乌司他丁联合机械通气用于急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨乌司他丁联合机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将68例ARDS患者随机分为对照组(36例)和乌司他丁组(UTI组)(32例),对照组采用ARDS常规治疗,UTI组患者在此基础上确诊后即刻予乌司他丁(ulinastatin,UTI)注射液每日20万U静脉注射。观察两组患者治疗后疗效、血气分析指标及血清中TNF-α、IL-8含量。结果治疗后3 d、7 d UTI组患者动脉血氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),UTI组血清中TNF-α、IL-8及病死率均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UTI联合机械通气治疗能够有效阻抑ARDS患者的炎性反应,改善患者氧合情况和预后。     

乌司他丁应用于中暑患者的疗效评价

目的 探讨乌司他丁对中暑患者的临床疗效.方法 48例中暑并伴有多脏器功能衰竭者随机分为两组,观察组接受常规治疗,乌司他丁组在常规治疗基础上加用乌司他丁静脉滴注治疗.以入院时和入院第7天血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度为观察指标,评价乌司他丁临床疗效. 结果 治疗后乌司他丁组血浆TNF-α和IL-6浓度均较观察组显著降低,并差异有统计学意义(P＜0.05).结论乌司他丁用于中暑患者的治疗具有一定疗效.     

不同剂量乌司他丁与还原型谷胱甘肽对脓毒血症患者伴感染性休克的临床疗效及其对症状改善的影响

目的:探究不同剂量乌司他丁与注射用还原型谷胱甘肽联用对脓毒血症患者伴感染性休克的临床疗效及其对炎症因子水平与症状改善的影响。方法:选取2016年2月—2018年12月间收治的脓毒血症合并感染性休克患者80例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组患者,每组40例;对照组患者给予20万U乌司他丁与注射用还原型谷胱甘肽治疗,观察组患者则给予30万U乌司他丁与注射用还原型谷胱甘肽治疗;比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后的急性生理学及慢性健康症状(APACHEⅡ)评分值和炎症因子如血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%()P<0.05);两组患者治疗前APACHEⅡ评分值、血清TNF-α、IL-6水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后APACHEⅡ评分值、血清TNF-α、IL-6水平值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的APACHEⅡ评分值、血清TNF-α、IL-6水平值均低于对(P<0.05)。结论:采用30万U乌司他丁与还原型谷胱甘肽联用治疗脓毒血症伴感染性休克患者的疗效确切,有效改善了炎症反应,缓解了其病情。     

早期应用乌司他丁治疗COPD机械通气患者的呼吸机相关性肺损伤

目的探讨乌司他丁治疗呼吸机相关性肺损伤的临床疗效。方法选择40例呼吸机相关性肺损伤患者,随机分为乌司他丁治疗组(n=21)和对照组(n=19),两组患者均在常规积极治疗原发病的基础上采用肺保护性机械通气,乌司他丁治疗组在常规治疗基础上静脉滴注乌司他丁20万U,1次/8h,观察两组的临床疗效,血气分析指标及炎性因子水平的变化。结果治疗组与对照组在治疗前各项指标无差异。治疗后治疗组的氧合指数/呼吸指数及总有效率高于对照组(P<0.05),而IL-6,IL-8及TNF-α水平较对照组低,IL-10水平较对照组高(P<0.05)。结论乌司他丁可抑制机体炎症介质的产生,早期应用治疗效果明显。     

乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病炎性因子的影响

目的探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)炎性细胞因子的影响。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重患者随机分为两组,治疗组在综合治疗基础上加用乌司他丁,对照组为综合治疗,治疗前后观察血清细胞因子(IL-8、TNF-α、IL-6)的变化。结果两组治疗后均能降低血清TNF-α、IL-8、IL-6的表达,且治疗组优于对照组。结论乌司他丁能降低AECOPD患者血清中IL-8、TNF-α、IL-6的表达。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

目的观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 120例急性胰腺炎患者随机分为治疗组(乌司他丁治疗,64例)及对照组(常规治疗,56例),两组患者均予以常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上每天加用乌司他丁,观察比较两组患者血清TNF-α、IL-6水平治疗前后的变化,比较两组患者治疗的总有效率及病死率。结果治疗后,两组患者TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降,而治疗组第7、14天TNF-α和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),治疗组总有效率为92.2%,高于对照组的76.8%(P<0.05);治疗组病死率3.1%也低于对照组的14.3%(P<0.05)。结论乌司他丁可抑制急性胰腺炎患者TNF-α、IL-6的表达,能改善患者的临床症状,提高治疗的总有效率,改善预后,值得临床推广和应用。     

