例耳廓假性囊肿患者采用手术方法治疗,就术后愈合情况进行评价。结果术后7d,全部患者Ⅰ期愈合,耳廓形状恢复良好,局部无粗糙增厚等表现。结论采用手术方法治疗耳廓假性囊肿与以往穿刺抽液加压包扎等治疗方法相比,具有愈合时间短,手术方法简单,耳廓局部变形发生率低的优点,值得临床推广应用。     

耳廓假性囊肿与耳廓先天发育异常

耳廓假性囊肿是我科常见病,其囊肿的形成机制至今不清。国内刘文中等通过动物模拟试验,认为积液位于软骨膜下,囊壁软骨组织是分离软骨膜再生的结果。我们认为,炎性软骨膜没有软骨再生能力。Hasen Santos及杨云等提出耳廓胚胎发育不良引起软骨内潜在性腔隙与耳廓假性囊肿形成的关     

囊内搔刮联合负压引流治疗耳廓假性囊肿59例

自2008年以来,我们采用囊内搔刮并负压持续引流的方法治疗耳廓假性囊肿59例,疗效较好.现报告如下.临床资料:耳廓假性囊肿59例(59耳),男57例、女2例,年龄20 ～ 68岁;病程7～14 d者49例,15 ～30 d者10例;均为单耳首次发病.囊肿位于三角窝14例,舟状窝36例,耳甲艇9例;囊肿直径均＞1 cm,皮肤色泽和皮温正常,局部隆起,边界清楚,触之有波动感,无压痛.     

耳廓软骨膜部分切除治疗耳廓软骨膜下积液12例报告

耳廓软骨膜下积液的发病原因不明,有人认为与外伤或结核等有关。本病多见于男性,常发于耳廓凹面,呈局限性囊样肿物,略有胀痛,触之有张力感,表面皮肤一般正常,腔内积液常为黄清色或带少许血液。本病的治疗方法较多,如超短波、紫外线照射等物理疗法,反复抽液加压包扎,2%碘酊或高渗糖腔内注入以及激素、中药     

腕背腱鞘囊肿105例手术体会

目的总结腕背腱鞘囊肿105例手术临床经验。方法 105例腱鞘囊肿均予手术治疗。结果伤口Ⅰ/甲愈合103例,2例术后伤口皮肤轻度感染予换药后治愈。所有患者腕关节疼痛完全消失,关节活动正常,握力较术前明显改善。随访1～4年,1年内复发3例,1～2年复发2例。总复发率为4.8%。结论实施腕背腱鞘囊肿切除术,适当的大切口是手术充分显露的前提;紧贴腕骨切除囊肿是完整切除囊壁、防止术后复发的关键;注意保护桡动脉腕背支可减少术中出血和术后血肿形成;使用自制的负压引流器可减轻加压包扎所致肢体肿胀、疼痛等不适。     

48例胰腺假性囊肿的治疗分析

胰腺假性囊肿是由外溢的血液、渗出液、胰液积聚于胰腺周围器官组织或小网膜内,由于炎性刺激造成纤维组织增生并将其包绕而成.这种纤维性假膜即为囊壁,此种囊壁实际上是周围器官的壁[1],本身无上皮细胞衬托,它将液体包裹形成假性囊肿,仅囊壁的部分后壁与胰腺相连,囊壁内面无胰腺上皮细胞为其特点.我院自1995年12月～2000年12月共收治胰腺假性囊肿48例,现结合文献报告如下.     

腹腔镜下经胃囊肿-胃内引流术治疗胃后型胰腺假性囊肿的临床分析

目的 探讨腹腔镜下经胃囊肿-胃内引流治疗胃后型胰腺假性囊肿的价值.方法 5例因重症胆源性胰腺炎引起的胃后型胰腺假性囊肿,非手术治疗超过2～6个月,囊肿长径分别为8、10、12、14、15 cm.采用4孔法腹腔镜下经胃前壁进入胃腔,用超声刀切开胃后壁及胰腺假性囊肿壁,切口约2～3 cm,行胰腺假性囊肿-胃内引流术.结果 5例均成功施行腹腔镜下手术,手术时间分别为90、105、115、120、150 min,术中出血量分别为100、150、150、200、300 ml.手术后无明显胃内出血征象.术后随访1个月,囊肿均消失,无急性胰腺炎复发及局部感染征象.1例术后7d发生胃瘘,经对症处理后1个月愈合.结论 腹腔镜下经胃囊肿-胃内引流术治疗胰腺假性囊肿简单、有效、微创,可作为治疗胰腺假性囊肿的方法.     

