快速认知筛查测验识别老年轻度认知功能障碍的效果

目的评价老年人快速认知筛查测验识别轻度认知功能障碍(MCI)和早期痴呆(AD)的效能。方法 60岁及以上的轻度AD患者84例、MCI患者112例、正常老人(NC)196例,采用老年人快速认知筛查测验(QCST-E)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)量表、临床痴呆评定量表(CDR)、华文认知能力量表(CCAS)进行认知功能评估。QCST-E分别测量12个认知领域:即刻记忆、实物命名、视觉空间、言语流畅性、数字广度、抽象能力、听觉模仿、视觉模仿、动作指令、延迟记忆、简单计算、时空定向,最高总分83分,得分越低,认知功能损害越严重。结果轻度AD组、MCI组、NC组QCST-E总分分别为(51.47±3.91)分、(61.47±2.96)分、(72.60±3.01)分,差异显著(P<0.01)。QCST-E各领域和总分与年龄、受教育年限及MMSE、ADL、CCAS得分显著相关(均P<0.01)。根据不同文化程度制定QCST-E的划界分,其中QCST-E总分识别MCI与正常老人的总体敏感度为89.6%、特异度为94.5%,曲线下面积(AUC)为0.903(95%CI:0.857~0.963);识别MCI与轻度AD的总体敏感度为81.7%、特异度为88.6%,AUC值为0.898(95%CI:0.845~0.940)。结论老年人快速认知筛查测验内容全面、简便易行,识别MCI的敏感度和特异度良好。     

老年轻度认知功能损害的脑诱发电位变化及其发展为痴呆的预测因素

目的检测老年轻度认知功能损害（MCI）患者的脑诱发电位变化，探索其发展为痴呆的脑诱发电位预测因素。方法前瞻性对照研究。对象为患轻度认知功能损害的老年人（MCI组）和认知功能正常的老年人（NC组）两组。结果23例MCI和29例NC完成了基线脑诱发电位检查。与NC组相比，MCI组的听觉脑干反应波V绝对波幅和P300的P3靶波幅降低有统计学意义（P〈0．01）。多元逐步判别分析显示听觉脑干反应波V绝对波幅和P300的P3靶波幅的判别具有统计学意义（P〈0．01），两组判别总正确率为75％，但Logislic回归分析未发现脑诱发电位指标对MCI是否发展为痴呆有显著性预测作用。结论脑诱发电位检测有助于了解MCI的脑电生理变化，听觉脑干反应波V绝对波幅和P300的P3靶波幅的降低对MCI具有诊断价值。本研究未证实4种检测的脑诱发电位指标对预测MCI发展为痴呆有统计学意义。     

认知障碍简明评价量表对老年人认知功能衰退的预测价值初探

目的探讨认知障碍简明评价量表(Cog-12)对老年人认知功能下降的预测能力。方法选择56例患者,其中基线水平认知正常29例和轻度认知功能障碍(MCI)27例,将基线与随访2年认知均正常18例作为NC组,认知正常转为MCI 11例作为CM组,基线及随访2年保持MCI状态作为10例MM组,MCI转化为阿尔茨海默型痴呆11例作为AD组。在初入组及随访2年后,分别通过知情者或照料者对患者进行Cog-12、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)评分,对患者的认知能力进行评价。结果认知正常者中,NC组的MoCA、MMSE评分较CM组明显升高,Cog-12-Ⅰ评分明显降低(P<0.05)。MCI患者中,MM组MoCA评分较AD组明显升高,Cog-12-Ⅰ和Cog-12总分明显降低(P<0.05)。认知正常者中,仅Cog-12为MCI预测因素(P=0.029),在MCI患者中,Cog-12不是MCI预测因素(P=0.082)。ROC工作曲线显示,当Cog-12界值为4.5分时,预测MCI的敏感性为81.4%。结论 Cog-12是有效而全面的认知功能筛查工具,在评估患者整体智能、精神、行为的表现基础上,可有效地发现认知功能的下降,一定程度上预测将发生认知下降的可能。     

老年轻度认知功能障碍的神经心理学研究及康复训练的疗效观察

轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损害状态,据统计每年约有10%～15%的遗忘型MCI患者发展为阿尔茨海默病(AD),而正常人每年转化率仅为1%[1],因此认识MCI的神经心理学特点、早期诊断并进行干预治疗对预防AD和其他类型痴呆的发生具有重要意义.目前国内外对MCI的认知损害特点没有统一的认识,而且没有统一的概念和诊断标准,本研究采用神经心理学方法对MCI患者和正常老年人的认知功能进行全面的评价分析,探讨MCI认知功能损害特点并对认知康复训练的疗效进行观察.     

