抗心磷脂抗体阳性复发性流产的治疗

目的 初步探讨抗心磷脂抗体(ACA)阳性复发性流产的药物治疗。方法 对14例有复发性流产病史、血清中ACA阳性的早孕孕妇应用阿司匹林、人免疫球蛋白和绒毛膜促性腺激素进行治疗。结果 14例孕妇中9例已正常分娩，死胎1例，失访4例。结论 阿司匹林、人免疫球蛋白和绒毛膜促性腺激素联合应用，对防止ACA阳性所引起的流产有一定疗效。     

中西医治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产研究进展

复发性流产(RSA)是育龄期女性一种常见疾病,在祖国中医学中属"滑胎"范畴。近年其发病率日渐上升,导致疾病发生的病因复杂,自上世纪80年代末以来,发现RSA的发病与全身免疫反应有关,主要发病机制是抗磷脂综合征,其中约20%是由抗心磷脂抗体阳性引起。临床医生治疗因自身免疫原因ACA阳性引起的RSA主要采取免疫抑制、抗凝等方案,服用小剂量阿司匹林、注射丙种球蛋白和低分子肝素,这些方法虽能够提高胎儿的活产率,但存在一定的危险性。在中医领域中根据辨证论治思想理念,以补肾活血为准则,治疗ACA阳性RSA患者,作用范围广,无毒副作用。中西医治疗各有优势,文章做一简要综述,分析近年来中西医治疗ACA阳性RSA方法及疗效。     

抗心磷脂抗体阳性复发性流产合并心理问题中西医治疗进展

复发性流产是育龄妇女临床上一种常见疾病,属于中医"滑胎"的范畴,其病因复杂,其中约20%是由于抗磷脂抗体阳性引起。随着社会医学模式的进步,抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者的精神心理健康日益受到重视。现代医学多针对病因进行抗凝及免疫抑制治疗,同时根据患者的心理特征进行心理干预,疗效确切。然而抗凝类、激素类药物的副作用及并发症限制了其临床应用,对于心理疾患较重者,药物治疗安全性没有保证,中医治疗以补肾活血为基本大法,兼以健脾、益气、清热。导师在此基础上提出提出宁心安神法,疗效确切。中西医治疗各有优势,较西医治疗,中医药具有广泛性且毒副作用小,治愈率高,取得了显著成效。文章整理、分析近年来中西医治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产合并精神心理问题的治疗方法及疗效。     

曲秀芬教授治疗抗心磷脂抗体阳性所致复发性流产的经验总结

抗心磷脂抗体阳性是导致复发性流产的重要因素,曲秀芬教授认为心磷脂抗体阳性致复发性流产的病因多为肾虚血瘀,气血不足,故治疗抗心磷脂抗体阳性导致的复发性流产当以补肾益气、健脾养血为核心,兼施祛瘀生新.临床诊治本病应辨病与辨证相结合,因势利导,补肾健脾、调补气血、通达冲任,以达较好疗效.     

肝素治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产35例疗效观察

目的：探讨肝素治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产（RSA）的效果和安全性。方法：2004年1月-2007年12月我院收治的70例抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者,随机分为两组,治疗组选用肝素治疗,对照组给予常规保胎治疗。结果：治疗组妊娠成功率为94．26％,且无明显副作用;对照组妊娠成功率为34．29％。结论：肝素治疗抗心磷脂抗体阳性RSA是安全有效的。     

阿司匹林联合强的松治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产疗效观察

目的对ACA阳性的RSA患者给予阿司匹林联合强的松治疗的疗效.方法2011年1月至2012年1月我院抗心磷脂抗体阳性(ACA)复发性流产(RSA)患者,应用阿司匹林联合强的松治疗,直到ACA转阴,确定妊娠后继续治疗至孕34周,并定期进行围产期检查.结果 ACA阳性的RSA患者给予阿司匹林联合强的松治疗后,提高RSA的治愈率,降低流产率.结论阿司匹林联合强的松治疗ACA阳性的RSA患者明显改善了妊娠结局.     

复发性流产患者血清抗心磷脂抗体的测定及意义

复发性流产是妇产科的常见病。其发病原因比较复杂,常见的有遗传、内分泌、解剖、胚胎畸形和感染等因素。然而40%～60%的患者病因不明,在这部分患者中,免疫因素占有重要地位。其中抗心磷脂抗体（ACA）的存在是导致流产的一个重要原因[1]。本文对复发性流产患者进行血清ACA检测,以探求抗心磷脂抗体与复发性流产的关系,为复发性流产的诊断治疗提供依据。     

复发性流产与抗心磷脂抗体关系的研究进展

讨论复发性流产与抗心磷脂抗体的关系及研究进展。对近些年发表的研究复发性流产与抗心磷脂抗体关系的相关文献进行收集、整理、分析,从抗心磷脂抗体导致复发性流产、抗心磷脂抗体阳性的血液动力学指数、抗心磷脂抗体和与结妊娠各个时期的作用、抗心磷脂抗体的检测方法和阳性判断标准、抗心磷脂抗体与不孕症的关系、抗心磷脂抗体阳性的治疗等几方面进行阐述,说明抗心磷脂抗体和复发性流产有密切的关系。     

