枳实生白术配伍联合生物反馈治疗混合型功能性便秘临床观察

【目的】评价枳实生白术配伍联合生物反馈治疗混合型功能性便秘的临床疗效。【方法】将符合入选标准的60例混合型功能性便秘患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予生物反馈治疗,观察组在对照组基础上给予加服枳实生白术为基本方的水煎剂治疗,疗程30 d,并随访4周。观察2组治疗前后便秘症状体征评分、肛门直肠动力学指标、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分的变化情况,评价2组疗效和复发情况。【结果】(1)治疗30 d后,观察组总有效率为96.6%,对照组为80.0%,观察组的总有效率及总体疗效均优于对照组(P0.01)。(2)治疗后及随访期间,2组大便性状、大便间隔时间、排便困难度、排便时间、排便不尽感、肛门阻塞感、气短、腹胀胸闷评分均较治疗前改善,除对照组的气短、腹胀胸闷外,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),且观察组的改善情况均优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、初始感觉阈值、排便窘迫感觉阈值和直肠最大耐受量等肛门直肠动力学指标均较治疗前改善(P 0.05),且观察组的改善情况均优于对照组(P 0.05)。(4)治疗后,2组患者身体不适、心理社会不适、担心和焦虑及满意度等PAC-QOL 4个维度评分均较治疗前改善(P 0.01),且观察组的改善情况均优于对照组(P 0.05)。(5)随访4周和8周,观察组的复发率均低于对照组(P 0.05或P 0.01)。【结论】枳实生白术配伍联合生物反馈治疗混合型功能性便秘患者疗效确切,可有效降低便秘患者的症状体征评分,改善肛门直肠动力学指标,提高患者生活质量。     

生物反馈结合精神心理治疗功能性便秘的疗效研究

目的 研究生物反馈结合精神心理治疗功能性便秘的疗效.方法 筛选功能性便秘(Functional constipation,FC)患者70例,随机分为两组,各35例.实验组35例予生物反馈结合精神心理治疗,对照组35例予生物反馈治疗,统计两组治疗后SAS(焦虑自评量表)评分、SDS(抑郁自评量表)评分、症状积分、肛门直肠测压各指标、72小时结肠排出率(粒)的变化.结果 治疗后实验组SAS评分低于对照组(P<0.05).实验组症状改善优于对照组(P<0.05).实验组排便紧迫感阈值差异高于对照组(P<0.05).实验组72 h结肠排出率(粒)高于对照组(P<0.05).结论 两组患者的精神心理、便秘症状、结肠动力、肛门直肠排便功能明显改善,并且生物反馈结合精神心理治疗便秘症状、结肠传输能力改善效果优于单纯性生物反馈治疗.     

生物反馈联合电刺激治疗排便障碍型便秘的临床疗效

目的:研究生物反馈(BF)联合电刺激(ES)治疗排便障碍型便秘(DDC)的治疗效果。方法:60名DDC患者随机分入两组。最终46例完成研究,BF组21例,联合治疗组25例。统计两组治疗前、治疗结束时和治疗结束后3月的肛门直肠压力感觉指标、便秘症状评分及生活质量评分(PAC-QOL)的变化。结果:两组患者在便秘症状评分、PAC-QOL、肛管静息压、直肠静息压及直肠初始感觉的改变差异均有统计学意义(P<0.05),所有研究指标的时间点间的差异均有统计学意义(P<0.05),表明两组病人各指标均有所改善,联合治疗组优于BF组。结论:联合疗法对于DDC患者的疗效优于单纯BF治疗,能有效改善症状,可作为一种治疗方案应用于临床。     

艾灸随身灸联合耳穴压籽对社区老年帕金森病患者便秘的改善效果研究

【目的】观察艾灸随身灸联合耳穴压籽对老年帕金森病(PD)患者便秘的改善效果。【方法】将120例长春市社区老年PD便秘患者随机分成治疗组和对照组,每组各60例。对照组给予常规的非药物性改善方式干预治疗(包括生活调节、运动调节和心理调节等),治疗组在对照组的基础上给予艾灸随身灸联合耳穴压籽干预治疗,2组疗程均为4周。观察2组干预前后便秘Wexner量表评分和便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分的变化情况,评价2组患者的便秘疗效和治疗的满意度。【结果】(1)干预4周后,治疗组的总有效率及总满意度分别为85.0%和93.3%,对照组分别为66.7%和70.0%,组间比较,治疗组的便秘疗效及总满意度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。(2)干预后,2组患者的便秘Wexner量表评分和PAC-QOL量表各维度评分及其总分均较干预前明显降低(P 0.01或P 0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01或P 0.05)。【结论】采用艾灸随身灸联合耳穴压籽干预措施治疗社区老年PD便秘患者具有显著疗效,不仅能够改善患者便秘症状,提高患者生活质量,而且患者的接受度良好。     