多奈哌齐和石杉碱甲对轻度认知功能损害的影响

目的 观察可逆性胆碱酯酶抑制剂对轻度认知功能损害(MCI)患者认知功能的影响.方法 MCI患者100例,随机分为治疗组和对照组(各50例),在既往用药的基础上,治疗组根据患者意向给予多奈哌齐(5mg/d)或石杉碱甲(300 μg,/d)治疗.采用简易精神状态量表、词语延迟回忆、本顿视觉保持、数字符号替换及数字广度倒数分、连线A、言语流畅性、画钟等测验评价用药3个月、6个月、1年时两组患者的认知功能,比较1年随访时两组患者进展为痴呆的病例数.结果 治疗组的词语延迟回忆测验、本顿视觉保持测验、数字符号替换及数字广度倒数分测验、连线A测验以及MMSE得分持续改善,1年后进展为痴呆的病例数较对照组显著降低(P＜0.05).结论 可逆性胆碱酯酶抑制剂可改善MCI患者的认知功能,延迟痴呆的发生.     

南京军区离休老年人轻度认知功能损害的调查

目的 调查老年人轻度认知功能损害(MCI)的患病率,比较广义MCI和Petersen标准诊断遗忘型MCI(A-MCI)的异同.方法 选择南京军区年龄≥70岁的离休老干部586例,进行认知功能调查,将符合广义MCI的104例患者分为MCI组,将非MCI患者482例分为正常组.采用广义MCI和A-MCI进行神经心理检查,对2种诊断标准MCI患病率比较.结果 MCI组患者年龄较正常组高偏.与A-MCI 59例(10.07%)比较,广义MCI 104例(17.75%),惠病率升高;广义MCI中主观记忆障碍77例(74%),较A-MCI 59例(100%)低.结论 广义MCI较A-MCI诊断的患病率高,其包涵了更多类型的痴呆前期表现,有利于早期发现MCI及防治.     

主观认知功能障碍老年人神经心理学及脑电图特征

目的探讨神经心理学及脑电图检查在识别老年人主观认知功能障碍(SCI)中的临床意义。方法被试者分为SCI、轻度认知功能障碍(MCI)及正常(NC)3组各30例,分析并比较3组神经心理学评估及脑电相对功率值。结果 SCI组在图符配对、连线测验B项目评分显著高于MCI组且低于NC组(P0.05);SCI组在Fp1位点的α频段相对功率值(αRPP)显著低于NC组且高于MCI组(P0.05);SCI组在Fp1、T3位点的δ频段相对功率(δRPP)值显著高于NC组且低于MCI组(P0.05)。结论图符配对、连线测验B及αRPP值、δRPP值在识别SCI与MCI及正常老年人中有一定的临床价值。     

磁共振新技术评价轻度认知功能损害的研究进展

轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一个过渡阶段.系指有轻度记忆或认知损害,但没有达到痴呆的老年人,其病因尚未清楚,但与发展为痴呆有一定关系.     

轻度认知损伤神经及生化鉴别诊断指标的研究

轻度认知损害 (MCI)指记忆力下降比正常对照组 (normalcontrol,NC)严重 ,但总的认知功能相对完好 ,日常生活能力正常 ,尚未到 Alzheimer病 (AD)的程度。流行病学调查研究表明 ,MCI老人转化为 AD的几率是 NC的 5～ 10倍〔2 1〕。因此 ,诊断 MCI成为早期干预、延缓 AD发展进程的重点 ,而探索有效鉴别指标更是当前研究的热点。美国每年用于护理和治疗痴呆病人的花费超过14 0 0亿〔2 5〕。 Portin等〔2 3〕对 389名 6 2岁被试的研究表明 ,认知功能正常、轻度损害、中度损害者在 10年后存活率分别为 89%、80 %、71%。所以 ,研究 MCI的…     

正常甲状腺功能与老年人轻度认知功能损害的相关性

目的探讨正常甲状腺功能对老年人认知功能的影响,明确甲状腺功能是否为老年人轻度认知功能损害(MCI)的危险因素。方法MCI患者和认知功能正常人各80例,空腹抽血测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血糖、血脂、血尿酸(UA),测量身高、体重和血压。分析甲状腺功能与认知功能的相关性及老年人MCI的危险因素。结果 TSH与老年人MMSE评分负相关(B=-1.6,P=0.000),FT4则与其正相关(B=2.2,P=0.04),FT3与其无显著相关;正常高TSH组的MMSE评分明显低于TSH中间组(P<0.05);Logistic回归分析发现TSH和FT4是老年人MCI的影响因素。结论老年人正常范围内甲状腺功能轻度降低可以影响认知功能。     

