老年2型糖尿病并室性心律失常心率变异性分析

目的：探索老年2型糖尿病并室性心律失常心率变异性变化情况及对心血管事件的预测价值。方法：入选28例老年2型糖尿病并室性心律失常为观察组（心律失常组），另选28例老年2型糖尿病为对照组查24h动态心电图，取SDNN，SDANN，rMSSD，PNN50用长时程时域分析法进行分析对照。结果：心律失常组SDNN，SDANN与对照组比较差异有显著性（P〈0．0001和P〈0．05），而YMSSD、PNN50GN与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：老年2型糖尿病并室性心律失常比老年2型糖尿病心率变异性降低，自主神经系统受损更为明显，表现为交感神经兴奋性增高，对预测心脏事件有参考价值。     

左心室肥厚与心率变异性及室性心律失常的相关性

【目的】探讨原发性高血压患者左心室肥厚与心率变异性及室性心律失常的相关性。【方法】将98例原发性高血压患者分为无左心室肥厚组（A组,48例）和左心室肥厚组（B组,50例）,通过心脏B超观察患者心脏的结构与功能,通过动态心电图观察24h室性早搏情况及心率变异性各时域指标。【结果】B组患者的24h室性早搏发生率及室性早搏级别明显高于A组（P〈0．01）;两组患者心率变异性各指标无显著性差异（P〉0．05）;与室性期前收缩级别相关的独立危险因素依次为室间隔厚度、左心室舒张末期内径和患者的年龄（P〈0．05）。【结论】原发性高血压合并左心室肥厚患者严重室性心律失常的发生率明显增高,而左心室肥厚与心率变异性无相关性。室间隔厚度、左心室舒张末期内径与年龄是原发性高血压患者发生室性心律失常的独立危险因素。     

慢性充血性心力衰竭患者的心率变异性分析

目的：评价心率变异性在慢性充血性心力衰竭患者中的变化。方法：用24h动态心电图研究慢性充血性心力衰竭患者与对照组的心率变异性及比较其他心脏结构及功能参数。结果：慢性充血性心力衰竭组的SDNN，SDANN，LF，HF，LF／HF均较对照组显著降低（P＜0．05），且随心衰严重程度增加，心率变异性呈递减，并与LVEF，LVEDD及LVSF改变相关（P＜0．05或P＜0．01）。结论：心率变异性可作为了解心衰程度、指导治疗和判定预后的参考指标之一。     

老年糖尿病患者心率变异性分析

目的探讨老年糖尿病患者心率变异性（HRV）的特征。方法应用24h动态心电图心率变异性频谱，检测45例单纯糖尿病（DMA）组和42例合并心血管疾病的糖尿病（DMB）组，与正常组对照并进行分析。结果糖尿病HRV值均低于正常组，合并心血管疾病的糖尿病患者降低明显（P〈0.01）。结论心率变异性测定是一种敏感的诊断糖尿病自主神经病变的方法。     

心脏性猝死前动态心电图分析

目的：探讨老年心脏性猝死患者的动态心电图特征。方法：分析20例老年患者心脏性猝死前的动态心电图，并与19例存活的老年患者进行比较。结果：（1）心脏性猝死组冠心病发病率高，动态心电图显示心脏性猝死组Lown3级以上室性心律失常的发生率明显高于存活组（P〈0．05）。（2）心脏性猝死组缺血性ST段压低的总发生率、最大压低幅度和全程呈持续性压低的发生率均明显高于存活组（P〈0．05）。结论：在老年患者中，冠心病伴严重心肌缺血和复杂室性心律失常是老年心脏性猝死的危险因子。     

甲状腺亢进患者50例心率变异性分析

目的：观察甲状腺功能亢进患者与对照组心率变异性的差异。方法：应用24小时动态心电图系统心率变异性中SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50四项时域指标，对50例甲状腺功能亢进患者和21例正常人进行心率变异性分析。结果：（1）甲状腺功能亢进患者与对照组各项指标显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）甲状腺功能亢进患者女性与男性间各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：甲状腺功能亢进患者心率变异性改变主要原因与交感神经和迷走神经的调控功能失衡有关。     