针刺联合生物反馈治疗盆底松弛型便秘疗效观察

目的 观察针刺联合生物反馈治疗盆底松弛型便秘的临床疗效。方法 将60例盆底松弛型便秘患者随机分为研究组和对照组。研究组30例,采用生物反馈疗法联合针刺支沟、大肠俞、肾俞、长强、天枢、八髎等穴位;对照组30例,仅予以生物反馈治疗。治疗前和治疗至少1个疗程后,分别进行临床症状评分、肛管压力测定和Glazer评估。结果 两组便秘疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,研究组便秘疗效明显优于对照组。在降低排便费力、排便间隔、肛门直肠阻塞感积分,升高肛门直肠最大收缩压和最大耐受量,以及升高盆底表面肌的快速收缩值、耐受测试值及持续收缩值方面,研究组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 针刺联合生物反馈治疗对盆底松弛型便秘疗效确切。     

补气健脾疏肝法联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床研究

目的 探究补气健脾疏肝法联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法 选择河北省石家庄市中医院肛肠科气虚秘型出口梗阻型便秘患者80例作为研究对象,根据随机数字法分为试验组与对照组,两组各40例。对照组予以生物反馈治疗,30 min/次,每周3次;试验组在对照组基础上予补气健脾疏肝法治疗,每日1剂,水煎取汁400 mL,分早晚两次温服。两组均连续治疗4周。观察两组治疗前后的中医临床疗效、证候评分、肛门疼痛情况、生活质量及安全性。结果 治疗后,试验组的临床总有效率（97.5%）优于对照组（72.5%）(P<0.05)。治疗后,与治疗前比较,两组排便频率、排便困难、粪便性状、排便时间、肛门堵塞感、排便不尽感的中医证候评分、疼痛数字评定量表（numerical rating scale, NRS）、便秘患者生活质量自评量表（patient assessment of constipation quality of life questionnaire, PAC-QOL）评分均下降（P<0.05）;与对照组比较,试验组各项证候评分、NRS评分、PACQOL评分较低（P<0.0...     

出口梗阻型便秘肛门直肠动力及感知功能与精神心理因素的相关性分析

目的探讨成人出口梗阻型便秘（OOC）肛门直肠动力及直肠感知功能与抑郁、焦虑情绪的相关性。方法选取57 例出口梗阻型便秘患者（OOC 组）,另选取27 例健康志愿者（对照组）行高分辨率肛门直肠测压检测,同时采用Zung 抑郁自评量表（SDS）及Zung 焦虑自评量表（SAS）对两组进行评分,了解其精神心理状况,进而分析OOC 患者肛直肠动力及直肠感知功能与精神心理因素的相关性。结果①OOC患者SDS、SAS评分均高于健康志愿者[SDS（52.26±7.41）vs（40.04±6.11）,P <0.05;SAS（51.89±8.08）vs（38.48±4.79）,P <0.05],但OOC组SDS和SAS评分性别差异无统计学意义（P >0.05）;②OOC患者肛门直肠动力及直肠感知功能与抑郁、焦虑情绪的相关：SDS 评分、SAS 评分均与最大肛管静息压（MARP）、模拟排便时肛管残余压、初始感觉阈值、初始便意阈值及直肠最大耐受量呈正相关,与模拟排便时肛管松弛率呈负相关。结论①OOC 患者存在抑郁、焦虑,且严重程度与肛直肠动力及直肠感知功能障碍程度呈正相关;②焦虑、抑郁可能通过影响排便时肛门内外括约肌和盆底肌功能及使直肠敏感性下降、耐受性增高从而引起出口梗阻型便秘。     

