膀胱嗜铬细胞瘤1例

1病历摘要 患者，女，65岁，因“高血压3年，无痛性肉眼血尿6个月”于2001年5月入院。患者平日血压160／110mmHg左右，自服降压药效果不佳，6个月前发现血尿，无尿急、尿痛，排尿时偶感头晕，尿胀时加重，无晕厥。查体未发现阳性体征，血常规、肝肾功能、血糖均正常，B超示膀胱右侧壁肿块突出膀胱外，右输尿管扩张伴轻度右肾积水，IVU见膀胱右侧壁肿块压迫，无明显充盈缺损。     

膀胱复合性癌1例报道

1病例报告 辽宁海城市中心医院近期收治1例膀胱复合性癌患者，现报告如下。 患者，女，50岁，因“无痛性肉眼血尿3月”就诊。B超示：膀胱右侧壁可探及1中强回声结节，大小3．0cm×2．0cm，表面不规则。多普勒：其内可见血流信号。CT：膀胱右侧壁可见结节样软组织影突入膀胱腔内，表面不规则，CT值42．3Hu，大小约3．0cm×2．3cm，增强后明显强化，     

膀胱透明细胞癌1例

患者 ,男 ,6 0岁。因右下腹及右肾区阵发性绞痛 7ｄ,于 2 0 0 1年 5月 1 4日以“右肾绞痛、右侧输尿管结石”入院。体检 :心肺未见异常 ,右肾区叩击痛阳性。静脉肾盂造影提示右侧输尿管梗阻伴右肾积水 (Ⅱ度 )。膀胱镜下见膀胱右侧壁局限性隆起 ,粘膜充血 ,粗糙不平。ＣＴ检查双肾实质密度均匀 ,未见异常病变。泌尿系成像左侧肾盂、输尿管形态大小正常 ,右侧输尿管及肾盂扩张 ,右侧输尿管膀胱交界处可见局限性占位性病变 ,向腔内略突入。 2 0 0 1年 5月 2 4日行膀胱肿瘤切除术 ,术中见膀胱右侧壁有一约 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小包…     

膀胱癌合并膀胱壁囊肿1例报告

膀胱壁囊肿临床罕见, 与膀胱癌同时发生更罕见, 本文报道1例。患者因尿频、肉眼血尿入院, 术前B超、CT检查发现膀胱左侧壁和右前壁各一肿瘤。膀胱镜检查示膀胱左侧壁菜花样肿物, 膀胱右前壁隆起肿物;对左侧壁肿物取组织活检, 结果示低级别尿路上皮癌。行经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术+耻骨上小切口膀胱部分切除术。术后病理诊断为膀胱左侧壁高级别尿路上皮癌并右侧壁囊肿。术后随访15个月, 未见肿瘤复发及转移。     

嗜酸细胞性膀胱炎3例报告

自 198 8～ 2 0 0 0年 ,我们收治嗜酸细胞性膀胱炎 (Ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃｃｙｓｔｉｔｉｓ ,ＥＣ)患者 3例 ,现报告如下。1　病例报告例 1　女 ,5 0岁。因无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急半年入院 ,无药物及食物过敏史。体检 :无阳性体征。血常规正常 ,尿常规红细胞 + /ＨＰ ,白细胞5～ 8个 /ＨＰ。Ｂ超显示膀胱右侧壁有一 1.5ｃｍ×2 .3ｃｍ肿块向腔内突出 ,拟诊为膀胱肿瘤。膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ乳头状肿块 ,表面有坏死 ,肿块周围膀胱充血 ,诊断为膀胱癌。于 1988年 7月 14日行膀胱灌注噻替哌加膀胱…     

膀胱转移性透明细胞癌一例报告

膀胱转移性透明细胞癌一例报告吕军，李清荣患者，男，６８岁．１９９１年３月在外院因右肾癌行右肾根治性切除术，术后１年因全程肉眼血尿，伴尿急、尿痛，经检查诊断为膀胱肿瘤收住院．入院后ＩＶＵ示膀胱右侧壁占位，膀胱镜检查证实为膀胱右侧壁肿瘤．于１９９２年６月...     

