强心康对LVEF降低性心衰患者BNP、RDW水平的影响

目的?通过观察强心康对左室射血分数（LVEF）降低性心力衰竭(简称心衰)患者血清脑钠肽（BNP）及红细胞体积分布宽度（RDW）浓度的影响,探讨强心康在慢性LVEF降低性心衰治疗中可能的作用靶点。方法?将符合LVEF降低性心衰诊断标准的患者198例,随机分为试验组102例,对照组96例。2组均依据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2007》给予慢性心衰常规治疗;试验组在常规治疗基础上加用强心康。4周后比较2组治疗前后BNP、RDW水平及LVEF变化情况。结果?随着LVEF改善,治疗后2组患者血清BNP浓度及RDW水平均较治疗前下降,而以治疗组降低明显,2组间具有显著性差异（P＜0.05）。结论?强心康可显著降低LVEF降低性心衰患者血清BNP及RDW水平,改善LVEF降低性心衰患者的心功能。      

性激素水平与老年慢性心衰患者心功能的关系

［摘 要］ 目的　探讨老年男性慢性心力衰竭（CHF）患者性激素水平与心功能的关系,为临床治疗CHF提供新思路．方法　入选人群均为老年男性,年龄60～96岁,平均（79.16±6.98）岁,共100例,包括符合入选标准的62例CHF患者（其中心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例、心功能Ⅳ级组19例）、19例无心衰的心血管疾病患者及19例对照者,以上各组均进行性激素水平,包括睾酮（T）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）、垂体泌乳素（PRL）、孕酮（PROG）水平的检测,经心脏超声测定左室射血分数（LVEF）指标,比较各组间性激素水平差异,了解各性激素与CHF患者心功能的关系．结果 （1）与对照组及无心衰的心血管病组对比,各CHF组T水平均下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;T水平在各CHF组组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;且各CHF组的血清T水平与LVEF显著正相关（r＝0.833,P＝0.000）;（2）与对照组及无心衰的心血管病组对比,各CHF组E2水平均升高且差异有统计学意义（P＜0.05）;但 E2水平在各CHF组组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;且各CHF组的血清E2水平与LVEF无明显相关性（P＞0.05）;（3）LH、FSH、PRL、PROG水平在各心功能组间的比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,与LVEF无相关（P＞0.05）;（4）不同原发病的无心衰的心血管病组及CHF组的T、E2、LH、FSH、PRL、PROG、LVEF水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）．结论　（1）T和E2水平与老年男性CHF关系密切,CHF时T水平明显降低,E2水平明显升高;T水平随着心功能的恶化进行性降低,T与LVEF显著正相关;E2水平不随心功能的恶化进一步升高,E2与LVEF无明显相关;LH、FSH、PRL、PROG水平可能与CHF心功能的关系不明显;（2）CHF患者性激素水平可能与致CHF原发病无明显关系．     

慢性荨麻疹患者外周血TLRs、Tespa1表达水平与细胞因子、氧化应激的关系

目的:研究慢性荨麻疹患者外周血TLRs、Tespa1表达水平与细胞因子、氧化应激的关系。方法:选择在本院门诊就诊并确诊为慢性荨麻疹的68例患者作为研究的CU组,体检的80例健康志愿者作为研究的对照组,检测外周血单个核细胞中TLR2、TLR7、Tespa1的mRNA表达量以及血清中Th1/Th2细胞因子、氧化应激指标的含量。结果:CU组患者外周血单个核细胞中TLR2、TLR7的mRNA表达量显著高于对照组,Tespa1的mRNA表达量显著低于对照组。CU组患者血清中IFN-γ、IL-2、TNF-α、T-AOC、SOD、GSH-Px的含量显著低于对照组且与外周血中TLR2、TLR7的mRNA表达量呈负相关,与Tespa1的mRNA表达量呈正相关;血清中IL-4、IL-5、IL-10、IL-31、MDA的含量显著高于对照组且与外周血中TLR2、TLR7的mRNA表达量呈正相关,与Tespa1的mRNA表达量呈负相关。结论:慢性荨麻疹患者外周血中TLR2、TLR7、Tespa1表达的改变能够造成Th1/Th2免疫应答改变、氧化应激反应激活。     