耳穴压籽与神阙穴贴敷治疗老年2型糖尿病肾病便秘患者的临床观察

【目的】观察耳穴压籽与神阙穴贴敷治疗老年2型糖尿病肾病便秘的临床疗效。【方法】将120例老年2型糖尿病肾病便秘患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组给予常规方式治疗(包括基础治疗、教育指导、规律揉腹和提肛运动),观察组在对照组治疗的基础上给予耳穴压籽联合神阙穴贴敷进行治疗,2组均连续治疗4周。治疗4周后,观察2组患者治疗前后便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)和便秘患者生活质量分析量表(PAC-QOL)评分的变化情况,比较2组患者治疗前后血糖的变化情况,并评价2组患者的便秘疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者的便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)和便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)各维度评分及其总分均明显改善(P0.05),且观察组在改善PAC-SYM和PAC-QOL量表评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显改善(P0.05),且观察组在改善空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组总有效率为91.67%(55/60),对照组为73.33%(44/60)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】耳穴压籽与神阙穴贴敷治疗老年2型糖尿病肾病便秘,能够有效地改善患者的消化道功能,降低患者血糖水平,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

电刺激结合生物反馈治疗盆底失迟缓型便秘的临床观察

目的观察生物反馈(触发电刺激+凯格尔训练)与常规治疗手段(饮食、运动、泻药)对盆底失迟缓型便秘疗效的差异。方法回顾性分析2016年9月～2018年8月在我院肛肠科门诊就诊符合盆底失迟缓型的便秘患者130例,其中治疗组(Biofeedback treatment,BFT组)55例,采取生物反馈,对照组(Standard treatment,ST组)75例,采用常规治疗,治疗前后分别评估患者的便秘症状评分及客观检查数据。结果 BFT组WS、ODS评分改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者PAC-QOL评分均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。BFT组肛门直肠测压显示患者静息压较治疗前降低(P0.05)。结论生物反馈在盆底肌失迟缓的患者中能在短期内获得确切的疗效,改善便秘生活质量。常规治疗仅在一定程度上缓解便秘症状,患者的出口梗阻症状依旧存在。     

和营通络法联合生物反馈治疗盆底失弛缓所致便秘疗效评价

目的:观察和营通络法联合生物反馈治疗盆底失弛缓所致便秘的疗效。方法:72例盆底失弛缓所致便秘的患者随机分为试验组和对照组,各36例,分别采用和营通络法联合生物反馈和单纯生物反馈干预,共4个疗程,比较两组临床疗效、便秘症状、生存质量及复发率等指标。结果:试验组粪便性状、排便费力、腹胀、尾骶酸胀、胁肋胀满、舌苔、生存质量优于对照组(P0.05),但排便时间、排便频率、排便不尽感比较,两组无统计学差异(P0.05)。结论:和营通络法联合生物反馈治疗盆底失弛缓所致便秘,通过和营通络和肛门的康复训练,协调盆底肌群的舒缩功能,从而缓解全身的气滞血瘀状态,改善便秘症状,提高生存质量,降低复发率。     

赛乐特联合生物反馈治疗功能性便秘伴焦虑抑郁的疗效观察

目的探讨赛乐特联合生物反馈治疗伴有焦虑抑郁的功能性便秘的疗效和安全性。方法选择50例功能性便秘伴有焦虑抑郁患者,随机均分为治疗组和对照组。治疗组25例,予赛乐特20mg/次,1次/d;生物反馈,2次/周;对照组25例,予赛乐特20mg/次,1次/d,疗程4周。比较两组治疗前后便秘症状评分、两组SDS、SAS评分和不良反应。结果治疗后两组的各项便秘症状、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前明显改善,且联合治疗组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论赛乐特联合生物反馈为治疗伴有焦虑抑郁的功能性便秘安全、有效的药物。     

完全经肛单孔腹腔镜直肠全系膜切除术后排便功能康复训练的护理研究

目的:分析完全经肛单孔腹腔镜直肠全系膜切除术(ta TME)后患者排便功能康复训练的护理效果。方法:在本院2016年3月前实施ta TME手术治疗的患者中随机选取34例作为对照组,对患者实施传统排便功能康复训练;另外选取本院2016年3月后实施ta TME手术治疗的34例患者作为观察组,对患者实施双球囊直肠扩张器排便功能康复训练。对比两组患者的生活质量、肛门控便功能、大便失禁Wexner评分、肛门狭窄分级以及SAS焦虑量表评分。结果:与对照组相比,观察组SF-36生活量表评分显著偏高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组肛门控便功能优良率明显偏高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组大便失禁Wexner评分良好率明显偏高,差异有统计学意义(P0.05);观察组肛门狭窄程度明显优于对照组,同时焦虑程度低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:双球囊直肠扩张器排便功能康复训练在ta TME治疗术后的应用,有助于促进患者排便功能的恢复,缓解焦虑情绪,提高生活质量,值得推广。     