204例无症状性心肌缺血患者心率变异生的分析

目的：探讨老年冠心病患无症状肌缺血心率变异生的变化情况,方法：204例冠心病患在日常生活状态下进行24h三通道动态心电图监测,并详细记录日常活动和相关症状,同时对无症状心肌缺血进行心率变异性分析。结果：无症状心肌缺血与心绞痛均可引起心率变异性多个参数的减低,204例患出现823次心肌缺血,其中624次为无症状心肌缺血,无症状心肌缺血组心率变异性及多个参数均低于有症状心肌缺血和正常对照组比后降低幅度更大,P均＜0．05,结论：三通道动态心电图是检测无症状心肌缺血心率变异性的有效方法,老年冠心病患无症状心肌缺血心率变异性多个参数均低于心绞痛和正常对照组,提示无症状心肌缺血更易引起心血管事件的发生,应引起临床的重视。     

非洛地平与硝苯地平对老年高血压伴稳定型心绞痛、肾功能损害患者的疗效比较

【目的】观察非洛地平缓释片对原发性老年高血压伴稳定型心绞痛、肾功能损害患者的临床疗效和副作用。【方法】74例原发性老年高血压伴稳定型心绞痛、肾功能损害患者分为非洛地平组（A组）44例,硝苯地平组（B组）30例,6周为1疗程。治疗前后均测血压、做运动平板试验及尿常规、24h尿蛋白定量、心电图等检查。【结果】两组均能明显降压（P〈0．01）及抗心绞痛（有效率：A组为93．1％,B组为90．0%）;非洛地平能改善肾功能（P〈0．05）,心率无变化;硝苯地平对肾功能无影响（P〉0．05）,加快心率。【结论】非洛地平安全、副作用少,患者依从性好,且能保护肾脏,更适用于老年性高血压伴冠心病、肾衰竭者。     

甲状腺亢进患者50例心率变异性分析

目的：观察甲状腺功能亢进患者与对照组心率变异性的差异。方法：应用24小时动态心电图系统心率变异性中SDNNsDANN、RM竺：晶N50四项时域指标，对50例甲状腺功能亢进患者和21例正常人进行心率变异性分析。结果：（1）甲状腺功能亢进患者与对照组各项指标孚著吁低，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）甲状腺功能亢进患者女性与男性间各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：甲状腺功能亢进患者心率变异性改变主要原因与交感神经和迷走神经的调控功能失衡有关。     

超声斑点追踪成像技术对糖尿病患者左心室收缩功能早期变化的研究

目的：应用超声斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者左心室短轴应变及左心室扭转运动的变化规律。方法：单纯糖尿病患者41例，糖尿病合并左心室肥厚患者25例，正常对照者37例。获取胸骨旁短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平二维图像，测量左心室径向和圆周收缩期局部及整体峰值应变、左心室扭转角度。结果：与对照组比较，两组糖尿病患者径向各应变参数值降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）；两组糖尿病患者部分心肌节段、不同水平平均峰值应变及左心室整体圆周应变较对照组减低（P〈0．05），糖尿病合并左心室肥厚组低于单纯糖尿病组（P〈0．05）。两组糖尿病患者左心室扭转角度较对照组增大（P〈0．05），糖尿病合并左心室肥厚组高于单纯糖尿病组（P〈0．05）。结论：超声斑点追踪成像能够较早识别糖尿病患者左心室收缩功能异常。     

老年高血压患者血压昼夜节律紊乱对心率的影响

目的：探讨老年高血压患者血压昼夜节律紊乱对心率的影响。方法选择降压治疗期间诊室血压正常的200例老年单纯收缩期高血压患者,根据动态血压检查结果,分为杓型组56例,非杓型组80例,反杓型组64例,选择健康者32例做为对照组。全部患者进行24 h 动态心电图检查,比较各组与对照组24 h、白昼和夜间的心率水平、心率变异性,分析血压与心率的相关性。结果心率在非杓型组和反杓型组快于杓型组或对照组（P ＜0．01、P ＜0．05）;SDANN、SDNN、rMSSD、PNN50在反杓型组显著降低（P ＜0．01、P ＜0．05）;白昼心率增快与白昼平均收缩压和舒张压增高呈正相关（P ＜0．05）,夜间心率增快与夜间平均收缩压增高呈正相关（P ＜0．05）。结论血压增高与心率增快具有相关性,血压昼夜节律紊乱可使心率增快,心率变异性下降。     

