参苓白术散加味治疗老年抗生素相关性腹泻40例疗效观察

目的:观察参苓白术散加味治疗老年脾虚湿盛型抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效。方法:将80例老年脾虚湿盛型AAD患者随机分为对照组与治疗组各40例。对照组给予西药治疗,治疗组给予参苓白术散加味治疗。2组均治疗5天。治疗后观察2组临床疗效,及2组治疗前后临床症状积分的变化。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为77.5%。2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组临床症状积分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组临床症状积分均较治疗前下降(P0.05);治疗组的临床症状积分低于对照组(P0.05)。结论:参苓白术散加味治疗老年脾虚湿盛型AAD,疗效优于西药治疗。     

中药治疗抗生素相关性脾虚型腹泻疗效观察

目的观察中医药治疗抗生素相关性脾虚型腹泻的临床疗效。方法将90例抗生素相关性脾虚型腹泻患者按照治疗方法不同分为治疗组46例与对照组44例,对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗,治疗组给予参苓白术散加味治疗,连续治疗2周为1个疗程,比较2组患者治疗效果。结果治疗1个疗程后,治疗组临床疗效愈显率、证候疗效愈显率均明显高于对照组(P均0.05),大便溏泻、腹胀、食少及乏力主要症状改善时间均明显短于对照组(P均0.05)。结论参苓白术散加味治疗抗生素相关性脾虚型腹泻疗效好,可缩短病程,值得推广应用。     

益气化湿汤治疗脾虚湿盛型肠内营养相关性腹泻的临床研究

目的 观察益气化湿汤治疗脾虚湿盛型肠内营养相关性腹泻的临床疗效。方法 将60例脾虚湿盛型肠内营养相关性腹泻的患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组用地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗,治疗组用中药益气化湿汤治疗,疗程7天。分别观察治疗前和治疗第1天、第3天、第5天和第7天的腹泻情况、Hart记分和临床有效率。结果 治疗后治疗组总疗效,中医证候积分,治疗前后Hart腹泻记分优于对照组,两组比较有显著性差异。但两组患者治疗第5天Hart腹泻记分比较无显著性差异。结论 益气化湿汤治疗脾虚湿盛型肠内营养相关性腹泻具有一定疗效,同时两组在治疗第5天时疗效无明显差异,可能与治疗的后期机体肠道功能的调节具有重要作用,提示药物治疗在肠内营养相关性腹泻的前期具有重要的意义。     

新订黄芪石苇汤加减治疗脾虚湿滞型慢性肾炎临床研究

目的:观察黄芪石苇汤加减对脾虚湿滞型慢性肾炎患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白(24hUP)、尿酸(UA)水平及中医临床症状的影响。方法选取2017年1月～2019年1月我院肾内科收治的60例脾虚湿滞型慢性肾炎患者进行研究。根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪石苇汤加减,治疗3个月,观察两组中医证候积分、临床疗效、肾功能及不良反应。结果:治疗后,观察组浮肿、面色?儯白、腹胀纳呆、大便溏薄、精神不振等证候积分低于对照组,差异显著(P0.05)。观察组总有效率90.0%(27/30)明显高于对照组66.7%(20/30),差异显著(P0.05)。观察组Scr、BUN、24h尿蛋白(24hUP)、尿酸(UA)水平低于对照组,差异显著(P0.05)。两组患者总不良反应率比较无显著差异(P0.05)。结论:黄芪石苇汤加减治疗脾虚湿滞型慢性肾炎患者疗效显著,有助于改善血清Scr、Bun、24hUP、UA等水平,缓解中医临床症状。     

加减三仁汤治疗脾虚湿滞型便秘92例

目的：观察加减三仁汤治疗脾虚湿滞型便秘的疗效。方法：92例均用加减三仁汤治疗。结果：治愈率80．4％，总有效率96．7％。结论：加减三仁汤治疗脾虚湿滞型便秘有较好疗效。     

胃苓汤加减治疗小儿秋季腹泻40例

笔者用胃苓汤加减治疗小儿秋季腹泻40例取得较好疗效,现报道如下. 1 临床资料 40例均为门诊患者,符合婴幼儿小儿秋季腹泻诊断标准[1].其中男28例,女12例;年龄在4个月～3岁,平均1岁8个月;腹泻每天5～10次31例,每天10～20次9例;病程8～20天.临床表现为水样便、蛋花样便,或伴恶心呕吐,发热,轻、中度脱水.大便常规正常32例,脂肪球(+)～(+++)6例,白细胞(+)2例.     

