加味苍附导痰汤联合来曲唑辅治多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察加味苍附导痰汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法:78例按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例.两组均给予来曲唑治疗,观察组加用加味苍附导痰汤治疗.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后两组子宫内膜厚度、卵泡直径均增大(P＜0.05),且观察组改善情况优于对照组(P＜0.05)....     

加味苍附导痰汤联合耳穴治疗多囊卵巢综合征痰瘀证临床研究

目的:观察加味苍附导痰汤联合耳穴治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰瘀证的临床疗效。方法:选择符合诊断标准的PCOS痰瘀证患者,根据治疗方案分为联合组35例、对照组36例。联合组给予加味苍附导痰汤联合耳穴治疗,对照组给予单纯加味苍附导痰汤治疗,1个月经周期为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程,治疗结束后均随访3个月。比较两组治疗前、治疗后和随访3个月身体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、痤疮评分、促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值、抗缪勒管激素(AMH)水平、睾酮(T)水平、月经周期评分、中医证候评分、有生育需要者的妊娠情况、不良反应情况。结果:治疗后,联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,联合组月经周期评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分、AMH、T、痤疮评分均降低,组内比较差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:加味苍附导痰汤联合耳穴治疗PCOS痰瘀证临床疗效较好,能够较好改善激素水平,提高妊娠率。     

苍附导痰汤联合温针灸对多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的影响

目的 观察苍附导痰汤联合温针灸对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的子宫内膜容受性的影响。方法 选取60例PCOS患者,随机分为对照组与治疗组,各30例。对照组予以苍附导痰汤加减,治疗组在对照组基础上予以温针灸。对比两组疗效、中医证候积分、螺旋动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、子宫内膜厚度、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮素（T）、治疗后妊娠及排卵情况。结果 治疗组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组,子宫内膜厚度、PI、RI及FSH、LH、T水平均优于对照组（P<0.05）;随访12个月后,治疗组排卵率及妊娠率均优于对照组（P<0.05）。结论 苍附导痰汤联合温针灸治疗多囊卵巢综合征效果确切,能明显提高患者子宫内膜容受性,维持性激素的正常水平,使患者更易受孕。     

加味苍附导痰汤联合坤泰胶囊辅治多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察加味苍附导痰汤联合坤泰胶囊辅治多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:92例随机分为对照组和研究组各46例。两组给予西药治疗,研究组加用加味苍附导痰汤联合坤泰胶囊治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05),血清FSH、E2水平及中医证候积分研究组均低于对照组(P0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05),妊娠率研究组高于对照组(P0.05)。结论:加味苍附导痰汤联合坤泰胶囊辅治PCOS疗效较好。     

苍附导痰汤联合二甲双胍对痰湿型多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗及瘦素的影响

目的:探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者胰岛素抵抗(IR)和瘦素(LP)的影响。方法:将60例多囊卵巢综合症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予苍附导痰汤联合二甲双胍治疗,对照组仅予二甲双胍治疗,疗效程均为3月。治疗前后评价2组中医证候量化评分、体质指数(BMI),检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后2组中医证候评分值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组评分下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组FSH、LH、T值均较治疗前下降(P0.05);且治疗组LH下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组HOMA-IR、LP值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组HOMA-IR、LP值下降较对照组显著(P0.05)。结论:苍附导痰汤联合二甲双胍能有效改善多囊卵巢综合征患者中医证候,降低内分泌激素水平,疗效显著。     

苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征不孕疗效观察

目的:观察苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效及安全性。方法:将PCOS不孕患者48例随机分2组各24例,均在月经周期第5天给予达英-35口服3个月经周期,第4个月经周期第5天起口服枸橼酸氯米芬片。治疗组在对照组基础上于月经周期第5天加用苍附导痰汤治疗6个月经周期。观察2组月经恢复情况、注射HCG日激素水平、子宫内膜厚度及成熟卵泡数、排卵率、妊娠率及不良反应。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为54.2%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。经治疗后,治疗组HCG注射日雌二醇及黄体生成素水平、子宫内膜厚度、优势卵泡数、促卵泡天数均优于对照组(P0.05)。2组排卵率及妊娠率比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗PCOS不孕,疗效确切,值得临床推广。     

