10年剖宫产指征变化分析

目的了解剖宫产指征的变化，探讨剖宫产指征的掌握情况，寻找降低剖宫产率的有效措施。方法对1994年初-2003年末10年间4617例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率为39．6％。剖宫产率逐年上升。主要指征依次为：胎儿窘迫(37．5％)，妊高征(11．5％)，社会因素(9．5％)，脐带异常(8．9％)．产程异常(8．8％)，胎膜早破(8．7％)，臀位(7．6％)，巨大儿(6．7％)，羊水过少(6％)，疤痕子宫(5．2％)，10年中每年剖宫产指征首位均为胎儿窘迫，社会因素占第3位，并显示逐年升高。结论加强围生期保健，提高产前检查和围生期保健水平，孕期合理营养，进行孕期自我监护，尽快发现和治疗妊娠并发(合发)症，加强分娩知识宣教和产时监护，严格掌握剖宫产指征，提供有效的陪伴分娩和分娩镇痛。     

13年间剖宫产指征变迁因素的探讨

统计13年的剖宫产手术率为14.8％,最高达19.9％。在3534例剖宫产的主要指征中头盆不称占首位(32.0％),胎儿窘迫占30.16％,臀位占10.24％,过期妊娠占3.6％,重度妊高征占3.3％。13年间头盆不称为主要指征者有下降趋势,但胎盘功能低下、过期妊娠、臀位及胎儿窘迫为主要指征的剖宫产率呈上升趋势。     

妊娠糖尿病患者血糖异常与剖宫产指征的相关性研究

目的调查妊娠糖尿病孕妇并发巨大儿、胎儿窘迫、妊娠高血压综合征(妊高征)等剖宫产指征的概率,研究其相关性。方法选取2009年1月至2012年1月80例的妊娠糖尿病孕妇的临床资料作为观察组研究对象,分析妊娠糖尿病孕妇不同血糖水平与剖宫产指征发生的相关性。另选取同时期血糖正常的孕妇67例作为对照组。结果①观察组孕妇剖宫产率为26.25%(21/80),高于对照组孕妇剖宫产率为7.46%(5/67),比较差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组剖宫产指征中巨大儿发生率为33.33%、胎儿窘迫发生率为23.81%、妊高征发生率为23.81%,均较高对照组(0.0%,20.0%,20.0%),比较差异均有统计学意义(P<0.05);而观察组胎位异常和其他指征发生率低于对照组。结论妊娠糖尿病明显增加孕妇的剖宫产指征发生率,尤其是巨大儿、胎儿窘迫、以及妊高征等。     

327例剖宫产手术指征分析

目的分析剖宫产指征的构成,探讨如何正确掌握剖宫产指征。方法对2006年在我院实施的327例剖宫产手术指征进行回顾性分析。结果剖宫产指征前五位的因素依次是：胎儿宫内窘迫、社会因素、头盆因素、妊高征及妊娠合并症、过期妊娠及双胎。结论胎儿窘迫、社会因素是剖宫产率升高的主要因素。提高产科诊断水平,加强医患沟通,医疗纠纷处理的立法,医务人员正确掌握剖宫产指征,合理运用剖宫产术,是降低剖宫产率的重要措施。     

57例妊娠高血压综合征的临床分析

目的探讨妊娠高血压综合征（简称妊高征）终止妊娠的有效方式和对母婴的影响。方法总结分析了57例妊高征患者的剖宫产率、母婴预后等临床资料。结果本组有43例行剖宫产终止妊娠，剖宫产率为75．4％。57例孕妇产后1周内血压全部恢复正常，水肿完全消退，44例尿蛋白消失。结论适时终止妊娠是治疗妊高征的重要手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