不同病因所致轻度认知功能损害的神经心理检测比较

轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的一种过渡状态,是一组认知障碍综合征。与年龄和教育程度匹配的正常老年人相比,患者存在轻度认知功能减退,但日常生活能力没有受到明显影响,保持功能独立,认知障碍尚未达到痴呆程度。MCI的核心症状是认知功能的减退,根据病因或大脑损害部位的不同,可以累及记忆、执行功能、注意力、语言、视空     

上海郊区护理院老年人轻度认知功能障碍的特点及相关因素分析

目的 研究上海郊区护理院老年人轻度认知功能障碍的特点及相关因素的影响.方法 采用病例对照研究.研究对象分为有轻度认知功能损害的老年人(MCI组)45例和认知功能正常的老年人(NC组)45例.应用神经心理评估量表MMSE、MoCA进行认知功能分析;并对文化程度、工作性质、居住条件、生活方式及服用药物等相关因素进行分析.结果 总体认知功能和不同领域认知功能两组间比较,均有统计学差异(P＜0.05).多因素分析去除了年龄的影响后,证实了使用β受体阻滞剂、皮质醇以及受教育程度与MCI显著相关.OR值(95% CI)分别为6.47(1.38~30.38)、0.11(0.02~0.64)及0.08(0.02~0.29).结论 MCl患者的记忆、计算与注意力、视空间技能、执行功能、语言功能均有受损,但受损并非均等程度,语言功能受损相对较轻.使用β受体阻滞剂可能是MCI的独立危险因素,使用皮质醇和高教育水平是MCI的保护因素.     

连线测验(中文修订版)在早期识别无痴呆型血管性认知障碍中的作用

目的评估中文修订版连线测验(TMT)在识别无痴呆型血管性认知障碍(VCIND)中的作用。方法采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、连线测验、临床痴呆评定量表(CDR)等对43例VCIND患者和35名性别、年龄和文化程度相匹配的正常对照进行测试。结果 VCIND组患者TMT-A、B的耗时数长于NC组(P0.05);干扰量:VCIND组NC组,差别有统计学意义(P0.05)。结论连线测验能够发现VCIND患者执行功能损害,有助于早期检出VCIND患者。     

探讨老年骨质疏松症与认知功能障碍的相关性

目的探讨老年骨质疏松症(OP)与认知功能障碍的相关性。方法采用方便抽样的方法选择2018年1月～2020年5月成都市第一人民医院、成都市高新海尔森医院住院及体检的老年人654例,根据诊断标准分为认知功能正常组156例(正常组)、轻度认知功能障碍(MCI)组248例和痴呆组250例,入选者均完成骨密度检查,记录各部位骨密度和T值。由经过统一培训的医务人员完成基本情况调查,同时完成简易智能状态检查量表、临床痴呆评定量表、日常生活活动能力量表评估。采用肯德尔等级相关性分析。结果 MCI组和痴呆组OP发生率明显高于正常组(66.9%和62.4%vs44.9%,P=0.000)。老年OP与认知功能障碍相关(相关系数为-0.109,P=0.003))。3组腰椎(L1～4)T值和股骨颈骨密度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年OP与认知功能障碍相关,应注重筛查老年OP者认知功能,及早发现治疗认知功能障碍,提高老年OP患者生活质量。     

糖尿病患者认知功能与海马结构及其功能变化的相关性研究

目的探讨T2DM患者海马体积及其神经代谢物的变化与轻度认知功能障碍(MCI)的关系。方法根据北京版蒙特利尔认知评估(MoCA)量表将所有受试者分为T2DM合并MCI组(MCI)32例,T2DM认知功能正常组(NMCI)30例,正常对照组(NC)25名。对受试者行磁共振(MRI)海马成像及磁共振氢质子波谱(~1H-MRS)分析,勾画并计算海马体积,检测海马内代谢物质N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(MI)及肌酸(Cr)的含量。结果 MCI组MoCA量表总分、视空间与执行功能、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向各分项评分较NMCI组、NC组降低(P0.05或P0.01)。MCI组双侧海马体积均小于NMCI组、NC组(P0.01)。MCI组双侧NAA/Cr低于NMCI组、NC组(P0.05或P0.01),NMCI组低于NC组(P0.05);MCI组、NMCI组双侧Cho/Cr高于NC组(P0.01);MCI组双侧MI/Cr高于NMCI组、NC组(P0.05或P0.01),NMCI组左侧MI/Cr高于NC组(P0.05)。T2DM患者MoCA量表总分与左、右侧海马体积、NAA/Cr呈正相关(r=0.75、0.74、0.49、0.50,P0.01);与左、右侧海马MI/Cr呈负相关(r=-0.35、-0.39,P0.01)。结论 T2DM合并MCI患者的视空间与执行功能、注意、语言、抽象、延迟回忆及定向均受到损害,其海马体积萎缩及内代谢物的变化可能与T2DM患者认知功能受损相关。     

