沉默信息调节因子2相关酶1在慢性阻塞性肺疾病患者血清中的表达水平及临床意义

目的探讨沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者血清中的表达水平及临床意义。方法选取本院慢阻肺急性加重期患者40例、慢阻肺稳定期患者30例作为研究组,另选体检健康者20例作为对照组。对所有受试者进行肺功能检查。应用酶联免疫吸附法和蛋白免疫印迹检测血清SIRT1、核因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果与对照组相比,慢阻肺稳定期组和慢阻肺急性加重组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及第1秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均显著降低(均P0.05)。与慢阻肺稳定期组相比,慢阻肺急性加重组患者FEV1%pred及FEV1/FVC均显著降低(P0.05)。与对照组相比,慢阻肺稳定期组和慢阻肺急性加重组患者血清SIRT1水平均显著降低,而NF-κB和MMP-9水平均显著增加(P0.05)。与慢阻肺稳定期组患者相比,慢阻肺急性加重组患者血清SIRT1水平显著下降,而NF-κB和MMP-9水平均显著增加(均P0.05)。经Pearson直线相关法分析,血清SIRT1水平与慢阻肺患者FEV1%pred(P0.05)、FEV1/FVC(P0.05)等肺功能指标呈显著正相关。血清SIRT1水平与NF-κB(P0.05)、MMP-9(P0.05)蛋白表达水平呈显著负相关。结论慢阻肺患者血清SIRT1水平降低与肺功能下降相关,有可能作为慢阻肺的潜在生物标志物。     

NLRP3炎症小体通路在慢性阻塞性肺病发展中的作用研究

目的探讨平常固有免疫中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体通路在慢性阻塞性肺病（COPD）发展中的作用。方法选取94例COPD患者为研究对象,中度、重度、极重度分别31、33和30例。采集急性加重期和稳定期的外周血标本,采用荧光定量PCR检测外周血NLRP3、接头蛋白凋亡相关点样蛋白（ASC）、半胱天冬酶1（Caspase-1）、IL-1β、IL-18mRNA表达水平,采用ELISA法测定血清细胞因子IL-1β、IL-18浓度;并在稳定期测定肺功能,分析稳定期外周血炎症小体成分及下游分子mRNA表达水平与肺功能指标的相关性。结果不论是稳定期或急性加重期,重度、极重度组外周血NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18mRNA表达水平均明显高于中度组（均P＜0.05）,极重度组又明显高于重度组（均P＜0.05）;与稳定期比较,3组患者急性加重期均明显升高（均P＜0.05）。不论是稳定期或急性加重期,重度、极重度组血清IL-1β、IL-18浓度均明显高于中度组（均P＜0.05）,极重度组又明显高于重度组（均P＜0.05）;与稳定期比较,3组患者急性加重期均明显升高（均P＜0.05）。稳定期COPD患者外周血炎症小体成分及下游分子mRNA表达水平与FEV1占预计值、FEV1/FVC均呈负相关（均P＜0.01）。结论NLRP3炎症小体通路可能参与COPD反复急性加重、肺功能进行性下降的过程,与COPD进展密切相关。     