克隆病侵犯膀胱一例报告

患者 ,男 ,33岁。因终末血尿 2个月 ,全程肉眼血尿 4天收入院。外院Ｂ超检查提示膀胱肿瘤。曾有 1年余间歇性慢性腹泻病史 ,1～ 3次 /ｄ ,稀便 ,无脓血。入院前两个月感下腹脐周阵发性绞痛 ,每次持续 2～ 30ｍｉｎ ,无放射 ,与排尿无关。查体 :肛诊并双合诊可触及下腹部膀胱右侧顶部包块 ,质硬 ,不活动。实验室检查 :尿常规ＲＢＣ ,ＷＢＣ 0～ 2 /ＨＰ。Ｂ超示膀胱右侧壁 3 .9ｃｍ×4.4ｃｍ实性占位病变 ,膀胱内泥沙样结石。ＩＶＵ示膀胱右顶部偏后不规则充盈缺损。膀胱镜检查见膀胱粘膜充血 ,膀胱内血性尿液并血块 ,视野欠清晰 ,膀…     

膀胱癌肉瘤一例

膀胱癌肉瘤一例伍伯聪，曾明泉，郑志雄患者男，７３岁。１９９１年１２月因反复无痛性肉眼全程血尿２个月，伴尿频，时有豆渣样碎块排出而入院。检查：一般情况尚可。静脉尿路造影上尿路未见异常，膀胱右侧壁见一约５ｃｍ×６ｃｍ的充盈缺损。盆腔ＣＴ检查见膀胱右侧壁有...     

膀胱憩室合并恶性神经鞘瘤1例

患者,男,64岁。无痛性全程肉眼血尿3个月入院。体检:膀胱区偏右侧压痛,双侧腹股沟区淋巴结无肿大,余正常。膀胱镜检示膀胱右侧壁靠近输尿管嵴处有一2.5cm×1.8cm珊瑚状新生物,其分支肥厚,呈垂柳状,基底难以分辨。活检病理报告为移行上皮癌级,遂行膀胱探查术。术中见膀胱内...     

膀胱化学感受器瘤伴腺性膀胱炎1例报告

患者,男,31岁。因无痛性全程肉眼血尿3d于1997年10月23日入院。体检:血压14/10kPa(1kPa=7.5mmHg),双肾区无叩击痛。B超示膀胱右侧壁有一2.0cm×1.5cm中等回声占位性病变。CT示膀胱右侧壁有一结节状影突向腔内,约1.8cm×1.8cm×2.0cm,CT值40Hu,病灶明显强化,诊断为膀胱肿瘤。膀胱镜检查见右侧输尿管口外上方有1浙江省诸暨市人民医院泌尿外科(浙江诸暨,311800)1.5cm×1.5cm肿块,基广,表面不光滑。活组织病理切片检查为腺性膀胱炎。于1997年10月29日在连续硬膜外麻醉下行经尿道膀胱病变组织电切术。术后5d痊愈出院。术后病理切片经浙江省临…     

窄带成像技术辅助经尿道膀胱肿瘤切除术

目的探讨窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)辅助经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)的应用价值。方法 2018年1～4月我科对12例膀胱肿瘤行NBI辅助TURBT,术中用白光和NBI分别对膀胱进行检查,切除可疑病灶。结果术中发现8例单发肿瘤,4例多发,肿瘤最常分布于膀胱三角区(25%)、左侧壁(35%)及右侧壁(20%)。与初次电切相比,复发肿瘤多为扁平病变,NBI较白光下看到的肿瘤数量更多或范围更大。病理均为尿路上皮癌,8例低级别,4例高级别。术后住院2～12 d,平均4.6 d,未见明显并发症。12例术后每3个月复查一次膀胱镜,随访3～6个月无复发。结论 NBI辅助TURBT是治疗非浸润性膀胱癌的有效方法,特别是对于影像学不能发现的复发膀胱癌。膀胱三角区及侧壁是肿瘤的易发部位,术中应注意观察。     