多模式生物反馈治疗慢性特发性便秘的临床观察

目的探讨多模式生物反馈疗法治疗慢性特发性便秘（C IC）的疗效及作用机制。方法采用多模式生物反馈疗法,对90例C IC患者进行生物反馈治疗,包括盆底肌放松训练、肛门直肠协调性训练,直肠敏感性反馈训练。观察治疗前后C IC病人临床症状、肛门直肠压力、直肠敏感性、心理测试的变化。结果生物反馈治疗后临床症状评分明显降低（P〈0.05）;肛管静息压、肛门括约肌最大缩榨压较治疗前明显增高,模拟排便动作时肛门括约肌的剩余压明显降低（P〈0.05;P〈0.001;P〈0.001）;直肠的初始感觉阈值、排便感阈值较治疗前明显降低（P〈0.001）;治疗后抑郁、焦虑分值较治疗前明显降低（P〈0.001）。结论生物反馈治疗可以改变肛门直肠动力学参数及心理异常,恢复排便的生理功能,是治疗特发性功能性便秘的有效方法。     

通秘丸联合生物反馈治疗肠道实热型功能性便秘的临床疗效研究

目的观察通秘丸联合生物反馈治疗肠道实热型便秘的临床疗效。方法将46例肠道湿热型便秘患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各23例。治疗组给予通秘丸联合生物反馈治疗,对照组给予通秘丸治疗。观察各组治疗前后排便情况,并进行肛压测定、结肠传输试验作对比分析。结果治疗组临床效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。标志物排除率分别增长了21.2%、49.8%(P<0.05)、肛门-直肠抑制反射,直肠感觉阈值,直肠最大耐受阈值均下降。结论通秘丸联合生物反馈在治疗肠道实热型便秘具有较好疗效。     

增液汤加减联合耳贴治疗肝肾阴虚型帕金森便秘的疗效观察

目的 观察在常规干预的基础上应用增液汤加减联合耳贴治疗肝肾阴虚型帕金森便秘的效果。方法 选取60例肝肾阴虚型帕金森病便秘患者随机分为耳穴组、联合组各30例,两组患者均给予便秘常规干预措施,耳穴组应用耳穴压贴,联合组以耳穴压豆联合增液汤加减治疗,均治疗4周。治疗前后评定两组患者便秘患者自评量表、便秘症状评分量表、便秘患者生存质量量表评分（PAC-QOL）,比较两组临床疗效。结果 治疗后,有效率联合组73.33%,高于对照组43.33%（P＜0.05）。治疗后,两组患者粪便形状、直肠症状、腹部症状评分均较治疗前均降低（P＜0.05）,且联合组三项评分均低于耳穴组,两组排便性状、排便费力、排便时间、肛门下坠/排便不尽/排便胀感、排便频率、腹胀评分较治疗前降低,且耳穴组六项评分均低于联合组,两组的躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑及满意度等方面均有改善,且改善情况优于耳穴组（P＜0.05）。结论 与单纯耳穴压贴治疗相比,增液汤加减联合耳穴压贴治疗能有效缓解肝肾阴虚型帕金森病便秘症状,同时可以减轻患者躯体症状,缓解焦虑等情绪,维持心境稳定,提高生活幸福感及治疗依从性。     

生物反馈治疗出口梗阻型便秘

目的研究生物反馈治疗对出口梗阻型便秘患者的临床症状、精神状态及生活质量的影响。方法选取功能性便秘患者42例,经肛门直肠测压后确认排便时存在矛盾运动,对每名患者进行5～10次生物反馈治疗后,应用便秘症状评估表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简明健康调查量表(SF-36)评估患者治疗前后的临床症状、精神状态及生活质量的变化。结果生物反馈治疗后,患者临床症状明显好转,症状积分量表中排便间隔天数、排便困难、排便阻塞感及总积分均有显著降低,总有效率约89%。患者焦虑、抑郁积分较治疗前显著降低(P0.05),SF-36得分在生理职能、社会功能、精力、情感职能及精神健康5个维度积分明显增加(P0.05)。结论生物反馈治疗能够改善患者便秘症状,缓解焦虑和抑郁的情绪,提高生活质量。     

盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激治疗产后性功能障碍的临床研究

目的观察盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激治疗产后性功能障碍的治疗效果。方法选取郑州市第九人民医院2012年4月至2013年4月收治的产后性功能障碍患者108例,采用随机数字表法分为两组:观察组(55例)采用盆底肌肉联合生物反馈电刺激治疗;对照组(53例)采用简单的盆底肌肉锻炼治疗。采用盆底康复仪评价两组患者的盆底综合肌力,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价患者的抑郁和焦虑情况,并通过调查问卷的形式调查患者的性生活情况。结果治疗后,两组患者基本恢复和完全恢复等级的比例显著高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组SAS和SDS评分显著下降,且下降幅度优于对照组(P<0.05)。观察组患者1个月生活次数在5次以上的比例、性欲增加的比例、性高潮频率增加的比例均显著高于对照组(P<0.05),观察组性交痛的比例显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者性生活满意度、性感程度自我评分、性感程度他人评分均高于对照组(P<0.05)。结论采用盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激治疗产后性功能障碍能够取得满意的临床效果,可有效提高患者产后的性生活质量。     

老年便秘应用生物反馈联合乳果糖治疗的观察

目的探讨老年便秘应用生物反馈联合乳果糖治疗的观察。方法将我所2017年1月至2019年1月老年便秘患者60例,随机分组,乳果糖治疗组就诊患者采取乳果糖等治疗,生物反馈辅助组采取生物反馈辅助乳果糖治疗。比较两组老年便秘疗效;腹部疼痛消失时间、排便费劲消失时间;治疗前后患者每周排便的次数、便秘评分量表(CCS)评估分值、生活质量SF-36量表总评分。结果生物反馈辅助组疗效高于乳果糖治疗组,P0.05。生物反馈辅助组每周排便的次数高于乳果糖治疗组,P0.05。生物反馈辅助组便秘评分量表(CCS)评估分值低于乳果糖治疗组,P0.05。生物反馈辅助组生活质量SF-36量表总评分高于乳果糖治疗组,P0.05。生物反馈辅助组腹部疼痛消失时间、排便费劲消失时间短于乳果糖治疗组相应的指标,P0.05。结论生物反馈辅助乳果糖治疗老年便秘效果良好,可有效缓解便秘症状,改善患者的生活质量。     

经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术治疗排便障碍型便秘患者的效果观察

目的：探究经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术治疗排便障碍型便秘患者的效果。方法：选取2020年3月—2021年8月定兴长庚医院普外科收治的50例排便功能障碍型便秘患者作为研究对象，应用计算机随机法分为对照组和研究组，各25例。对照组给予传统黏膜柱状缝扎术治疗，研究组给予经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术治疗。比较两组手术时间、术后疼痛时间、术后下床时间、出院时间及便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分、并发症发生情况。结果：研究组手术时间、术后疼痛时间、术后下床时间、出院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组生理、社会心理、担忧、满意度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组生理、社会心理、担忧、满意度评分均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：给予排便障碍型便秘患者经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术，可有效缩短患者的手术时间、住院时间，且降低患者术后疼痛，提高治疗的效果及患者生活质量。     

温针灸八髎穴治疗阳虚型慢性功能性便秘的临床研究

【目的】研究温针灸八髎穴对阳虚型慢性功能性便秘（CFC）患者便秘情况和生活质量的影响。【方法】将64例阳虚型CFC患者随机分为对照组和治疗组，每组各32例。2组均选取八髎穴，对照组给予电针治疗，治疗组给予温针灸治疗，隔天治疗1次，每周治疗3次，疗程为4周。采用Cleveland便秘评分系统（CSS）评价患者的便秘严重程度，采用便秘患者生活质量自评量表（PAC-QOL）评价患者的生活质量。观察2组患者治疗前后CSS评分、PAC-QOL评分和中医证候积分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗4周后，治疗组的总有效率为93.75%(30/32)，对照组为75.00%(24/32)，组间比较，治疗组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的CSS评分、PAC-QOL评分和中医证候积分均较治疗前明显降低（P<0.01），且治疗组对CSS评分、PAC-QOL评分和中医证候积分的降低作用均明显优于对照组，组间治疗后及差值比较，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。【结论】温针灸八髎穴对改善阳虚型CFC患者...