慢阻肺急性加重期患者外周血T细胞中PD-1/PD-L1的表达及意义

目的 探讨慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者外周血T细胞中程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)和其配体(PD-L1)的表达水平及与临床指标和预后的关系。 方法 以2017年5月—2018年5月温州市中心医院接收诊治的79例AECOPD患者和30例健康体检者进行研究,利用流式细胞技术检测外周血CD4+、CD8+ T细胞中PD-1、PD-L1的表达水平,分析其表达与临床指标的关系,采用Cox回归模型分析影响此病预后的因素。 结果 与健康体检者相比,AECOPD患者外周血CD4+ T细胞明显升高,CD8+ T细胞明显下降(P<0.05)。AECOPD患者外周血CD4+、CD8+ T细胞中PD-1和PD-L1的表达水平高于健康者外周血CD4+、CD8+ T细胞中PD-1和PD-L1的表达水平(均P<0.05)。CD4+、CD8+ T细胞中PD-1、PD-L1表达水平与患者吸烟、咳痰量、支气管感染、气短轻重、PaO₂、PaCO₂、治疗依从性、使用抗氧化剂等均相关(均P<0.05)。吸烟、咳痰量、支气管感染程度、气短轻重、PaO₂、PaCO₂、是否使用抗氧化剂以及PD-1和PD-L1表达是影响AECOPD患者预后的独立因素(均P<0.05)。 结论 AECOPD患者外周血CD4+、CD8+ T细胞中PD-1和PD-L1表达水平升高,且与临床指标及预后密切相关,推测PD-1和PD-L1可能参与AECOPD患者的发生发展。      

慢性阻塞性肺疾病患者血清CTRP5的含量变化及临床意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者急性加重期和稳定期外周血清中补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5(complement C1q tumor necrosis factor related protein 5,CTRP5)的含量变化及其与超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)的相关性。方法连续收集我院呼吸科住院和门诊符合纳入标准的慢阻肺急性加重期和稳定期患者各30例,选择同时间在我院体检中心体检的健康者30名为正常对照组。测定三组研究对象血清CTRP5和hs-CRP的含量,并进行肺功能检查,测定FEV1/FVC和FEV1%pred。结果急性加重期组血清CTRP5、hs-CRP含量均高于稳定期组和正常对照组,稳定期组均高于正常对照组。急性加重期组与稳定期组FEV1/FVC均低于正常对照组,急性加重期组亦低于稳定期组。三组FEV1%pred差异存在统计学意义,进一步比较,急性加重期组和稳定期组差异无统计学意义,且两组均低于正常对照组。无论急性加重期组还是稳定期组,CTRP5与hs-CRP均呈正相关,CTRP5与FEV1/FVC、FEV1%pred值均呈负相关。结论慢阻肺患者血清中CTRP5、hs-CRP的含量增高,不同时期CTRP5均与hs-CRP呈正相关,与FEV1/FVC、FEV1%pred呈负相关。提示CTRP5参与慢阻肺的炎症发病的全过程,但确切机制仍需进一步研究。     

COPD急性加重期与稳定期患者血清白细胞介素水平变化及其与肺功能的相关性

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期与稳定期患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10水平变化及与肺功能的相关性.方法:按照病程将80例COPD患者分为急性加重期组(n=46)和稳定期组(n=34).另选取40名同期健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测受试者血清IL-6、IL-8、IL-10水平,并对受试者肺功能进行测定.比较各组血清IL-6、IL-8、IL-10水平及肺功能指标差异,并采用Pearson相关系数分析IL-6、IL-8、IL-10与肺功能之间的相关性.结果:COPD急性加重期组与稳定期组血清IL-6、IL-8水平均高于对照组(P<0.05),IL-10水平低于对照组(P<0.05),且急性加重期组血清IL-6、IL-8水平高于稳定期组(P<0.05),IL-10水平低于稳定期组(P<0.05).COPD急性加重期组与稳定期组FEV1、FEV1/FVC均低于对照组(P<0.05),且急性加重期组FEV1、FEV1/FVC低于稳定期组(P<0.05).相关性分析显示,在COPD急性加重期及稳定期患者中,血清IL-6、IL-8水平均与FEV1、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),IL-10水平与FEV1水平呈正相关(P<0.05).结论:COPD急性加重期、稳定期患者血清IL-6、IL-8呈高表达,IL-10呈低表达,且与肺功能损伤程度具有相关性.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5与肺功能及炎症反应相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP-5)与其肺功能及炎症反应相关性。方法:收集COPD稳定期患者35例(稳定组)、急性加重期患者42例(急性加重组)及正常健康体检者30例(对照组)。测定对比三组受试者肺功能及血清CTRP-5、IL-8、IL-10和CRP表达水平。采用Pearson相关性法分析COPD患者血清CTRP-5与肺功能指标和血清炎症指标相关性。结果:稳定组肺功能指标FEV1pred和FEV1/FVC和血清炎症指标IL-10水平明显低于对照组,血清CTRP-5、IL-8、CRP水平明显高于对照组(P<0.05);急性加重组FEV1pred、FEV1/FVC、IL-10水平明显低于稳定组和对照组,血清CTRP-5、IL-8、CRP水平高于稳定组和对照组(P<0.05)。Pearson分析显示,稳定期和急性加重期血清CTRP-5与肺功能指标FEV1pred、FEV1/FVC呈显著负相关(P<0.01),与血清IL-8和CRP水平呈明显正相关(P<0.05),但与IL-10无明显相关性(P>0.05)。结论:COPD患者血清CTRP-5水平明显升高,不同病变时期血清CTRP-5表达水平与肺功能间呈负相关,而与炎症反应程度呈正相关。     

