营养支持在胃肠肿瘤综合治疗中的定位与发展

消化系统空腔脏器的恶性肿瘤除肿瘤炎性反应干扰营养代谢外,直接导致进食障碍、消化不良、吸收不足等,因此患者营养不良(本文主要指营养不足,下同)尤为多见,不仅发生率高、对机体危害大,对各类抗肿瘤治疗的影响也最为严重。随着营养肿瘤学理念的建立,以及肿瘤多学科综合治疗的规范和普及,营养支持在胃肠肿瘤综合治疗中的价值日益彰显,临床及基础研究活跃,本文结合临床实践,概述如下。营养不良在胃肠肿瘤的发生     

胃肠间质瘤的治疗进展

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤;属于消化道间叶性肿瘤,由Mazur和Clark提出并命名,多呈CD117免疫组化染色阳性。GIST的治疗主要依赖于早期发现和争取手术切除,但85%的患者术后会复发;不能手术者和已有转移者对常规的     

影像引导下热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤临床实践指南(2021年版)

影像引导下热消融(image-guided thermal ablation, IGTA)技术已经广泛应用于原发性和转移性肺部肿瘤的治疗, 每年治疗例数迅速增加。为了IGTA治疗原发性和转移性肺部肿瘤临床实践的规范和发展, 由中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融治疗专家委员会、中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国医师协会介入医师分会肿瘤消融学组, 组织国内有关专家, 在2014年版和2017年版"热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤专家共识"基础上, 讨论制定了"影像引导下热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤临床实践指南(2021年版)"。主要内容包括:(1)原发性和转移性肺部肿瘤流行病学情况;(2)IGTA概念和常用技术特点;(3)IGTA治疗原发性和转移性肺部肿瘤技术操作规程、适应证、禁忌证、疗效评价和相关并发症。     

重视原发性肝癌治疗的规范化

原发性肝癌患者病情复杂,宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案.原发性肝癌的规范化治疗涉及诸多学科,需要多学科共同探讨,为患者选择最合适的首选治疗及综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义.为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学分会肝癌学组联合进行了深入研讨,形成了基本共识,对推动我国肝癌的规范化治疗作出了贡献.     

重视原发性肝癌治疗的规范化

原发性肝癌患者病情复杂,宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案.原发性肝癌的规范化治疗涉及诸多学科,需要多学科共同探讨,为患者选择最合适的首选治疗及综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义.为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学分会肝癌学组联合进行了深入研讨,形成了基本共识,对推动我国肝癌的规范化治疗作出了贡献.     

肝癌临床研究新进展

原发性肝癌患者病情复杂,宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案.原发性肝癌的规范化治疗涉及诸多学科,需要多学科共同探讨,为患者选择最合适的首选治疗及综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义.为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学分会肝癌学组联合进行了深入研讨,形成了基本共识,对推动我国肝癌的规范化治疗作出了贡献.     

重视原发性肝癌治疗的规范化

原发性肝癌患者病情复杂,宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案.原发性肝癌的规范化治疗涉及诸多学科,需要多学科共同探讨,为患者选择最合适的首选治疗及综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义.为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学分会肝癌学组联合进行了深入研讨,形成了基本共识,对推动我国肝癌的规范化治疗作出了贡献.     

重视原发性肝癌治疗的规范化

原发性肝癌患者病情复杂,宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案.原发性肝癌的规范化治疗涉及诸多学科,需要多学科共同探讨,为患者选择最合适的首选治疗及综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义.为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学分会肝癌学组联合进行了深入研讨,形成了基本共识,对推动我国肝癌的规范化治疗作出了贡献.     

不同营养状态胃肠肿瘤患者血清25(OH)D水平探究

目的探讨不同营养状态胃肠肿瘤患者血清25(OH) D水平差异。方法选取160例Ⅲ期、Ⅳ期胃肠肿瘤住院患者进行营养风险筛查和营养状况评估,检测血清25(OH) D水平,分析不同营养状态患者血清25(OH) D水平差异。结果胃肠肿瘤住院患者存在较高营养风险,且营养不良发生率高;胃肠癌患者存在营养风险或营养状况较差的患者,血清25(OH) D水平更低(P <0. 05)。结论胃肠肿瘤患者血清25(OH) D水平普遍较低,建议增加膳食摄入及户外活动。     

重视原发性肝癌治疗的规范化

原发性肝癌患者病情复杂,宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案.原发性肝癌的规范化治疗涉及诸多学科,需要多学科共同探讨,为患者选择最合适的首选治疗及综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义.为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学分会肝癌学组联合进行了深入研讨,形成了基本共识,对推动我国肝癌的规范化治疗作出了贡献.     