手术治疗耳廓软骨间积液41例

耳廓无菌性软骨间积液局限隆起,命名不一,病因也不十分清楚。1979年以来,我们用手术切除“前壁”的方法治疗41例,疗效较好,现介绍如下。一般资料:男38例,女3例。左耳21例,右耳20例。病变部位耳甲腔26例,三角凹12例,舟状凹2例,三角凹与舟状凹同时出现两个“囊肿”者1例。发病年龄21～75岁,病程1日～5个月。手术方法与疗效:(1)术前剃去耳周2～3指毛发,常规消毒耳周围及外耳道皮     

腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术76例效果观察

对76例巨大卵巢囊性肿瘤行腹腔镜下囊肿剥除术及卵巢成形术.术中将第2或第3个个trocar(多为肿瘤侧)直接刺人囊肿内,吸引器吸净囊液,并将囊肿提至切口处同时将切口扩大至20 mm,剥除囊肿壁并卵巢成形.结果76例均完成手术,无手术并发症,切口均甲级愈合.70例术后随访1～36个月,平均15个月,盆腔及B超检查均正常.认为巨大卵巢囊性肿瘤行腹腔镜手术治疗并保留患侧卵巢功能安全可行.     

射频仪治疗耳廓假性囊肿25例临床分析

1998年以来 ,我们使用 SHP-1型射频治疗仪治疗耳廓假性囊肿 2 5例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :本组男 2 0例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,平均 3 5岁。均系不明原因耳廓上部出现无痛性包块 ,检查耳廓凹面局限性隆起 ,触之有波动感 ,皮肤颜色正常 ,均穿刺抽出淡黄色液体。诊断为耳廓假性囊肿。治疗方法 :患者取坐位 ,常规消毒 ,在囊肿边缘与皮肤交界处 ,用针灸针作多点穿刺留针 ,针距间隔 1cm,在囊肿中部留针 2～ 3枚。设定射频治疗仪强度为 4～ 5档 ,治疗时间 3～ 4秒 ,置生理盐水附极于患侧面颊部 ,将射频头逐一接触针灸针尾部 ,以皮…     

改良式穿刺抽液加石膏固定法治疗耳廓假性囊肿50例

1996～ 1999年 ,我们采用改良式穿刺抽液加石膏固定法治疗耳廓假性囊肿患者 5 0例 ,效果良好 ,报告如下。临床资料 :5 0例中 ,男 4 2例、女 8例 ;年龄 16～ 62岁 ,平均 3 6.4岁 ;病程 5天至 2个月。4 9例病变为单侧 ,仅 1例为双侧。位于三角窝 19例 ( 2 0耳 ) ,舟状窝 18例 ,耳甲艇 8例 ,耳甲腔 5例。囊肿直径 0 .8～ 2 cm。治疗方法 :碘伏消毒患侧耳廓 ,用注射器在囊肿最低点穿刺将囊液抽净 ,针眼处放一酒精纸片。将一长 10～ 15 cm输液管 (或输血管 )的一端绕一周无菌药棉后置外耳道口(药棉可防止石膏流入耳道 ) ,输液管另一端弯向下用胶…     

耳廊假性囊肿抽液石膏固定疗法

我们使用抽液石膏浇铸固定疗法,治疗耳廓假性囊肿20例,均经一次治疗即愈。方法:取患耳向上卧位,患耳区常规消毒后,用无菌空针在肿胀低位处穿刺,抽尽积液,针眼处附一直径1厘米的酒精浸泡纸片,再将适合外耳道口大小的耳镜放入外耳道(以防石膏灌入外耳道),然后将煅石膏     

自体阔筋膜填补预防腮腺切除术后味觉出汗综合征

1992年以来,我们采用自体阔筋膜组织填补预防腮腺切除术后味觉出汗综合征,取得较满意的效果。现报告如下。 临床资料:本组5例,年龄均<35岁,在腮腺全切后采用自体阔筋膜填补术。术后随访0.5～2年,无1例出现味觉出汗综合征。 手术方法:①行腮腺手术前,先于一侧大腿外下方做一5cm长纵形切口,切开皮肤、皮下组织,切取约5cm×7cm阔筋膜,保存于生理盐水中备用。缝合创口,加压包扎。②常规行腮腺切除术。切除腮腺组织后,用生理盐水冲洗术野,将备用阔筋膜覆盖于创面,注意将耳颞神经及耳大神经覆盖于阔筋膜深面,筋膜周缘用肠线与皮下组织、颈阔肌及嚼肌后缘做间断缝合,针距约0.6cm。皮瓣复位缝合后,行负压引流,加压包扎。     

耳尖放血加耳压穴位治疗麦粒肿50例

1987年以来,我们采用耳尖穴放血加耳压穴位治疗麦粒肿50例。方法:患者取坐位,常规皮肤消毒,用消毒针头快速直刺耳尖穴,用手挤压使之出血3～5滴,用无菌棉球压迫针刺处止血,将粘有     