PaO2、PaCO2、SaO2对呼吸衰竭病人病情发生发展的影响

目的 观察慢阻肺合并呼吸衰竭患者血气指标水平,并分析其与肺功能、免疫指标和炎症因子水平的相关性。方法 选取2016年10月-2018年10月在我院接受治疗的100例慢阻肺患者为研究对象,根据其是否合并呼吸衰竭分为慢阻肺组和慢阻肺合并呼吸衰竭组。观察两组血气指标、免疫球蛋白、炎症因子和肺功能指标的差异,分析慢阻肺合并呼吸衰竭患者血气指标与免疫球蛋白、炎症因子和肺功能的相关性。结果 COPD合并呼衰组患者的PaO2、SaO2水平低于COPD组患者,PaCO2水平高于COPD组患者(P<0.001);COPD合并呼衰组患者的IgA、IgG、IgM水平分别为245.23±12.78、956.36±22.19、76.28±6.27,高于COPD组患者;COPD合并呼衰组患者的FVC、MMEF和PEF水平分别为2.24±0.52、2.02±0.48、6.16±0.42,低于COPD组(P<0.001);COPD合并呼衰组患者的IL-18、IL-6和hs-CRP水平分别为94.15±8.04、18.17±3.01、11.55±2.42,高于COPD组(P<0.001);相关分析结果显示,慢阻肺合并呼吸衰竭患者的PaO2、SaO2与免疫球蛋白、细胞因子负相关,与肺功能正相关;PaCO2与免疫球蛋白、细胞因子正相关,与肺功能负相关。结论 慢阻肺合并呼吸衰竭患者PaO2、SaO2水平较低,PaCO2水平较高,且与细胞因子和肺功能指标密切相关。     

血浆D-二聚体的检测和血气分析在慢性阻塞性肺疾病中的相关性分析

目的：探析血浆D-二聚体的检测和血气分析与慢性阻塞性肺疾病中的相关性。方法方便选取该院2015年1月—2016年3月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者,设为观察组,其中20例为急性加重期,40例为稳定期,同时通过患者知情同意,以60例非慢阻肺患者设为对照组,两组均进行血浆D-二聚体检测和血气分析,对比两组D-二聚体的含量、PaO2、PaCO2及SaO2指标改变情况。结果观察组急性加重期、稳定期患者血浆D-二聚体的含量分别为(655.4±90.6)、(420.5±64.3)μg/L与对照组显著上升,比较差异有统计学意义,P﹤0.05;观察组急性加重期、稳定期患者PaCO2分别为(61.4±5.5)、(45.5±11.4)mmHg均高于对照组,PaO2、SaO2值均低于对照组,P﹤0.05。结论血浆D-二聚体和血气分析在辅助诊断慢阻肺中的意义重大,能够帮助临床了解患者的病情及患者预后情况,值得推广。     