注射用乌司他丁联合丹参川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

目的探讨注射用乌司他丁联合丹参川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取泉州德诚医院2016-2018年收治的重症急性胰腺炎患者72例,随机分为对照组与联合组,各36例。对照组予以注射用乌司他丁治疗,联合组在对照组基础上联合丹参川芎嗪注射液治疗,两组均治疗2周。比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕,并观察两组不良反应发生情况。结果联合组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。联合组不良反应低于对照组(P<0.05)。结论注射用乌司他丁联合丹参川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效确切,可降低炎性因子水平,且安全性较高。     

乌司他丁对急性胰腺炎患者炎性因子的影响

目的探讨乌司他丁对急性胰腺炎患者炎性因子的影响。方法急性胰腺炎患者76例随机分为乌司他丁组和对照组,对照组给予常规治疗,乌司他丁组在对照组治疗基础上静脉滴注乌司他丁10万单位/次,3次/d,疗程10 d。观察两组治疗第1,4,7,10天血浆的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CPR)值,并进行比较。结果各检测指标值逐渐下降,TNF-α在乌司他丁组第7,10天明显低于对照组;IL-6和CPR在治疗第7天明显低于对照组。结论乌司他丁可以有效降低急性胰腺炎患者炎性因子水平。     

乌司他丁对急性肺损伤患者Th1/Th2细胞因子比率变化的影响

目的探讨乌司他丁对急性肺损伤患者Th1/Th2细胞因子比率变化的影响。方法选择急性肺损伤患者60例,随机分为常规组和乌司他丁组,每组30例,同时选择健康体检者30例为对照组。所有患者进行ApacheⅡ评分、PO2/FiO2监测,用酶联免疫吸附法测定血清Th1类细胞因子(IFN-γ)和Th2类细胞因子(IL-4)水平。结果与对照组比较,常规组和乌司他丁组血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4明显升高(P<0.05),而IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05);与常规组治疗后比较,乌司他丁组治疗后患者血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4明显下降(P<0.05),IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性肺损伤患者Th1/Th2类细胞因子失衡,乌司他丁可以调节炎性细胞因子的释放,恢复Th1/Th2类细胞因子的平衡,发挥肺保护作用。     

乌司他丁治疗重症脓毒血症患者的临床疗效分析

目的分析乌司他丁对于重症脓毒血症患者临床治疗的效果。方法对我院患有重症脓毒血症的74例患者进行随机分组,共分为两组,每组为37例,观察组在常规治疗基础上联用乌司他丁治疗,对照组只行常规治疗。治疗两周后比较两组患者疗效及观察细胞因子的爱年后变化。结果观察组组有8名患者死亡,病死率为21.62%,康复率为37.84%;对照组则有19人死亡,病死率为51.35%,康复率为18.9%。两组治疗后细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8明显下降,但观察组下降幅度明显大于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗后IL-10明显回升,但观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁对于治疗重症脓毒血症很有效果,大大降低了患者死亡的风险,提高了病患康复的几率,值得临床推广。     

清开灵注射液联用乌司他丁治疗脓毒血症的临床观察

目的:观察清开灵注射液联用乌司他丁治疗脓毒血症的临床疗效、安全性及对血清细胞因子水平的影响。方法:将128例脓毒血症患者随机均分为观察组和对照组。对照组患者在给予常规治疗的同时,静脉微量注射乌司他丁20万U,bid;观察组患者在对照组治疗基础上加用清开灵注射液30 ml静脉滴注,qd。两组均持续治疗7 d。分别于治疗前及治疗7 d后采用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分表对患者病情进行评分,观察体温、心率、呼吸频率、收缩压、血氧分压[p(O2)]和血二氧化碳分压[p(CO2)]的变化,并观察血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6、IL-8和IL-10水平的变化,以及不良反应发生情况和生存率。结果:治疗前,两组患者APACHEⅡ评分及各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,两组患者APACHEⅡ评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者体温均显著降低,收缩压、p(O2)和p(CO2)均显著提高,且观察组体温、p(O2)和p(CO2)改善优于对照组(P<0.05);两组患者IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著降低,IL-10水平均显著提高,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。两组患者均未见严重不良反应发生,不良反应发生率比较差异无统计学意(P>0.05)。观察组患者30 d内生存率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清开灵注射液联用乌司他丁治疗脓毒血症较单用乌司他丁临床疗效更好,能更好地改善相关血清细胞因子水平,并改善患者预后,且安全性相当。     

乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究

目的观察乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗效果,并探讨其作用机制。方法将50例ARDS患者随机分为治疗组与对照组,每组25例。对两组治疗前后的急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、氧合指数、PaCO2、呼吸频率、胸片变化进行观察。结果治疗组患者的APACHEⅡ评分、呼吸频率、氧合指数、PaCO2、胸片变化与对照组相比均有显著改善(P<0.05),并且治疗组的病死率也低于对照组。结论乌司他丁能显著改善急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的APACHEⅡ评分,有助于其呼吸功能的恢复,改善病情,降低ARDS患者的病死率,从而改善预后。     

乌司他丁对创伤失血性休克兔细胞因子和黏附分子的影响

目的通过测定创伤失血性休克兔血清细胞因子(TNF-α、IL-8)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1),以及肺组织病理学改变,评价乌司他丁对创伤失血性休克的疗效及对缺血再灌注损伤的保护作用。方法将新西兰白兔30只随机分为3组:对照组、创伤失血性休克生理盐水组和创伤失血性休克乌司他丁组。分别在休克前、休克末、复苏后2h、4h各时相点静脉采血测定细胞因子(TNF-α、IL-8)及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)。复苏后4h空气栓塞处死动物,取右下肺叶组织观察病理变化。结果对照组TNF-α、IL-8在各时点变化不明显。另外2组在TNF-α水平变化明显升高,且生理盐水组高于乌司他丁组(P<0.05)。而生理盐水组IL-8在复苏后4h才较对照组明显增高(P<0.05),而且辐度大于乌司他丁组(P<0.05)。肺组织病理学观察显示乌司他丁对缺血再灌注损伤肺具有保护作用。结论乌司他丁可能通过抑制TNF-α、IL-8和sICAM-1的释放,对创伤失血性休克及其引起的缺血再灌注肺损伤产生保护作用。     

乌司他丁对心内直视手术患者促炎性细胞因子的影响

目的探讨乌司他丁对心内直视手术患者促炎性细胞因子IL-6I、L-8的影响。方法选择28例心内直视手术患者,随机分成对照组(C组)和乌司他丁组(U组),每组各14例。U组于麻醉诱导后静脉注射乌司他丁12 000 U.kg-1,C组以NS代替乌司他丁。分别在麻醉诱导后(T0),阻断升主动脉30 min(T1),再灌注1 h(T2),再灌注3 h(T3)和再灌注6 h(T4)测定血清IL-6和IL-8的浓度。结果2组患者在麻醉诱导后血浆IL-6I、L-8水平差异无显著性意义(P>0.05),在T1后各时点2组血清IL-6I、L-8水平明显增高(P<0.05),与C组比较,U组的IL-6I、L-8上升幅度明显较低(P<0.05)。结论乌司他丁能明显抑制心内直视手术患者IL-6和IL-8的释放。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者疗效观察及其对细胞因子的影响

目的观察乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床效果及其对细胞因子的影响。方法重症急性胰腺炎患者76例随机分为观察组和对照组,各38例,对照组予以常规性治疗,观察组在常规治疗基础上应用乌司他丁治疗,观察两组患者临床疗效,白细胞计数、C反应蛋白、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹痛缓解时间及平均住院时间;测定治疗前和治疗后患者肝功能、心肌酶及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞计数、C反应蛋白、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间,腹痛缓解时间及平均住院时间均低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后1、3、7 d分别测定细胞因子水平,观察组IL-6、IL-8、TNF-α均低于对照组(P<0.05或P<0.01),以治疗后第3天最为显著(P<0.01);IL-10较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),以治疗后第3天最为显著(P<0.01)。结论乌司他丁能减轻重症急性胰腺炎患者全身炎症反应,改善临床症状,保护多脏器功能,促进疾病恢复,疗效满意。     