血尿酸水平与慢性充血性心衰患者心功能及高血压关系的研究

目的:研究血尿酸水平与慢性充血性心衰(CHF)患者心功能及高血压的关系。方法:选择我院收住的NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者192例,根据心功能分级分为A组(NYHAⅡ级)、B组(NYHAⅢ级)和C组(NYHAⅣ级),检测血尿酸(UA)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD),比较各组患者血清尿酸水平以及与LVEF、LVEDD的相关性。并根据有无高血压病分为高血压病组和血压正常组,比较两组患者血清尿酸水平。结果:A、B、C组患者血清尿酸水平分别为(363.82±102.36)、(433.23±112.02)、(568.78±170.78)μmol/L,各组差异均有统计学意义(P<0.05);血尿酸水平与LVEF呈负相关(r=-0.326,P<0.05),与LVEDD呈正相关(r=0.351,P<0.05);高血压病组与血压正常组患者尿酸水平分别为(438.81±129.28)、(381.33±143.25)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清尿酸水平随着心功能分级的增加而升高,可应用于临床评价心功能。高血压病组尿酸水平高于血压正常组,提示血尿酸升高是高血压病发病的预测因子。     

血浆脑利钠肽、内皮素-1水平与慢性心衰的关系

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑利钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)水平的变化及其与心脏功能的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血浆BNP水平,放射免疫法测定血浆ET-1水平,并以38例健康人作为对照组进行比较研究。结果心衰组血浆BNP、ET-1水平较对照组均显著增高(P<0.01),并且随着NYHA心功能分级的增高而逐级升高。血浆BNP、ET-1水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.532,r=-0.567,P<0.001),BNP与ET-1呈正相关(r=0.543,P<0.001)。结论在CHF患者中BNP与ET-1均可反映心衰的严重程度,其中血浆BNP水平更为敏感;血浆BNP和ET-1不仅可以反映心脏功能状态,而且二者在CHF的病理生理过程中还具有一种相互影响的关系。*     

慢性心衰患者血浆内皮素水平及其与肾功能的关系

目的研究慢性心衰（ＣＨＦ）患者血浆内皮素（ＥＴ）水平并探讨其与肾功能的关系。方法测定和比较了１８例心功能Ⅱ级患者和３５例心功能Ⅲ～Ⅳ级患者及１９例健康人的血浆ＥＴ，并分析了ＣＨＦ患者ＥＴ与血肌酐（Ｓｃｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）及内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）的关系。结果心功能Ⅲ～Ⅳ级患者ＥＴ（６．８６±１．３５）ｎｇ／Ｌ明显高于健康对照组（４．１２±１．０３）ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；心功能Ⅱ级组ＥＴ（４．７１±１．１０）ｎｇ／Ｌ较健康对照组（４．１２±１．０３）ｎｇ／Ｌ高，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＣＨＦ患者ＥＴ与ＢＵＮ呈正相关（ｎ＝５３ｒ＝０．４９７４Ｐ＜０．０１），与Ｃｃｒ呈低度负相关（ｎ＝５３ｒ＝０．３７６６Ｐ＜０．０１）。结论ＣＨＦ患者ＥＴ明显升高并与心衰严重程度有关，ＥＴ可能与ＣＨＦ患者肾功能的损害有关     

老年慢性心衰患者与血清尿酸水平的临床关系

目的 :通过对 71例老年慢性心衰住院患者血尿酸水平动态改变的临床观察 ,探讨老年慢性心衰患者血尿酸浓度变化的意义。方法 :所有患者均于入院后次晨空腹抽取肘静脉血 4ml,分离血清。采用全自动生化仪速立法测定血清尿酸浓度。对不同心功能状态、入院时使用利尿剂与否以及心衰控制前后的血尿酸水平进行比较并经t检验。结果 :血尿酸水平与心功能级别有明显关系 (P <0 0 1) ;心衰控制前后血尿酸水平两者之间差异显著 (P <0 0 1)。结论 :检测老年心衰患者的血尿酸水平对评估其预后提供了一个有意义的指标     

血清Cys C、BNP表达水平与老年慢性心衰患者心室重构的相关性

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)、B型脑钠肽(BNP)表达水平与老年慢性心衰患者心室重构的相关性.方法 选取2019年8月-2020年9月河南科技大学第一附属医院心内科收治的70例慢性心衰老年患者作为研究组,根据NYHA分级标准将其分为II级25例、III级32例、IV级13例;同期选取30例于医院体检的健康人群作...     