COPD缓解期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平对急性加重的预测作用

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对急性加重的预测作用.方法 连续选取缓解期COPD患者98例为观察组,以同期健康查体志愿者30例为对照组.检测比较两组入选次日血清PCT、IL-6、hs-CRP水平和肺功能指标,分析COPD缓解期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平与肺功能指标[第1秒用力呼出量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]及随访1年急性加重发生率的关系,以及血清PCT、IL-6、hs-CRP单独和联合检测预测COPD急性加重的价值.结果 与对照组比较,观察组患者缓解期血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均升高,同期FEV1、FVC等肺功能指标则降低(P<0.05).观察组急性加重发生率、首次急性加重时间和随访1年急性加重次数分别为88.78%(87/98)、(6.63±2.18)个月和(2.26±0.87)次.与随访1年内无急性加重患者比较,随访1年内急性加重COPD患者的血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均升高,同期FEV1、FVC等肺功能指标则降低(P<0.05).Spearman相关法分析结果显示,COPD缓解期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平与其FEV1、FVC均呈负相关(PCT:r=-0.856,-0.848;IL-6:r=-0.822,-0.878;hs-CRP:r=-0.898,-0.916, P<0.05), 与其随访1年急性加重发生率则呈正相关(r=0.874、0.765、0.773, P<0.05).ROC曲线分析结果显示,COPD缓解期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平单独和联合预测其急性加重的敏感度和准确性均较高,其中以COPD缓解期血清PCT、IL-6、hs-CRP联合预测其急性加重的敏感度和准确性最高.结论 COPD缓解期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平对急性加重的预测价值良好,这可能与PCT、IL-6、hs-CRP作为炎症因子参与可影响COPD发生发展的炎症反应相关.缓解期血清PCT、IL-6、hs-CRP可能作为COPD急性加重评估的参考指标.     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆溶血磷脂酸和可溶性ST2的表达水平及其临床意义

目的 研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆中溶血磷脂酸（LPA）、可溶性ST2（sST2）的表达水平及其临床意义。方法 选取本院2021年10月-2022年6月收治的42例急性加重COPD患者作为急性加重期组,接受治疗后,将其纳入稳定期组,并将40例健康受试者纳入对照组。收集各组的基本资料及外周血,检测COPD患者及对照组的肺功能,并通过酶联免疫吸附法检测血浆中LPA和sST2水平。结果 COPD急性加重期的LPA、sST2水平均高于稳定期组,差异有统计学意义（均P<0.05）;急性加重期和稳定期的LPA、sST2水平均高于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）;在急性加重期和稳定期,LPA水平均与sST2水平呈正相关;急性加重期LPA、sST2水平与白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比率、白蛋白呈正相关,LPA水平与单核细胞与高密度脂蛋白比率呈正相关,sST2水平与嗜酸性粒细胞计数呈正相关;稳定期LPA、sST2水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值（FEV1/FVC）呈负相关,与白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞分布宽度、中性粒细胞/淋巴细胞比率呈正相关,LPA水平与血小板/淋巴细胞比率呈正相关,sST2水平与嗜酸性粒细胞计数、白蛋白呈正相关。结论 LPA和sST2的水平在COPD患者外周血中升高,两者水平呈正相关,并且与肺功能、临床指标相关,提示LPA和sST2可能共同参与慢阻肺的发生发展     

慢性乙肝患者血中细胞毒性T淋巴细胞表面PD-1/PD-L1的表达与病情的相关性

目的  研究慢性乙型肝炎患者外周血中细胞毒性T淋巴细胞表面程序性死亡分子-1（PD-1）/程序性死亡分子-1配体（PD-L1）的表达及其与病情的相关性。方法  选择慢性乙型肝炎患者90例和健康体检者82例进行研究。分别纳入慢性乙肝组和健康对照组,检测外周血细胞毒性T淋巴细胞表面PD-1、PD-L1的表达量以及血清生化指标。结果  慢性乙肝组患者外周血中细胞毒性T淋巴细胞表面PD-1和PD-L1的表达量显著高于健康对照组,乙型肝炎病毒载量越高、外周血中细胞毒性T淋巴细胞表面PD-1和PD-L1的表达量越高;慢性乙肝组患者血清中ALT、AST、IL-6、IL-8的含量均显著高于健康对照组且与外周血中细胞毒性T淋巴细胞表面PD-1和PD-L1的表达量呈正相关。结论  慢性乙型肝炎患者外周血中细胞毒性T淋巴细胞表面PD-1和PD-L1的表达量显著升高且与肝损伤程度、炎症反应程度相关。