无症状膀胱嗜铬细胞瘤1例

患者,女,40岁.因查体发现膀胱占位病变1月入院.自述无明显不适.检查:未见明显阳性体征;血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心电图、血液生化、血常规均未见明显异常.CT示膀胱右侧壁见一截面1.9 cm×1.6 cm大小结节状软组织病变,突向膀胱内,表面较光整,中心处见斑点状低密度灶.膀胱镜检查于膀胱右侧壁距右输尿管口约3 cm处见一2 cm×2 cm×1 cm大小实性占位,表面覆盖正常膀胱黏膜,双输尿管开口位置正常.考虑为膀胱良性肿瘤,行经尿道膀胱肿瘤电切术.术中电切数刀后,患者突然出现心率增快,血压增高达200/120 mmHg,考虑患有嗜铬细胞瘤可能,立即停止操作.给予立其丁10 mg静滴后,血压降至正常,逐改开放手术,将肿瘤完整切除,患者血压平稳.术后病理检查:膀胱嗜铬细胞瘤.术后给予抗炎、输液治疗,10天后痊愈出院.     

原发阑尾腺癌侵犯膀胱2例报告

目的：探讨原发阑尾腺癌侵犯膀胱的特点及诊治方法。方法：回顾性分析2例原发阑尾腺癌侵犯膀胱患者的临床资料。2例中男女各1例,年龄分别为61、45岁。例1为体检发现膀胱肿物,CT示膀胱右侧壁实性肿物,大小约2cm,不均匀强化,考虑膀胱肿瘤,膀胱镜检查发现右侧壁半球性肿物,活检提示黏膜慢性炎表现。例2表现为尿混浊含絮状物3个月,CT示膀胱右侧壁实性肿物,大小约6cm,不均匀强化,膀胱镜检查发现右侧壁局部黏膜溃烂,膀胱内含有大量絮状物,活检提示黏膜慢性炎表现。消化道造影提示回盲部受压表现,阑尾未显影。检索Pubmed和CBM数据库相关文献,进行复习。结果：2例均行手术治疗,例1行经尿道肿瘤电切术,术中电切肿物至肌层后发现有絮状物流出,行开放手术,术中见阑尾与膀胱侧壁粘连紧密,考虑阑尾肿瘤侵犯膀胱,行回盲部、阑尾肿瘤切除及膀胱部分切除术,术后病理：阑尾高分化腺癌侵犯膀胱。例2行剖腹探查术,术中见阑尾肿瘤侵犯膀胱,行阑尾肿瘤、右半结肠切除及膀胱部分切除术,术后病理：阑尾黏液腺癌侵犯膀胱。术后随访6、12个月未见肿瘤复发及转移。结论：原发阑尾腺癌临床少见,侵犯膀胱罕见,膀胱继发性肿瘤应考虑阑尾肿瘤侵犯可能,尿中持续有絮状物者应考虑有阑尾膀胱瘘可能。治疗主要以手术为主,行膀胱部分切除或全切,阑尾肿瘤及右半结肠切除,放疗及化疗效果差。     

沙培林术中黏膜下注射和术后膀胱灌注预防膀胱部分切除术后肿瘤复发

患者,男,65岁。因＂间断无痛性全程肉眼血尿2周＂入院。泌尿系B超检查示膀胱右侧壁低回声实性占位2.4cm×1.9cm,考虑膀胱癌。泌尿系CT检查示膀胱右上壁结节状软组织影,大小约2.0cm×1.8cm,考虑膀胱癌可能性大。尿脱落细胞学检查可见部分异型性尿路上皮细胞。膀胱镜检查示膀胱右侧壁大小约2cm菜花样肿物,表面有钙化,基底宽。     

宫形节育器异位于膀胱并发结石1例

患者,女,33岁。因左下腥痛8年,尿急、尿频、尿痛1个月,于2005年1月7日入院。8年前患者生育后2个月放置宫内节育器,而后分别于第2年及第6年两次怀孕行人工流产,刮宫时均未仔细寻找节育环。体检:一般情况好。左下腹轻压痛。彩超示膀胱结石,膀胱内宫形金属回声。膀胱镜检查见膀胱左侧壁有一宫形节育器突入膀胱,膀胱内部分表面形成3.0 cm×2.5 cm大小结石。经一般准备后,在硬膜外麻醉下行膀胱异物取出术。术中见宫形节育器1/3嵌于膀胱左侧壁肌层内,2/3在膀胱内,其表面形成3.0 cm×2.5 cm大小结石。腹腔内见大网膜与膀胱左侧壁粘连,子宫前壁未见…     