封闭抗体和抗心磷脂抗体与复发性流产的相关性研究

目的 探讨封闭抗体和抗心磷脂抗体与复发性流产的相关性,寻找复发性流产的病因.方法 选取2014年6月至2016年6月三亚市妇幼保健院收治的120例有复发性流产史妇女为观察组,120例健康经产妇为对照组.采用ELISA法检测两组受检者的封闭抗体和抗心磷脂抗体,采用χ2检验比较两组受检者中抗体的表达率;采用诊断试验评价的灵敏度、特异度和受试者工作曲线(ROC)方法,定量反映两种抗体表达对育龄期妇女复发性流产的预测情况.结果 观察组妇女的血清封闭抗体阴性率为85.8%,明显高于对照组的30.0%,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组妇女的血清抗心磷脂抗体阳性率为19.2%,高于对照组的4.2%,差异亦有显著统计学意义(P<0.01);观察组的血清封闭抗体阴性+抗心磷脂抗体阳性为11例,占9.17%,高于对照组的0.83%,差异有显著统计学意义(P<0.01);经诊断试验评价,血清封闭抗体阴性、抗心磷脂抗体阳性或两者联合对育龄期妇女复发性流产预测的灵敏度(85.8%、19.2%、9.2%)、特异度(70.0%、95.8%、99.2%)和ROC曲线下面积(0.779、0.575、0.542)有明显差异.结论 育龄期妇女的血清封闭抗体缺失或抗心磷脂抗体增高与复发性流产密切相关,尤其是前者.在临床中应重视免疫抗体的检测及治疗,减轻育龄期妇女因反复流产带来的心理、身体伤害及社会医疗负担.     

阿司匹林联合肝素对抗心磷脂抗体阳性复发性流产的观察

目的对抗心磷脂抗体阳性（ACA）复发性流产患者进行阿司匹林和低分子肝素联合药物治疗,探讨长期治疗和ACA评估治疗对于ACA阳性复发性流产治疗疗效的影响。方法分析我院66例抗心磷脂抗体阳性（ACA）复发性流产患者分成两组（31例长期治疗组,35例评估治疗组）,以不同疗程接受阿司匹林和低分子肝素联合药物治疗的疗效。结果两组的累积用药时间差异有显著性,产后出血发生率差异有显著性,ACA转阴率、活产率差异没有显著性。结论 ACA评估治疗组和长期治疗组疗效相同,ACA评估治疗组减少了用药时间及减少了产后出血的发生,ACA转阴可能成为阿司匹林和低分子肝素联合治疗ACA阳性复发性流产的停药指标。     

37例复发性流产患者抗心磷脂抗体的测定及分析

目的探讨抗心磷脂抗体（anticardiolipina antibodies,ACA）阳性对妊娠结局的影响。方法用酶联免疫吸附实验（enzyme—linked immunosorbent assay,ELISA）方法检测37例复发性流产患者体内的ACA,并与正常组对照。结果37例复发性流产患者ACA阳性17例,阳性率45．95％。正常对照组108例,ACA阳性9例,阳性率8．33％。结论抗心磷脂抗体是一种测定自体免疫功能的方法。ACA阳性的孕妇由于胎盘内血栓形成,可导致胎盘功能不全,故临床上妊娠的结局多为胚胎停育,复发性流产。因此,抗心磷脂抗体的测定对于预测妊娠结局,维持早期妊娠具有重要意义。     

抗磷脂抗体阳性流产的中医药治疗

为探讨抗磷脂抗体阳性所致流产的中医药疗效，对妊娠３月之内检测抗磷脂抗体阳性的４２例住院病例，采用中药补肾益气、活血化瘀治疗。结果：４２例中保胎成功３７例，保胎失败５例（其中４例抗磷脂抗体未转阴）。中医药无副作用，与国外治疗方法相比具有明显优越性。     

抗磷脂抗体阳性流产的中西医认识

分别从中西医角度探讨抗磷脂抗体阳性流产的病因及机制,中医学认为本病的发生以脾肾两虚、胎元不固为主要病机,心肾不交、水火不济也是反复流产的重要因素,血瘀、湿热等病理产物互结于胞宫胞脉,影响胚胎的正常生长发育,最终导致本病的发生。现代医学认为本病的发生与血栓形成、滋养层细胞损伤和侵入障碍、炎症及补体激活有关。     

抗心磷脂抗体及抗子宫内膜抗体与复发性流产的关系探讨

目的 探讨抗心磷脂抗体(AcAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)与复发性流产的相关性.方法 选取该院收治的复发性流产患者396例为观察组,另选取同时期进行孕前检查的健康体检者80例为对照组,检测两组的血清AcAb、EMAb水平,对比两组AcAb、EMAb阳性率,并分析复发性流产患者中不同流产次数患者的AcAb、EMAb阳性检出率的差异.结果 观察组AcAb与EMAb阳性检出率显著高于对照组(P＜0.05);观察组中不同流产次数患者的AcAb、EMAb阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.05),且随着流产次数的增加,AcAb、EMAb阳性检出率升高(P＜0.05);复发性流产患者的流产次数与AcAb、EMAb阳性率均呈显著正相关(P＜0.05).结论 抗心磷脂抗体与抗子宫内膜抗体与复发性流产存在显著相关性.     