     

不同比例甘草炮制对吴茱萸水提物指纹图谱和肝毒性的影响

【摘要】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白介素 4（IL-4）、粒 巨细胞集落刺激因子（G- CSF）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及血嗜酸粒细胞（EOS）水平变化与气道炎症的关系。 方法 选取2018年3月～2019年3月我院收治的患者106例为COPD组（根据疾病病程分为急性加重期和稳定期两个阶段）,选择同期健康体检者45例为对照组。根据指南中肺功能分级将106例患者分为4级,Ⅰ级21例,Ⅱ级35例,Ⅲ级31例,Ⅳ级19例。血常规检测EOS水平,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL 4水平,双抗体夹心ELISA法检测MCP-1水平,放射免疫分析法测定GM-CSF浓度,入院第2d检测患者用力肺活量（FVC）、1s用力呼吸容积（FEV-1）,计算FEV-1/FVC,分析上述血液指标与肺功能指标的相关性。结果 COPD组患者急性加重期和稳定期血清IL-4、GM-CSF、MCP-1及血EOS水平均高于对照组（P＜0.05）,治疗后稳定期上述血液指标均低于急性加重期（P＜0.05）;不同程度分级COPD患者血清IL-4、GM-CSF、MCP-1及血EOS水平比较,Ⅰ级＜Ⅱ级＜Ⅲ级＜Ⅳ级（P＜0.05）,FVC、FEV-1、FEV-1/FVC水平比较,Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级＞Ⅳ级（P＜0.05）;COPD患者血清IL-4、GM-CSF、MCP-1及血EOS水平与FVC、FEV-1、FEV-1/FVC水平均呈显著负相关（P＜0.05）。结论 COPD患者急性加重期和稳定期血清IL-4、GM-CSF、MCP-1及血EOS水平均较健康人群高,且与肺功能有显著相关性,可作为气道炎症损伤的指标。     

外周血NLRP3 mRNA、NF-κB、PCT水平与COPD患者肺功能及肺动脉高压的关系

目的 探讨NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3信使RNA(NLRP3 mRNA)、核因子激活的B细胞的κ-轻链增强(NF-κB)、降钙素原(PCT)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及肺动脉高压的关系。方法 选取COPD稳定期患者47例、COPD急性加重期(AECOPD)未合并肺动脉高压患者47例及AECOPD合并肺动脉高压患者47例,以同期体检健康人群为对照组(n=47),抽取4组受检者空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血液NF-κB和PCT表达,采用聚合酶链式反应(PCR)法检测外周血淋巴细胞NLRP3 mRNA的表达;采用肺功能仪检测对照组、COPD稳定期组及AECOPD未合并肺动脉高压组受检者的肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV₁ )、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV₁占预计值的百分比(FEV₁%pred)];采用超声心动仪测量AECOPD未合并肺动脉高压组和AECOPD合并肺动脉高压组受检者的肺动脉高压、右心房径及右心室径。结果 受检者外周血PCT、NLRP3 mRNA、NF-κB水平表现...     