妊娠高血压综合征的产科治疗

目的探讨妊娠高血压综合征终止妊娠的时机、方式和对母婴的影响。方法选择76例妊娠高血压征为研究对象，观察新生儿体重、剖宫产率、孕产妇并发症和母婴预后情况。结果总剖宫产率为78．9％。无一例死亡；低体重儿发生率为24．4％，重度妊高征伴有低体重儿发生率为25．4％，明显高于轻、中度妊高征；孕产妇并发症中，胎盘早剥2例，心衰2例，肾衰3例，产后出血11例；母婴预后良好。结论适时终止妊娠是产科治疗妊娠高血压综合征的主要手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

10年剖宫产指征变化分析

目的了解剖宫产指征的变化,探讨剖宫产指征的掌握情况,寻找降低剖宫产率的有效措施.方法对1994年初～2003年末10年间4617例剖宫产病例进行回顾性分析.结果剖宫产率为39.6%,剖宫产率逐年上升.主要指征依次为:胎儿窘迫(37.5%),妊高征(11.5%),社会因素(9.5%),脐带异常(8.9%),产程异常(8.8%),胎膜早破(8.7%),臀位(7.6%),巨大儿(6.7%),羊水过少(6%),疤痕子宫(5.2%),10年中每年剖宫产指征首位均为胎儿窘迫,社会因素占第3位,并显示逐年升高.结论加强围生期保健,提高产前检查和围生期保健水平,孕期合理营养,进行孕期自我监护,尽快发现和治疗妊娠并发(合发)症,加强分娩知识宣教和产时监护,严格掌握剖宫产指征,提供有效的陪伴分娩和分娩镇痛.     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的探讨

随着剖宫产率的不断上升，剖宫产术后再次妊娠分娩方法选择，已成为产科医生关注问题。“一次剖宫产，次次剖宫产”的原则曾被广泛使用。回顾1998～2004年剖宫产再次妊娠病例中，再次剖宫产138例，阴道试产36例，成功率62．8％。其再次剖宫产病例中，均有明显手术指征，主要是间隔时间不足2年，胎窘、巨大儿、胎位异常、妊高征、前置胎盘、骨盆狭窄、骨盆不称、先兆子宫破裂等。     

剖宫产622例指征分析

近些年 ,剖宫产率有上升趋势。随着麻醉技术 ,手术技巧及各项监护的使用 ,手术的安全性得到提高 ,但剖宫产对母儿的影响是不容忽视的。为了严格剖宫产指征 ,探求降低剖宫产率的措施 ,对本院 1998年 62 2例剖宫产指征进行了分析。1　临床资料我院 1998年 1月～ 1998年 12月 ,共住院分娩 2317例 ,其中剖宫产 62 2例 ,剖宫产率为 2 6.8%。其中两项剖宫产指征的 138例占 2 2 .2 % ,三项及以上指征的 15例占 2 .4 1%。2　结果2 .1　剖宫产率　 1998年剖宫产率为 2 6.8% ( 62 2 2 317)。2 .2　剖宫产指征构成及排位　臀位 116例占18.65% ;妊高征 …     

448例剖宫产指征临床分析

随着医学的进展，麻醉、剖宫产技术的提高，剖宫产的指征发生了改变；如损伤较大的臀位牵引术、中高位产钳等被较为安全的剖宫产所替代。妊娠合并心脏病、重度妊高征、子痫等已不再是剖宫产的禁忌证。但近年来，剖宫产率的升高不仅仅是上述原因所致，而在保证母子平安的情况下如何合理掌握剖宫产指征是我们面临的又一课题。通过对我院4a     

剖宫产933例分析

目的 :探讨 1998年初至 2 0 0 1年初我院剖宫产情况。方法 :对 933例剖宫产进行回顾性分析。结果 :剖宫产率为 35 % ,主要原因依次为 :胎儿宫内窘迫 (2 0 6 % ) ,相对头盆不称(2 0 4 % ) ,妊娠并发症为 (6 6 % ) ,社会因素 (12 9% ) ,臀位 (11 4 % ) ,胎头位置异常 (9 1% ) ,疤痕子宫 (4 2 % ) ,骨盆异常 (2 4 % ) ,巨大儿 (1 6 % ) ,妊娠合并症 (0 8)。结论 :必须提高医务人员对剖宫产的认识 ,正确掌握剖宫产指征。     