快速医用粘合剂治疗皮肤创伤的临床效果

我们应用西安化工研究所生产的快速医用粘合剂—ZT胶,治疗急性皮肤创伤186例,5例伤口深达皮下脂肪,余为皮肤切割伤、撕裂伤,收到良好效果。方法:常规消毒局部,用无菌棉球拭干,将破裂的皮肤对齐,滴上ZT胶,1厘米长的创口一般滴1滴,按压数秒钟后即可粘合,用敷料包扎。3天后复查,未完全愈合者可重复一次。如为手术患者,可在皮下缝合后,将皮肤对齐,滴上ZT胶,不必缝合皮     

十二指肠囊肿的内镜诊断及治疗

目的:探讨十二指肠囊肿的内镜诊断及治疗方法.方法:对3例十二指肠黏膜下囊肿进行常规胃镜及超声内镜(EUS)检查,并行囊肿内镜下治疗.结果:经Eus确诊的3例十二指肠囊肿,用鼠齿钳夹破囊壁的方法治疗,并取得较好效果.1 mo后内镜复查,2例局部未见囊肿及治疗创面,完全愈合;1例囊肿消失,仅见鼠齿钳夹破的创面未完全愈合.结论:EUS对十二指肠囊肿的诊断和治疗具有重要意义;鼠齿钳夹破囊壁的治疗方法相对操作简单、易行、安全,值得进一步探讨及推广应用.     

B超定位穿刺治疗肝胰脾囊肿13例

目的观察应用B超定位、穿刺肝、胰、脾囊肿注射无水酒精治疗的效果.方法 13例均由B超或CT检查发现,确诊为囊性占位,其中男5例,女8例,年龄18岁～72岁,平均39.2岁.穿剌后经病理细胞学检查证实为先天性单发性肝囊肿6例,多发性肝囊肿1例,肝假性囊肿(外伤性血肿)1例,胰腺先天性单发囊肿2例,胰腺假性囊肿1例,先天性脾囊肿2例.囊肿最大12.6 cm×11.2cm,最小4.5cm×4.0cm有临床症状9例,无症状体检时发现的3例,因其他疾病检查时发现1例.术前常规检查出、凝血时间,凝血酶原时间.肝功能明显受损者不宜肝穿刺,胰淀粉酶增高者禁行胰腺穿刺.术前6h～8h禁食.穿刺方法:首先用B超检查穿刺脏器,确定穿刺进针点、穿刺方向、路经,注意避开胆囊、胆总管,肝内、外胆管、门静脉、肝静脉等,测量囊肿距离皮肤距离,选定好进针位置及方向.穿刺部位常规消毒铺巾,并用1%普鲁卡因浸润麻醉后,嘱患者屏气5s～10s,按预先选定的方向、深度进针,将针插向囊腔,达囊腔中下方后,拔出针蕊,抽吸囊液,送细胞学、细菌学检查或作培养,抽完囊液后,向腔内注入无水酒精,注入量以抽出量的1/4～1/5为度,总量不超过100mL,可在床上缓慢转翻体位,以利酒精与囊壁充分接触.囊肿过大者,1 wk后可重复治疗1～2次,连续观察3mo～6mo.结果 13例以不同穿刺部位,共进针21次,命中19次,命中率90.5%,囊液呈淡黄色7例,黄色混浊液4例,暗红色2例.病理检查均未发现癌细胞.一次抽吸最多320mL,最少10mL,注入无水酒精最多80mL,最少2mL,随访3mo～6mo,囊肿缩小90%以上者或完全消失10例(76.9%),缩小50%以上者2例(15.4%),无明显变化1例(7.7%).结论①该技术要求设备简单,并发症少,对患者损伤小,患者乐意接受.②操作简单,准确、安全、成功率较高,本组穿刺命中率为90.5%,值得在基层医院推广应用.③患者痛苦小、恢复快、可代替外科手术治疗部分囊性疾病.     

一期耳廓再造术治疗先天性小耳畸形

1989年8月以来,我们试行一期耳廓再造术治疗先天性小耳畸形4例,取得了立体感较强、形态较为满意的效果。1.手术方法:①再造耳定位:用透明胶片按健侧耳作耳模,结合健侧耳的位置,将耳模翻转置于患侧乳突区,以确定再造耳的位置及大小。②切取皮肤、肋软骨,雕制耳支架:于右季肋部作5cm×10cm菱形切口,切取皮肤,用取皮鼓反鼓切成厚中厚皮片备用。于右下7、8肋软骨联合处,切取肋软骨1～2块,按耳模雕刻拼接肋软骨形成耳支架。在支架中段后部加一块肋软骨,以加深耳甲腔