胸腺肽α1治疗AECOPD患者的临床治疗及对炎症因子和肺功能的影响

目的 研究胸腺肽α1治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床效果及对炎症因子与肺功能的影响。 方法 选取2015年1月~2017年4月于本院接受治疗的84例AECOPD患者,随机分为研究组与对照组,各42例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予胸腺肽α1治疗,比较治疗前后血清炎症因子、肺功能指标及血气指标水平。 结果 两组治疗后血清炎症因子（IL-6、IL-1β、TNF-α）、肺功能指标（FEV1、FVC、 FEV1/FVC）、血气指标（PaO2、PaCO2、pH）与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗后研究组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组,肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC水平明显高于对照组,血气指标PaO2、PaCO2、pH水平明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 AECOPD患者应用胸腺肽α1治疗能有效降低炎症反应,显著改善患者肺功能及血气指标,疗效显著。     

慢性阻塞性肺疾病患者EBC中IL-17及FENO变化的相关性研究

目的:检测呼出气一氧化氮(FENO)和呼出气冷凝液(EBC)中白介素-17(IL-17)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)发病过程及严重程度判断中的意义。方法:收集81例慢阻肺急性加重期患者、经14 d左右正规抗感染、对症处理病情明显缓解后视为稳定期,78例健康者为对照组,并行肺功能检查,FENO使用一氧化氮测定仪测定,EBC中IL-17利用酶标法检测。结果:(1)慢阻肺急性加重期组中FENO、IL-17水平都高出稳定期,差异有统计学意义(P<0.05);(2)慢阻肺稳定期组中FENO、IL-17水平都高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)慢阻肺急性加重组中FENO、IL-17水平都高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)慢阻肺急性加重期组患者FENO水平和FEV1%都无相关性,差异无统计学意义(P>0.05);慢阻肺稳定期组患者FENO水平和FEV1%都无相关性,差异无统计学意义(P>0.05);FENO从急性加重期到稳定期改善程度和FEV1%从急性加重期到稳定期的改善程度有正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05);慢阻肺急性加重期及稳定期FENO与IL-17都有显著正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢阻肺的发病机制中FENO、IL-17也许有关键影响,两者联合也许可以作为判断慢阻肺病情严重程度的重要方法。     

HBV感染患者外周血T细胞PD-1基因表达水平的变化与意义

目的:分析HBV感染不同阶段患者外周血T淋巴细胞中PD-1(program death factor-1)分子的基因定量表达情况,探讨PD-1表达水平与血清学指标的相关性。方法:采集并筛选HLA-A2阳性的31例慢性乙型肝炎(CHB)患者、9例急性恢复期乙型肝炎患者(AHB)、15例乙肝相关性肝硬化患者(LC)和10例健康献血者的外周血,实时荧光定量PCR分析总T细胞内PD-1的mRNA水平,同时测定其配体PD-L1、PD-L2在外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达量;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标记物水平,荧光定量PCR检测血清HBV DNA载量,同时进行肝功能检测。结果:以各基因在正常对照组的定量表达水平为基础值,HBeAg阳性CHB组T细胞内PD-1和PBMCs内PD-L1的mRNA表达水平明显升高,与HBeAg阴性CHB组和AHB组比较均有显著性差异,但与LC组比较无统计学意义(P>0.05)。外周血PBMCs内PD-L2的mRNA水平在各实验组中无明显差异(P均>0.05)。在所有检测的CHB患者中,外周血T细胞内PD-1表达水平在高病毒载量组(HBV DNA≥107拷贝/ml)明显高于低病毒载量组(HBV DNA<107拷贝/ml)和正常对照组,且与血清HBV病毒载量成正相关(r=0.41,P<0.01),但与血清ALT水平无明显相关性。结论:外周血T细胞中PD-1基因水平在慢性乙型肝炎患者组,尤其是在HBeAg阳性组和高病毒载量组明显上调,提示T细胞高表达的PD-1可能通过与其配体PD-L1作用而抑制T细胞免疫应答,并导致病毒持续感染。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平与肺功能的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性期加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及与肺功能的相关性。方法选择121例COPD急性加重期患者为实验组研究对象,选取同期体检的80例稳定期COPD患者为对照组,比较两组患者血清PCT、IL-6、hs-CRP的差别,并对三者与COPD患者肺功能的相关性进行探讨。结果实验组患者IL-6、hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。实验组FEV1值、FEV1%显著低于对照组(P<0.05)。Pearson分析显示,实验组hs-CRP与肺功能指标FEV1%呈负相关关系(r=-1.51,P=0.048)。结论 AECOPD患者的血清炎症因子水平明显高于COPD稳定期患者,血清炎症因子与慢阻肺患者肺功能损伤密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病患者AECA水平变化与肺功能关系分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中抗血管内皮细胞抗体(AECA)表达水平和肺功能的相关性。方法随机选取2015年10—12月郑州市第一人民医院收治COPD患者57例(COPD稳定期28例,AECOPD 29例)。随机抽取郑州市第一人民医院同期健康体检者32例作为正常对照组。肺功能检测仪检测并记录COPD患者和健康者的肺功能指标,各组均测定血清中AECA的表达水平,分析ACEA与COPD及肺功能指标相关性。结果正常对照组、COPD稳定期组及AECOPD组血清中AECA水平均呈升高趋势,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。CPOD稳定期、AECOPD组肺功能指标(FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、MMEF)水平低于正常对照组,AECOPD组肺功能指标水平低于COPD稳定期组(P<0.05)。AECOPD组及COPD稳定期组血清中AECA表达水平与FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、MMEF均呈负相关(P<0.05)。结论 AECA可能参与COPD的发生、进展过程,其表达水平是检测COPD进展的一个重要指标。     