915例剖宫产指征临床分析

目的探讨我院妇产科近年剖宫产手术指征掌握的情况及剖宫产构成比,剖宫产对新生儿的影响。方法选调1999-04～2002-10剖宫产者915例及同期产时登记资料进行回顾性分析。结果我院剖宫产率为19%,主要剖宫产指征为:妊娠并发症、胎心监护异常、臀位及头位异常、巨大儿、产程进展异常。新生儿轻度窒息发生率阴道产为5.0%,剖宫产为2.4%,二者有显著性差异(P<0.05);重度窒息阴道产与剖宫产均为0.3%;围生儿死亡率阴道产为0.3%,剖宫产为0.2%,二者无显著性差异(P>0.05)。结论合理掌握剖宫产手术指征,确能降低新生儿窒息率和围生儿死亡率。因此,医务人员应科学地掌握剖宫产手术指征和时机,避免不合理的剖宫产手术率扩大。     

剖宫产819例手术指征的临床分析

目的 探讨剖宫产指征构成比变化原因,寻求控制剖宫产率的措施.方法 回顾1997年及2007年在我院行剖宫产分娩产妇的病历资料,分析手术指征构成比及剖宫产率变化.结果 1997年剖宫产率显著低于2007年,分别为34.37%和44.09%,差异有非常显著性(P<0.01).剖宫产指征中,头位难产,臀位,妊娠并发症和胎儿宫...     

126例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法：对2008年1月～2009年1月在本院首次行剖宫产,再次足月妊娠126例孕产妇的分娩方式进行回顾分析。结果：56例无阴道试产直接选择剖宫产,70例阴道试产,44例阴道试产成功,成功率为62.9%。结论：剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

医院近七年剖宫产率及剖宫产指征的变化

目的探讨剖宫产率的变化,分析剖宫产各项指征的合理性。 方法对2006年1月至2012年12月山西医科大学第一医院产科6 402例行剖宫产手术分娩产妇的病历资料进行回顾性分析,计算每年剖宫产率及各项剖宫产指征所占比例。结果2006—2008年剖宫产率从71.7%（703/980）下降到61.1%（860/1407）,2009年剖宫产率略上升为63.6%（963/1514）,2010—2012年剖宫产率从58.3%（1047/1797）下降到45.9%（999/2176）。2006、2007、2009、2010年剖宫产指征构成情况居前3位的为社会因素、妊娠合并症及并发症、胎儿窘迫,2008年居前3位的为社会因素、妊娠合并症及并发症、难产,2011、2012年居前3位的为社会因素、妊娠合并症及并发症、瘢痕子宫。在妊娠合并症及并发症的疾病构成中,构成比由高到低依次为妊娠期高血压疾病、妊娠合并内外科疾病、前置胎盘及胎盘早剥、糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症。结论妊娠合并症及并发症、社会因素、胎儿窘迫成为剖宫产指征的主要原因。加强产前检查及保健意识可降低妊娠合并症及并发症的发生,严格掌握剖宫产指征可降低因社会因素而行剖宫率。     

影响剖宫产率的因素分析

目的探讨影响剖宫产率的相关因素。方法选择2010年1月～2013年1月于本院分娩的3000例产妇作为研究对象,其中剖宫产1892例,产妇分娩结束3d后采用问卷的方式对产妇的文化程度、家庭人均收入、剖宫产指征进行分析。结果剖宫产组大学及以上文化程度产妇的剖宫产率明显高于高中、初中、小学及以下产妇（P〈0．05）;高中、初中、小学及以下产妇的剖宫产率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;家庭人均收入水平越高,剖宫产率越高（P〈0．05）;胎儿窘迫（23．8％）、瘢痕子宫（16．4％）、头盆不称（15．0％）在剖宫产产妇中的比例较大。结论影响剖宫产率的因素较多,医护人员应严格掌握手术指征,孕期对孕妇进行适当的指导,以降低剖宫产的发生率。     