胃苓汤加减治疗急性腹泻的临床观察

目的:比较不同中成药辅助治疗急性腹泻的临床疗效,为临床提供最佳的治疗方案。方法:选择2010年3月~2013年5月来我院诊治的80例急性腹泻患者,按随机数字表法分为治疗组、对照组,每组患者40例。治疗组患者给予胃苓汤治疗;对照组患者服用黄连素片治疗腹泻。观察比较两组患者治疗前后典型的临床症状的变化;分析两组患者的临床治疗效果。结果:治疗前,治疗组患者与对照组患者的临床特征无显著差异(P0.05);治疗后,治疗组患者的肠鸣音、大便性状异常、腹痛、腹胀、里急后重、发热与呕吐等临床症状的例数及比例均较对照组患者的例数和比例显著降低,具有统计学意义(P0.05);经过治疗,治疗组患者的总有效率为95.0%,较对照组患者的总有效率(67.5%)明显高,具有显著性差异(P0.05)。结论:服用胃苓汤治疗急性腹泻患者,能够显著缓解肠鸣音、大便性状异常、腹痛、腹胀、里急后重、发热与呕吐等临床症状,明显提高临床治疗效果,均较使用黄连素片治疗较佳,是一种较为理想的治疗方法。     

中西医结合治疗抗生素相关性腹泻40例

我院自1995年10月～2001年10月收治抗生素相关性腹泻67例，采用中西医结合治疗40例，与单纯西药对照组比较，疗效较好．且停药后不易复发，现介绍如下。     

防治抗生素相关性腹泻不可忽视血瘀证

目的:研究血瘀证对抗生素相关性腹泻(Antibiotic-Associated Diarrhea,AAD)发病率的影响及其在AAD证型分布中所占比例。方法:对2012年2月至2013年2月在我院ICU病房接受抗生素治疗的216例病例进行回顾性调查,研究血瘀证、非血瘀证患者接受抗生素治疗后AAD的发病率;血瘀证在AAD证型分布中所占的比例;引发AAD合并血瘀证的病理机制。结果:血瘀证患者接受抗生素治疗后AAD发病率45.26%非血瘀证者31.67%,P0.05;其中,脾气亏虚患者合并血瘀证者发生AAD几率58.33%非血瘀证者12.50%,P0.05;湿浊内阻患者合并血瘀证者发生AAD几率62.50%非血瘀证者19.23%,P0.05;脾虚湿浊患者合并血瘀证者发生AAD几率75.00%非血瘀证者27.27%,P0.05。在AAD证型分布中,血瘀证比例为29.63%,仅次于脾虚痰湿证64.20%居第二。在导致AAD合并血瘀证的病理机制中,痰饮瘀血互化占54.17%。结论:血瘀证、特别是脾虚湿阻型患者在合并血瘀证时更易发生AAD;血瘀证是AAD证型分布中的重要组成部分,其地位仅次于脾虚痰湿证;在多数情况下,导致AAD合并血瘀证的病理机制是痰饮瘀血互化。     

健脾祛湿法调节肠道菌群治疗抗生素相关性腹泻思路探讨

作为"后天的来源"和"气血生化的来源",脾脏参与并维持着身体的正常生命活动。脾胃虚弱则运化失司、健运失职,引起多种疾病发生,其中抗生素相关性腹泻(AAD)是较为常见的一种。不合理使用抗生素易损伤脾胃之气,若脾失健运,湿浊内生,则患者会出现腹泻现象。针对本病治疗,临床多采用益气健脾、祛湿止泻的方法。研究显示,部分脾虚患者普遍存在肠道菌群失调现象,而AAD的发生与肠道菌群失调关系密切。故笔者将以肠道菌群及中医"脾"的相关理论为背景,运用脾-肠间的相关性联系,结合健脾祛湿法治疗脾虚湿盛型AAD的临床实践及其生物学内涵两个角度,探讨通过调节"脾主运化"功能,达到维持肠道菌群平衡,以治疗AAD的发生,并为今后临床治疗提供新方向。     

宝儿康散治疗脾虚湿困型小儿腹泻的临床疗效观察

观察宝儿康散治疗脾虚湿困型小儿腹泻病的临床疗效,将小儿腹泻病分为急性(层一)和慢性迁延性(层二)2层,然后分别采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照并进行剂量探索的方法:将人组层一的340例小儿急性腹泻病患者随机分为3组:高剂量组112例,低剂量组113例,阳性药对照组115例,疗程3d,比较3组患者的临床疗效,并对宝儿康散临床应用的安全性进行评价;将入组层二的167例小儿慢性迁延性腹泻患者随机分为3组:高剂量组56例,低剂量组55例,阳性药对照组56例,疗程5d,比较3组患者的临床疗效,同时对宝儿康散临床应用的安全性进行评价.结果发现,高、低剂量组治疗小儿急性和慢性迁延性腹泻病的愈显率和有效率显著高于阳性药对照组(P＜0.05,P＜0.01).对于中医脾虚湿困证的治疗,高、低剂量组的愈显率和有效率显著高于阳性药对照组(P ＜0.05,P＜0.01);其中试验组对大便稀溏、便次增多、食欲不振的愈显率和有效率显著优于阳性药对照组(P ＜0.05,P＜0.01).高、低剂量组和阳性药对照组在试验期间均未发生不良事件,一般体检指标均未发现异常.结果表明宝儿康散治疗小儿急性腹泻病和小儿慢性迁延性腹泻病(脾虚湿困证)疗效显著,且临床应用安全.     