老年高血压患者脉压与心率变异的相关性

目的：探讨老年高血压患者脉压与心率变异性的关系。方法：对老年高血压宽脉压组30例、老年高血压正常脉压组30例比较其心率变异性HRV时域SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD值分析。结果：高脉压组（脉压〉50mmHg），心率变异性SDNN、SDANN、SDNNI各指标都下降，差异有显著性（P〈0.05）。结论：老年高血压宽脉压患者心脏自主神经调节功能明显紊乱，本实验表明高血压患者宽脉压与心脏自主神经功能的调节失调有关，特别交感亢奋或相对亢奋有关。     

正常高值血压人群的心率变异性分析

目的探讨正常高值血压人群的心率变异性（HRV）的特点。方法对56例正常高值血压人群（实验组）及67例正常血压人群（对照组）进行24h动态心电图检查,采集心率变异的时域和频域指标的变化来分析心脏自主神经功能情况。结果实验组与对照组HRV时域和频域比较所有参数差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论正常高值血压人群的自主神经功能显著损害,尤其以迷走神经张力下降为主。     

心电图及动态心电图用于老年精神分裂症并不稳定型心绞痛的诊断价值

目的探讨心电图及动态心电图在老年精神分裂症并不稳定型心绞痛疾病中的诊断价值。方法选择新乡医学院第二附属医院2011年7月至2012年8月收治的68例精神分裂症合并不稳定型心绞痛老年患者,所有患者常规行心电图监测,同时给予动态心电图监测,对两种监测方式的诊断效果进行评估比较。结果动态心电图在老年精神分裂症并不稳定型心绞痛疾病中的诊断效果明显优于常规心电图效果,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论动态心电图在老年精神分裂症并不稳定型心绞痛疾病中的诊断效果显著,对及早确诊及早治疗具有重要意义,值得临床推广应用。     

慢性心力衰竭与心脏自主神经功能异常的关系--附66例分析

目的：探讨慢性心力衰竭与心脏自主神经功能变化的关系。方法：采用动态心电图和UCG分析66例慢性心力衰竭患者（心衰组）和50名健康人（对照组）的心率变异性及其与心功能的关系。结果：心衰组24h（全程）正常窦性心搏间期的标准差（standard deviation of normal numberofintervals，SDNN）、每5min平均正常窦性心搏间期的标准差（standard deviation of per-5 min averages normal number of intervals，SDANN）、相邻正常窦性心搏间期之差的平方根值（root mean square values of the standard deviation between adjacent normal number of intervals，RMSSD）、相邻正常窦性心搏间期差值超过50ms的个数占总窦性心搏数的百分率（percentage of differences exceeding 50 ms between adjacent normal number of intervals，PNN50）显著低于对照组（P〈0．05-0．01）。随心功能的下降，心衰组SDNN和SDANN降低但比较差异无统计学意义，RMSSD和PNN。随着心功能的下降而显著下降，SDANN、SDANN、RMSSD、PNN50与左心室射血分数、左心室舒张早期和晚期充盈速度比值呈正相关，与左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室后壁舒张末期厚度、心室间隔舒张末期厚度呈负相关（均为P〈0．05）。结论：慢性心力衰竭患者心脏自主神经功能异常，且损害程度与心功能减退、左心室肥大程度有关。     