剖宫产术后再次妊娠经阴试产115例临床观察

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠经阴试产的临床效果.方法 将本院2009年1月～2013年1月收治的115例剖宫产术后再次妊娠患者作为观察组,选取同期本院住院分娩的无剖宫产手术史且行阴道分娩的60例产妇为对照组,比较两组产妇阴道分娩的成功率和母婴结局、阴道分娩产妇第一产程时间及产后出血量.结果 观察组115例产妇中,48例直接行剖宫产,经阴道试产成功47例（70.1％）.A组的新生儿窒息、子宫破裂、产后出血及剖宫产发生率,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组与对照组阴道分娩产妇的第一产程时间及产后出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于剖宫产术后再次妊娠的产妇,应进行严格的阴道试产指征的筛选,然后进行严密的产程监测,阴道试产是安全可行.     

医院3411例产妇剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的通过比较剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨促进自然分娩,降低剖宫产率的措施。方法对首都医科大学附属北京世纪坛医院2009年1月至2013年9月3411例剖宫产病例进行回顾性分析,比较剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息率及剖宫产指征变化。结果2009年剖宫产率为44．6％（538／1207）,2012年剖宫产率为33．7％（831／2463）,2013年1—9月剖宫产率为33．3％（555／1666）,2012年剖宫产率与2009年比较有所下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;2012年阴道助产率与2009年比较有所升高,差异有统计学意义[2．7％（66／2463）比0．6％（7／1207）]（P〈0．05）。2012年与2009年的新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。2009年与2012年的剖宫产指征：妊娠并发症、多胎妊娠及瘢痕子宫发生率上升。差异有统计学意义[21．4％（178／831）比14．9％（80／538）、8．3％（69／831）比2．6％（14／538）、11．9％（99／831）比8．7％（47／538）]（P〈0．05）,而社会因素、巨大儿、产程异常及其他因素剖宫产的发生率明显下降,差异有统计学意义[5．8％（48／831）比15．6％（84／538）、5．5％（46／831）比7．8％（42／538）、3．5％（29／831）比6．5％（35／538）、5．6％（46／831）比9．5％（51／538）]（P〈0．05）。结论加强孕期管理,控制孕期血糖及体质量增长,减少巨大儿发生;减少社会因素刮宫产;提高医护人员胎心监护识别技术及阴道助产技术提升,可促进自然分娩并降低剖宫产率。     

剖宫产3584例指征分析

目的分析本院3年来3 584例剖宫产指征的构成及合理性,剖宫产指征动态变化及原因,寻找控制剖宫产率的办法,旨在进一步降低剖宫产率.方法本文对3 584例剖宫产的手术原因进行回顾性总结及分析.结果 3年来总剖宫产率49.06%,前8位指征依次为头盆不称、臀位、羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿、脐带绕颈、社会因素、疤痕子宫.结论应加强产前检查,防治并发症,加强产科工作人员责任感,正确掌握剖宫产指征,利用社会舆论,宣传正确的分娩观.     

瘢痕子宫948例分娩结局及相关因素分析

目的 观察分析瘢痕子宫的分娩结局,总结其相关因素和临床意义.方法 选取我院2006年5月至2011年5月收治的948例瘢痕子宫孕妇,设为观察组,再选取同期948例非瘢痕子宫孕妇,设为对照组,观察比较两组孕妇的分娩结局.结果 在众多剖宫产因素中,近3年以社会因素所占剖宫产指征的比例最高,与其它因素比较存在显著差异(P＜0.05).两组孕妇的手术时间、术中出血量及剖宫产率、并发症发生率比较存在显著差异(P＜0.05).观察组手术时间(132±105)min,长于对照组的(62±21)min;观察组术中出血量(3524±3108)ml,高于对照组的(757±568)ml.结论 瘢痕子宫再次妊娠会明显增加再次剖宫产率及分娩后并发症发生率,危险性明显增高;严格把握剖宫产指征,减少社会因素剖宫产,对减少瘢痕子宫再次妊娠有非常重要的临床意义.