膀胱癌肉瘤二例报告

膀胱癌肉瘤是一种十分罕见的膀胱恶性肿瘤,近30年来文献仅报告32例。现将我院近年所遇2例报告如下。例1 女性,54岁。1975年7月24日收治。入院前一月左右突发大量无痛性肉眼全程血尿,伴有许多血块。经膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有一直径达3cm 之菜花样肿块,距右侧输尿管开口4cm.同年8月9日施行膀胱部分切除术。1976年3月25日再次入院,因膀胱肿瘤局部复发和肺部转移,2个月后死亡。病理检查:镜下见移行上皮构     

膀胱壁脓肿致阑尾周围脓肿一例

患者女性,49岁,尿频、尿急、尿痛20d,无血尿、脓尿,无排尿困难,无发热,无腹痛、腹泻。查体:T36.6℃,P78次/分,R18次/分,Bp115/75mmHg,消瘦,腹软,右下腹可触及一直径约5cm质韧包块,轻度压痛,无反跳痛。实验室检查:WBC7.7×109/L,N69.8%;B超及CT示:膀胱右侧壁直径约5cm肿物突入膀胱腔内;膀胱镜检查示:右侧壁滤泡样改变,向腔内突出。初步诊断为膀胱占位。在腰麻 硬膜外麻醉下行剖腹探查,切开膀胱壁见右侧壁不规则肿物向膀胱腔内生长并侵透膀胱壁全层累及腹膜,切开腹膜,见局部大网膜与腹膜及膀胱壁粘连较重,阑尾盆位,被包裹在内,分离阑尾,…     

膀胱血管瘤1例报告

<正>膀胱血管瘤临床上少见,易被误诊。现报道广州军区广州总医院诊治的1例膀胱血管瘤患者,并回顾国内外关于此病的相关资料作介绍如下。1病例报告患者男性,62岁,因"间歇无痛性肉眼血尿2年余"入院。患者2年前始无明显诱因出现无痛性肉眼血尿,间歇性发作,可自行停止。入院后查彩色B超提示:膀胱右侧壁可见实性占位,大小约1.2cm×1.5cm,彩色多普勒超声显像显示团块内血流丰富,考虑血管瘤可能性大。行CT、静脉泌尿系造影均未见明显异常。膀胱镜检提示膀胱右侧壁靠顶壁处可见一约1.8cm×2.0cm×1.0cm紫红色团块状肿物,广基、无蒂(图1),未取活检。术前考虑行膀胱镜     

嗜酸细胞性膀胱炎一例

患者,男,58岁。因尿频、尿急伴无痛性肉眼血尿10天于1992年7月2日入院。B超示膀胱右后壁有一2.7cm×1.4cm不规则肿物。7月8日行膀胱镜检,发现膀胱右侧壁有1.5cm×1.0cm及1.Ocm×0.8cm两个绒毛状肿物,经尿道电切肿物。病理报告:膀胱移行上皮癌Ⅰ级。出院后每周用顾铂100mg 生理盐水40ml行膀胱灌注化疗。第4次膀胱灌注化疗后     

膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生一例并文献复习

目的提高膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生的诊治水平。方法报道1例膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生并复习文献。患者女性,38岁,因“尿频、尿急、尿痛1月”入院,术前超声及CT提示膀胱右侧壁实性占位性病变。结果入院行膀胱镜检,见肿瘤位于膀胱右侧壁,球形凸向膀胱腔,质硬,基底宽,不活动,大小约4cm×5cm,被覆尿路上皮,呈滤泡样改变,无破溃出血。肿物电切两处活检,病理报告示膀胱假肉瘤性纤维母细胞增生。遂行膀胱部分切除术,见肿瘤侵犯膀胱全层,膀胱外脂肪组织少量浸润,病理证实为膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生。结论膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生为一种肿瘤性病变,部分病例呈低度恶性,病理可确诊,多采用外科手术治疗,术后应密切随访。