加味苍附导痰汤辅治多囊卵巢综合征肾虚痰湿型疗效观察

目的:观察加味苍附导痰汤辅治多囊卵巢综合征(PCOS)肾虚痰湿型的效果。方法:78例随机分为中药组和西药组各39例,两组均用醋酸环丙孕酮片及二甲双胍片治疗,中药组加用加味苍附导痰汤治疗。结果:总有效率中药组高于西药组(P0.05),小腹胀痛、痛经、乳房胀痛中医证候评分中药组低于西药组(P0.05),血清T、LH水平中药组低于西药组(P0.05),SF-36评分中药组高于西药组(P0.05)。结论:加味苍附导痰汤辅治PCOS肾虚痰湿型疗效较好。     

苍附导痰汤加减联合来曲唑辨证治疗多囊卵巢综合征及对促排卵及生殖激素的影响

目的:研究苍附导痰汤加减联合来曲唑辨证治疗多囊卵巢综合对患者促排卵及生殖激素的影响。方法:多囊卵巢综合征患者90例,按数字随机表法分为观察组与对照组,每组45例。所有患者从月经第5天开始给予来曲唑进行治疗,观察组在对照组基础上苍附导痰汤加减进行治疗。观察检测两组患者治疗前后子宫内膜厚度和卵巢体积,对患者痤疮症状及月经失调进行评分,并计算排卵率及妊娠率;测定治疗前后卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮及催乳素水平。结果:观察组治疗后卵巢体积、痤疮评分、月经失调评分明显低于对照组(P0.05);子宫内膜厚度与对照组比较无明显差异。观察组排卵率显著高于对照组(P0.05);妊娠率略高于对照组,但无统计学差异(P0.05)。观察组治疗后卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮、泌乳素水平明显降低(P0.05);且治疗后,观察组生殖激素水平明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论:苍附导痰汤加减联合来曲唑能有效促进多囊卵巢综合征患者排卵,并改善其性激素水平。     

苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的：观察苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床效果。方法：68例按照随机数字表法分为两组各34例。两组均用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组加用苍附导痰汤治疗。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,治疗后月经周期、经量评分低于对照组,最大卵泡直径、子宫内膜厚度高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、睾酮（T）水平低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗PCOS不孕症效果较好,且安全。     

苍附导痰汤辅助西药治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨苍附导痰汤辅助西药治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征临床疗效。方法将120例痰湿阻滞型多囊卵巢综合征患者随机分为2组,对照组60例给予西药治疗,观察组75例在此基础上加用苍附导痰汤辅助治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、性激素水平、IR指标水平、血清游离脂肪酸(FFA)、β-内啡肽(β-EP)及瘦素(LP)水平变化情况,统计2组近期疗效、自发排卵率及妊娠率。结果观察组治疗后小腹胀痛、乳房胀痛、痛经、情绪抑郁及善太息积分均显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),子宫内膜厚度和宫颈黏液评分均显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),性激素水平、IR指标水平、FFA、β-EP及LP水平均显著优于治疗前及对照组(P均<0.05),近期总有效率、自发排卵率和妊娠率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论苍附导痰汤辅助西药治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征可有效缓解临床症状体征,提高自发排卵和妊娠率,增加子宫内膜厚度,改善激素和IR指标水平,并有助于调节FFA、β-EP及LP水平。     

健康指导联合加减苍附导痰汤治疗对肥胖型多囊卵巢综合征痰湿证患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察健康指导联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者的临床疗效,并探讨其对胰岛素抵抗的影响。方法:将40例患者随机分为2组各20例,治疗组予健康指导联合中药加减苍附导痰汤治疗;对照组仅予加减苍附导痰汤治疗。观察患者临床疗效、3月内妊娠情况及治疗后体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)的变化。结果:治疗组妊娠6例,对照组妊娠3例。总有效率治疗组为75.0%,对照组为55.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组BMI、HOMA-IR均较治疗前明显下降,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组BMI、HOMA-IR较对照组下降更为明显,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后2组LH、FSH、T值均较治疗前明显下降,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组T值较对照组下降更为明显,差异有显著性意义(P0.05);2组间FSH、LH值比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:健康指导联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型PCOS痰湿证患者,能显著降低患者BMI、HOMR-IR、T等指标,改善胰岛素抵抗,从而起到较好的治疗作用。     