托伐普坦对慢性心力衰竭患者LVEF、BNP水平的影响

目的 探讨托伐普坦对慢性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选取2017年2月至2019年6月本院收治的CHF患者60例为研究对象,随机分为两组,各30例.对照组在常规治疗基础上联合呋塞米治疗,观察组在常规治疗基础上联合托伐普坦治疗,两组均连续治疗7 d.比较两组临床疗...     

慢性心衰患者血浆心肌营养素-1水平的变化及意义

目的 研究慢性心力衰竭患者血浆心肌营养素-1(CT-1)水平的变化及意义.方法 用双抗体夹心酶标免疫分析法测定血浆CT-1浓度,荧光免疫法测定血浆脑钠肽(BNP)浓度.选择慢性心力衰竭(CHF)患者106例,其中心功能Ⅱ级41例,心功能Ⅲ级36例,心功能Ⅳ级29例,35例健康人为正常对照组.结果 CHF组血浆CT-1、BNP水平明显高于正常对照组[CT-1:(448.5±66.3)pg/mL vs(78.6±13.6)pg/mL,P＜0.01;BNP:(258.9±76.2)pg/mL vs (65.4±32.8)pg/mL,P＜0.01],随着心力衰竭程度的加重二者水平逐渐增高,CHF各组间差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).并且随着血浆CT-1、BNP水平的增高,CHF患者左室射血分数(LVEF)逐渐下降.相关分析中,血浆CT-1水平仅与LVEF呈负相关(r=-0.316,P＜0.01),而BNP水平与年龄、收缩压、舒张压及肌酐呈正相关(r=0.213,P＜0.05;r=0.306,P＜0.01;r=0.264,P＜0.01;r=0.371,P＜0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.521,P＜0.01).结论 血浆CT-1浓度可能是反映心衰严重程度的指标,CT-1在反映心衰严重程度方面很可能比BNP更敏感.     

ZO-1和occludin表达水平与慢性肾小球肾炎患者肾功能的关系

目的 探究闭锁小带蛋白1(ZO-1)、闭锁蛋白(occludin)表达水平与慢性肾小球肾炎患者肾功能的关系.方法 选取2017年6月-2019年9月于中国医科大学附属盛京医院就诊的经皮肾脏穿刺手术的慢性肾小球肾炎患者102例为研究组,根据患者肾小球滤过率(eGFR)水平将其分为早期肾功能损害组50例,中期肾功能损害组3...     

男性慢性心衰患者睾酮水平与左室射血分数的关系

目的:探讨男性慢性心力衰竭患者血清睾酮与左室射血分数的相关性。方法:选择100例男性慢性心力衰竭患者和112例健康男性,采用放射免疫分析法测定血清睾酮水平,同时检测血糖、血脂水平。结果:男性慢性心衰患者与健康对照组血清睾酮水平差异具有统计学意义(P0.05),心衰组患者FBG、HbA1c水平显著高于正常组患者(P0.05);BMI、LDL-C、TC、HDL-C/TC组间比较差异无统计学意义(P0.05);心衰组患者的血清T水平与LVEF显著正相关(r=0.372,P=0.001)。结论:男性慢性心力衰竭患者血清睾酮水平与左室射血分数呈显著正相关。     

血浆BNP、CysC水平与慢性心衰发生发展的关系研究

目的：探讨血浆B型利钠肽（BNP）、胱抑素C（CysC）水平与慢性心衰发生发展的关系。方法测定慢性心衰患者（观察组）与无心功能不全患者（对照组）各30例的血浆BNP、CysC水平。结果观察组血浆BNP、CysC水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）,且观察组不同心功能分级的血浆BNP、CysC水平对比,差异有统计学意义（P 〈0.05）;Person相关分析结果显示,CysC水平与BNP呈显著正相关关系（P 〈0.05）。结论血浆BNP、CysC水平与慢性心衰的发生发展密切相关,可作为其心-肾功能情况的反映指标。     