重视原发性肝癌治疗的规范化

原发性肝癌患者病情复杂,宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案.原发性肝癌的规范化治疗涉及诸多学科,需要多学科共同探讨,为患者选择最合适的首选治疗及综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义.为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学分会肝癌学组联合进行了深入研讨,形成了基本共识,对推动我国肝癌的规范化治疗作出了贡献.     

重视原发性肝癌治疗的规范化

原发性肝癌患者病情复杂,宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案.原发性肝癌的规范化治疗涉及诸多学科,需要多学科共同探讨,为患者选择最合适的首选治疗及综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义.为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学分会肝癌学组联合进行了深入研讨,形成了基本共识,对推动我国肝癌的规范化治疗作出了贡献.     

重视原发性肝癌治疗的规范化

原发性肝癌患者病情复杂,宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案.原发性肝癌的规范化治疗涉及诸多学科,需要多学科共同探讨,为患者选择最合适的首选治疗及综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义.为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学分会肝癌学组联合进行了深入研讨,形成了基本共识,对推动我国肝癌的规范化治疗作出了贡献.     

重视原发性肝癌治疗的规范化

原发性肝癌患者病情复杂,宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案.原发性肝癌的规范化治疗涉及诸多学科,需要多学科共同探讨,为患者选择最合适的首选治疗及综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义.为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学分会肝癌学组联合进行了深入研讨,形成了基本共识,对推动我国肝癌的规范化治疗作出了贡献.     

重视原发性肝癌治疗的规范化

原发性肝癌患者病情复杂,宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案.原发性肝癌的规范化治疗涉及诸多学科,需要多学科共同探讨,为患者选择最合适的首选治疗及综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义.为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学分会肝癌学组联合进行了深入研讨,形成了基本共识,对推动我国肝癌的规范化治疗作出了贡献.     

老年胃肠间质瘤并发胃肠道出血患者生存状况及影响因素

目的探究胃肠间质瘤并发胃肠道出血老年患者生存状况及影响因素。方法回顾性分析118例胃肠间质瘤老年患者临床资料,其中胃肠间质瘤并发胃肠道出血34例为出血组,其余未出血84例为未出血组,分析胃肠间质瘤老年患者发生胃肠道出血的危险因素。随访2年后出血组死亡5例为死亡组,其余29例为存活组,分析胃肠间质瘤并发胃肠道出血老年患者死亡危险因素。结果肿瘤最大径≥6 cm、核分裂象≥6个/50HPF、肿瘤部位为小肠、危险分级超过低危、存在肿瘤破裂、存在肿瘤复发为胃肠间质瘤老年患者发生胃肠道出血的危险因素(P<0.05)。随访1年出血组死亡2例(5.88%),未出血组死亡1例(1.19%),随访2年出血组死亡5例(14.70%),未出血组死亡2例(2.38%)。肿瘤最大径≥6 cm、核分裂象≥6个/50HPF、组织学类型为混合型、细胞密集度高、存在肿瘤破裂、肿瘤完整切除、原发肿瘤、浸润性生长为胃肠间质瘤并发胃肠道出血老年患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论胃肠间质瘤并发胃肠道出血老年患者死亡率显著升高,临床中应对其加强监测,提高生存率。     

热休克蛋白在胃肠疾病中的研究进展

热休克蛋白(HSP)是生物界分布广泛的一类高度保守蛋白质，在机体正常状态下有一定浓度表达，但当受到不同理化及病理因素刺激时，机体合成这类蛋白的能力将大大增加。迄今，众多研究结果提示，HSP与应激性溃疡、幽门螺杆菌(Helicobacter pytori，Hp)相关胃肠疾病、胃肠肿瘤等密切相关。在此将分别讨论HSP在胃肠疾病中的作用机制及治疗的研究进展。     

胃肠类癌9例临床分析

胃肠类癌为来源于胃肠神经内分泌细胞的少见肿瘤,临床缺乏特异性临床表现,常导致临床漏诊及误诊.我们对我院收治的9例胃肠类癌患者的临床资料进行回顾性分析. 临床资料 1.一般资料:收集我院2008年2月～2012年3月我院住院患者,男4例,女5例,年龄23～71岁,平均年龄(49.6±18.7)岁,其中直肠类癌5例,阑尾类癌2例,胃类癌1例,小肠类癌1例.以上患者均获得病理检查证实.     

消化系禁食病人的胃肠外营养

胃肠外营养(Parenteral Natrition PN)已在外科广泛应用，挽救了无数肠功能衰竭的病人。这种方法已应用于内科系统，尤以消化内科为。根据我们经治的一些病人(如crohn病，溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、短肠综合症、不完性幽门梗阻、各种胃肠肿瘤的化疗等)略谈心得如下。     

消化不良治疗指南

本指南在美国胃肠病学学院及其实践资料委员会支持下制定。