肝癌患者 TACE 治疗前后外周血 PD-1、PD-L1 的 表达及临床意义

目的??探讨原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术（TACE）前后外周血程序性死亡分子 1（PD-1） 、 配体（PD-L1）的表达及临床意义。方法??采集中南大学湘雅医学院附属海口医院 28 例中晚期肝癌患者（肝 癌组）TACE 治疗前后外周血及 20 例健康体检者（对照组）外周血标本, 流式细胞仪检测 CD4 + T、 CD8 + T 细胞及抗原提呈细胞（APC）表面 PD-1、 PD-L1 的表达, 并随访 PD-1、 PD-L1 表达与肿瘤分化、 疗效的关系。结果??肝癌组外周血CD4+ T、 CD8 + T细胞及APC表面PD-1、 PD-L1表达与对照组比较, 差异有统计学意义 （ P <0.05） ,肝癌组均高于对照组 ; 治疗前后肝癌组外周血 CD4 + T、CD8 + T 及 APC 表面 PD-L1 表达,差异有统计学意义（ P <0.05） ,治疗后较治疗前下降 ; CD4 + T、CD8 + T 及 APC 表面 PD-1 表达也较治疗前下降,但差异无统计学意义（ P >0.05） ; 细胞分化差的肝癌组患者外周血 PD-1、PD-L1 表达较高 ; 治疗效果差的肝癌组外周血PD-1、PD-L1 表达较高。结论??肝癌患者外周血 PD-1、PD-L1 表达升高,治疗前后监测 PD-1、PD-L1 表达可能预测患者预后状态。     

慢性阻塞性肺疾病患者单核细胞NF-κB活性的研究(英文)

目的探讨单核细胞NF-κB的激活在COPD发病机制中的作用。方法抽取31例急性加重期组和26例稳定期组的COPD患者外周血,分离单核细胞并培养,免疫细胞化学法测定核转录因子NF-κBp65的活性表达;同时检测外周血SOD、MDA、IL-8浓度,所有患者均测定肺功能(FEV1占预计值%、FEV1/FVC)。并以15例健康志愿者作为对照组。结果LPS刺激后,急性加重期组单核细胞NF-κBp65表达显著高于稳定期组及正常组(P<0.01),稳定期组高于正常组(P<0.01)。经LPS刺激后,各组单个核细胞NF-κBp65活性均显著增高,(P<0.05);外周血单核细胞NF-κB的激活与血清IL-8、MDA水平呈正相关,而与SOD呈负相关。结论NF-κB在COPD单核细胞表达细胞因子IL-8的信号转导调控中起重要作用。