慢性心衰患者 Th1与 Th2型细胞及 Treg细胞的表达

目的探讨Th1、Th2型细胞及Treg细胞在慢性心衰发病中的作用机制。方法采用RT-PCR技术检测62例慢性心衰患者和42例正常人外周血单个核细胞中T—bet、GATA-3及Foxp3mRNA的表达水平;ELISA法检测血浆中Th1／Th2型细胞因子IFN-γ／IL-4水平。结果慢性心衰患者T-bet表达水平高于正常对照组,GATA-3及Foxp3表达水平低于正常对照组（均P〈0．05）。慢性心衰组患者血浆中IFN-γ水平及IFN-γ／IL-4高于对照组（均P〈0．01）。结论慢性心衰患者T-bet／GATA-3及IFN-γ／IL-4升高,Foxp3降低,提示Th1细胞亚群表达升高,Th2型细胞及CD4＋、CD25＋调节性T细胞减少,细胞免疫异常可能参与慢性心衰的发病机制。     

老年慢性心衰患者ACC／AHA分期与尿酸水平关系探讨

目的研究老年慢性心衰患者ACC／AHA分期与心功能指标及尿酸（UA）水平的关系。方法回顾性分析老年慢性心力衰竭患者234例,按ACC／AHA心衰进展分为A、B、C、D四组,健康体检60例作为对照组,比较各组UA水平以及左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）。结果心衰患者血UA浓度较对照组显著升高（P〈0．001）;其水平在心衰各亚组随心衰进展分期不同有统计学差异（P〈0．05或〈0．01）;相关分析表明,不同心衰分期的患者UA与LVEF呈负相关（r=-0．236,P〈0．05）,与LVEDD呈正相关（r=0．362,P〈0．05）。结论血尿酸水平随着心衰进展分期的增加而升高,与LVEF呈负相关,LVEDD呈正相关,能较好地反映慢性心力衰竭患者的不同心衰分期状态,可应用于临床评价心功能。     

慢性心衰患者血清胆碱酯酶水平的变化及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血清胆碱酯酶水平的变化规律及其临床意义。方法慢性心衰患者132例,按纽约心脏学会(NYHA)心功能分级分为三组:心功能Ⅱ级组44例;心功能Ⅲ级组38例;心功能Ⅳ级组50例。再按左室射血分数(LVEF)值分为两组:LVEF≥50%组59例和LVEF<50%组73例。所有病例入院第2天清晨检测血清胆碱酯酶水平。结果与心功能Ⅱ级患者对比,心功能Ⅲ级及心功能Ⅳ级患者的血清胆碱酯酶水平明显降低(P<0.01)。与LVEF≥50%患者对比,LVEF<50%患者的血清胆碱酯酶水平明显降低(P<0.01)。结论血清胆碱酯酶水平可以作为一个评价心功能的客观指标。     

慢性心衰患者pro-BNP与FT3的关系

目的探讨慢性心衰患者pro-BNP与FT3的关系。方法研究连续收集80例崇明第二人民医院心内科2014年10月至2015年9月住院的心衰患者(NYHA2-4级),再收集同时期80例住院的非心衰患者作为对照组,入院后所有患者检查pro-BNP与FT3水平,探究两者关系。结果发现心衰患者的pro-BNP与FT3呈负相关,随着心功能的增加,probnp与FT3的负相关程度增强,研究表明,随着NYHA心功能分级的增加,pro-BNP指数越高,FT3越低。结论FT3可以成为心衰患者心衰严重程度的独立预测因子。     

NT-proBNP、hs-CRP、cTnI与LVEF的关系

目的 比较分析不同级别心力衰竭(心衰)患者NT-proBNP、hs-CRP、cTnI左室射血分数(LVEF)的关系,探讨诊断左室心功能异常简单快速的方法.方法 156例心衰患者按LVEF分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,20例健康体检者作为对照组,分别测定血清NTproBNP、hs-CRP、cTnI及LVEF.结果 心衰各组NT-proBNP、cTnI、hs-CRP高于对照组(P＜0.01),LVEF低于对照组(P＜0.01).NT-proBNP、hs-CRP水平及LVEF在对照组、心衰Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 血清NTproBNP、hs-CRP、cTnI水平与LVEF呈负相关(r=-0.67,P＜0.01).NT-proBNP、hs-CRP、cTnI联合测定对心衰的诊断、分级、预后评估具有重要的临床意义.