薏苡仁为主治疗脾虚湿滞型糖尿病

薏苡仁味甘、淡,性凉,归脾、胃、肺经。具有健脾渗湿,利水退肿,除痹排脓作用。笔者在临床上以薏苡仁为主治疗脾虚湿滞型糖尿病,现举例介绍如下。何某某,女,37岁,2009年8月15日初诊。     

中西药合用治疗慢性腹泻脾虚湿盛型临床观察

目的:观察中西药合用治疗慢性腹泻脾虚湿盛型的疗效。方法:86例随机分为观察组及对照组各43例,两组均用蒙脱石散及双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,观察组加用升阳除湿汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后症状改善(P<0.05),观察组大便次数、大便性状、脘腹痞满、食欲不振、肢体困倦改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗慢性腹泻脾虚湿盛型疗效较好。     

胃风汤加减治疗脾虚湿阻型胃肠炎的临床效果

目的:观察胃风汤加减治疗脾虚湿阻型胃肠炎的临床效果.方法:选取2019年1月-2020年1月我院收治的80例脾虚湿阻型胃肠炎患者作为研究对象,按照随机单盲法分为对照组和研究组,各40例.对照组采用常规治疗,研究组采用胃风汤加减治疗,对组间治疗总有效率、不良反应发生率进行对比、统计、分析.结果:研究组治疗总有效率(92....     

治疗抗生素相关性腹泻经验

当人体因某些原因致病而不得不使用抗生素来治疗时,由于其发挥杀菌或抑菌作用,导致肠道菌群失调,出现抗生素相关性腹泻。     

中医药治疗抗生素相关性腹泻研究进展

正抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diar-rhera,AAD)被定义为:伴随着抗生素的使用,而不能够用其他原因解释的腹泻。在临床上,不管是哪一种抗生素,只要是使用了抗生素,均可以引起腹泻。AAD发生率氨苄西林为5%～10%,阿莫西林克拉维酸为10%～25%,头孢克肟为15%～20%,接受其他抗生素治疗的如头孢菌素、氟喹诺酮、阿齐霉素、克拉霉     

三仁汤加减治疗脾虚湿蕴型泄泻40例

目的观察三仁汤加减治疗脾虚湿蕴型泄泻的临床疗效,为临床选方、用药提供参考。方法收集我院门诊脾虚湿蕴型泄泻患者40例,据黄雅慧教授临证经验给予三仁汤加减治疗。结果治愈21例,好转14例,无效5例,治愈率52.5%,总有效率87.5%。结论三仁汤加减治疗脾虚湿蕴型泄泻,始终贯穿健脾燥湿,祛邪扶正的治则,临床疗效确切。     

保和丸治疗食滞胃肠型急性腹泻临床研究

目的:观察保和丸治疗食滞胃肠型急性腹泻患者的疗效。方法:将符合纳入标准的375例食滞胃肠型急性腹泻患者采用随机数字表法分成西药组、保和丸组、联合用药组,各125例。西药组予对症支持为主,口服补液盐散(II)纠正腹泻所致的水、电解质与酸碱平衡紊乱,蒙脱石散保护胃肠黏膜及止泻,间苯三酚针解痉止痛,布洛芬缓释胶囊退热。保和丸组通过辨证予保和丸加减。联合用药组予西药组用药联合保和丸加减。记录3组第1个小时、第2个小时、第3个小时、第4～6个小时、第7～12个小时腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热缓解情况,分析有无统计学差异。结果:治疗前,3组患者平均腹痛分数比较无统计学差异(P 0.05);前2小时,3组平均腹痛分数比较无统计学差异(P 0.05);第3个小时开始,保和丸组平均腹痛分数高于其他2组(P 0.05);第7小时开始,保和丸组平均腹痛分数与西药组、联合用药组无差异(P 0.05)。治疗前,3组平均腹泻次数、平均恶心呕吐次数、平均发热计数并无统计学差异(P 0.05)。治疗后第1个小时、第2个小时、第3个小时、第4～6个小时、第7～12个小时,3组平均腹泻次数、平均恶心呕吐次数、平均发热计数均逐渐减少(P 0.05),且组间比较无明显差异(P 0.05)。结论:保和丸治疗食滞胃肠型急性腹泻,与西药及中西医联合用药效果相当,且治疗安全,无不良反应,值得临床推广。     

张崇泉治疗抗生素相关性腹泻经验

张崇泉为湖南省邵东县人,主任医师、教授、湖南省名中医。1966年毕业于湖南中医学院医疗系,1983年毕业于湖南医