左归丸合苍附导痰汤治疗痰湿阻滞证多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的：观察左归丸合苍附导痰汤治疗痰湿阻滞证多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法：将96例痰湿阻滞证PCOS不孕症患者按照随机数字表法分为对照组及联合组各48例。对照组实施常规治疗，联合组在对照组基础上采用左归丸合苍附导痰汤加减治疗。比较2组治疗前后中医症状评分、血清性激素水平，并比较2组临床疗效、妊娠率。结果：治疗后，2组主症、次症及中医症状总评分均下降(P<0.05)，且联合组低于对照组(P<0.05)。联合组治疗总有效率95.83%，高于对照组79.17%(P<0.05)。联合组自然妊娠率45.83%，高于对照组25.00%(P<0.05)。治疗后，2组雌二醇(E₂)、促卵泡生成激素(FSH)、孕酮(P)水平均升高(P<0.05)，促黄体生成激素(LH)水平降低(P<0.05)，且联合组E₂、FSH、P水平高于对照组(P<0.05),LH水平低于对照组(P<0.05)。结论：左归丸合苍附导痰汤治疗痰湿阻滞证PCOS不孕症患者，可改善临床症状，调节性激素水平，提高自然妊娠率。     

苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例。2组患者均给予炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍缓释片治疗,观察组在此基础上给予苍附导痰汤口服,1剂/d。观察2组患者临床疗效,体质指数,Ferriman-Ganllway毛发评分,血清学指标,卵巢超声检测结果,中医证候积分及治疗中出现的不良反应。结果:临床症状,体质指数,Ferriman-Ganllway毛发评分2组患者治疗后均有改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。月经异常、胸腹痞满、神疲嗜睡、面目虚浮及多毛痤疮等中医证候2组均有所改善,观察组优于对照组差异有统计学意义(P0.05)。血清学指标及B超监测指标,观察组优于对照组(P0.05)。不良反应发生率2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征临床疗效显著。     

有氧运动联合加减苍附导痰汤治疗痰湿型PCOS-IR临床观察

目的:观察有氧运动联合加减苍附导痰汤对痰湿型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)的改善作用。方法:选取60例痰湿型PCOS-IR为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组各30例。对照组给予加减苍附导痰汤治疗,实验组在对照组用药基础上配合有氧运动治疗。2组均治疗3月。观察2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、多毛和痤疮评分,以及体重指数(BMI)的变化。结果:治疗前,2组各项中医证候积分及总积分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组月经量和对照组月经周期、月经量积分虽较治疗前均有下降趋势,但差异均无统计学意义(P0.05),其余各项证候积分及总积分均较治疗前降低(P0.05);除实验组月经周期积分低于对照组外(P0.05),其余各项证候积分及总积分与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组多毛、痤疮评分及BMI比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组多毛、痤疮评分均未改善(P0.05),BMI均较治疗前降低(P0.05);实验组的BMI低于对照组(P0.05)。结论:有氧运动联合加减苍附导痰汤能改善痰湿型PCOS-IR患者的中医证候,是一种预防和治疗PCOS-IR患者代谢紊乱的有效方案。     

苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕临床研究

目的：观察苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕的临床疗效。方法：选取 108 例子宫内膜息肉合并不孕患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 54 例。对照组接受 宫腔镜手术治疗,观察组使用苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗。比较 2 组中医证候积分、血红蛋 白 （Hb） 水平、妊娠情况、并发症及复发情况。结果：治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意 义 （P＞0.05）;治疗后,2 组主症、次症各中医证候积分均下降 （P＜0.05）,且观察组低于对照组 （P＜ 0.05）。治疗前,2 组 Hb 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组 Hb 水平均升高（P＜0.05）, 且观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组妊娠率 75.93%,高于对照组 59.26%（P＜0.05）;对照组总并发症发 生率 20.37%,高于观察组 3.70%（P＜0.05）;对照组复发率 16.67%,高于观察组 3.70%（P＜0.05）。结论：采 用苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕患者效果较好,可有效改善中医证候,提升妊娠 率,降低并发症发生率及复发率。     

苍附导痰丸对多囊卵巢综合征妊娠结局的影响及部分机制研究

目的:探讨苍附导痰丸对多囊卵巢综合征(PCOS)妊娠结局影响。方法:选取2018年1月至2019年1月深圳市中医院收治的PCOS患者112例进行回顾性分析,按照就诊顺序分为对照组和观察组,每组56例。对照组常规西医治疗,观察组辅助苍附导痰丸,均治疗3个月,观察2组患者治疗前后性激素、子宫动脉流速、子宫内膜厚度、卵巢体积、临床症状积分变化,并评估妊娠结局。结果:1)治疗后2组患者卵泡刺激素(FSH)、总睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH较治疗前下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后催乳素(PRL)、雌二醇(E2)差异无统计学意义(P>0.05)。2)治疗后2组患者阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、卵泡数目、双侧卵巢体积较治疗前下降,收缩期峰值速、平均流速、主卵泡直径、子宫内膜厚度升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。3)观察组子宫内膜A型比率、妊娠率、临床妊娠率、临床症状改善程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苍附导痰丸可改善多囊卵巢妊娠结局和临床症状。     