不同剂量乌司他丁对心肺复苏后患者的疗效及作用机制

目的:研究不同剂量乌司他丁对心肺复苏后患者的疗效及其作用机制。方法:将58例心肺复苏自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)后存活>72 h的患者,随机分为Ⅰ组(n=21),Ⅱ组(n=19)及对照组(n=18)。Ⅰ组予乌司他丁40万U.d-1,Ⅱ组予乌司他丁80万U.d-1,对照组(n=18)不用乌司他丁。酶联免疫检测ROSC即刻及ROSC后72 h外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-4(IL-4),IL-6,IL-10的水平,记录多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及28 d生存率,比较3组患者各指标间的差异。结果:治疗前3组患者血清各细胞因子水平差异无统计意义。治疗后Ⅰ,Ⅱ组患者外周血TNF-α,IL-6水平及MODS发生率明显低于对照组(P<0.05或0.01),IL-4,IL-10水平及28 d生存率明显高于对照组(P<0.05或0.01);Ⅱ组患者外周血TNF-α,IL-6水平及MODS发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05或0.01),IL-4,IL-10水平及28 d生存率明显高于Ⅰ组(P<0.05或0.01)。结论:乌司他丁能有效抑制心肺复苏后炎症反应,减少MODS发生率,提高复苏存活率。乌司他丁80万U.d-1组复苏治疗效果优于乌司他丁40万U.d-1组。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎全身炎症反应的抑制作用及对疗效的影响

目的研究乌司他丁对重症急性胰腺炎全身炎症的抑制作用及对疗效的影响。方法根据治疗方法将重症急性胰腺炎患者分为乌司他丁联合治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),比较2组患者治疗前、后APACHEⅡ评分、疗效和炎症因子的差异。结果观察组和对照组重症急性胰腺炎患者治疗前的APACHEⅡ评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10水平差异无统计学意义,治疗后APACHEⅡ评分、hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-8均显著降低,IL-10均显著升高;观察组重症急性胰腺炎患者治疗后的APACHEⅡ评分、hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-8均显著低于对照组(均P<0.05),IL-10显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁可显著降低重症急性胰腺炎患者全身炎症反应状态,从而提高治疗疗效,降低病死率。     

乌司他丁对急性胰腺炎患者血清IL-6、TNF-α水平及肝肾功能的影响

目的 探讨乌司他丁在急性胰腺炎治疗中对血清IL-6、TNF-α水平及肝肾功能影响.方法 将2008年1月至2011年3月收治的重症急性胰腺炎162例分为常规治疗组82例,乌司他丁组80例,观察血清IL-6、TNF-α水平及肝肾功能变化及临床疗效.结果 乌司他丁组总有效率95.00％,常规组总有效率70.73％;两组治疗前血清IL-6、TNF-α及肝肾功比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁在急性胰腺炎治疗中能够有效的调控机体炎症反应,阻断炎症进程,减轻胰腺炎临床症状,促进疾病康复.     

乌司他丁联合地塞米松治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的观察注射用乌司他丁联合地塞米松磷酸钠注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2016年3月—2017年3月成都市第二人民医院收治的急性呼吸窘迫综合征患者96例为研究的对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液,5 mg加入到5%葡萄糖注射液250 m L中,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用乌司他丁,5万单位加入到5%葡萄糖注射液250 m L中,2次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的住院时间、住重症监护室(ICU)时间、病死率和肺功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.1%、95.8%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组住院时间、住ICU时间、病死率均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组氧合指数均显著升高,治疗组呼吸频率显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用乌司他丁联合地塞米松磷酸钠注射液治疗急性呼吸窘迫综合征具有较好的临床疗效,可以改善肺功能,缩短住院时间和住ICU时间,降低病死率,具有一定的临床推广应用价值。     

乌司他丁对行食管癌根治术患者肺损伤的保护作用分析

目的研究乌司他丁对食管癌根治术患者肺损伤的保护作用。方法选择2012年10月至2014年10月于我院行食管癌根治术患者80例,以数字表法随机分为观察组及对照组,每组40例。观察组患者应用乌司他丁,对照组患者使用等量生理盐水。检测两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8及IL-10等炎症因子水平,同时记录患者的平均气道压(Pmean)及氧合指数(Pa O2/Fi O2)。结果治疗后,两组的TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组TNF-α、IL-6、IL-8较低,IL-10较高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的Pmean降低,Pa O2/Fi O2显著升高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁对于食管癌根治术后患者的肺部具有重要的保护作用,其保护机制与全身炎性反应的减少存在一定联系。