反流性食管炎患者的心率变异性临床分析

目的分析反流性食管炎患者的心率变异性，了解其自主神经功能变化情况。方法采用动态心电图仪对43例反流性食管炎患者（反流组）和30例健康者（正常对照组）的24h动态心电图进行心率变异性时域分析。选择以下指标：①24h相邻窦性R-R间期差值的均方根值（RMSSD）；②24h每5分钟正常R—R间期平均值的标准差（SDANN）。结果反流组与正常对照组比较RMSSD明显增高（P〈0．01），SDANN亦明显增高（P〈0．05）。结论反流性食管炎患者可能存在自主神经功能紊乱，迷走神经张力明显增高，交感神经张力相对减低。     

糖尿病自主神经损害患者心脏变时功能对照研究

目的：探讨心脏变时功能对糖尿病患者自主神经损害状况的预测作用。方法对35例糖尿病自主神经损害患者（A组）、39例糖尿病无自主神经损害患者（B组）和40例非糖尿患者（C组）采用动态心电图联合楼梯运动试验检测心脏变时功能和心率变异性，对检测结果进行对比分析。结果 A组24 h最慢心率显著快于B组和C组（ P＜0．05），24 h最快心率、最快最慢心率差值、运动停止后1 min、2 min、3 min心率恢复值均显著低于B组和C组（P＜0．05）；B组与C组比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论糖尿病自主神经损害与无自主神经损害患者及非糖尿患者心脏变时功能有显著性差异，检测心脏变时功能对糖尿病患者自主神经功能损害状况具有一定的预测作用。     

小儿心肌炎心率变异性的临床分析

目的：观察研究小儿心肌炎患儿心率变异性各项指标的临床意义。方法：对49例小儿心肌炎患儿（观察组）与50例正常儿童（对照组）进行全程24 h动态心电图检查,并行心率变异性时域分析对比。结果：与正常儿童比较,小儿心肌炎患儿时域分析的各项参数指标SDNN、SDANN、RM SSD、PNN 50均显著减低（P〈0.05）。结论：小儿心肌炎的心率变异性减低,HRV对诊断心肌炎,判断心肌炎的预后有一定的临床应用价值。     

动态心电图联合心脏彩超检查对急性心肌梗死诊断和预后评估的效果

目的：探究动态心电图联合心脏彩超检查对急性心肌梗死（AMI）诊断和预后评估的效果。方法：回顾性选取2021年1月—2022年12月在江苏大学附属武进医院就诊的93例疑似AMI患者,所有患者均进行冠状动脉造影（CAG）、动态心电图、心脏彩超检查,根据CAG诊断结果将患者分为观察组（AMI患者,60例）和对照组（非AMI患者,33例）。心脏彩超比较观察组与对照组心功能,动态心电图比较心率变异性指标[窦性心搏间标准差（SDNN）、QT间离散度（QTd）、校正后QT离散度（QTcd）]与心率震荡指标[震荡起始（TO）、震荡斜率（TS）]。有26例AMI患者保留6个月随访资料,根据随访期间患者是否出现主要不良心脏事件（MACE）为标准,将观察组分为MACE组（9例）与非MACE组（17例）,比较MACE组与非MACE组各指标差异。结果：联合诊断灵敏度、特异度、准确率均高于动态心电图及心脏彩超单项诊断,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者TO、QTd、QTcd均显著高于对照组,LVEDD、LVESD显著大于对照组,TS、SDNN、LVEF均显著低于对照组（P <0.05）。M...     

老年心房颤动患者心脏结构和功能改变的超声心动图分析

目的 观察老年心房颤动（房颤）患者与实性心律患者心脏结构和功能的改变。方法 用多普勒超声心动图技术分析1166例60岁以上老年人的心脏情况；房颤患者与窭性心律患者比较。阵发性房颤患者与持续房颤患者比较。结果 老年房颤患者左心房和左心室扩大。左心室射血分数减低，瓣膜退行性改变及血流动力学改变的发生率高于窦性心律者（P〈0．05或P〈0．01）；老年房颤患者的房室径及面积与窭性心律患者问差异有显著性（P〈0．01）；持续房颤患者的左心房前后径和面积与阵发房颤患者间差异有显著性（P〈0．05）。结论 心脏结构和功能的改变可能是老年房颤发生和发展的危险因素之一。