中西医结合治疗小卵泡排卵疗效观察

目的探讨克罗米芬联合自拟中药方治疗小卵泡排卵的疗效。方法将小卵泡排卵患者208例随机分为试验组和对照组各104例。2组均给予基本对症治疗和密切护理及克罗米芬,试验组联合补肾促排卵汤治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、卵泡发育情况、子宫内膜厚度、双相体温程度和黄体功能状况,观察其治疗效果并比较2组间差异。结果治疗前2组中医证候评分、卵泡大小及子宫内膜厚度相近(P均0.05)。治疗后试验组中医证候评分降低程度及卵泡大小和子宫内膜厚度增高程度均大于对照组(P均0.05)。试验组治疗后双相体温例数、黄体功能正常人数及综合治疗有效率均高于对照组(P0.05)。结论克罗米芬联合补肾促排卵汤治疗小卵泡排卵具有良好的效果。     

中西药合用治疗多囊卵巢综合征痰湿内阻型临床观察

目的:观察中西药合用治疗PCOS痰湿内阻型的效果。方法:104例按随机数字表法分成对照组和观察组各52例。两组均用常规西药治疗,观察组加用苍附导痰汤加减。结果:两组治疗后HOMA-IR与MCP-1水平均有所下降,且观察组下降的幅度大于对照组(P0.05)。两组治疗后子宫内膜厚度(Em)增大,子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)与阻力指数(RI)减小,观察组子宫内膜容受性指标明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后血清性激素雌二醇(E_2)与黄体生成素(LH)含量均升高,观察组较对照组更高(P0.05)。治疗后两组中医证候积分均下降,且观察组较对照组更低(P0.05)。治疗后观察组排卵率及妊娠率均高于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗PCOS痰湿内阻型疗效较好。     

苍附排卵汤干预对行体外受精-胚胎移植治疗多囊卵巢综合征不孕患者胚胎质量的影响

目的观察苍附排卵汤对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床影响。方法将符合条件的58例痰瘀互结型患者按照平行对照观察法分为对照组(31例)和中药组(27例),比较各组超促排卵过程中各项指标,并随访患者中医证候、体质量、OHSS等并发症情况。结果中药组治疗后BMI、中医证候评分、月经颜色与治疗前比较差异均有统计学意义(P 0.05),而对照组中医证候评分与体质量治疗前后均无明显改变;2组MI卵率比较对照组57.88%,中药组80.95%(P 0.05);2组优胚率比较对照组61.48%,中药组77.13%(P 0.05);2组扳机日血清性激素水平、促性腺激素(Gn)用量、Gn天数及扳机日 14 mm卵泡数及 18 mm卵泡数比较差异无统计学意义(P 0.05);2组获卵率、受精率、卵裂率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论苍附排卵汤有助于降低多囊卵巢综合征患者BMI,改善肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床症状;苍附排卵汤在IVF-ET促排卵周期中可有效提高MI卵率及优胚率。     

加减苍附导痰汤对PCOS模型大鼠子宫内膜GLUT4表达的影响

目的:探讨加减苍附导痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜容受性的影响.方法:85日龄SD雌性大鼠随机分出空白对照组15只,余大鼠参照Poresky造模方法,采用胰岛素(INS)联合绒促性素(HCG)复制符合多囊卵巢综合征临床血清激素水平、卵巢形态改变的肥胖PCOS大鼠模型,分为模型组、二甲双胍组、加减苍附导痰汤组各15只,分别ig生理盐水、二甲双胍(0.135 g·kg-1)及加减苍附导痰汤(15.84 g·kg-1),连续14 d.观察对各组大鼠子宫内膜葡萄糖转运因子4(GLUT4),胰岛素(INS)及其受体(INS-R)的影响.结果:模型组子宫内膜腺上皮GLUT4,INS-R表达明显低于空白对照组(P＜0.05),模型组INS表达明显高于空白对照组(P＜0.05);加减苍附导痰汤组、二甲双胍组GLUT4,INS-R表达明显高于模型组(P＜0.05),与空白对照组比较已无明显差异.加减苍附导痰汤组、二甲双胍组INS表达明显低于模型组(P＜0.05),与空白对照组比较已无明显差异.结论:加减苍附导痰汤可增加GLUT4,INS-R在子宫内膜组织的表达,改善子宫内膜INS-R缺陷和胰岛素抵抗(IR),提高子宫内膜对葡萄糖的利用,从而增加内膜容受性.