老年轻度认知功能障碍的相关因素研究

老年痴呆因其智力致残,会给家庭和社会造成沉重负担,而且中晚期治疗效果不佳,因此,对老年痴呆的早期防治已经成为社会发展的需要.老年人轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损伤状态,是一种不稳定的过渡状态,具有转化为痴呆的高风险.此外,MCI也可以使老年人进入医疗机构的风险增高,严重干扰老年人的正常生活并增加家庭和照料者的压力,降低了老年人及其家庭成员和照料者的生活质量.因此积极研究MCI的相关因素以及MCI进展为痴呆的危险因素,寻找可干预的治疗因素,不仅可能为老年期痴呆的防治提供切实可行的有效途径,且有助于改善老年人的生活质量,减轻家庭及社会的巨大压力.本文综述MCI的危险因素如下.     

首次发作晚发抑郁与轻度认知损害脑萎缩模式的比较研究

目的用优化的基于体素的形态学研究方法(VBM)比较首次发作晚发抑郁(LOD)与轻度认知功能损害(MCI)患者的脑萎缩模式,探索LOD患者脑结构与认知功能的关系。方法选择LOD、MCI及正常老人39例,分为LOD组9例,MCI组14例和NC组16例,用简易精神状态检查量表和认知功能筛检工具评估3组总体认知功能,跨文化神经心理成套测验评估不同领域认知功能。用VBM对颅脑高分辨率3D T_1WI进行分析。结果与NC组比较,LOD组双侧额叶、边缘系统和顶叶多个脑区明显萎缩(P<0.01)。与MCI组比较,LOD组双侧额叶和边缘系统多个脑区明显萎缩(P<0.01)。LOD组物品记忆功能评分与额叶和边缘系统多个脑区灰质体积呈正相关(r=0.49～0.76,P<0.01),言语流畅性评分与右侧颞上回呈正相关(r=0.72,P<0.01)。结论首次发作LOD患者认知相关的脑区灰质萎缩较MCI更广泛和明显;患者额叶与边缘系统灰质萎缩与认知下降相关。     

阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍的神经心理学研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与轻度认知功能障碍(MCI)的神经心理学特点。方法52例AD、26例MCI患者及24例正常认知者分别接受临床评估和多项神经心理学检查,包括简易精神状态检查法(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)、临床记忆量表(CMS)。结果AD组、MCI组、正常认知组总成绩MMSE分别为(18．9±5．1)分、(26．9±2．1)分、(29．0±1．1)分;ADL分别为(48．3±17．7)分、(26．7±9．3)分、(22．1±4．1)分;MQ分别为(52．5±26．7)分、(811．3±10．8)分、(101．8±11．6)分;CMS分别为(52．5±26．7)分、(81．3±10．8)分、(101．8±11．6)分。与正常认知组比较,MCI除ADL成绩外,其余各量表值均显著降低;与AD组比较,MCI组MMSE、ADL、记忆商(MQ)和CMS中各项成绩均优于AD(P<0．05)。CMS测验中的图像自由回忆分随痴呆程度加重而明显下降,各组比较,差异均有统计学意义(P<0．05)。结论以本研究设立的诊断标准所确立的MCI,其认知功能介于痴呆和正常认知老年人之间,并与早期AD具有相似的认知功能改变。神经心理学检查对于MCI、痴呆的早期诊断和客观反映痴呆严重程度具有重要价值,图像自由回忆是筛选MCI、早期诊断痴呆、评定痴呆程度的敏感指标。     

老年人轻度认知功能障碍社区健康管理的必要性分析及项目化管理模式的构建

<正>研究表明,老年期痴呆的潜伏期很长,痴呆症状出现相对于早期脑神经病理改变可滞后10~20年~(〔1〕)。目前老年人轻度认知功能障碍(MCI)概念~(〔2〕)。流行病学资料显示,MCI患者是老年期痴呆的高危人群。现今,MCI已被国际公认为是痴呆的前期状态,并且早期干预MCI对延缓痴呆的发生、发展至关重要~(〔3,4〕)。本文通过综合分析我国日益增长的MCI患者人群和高危老龄人群压力、早期干预MCI的理论依据和可行性、发达     

apoEε4等位基因轻度认知功能损害患者对认知功能的影响

研究和认识轻度认知功能损害（MCI）将有助于痴呆的早期诊断和干预.我们对30例MCI患者和30名健康老年人（对照组）的认知功能和载脂蛋白E（apoE）基因频率进行分析,旨在探寻MCI的认知损伤特点及apoEε4等位基因对认知功能的影响。