37例抗心磷脂抗体阳性的习惯性流产的治疗

我院妇保门诊将有习惯性流产史、血清中抗心磷脂抗体（anitcandiolipinaantibodies,ACA）阳性的早孕患者37例于孕前1～3个月使用小剂量阿司匹林治疗,有效地降低胎儿丢失率及提高足月分娩率,优于在确定妊娠后使用传统的黄体酮和绒毛膜促性腺激素治疗的患者,现报道如下。     

305例抗心磷脂抗体与复发性流产的相关性探讨

目的:探讨抗心磷脂抗体与复发性流产(RM)的相关性.方法:选择在妇产科门诊确诊的RM患者305例作观察组,同时期门诊已正常生育的非妊娠妇女305例作为对照组.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)进行血清抗心磷脂抗体(ACAb)IgG的检测.结果:RM ACAb阳性率(13.8%)明显高于对照组(4.9%),P<0.01;晚期复发性流产患者ACAb阳性率(25.0%)高于早期复发性流产患者(10.4%),P<0.05.结论:ACAb与复发性流产呈正相关,并作用于妊娠中晚期.对于RM患者及早检测相关抗体,早期RM偏重抗精子抗体(ASAb)的检测,晚期RM要尽早检测ACAb,全面评估这些学科中相关信息,做出准确的病因学诊断,从而提高治愈率.     

复发性流产与抗心磷脂抗体关系及治疗的探讨

目的:探讨不同时期复发性流产(RSA)与抗心磷脂抗体(ACAb)的关系及治疗。方法:对几年来相关文献进行收集、整理、综合、分析,分别从ACAb导致流产的机制、ACAb阳性血液动力学特点及中西医结合治疗等几方面进行阐述。结论:ACAb与RSA关系密切,中西医结合治疗有一定疗效。     

流产与血清抗心磷脂抗体相关性研究

目的　研究流产与血清中抗心磷脂抗体 (ACA)的关系。方法　应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)定性检测115 4例流产患者和 85例对照组血清中ACA并作统计分析。结果　反复自然流产组血清中ACA阳性率明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,其中有人工流产史患者血清中ACA阳性率明显增高 ,且ACA阳性率与人流次数呈正相关。结论　血清ACA阳性是反复自然流产的危险因素 ,而人工流产是引起血清ACA阳性的重要原因。     

抗心磷脂抗体阳性脑梗塞二级防治研究

目的探讨小剂量、短疗程、个体化的免疫抑制及抗凝疗法在抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACL)阳性脑梗塞二级防治中的有效性和安全性。方法采用标准对照研究方法随访观察标准组(即单纯阿司匹林治疗组,共27例)、对照1组(即阿司匹林联合激素治疗组,共31例)及对照2组(即阿司匹林联合激素及肝素钠治疗组,共34例)三组脑梗塞的再发事件,分析小剂量、短疗程、个体化的免疫抑制及抗凝疗法在ACL阳性脑梗塞二级防治中的有效性及安全性。结果在治疗后3年随防观察期内,标准组再发缺血性脑卒中(包括短暂性脑缺血发作和再发脑梗塞)再发事件发生率为37.04%(10/27),明显高于对照1组[6.45%(2/31)]和对照2组[2.94%(1/34)],P<0.01。三组均未见脑出血再发。结论小剂量、短疗程、个体化的免疫抑制和抗凝疗法对ACL阳性脑梗塞患者再发事件中的二级防治有效且安全。     

抗心磷脂抗体阳性患者血栓危险因素的相关性研究

目的探讨抗心磷脂抗体阳性患者血栓形成的危险因素。方法将103例抗心磷脂抗体阳性患者按是否发生血栓事件分为两个组,对相关因素进行回顾性分析研究。结果发生血栓事件患者占47．57％(49/103),与无血栓事件患者对照,其年龄明显大于对照组(P＜0．01)；两组在性别、民族、高血压病、糖尿病、高脂血症及吸烟方面差异无显著性(P＞0．05)。抗心磷脂抗体IgG及IgM均阳性在血栓组有较高的频率,与对照组相比差异有显著性(P＜0．01)。结论年龄大,抗IgG抗体及抗IgM抗体均阳性是抗心磷脂抗体阳性患者易并发血栓事件的危险因素。