瑞芬太尼控制性降压在鼻内镜手术中的应用

目的：探讨瑞芬太尼持续输注在静吸复合全麻下鼻内镜手术中控制性降压的效果,并对术野质量和患者苏醒期清醒镇静程度进行评定。方法：对60例择期全麻下行鼻内镜手术患者采用硝普钠(N组)、瑞芬太尼（R组）或瑞芬太尼复合小剂量硝普钠（RN组）控制性降压,维持平均动脉压(MAP)在60～70mmHg。记录降压前即刻(T0)、降压30min（T1）和停降压待血压自然恢复稳定后(T2)时的MAP、心率（HR）及手术时间、降压持续时间、拔管时间和各组硝普钠或瑞芬太尼用量,对术野质量和苏醒期清醒镇静程度进行评定。结果：R组28例（70%）单纯用瑞芬太尼可达到降压目的,RN组12例（30%）出现瑞芬太尼降压封顶现象,辅用小剂量硝普钠后降压理想且能减小瑞芬太尼的用量。降压期间,N组HR明显增快（P＜0.05）,停降压后出现反跳性高血压;R和RN组HR减慢（P＜0.05）,停降压后MAP回复至降压前水平。R、RN组的术野质量优于N组（P＜0.05）,拔管时间和苏醒期清醒镇静程度组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：瑞芬太尼用于静吸复合全麻下鼻内镜手术中行控制性降压安全可行,能提供良好的术野质量,患者苏醒期清醒迅速、完全;部分患者出现降压封顶现象,复合小剂量硝普钠后降压理想且能减少瑞芬太尼的用量。     

艾司洛尔用于防治瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏疗效研究

目的:探讨艾司洛尔用于防治瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏的临床疗效。方法:选取本院麻醉科2017年1月-2018年2月行全麻手术的136例病患,根据麻醉诱导、麻醉维持是否使用艾司洛尔分为A组和B组各68例,观察并进行对比分析艾司洛尔对防治瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏的疗效。结果:对比两组病患苏醒即刻、术后30min、术后2h的痛觉过敏VAS评分,A组与B组比较差异显著(t=3.27、5.14、5.69,P0.05);对比两组术中瑞芬太尼用量及术后2小时应用曲马多镇痛用量,A组与B组比较差异显著(t=3.16、3.07、3.47,P0.05);对比两组病患术后恶心、呕吐等不良反应发生率,A组2.94%与B组14.71%比较有较大差异(X~2=5.85,P0.05)。结论:艾司洛尔对防治瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏的疗效显著,且能减少术中麻醉药物瑞芬太尼使用量和术后镇痛药的消耗,降低术后不良反应发生,临床价值高。     

瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压用于鼻内镜手术的临床观察

目的:观察七氟醚麻醉下瑞芬太尼控制性降压的效果和术野质量。方法:ASAⅠ～Ⅱ级择期鼻内镜手术30例患者,随机分为2组(n=15):瑞芬太尼组(Ⅰ组)及对照组(Ⅱ组)。结果:与Ⅰ组相比,Ⅱ组手术时间缩短(P<0.05)、术野质量提高(P<0.05),与Ⅰ组相比,Ⅱ组T1时心率、平均动脉压降低(P<0.05),与T0相比,Ⅱ组T1时心率、平均动脉压降低(P<0.05)。结论:鼻内镜手术中瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压可达理想的降压效果,术野质量提高。     

靶控输入瑞芬太尼和异丙酚应用于鼻内窥镜术控制性降压的临床观察

目的 探讨靶控输入瑞芬太尼和异丙酚控制性降压在鼻内窥镜术中的应用.方法 选择慢性鼻窦炎、鼻息肉患者60例随机分为两组;对照组手术开始时以1μg/(kg·min)硝酸甘油泵注行控制性降压,根据血压情况调整硝酸甘油泵注速率,如果心率超过100次/min,静脉注射艾司洛尔0.2mg/kg,出现耐药时给予拉贝洛尔协同降压;观察组手术开始时通过调整瑞芬太尼和异丙酚血浆靶浓度来施行控制性降压,当心率低于50次/min,给予阿托品0.5mg.记录两组患者Fromme术野质量评分、输液量、出血量和尿量.结果 手术开始10分钟后两组血压均控制在60～65mmHg,术中出血量和尿量相比均无统计学意义(P＞0.05);观察组术野评分在T1、T2时明显高于对照组(P＜0.05);观察组出现3例心率＜50次/min;对照组有6例反射性心动过速,3例患者出现耐药.结论 靶控输入瑞芬太尼复合异丙酚能安全用于鼻内窥镜术的控制性降压,明显减少术野出血量,未发生任何并发症.     

Comparison of surgical field quality under two different anesthesia for endoscopic juvenile nasopharyngeal angiofibroma resection

目的 比较两种不同控制性降压方法用于鼻内镜下鼻咽血管纤维瘤(juvenile nasopharyngeal angiofibroma,JNA)切除术对术野质量的影响.方法 48例鼻内镜下JNA切除术患者随机分为S组(n=24)与T组(n=24).S组使用七氟烷复合瑞芬太尼,T组靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼行控制性降压全麻.诱导后分别调整丙泊酚及吸入七氟烷浓度使脑电双频指数(BIS)值稳定于40～50,以瑞芬太尼10～30 μg/(kg·h)输注速度使平均动脉压(MAP)维持于50～65 mmHg.术中由术者行术野质量评分.结果 本组46例在预定情况下将MAP、BIS值控制于目标水平.术中各时点两组间MAP差异无统计学意义,但T组平均手术时间小于S组[(96±19)min vs.( 114±23 )min,P=0.019],心率慢于S组,术野质量评分优于S组.结论 与复合吸入七氟烷相比,使用瑞芬太尼复合丙泊酚控制性降压全麻,达相似降压水平下能提供更好的术野质量.     

泵注瑞芬太尼及异丙酚维持麻醉对甲状腺切除患者麻醉的临床效果分析

目的探讨泵注瑞芬太尼及异丙酚维持麻醉在甲状腺切除患者麻醉中的应用效果。方法选取患者94例,按随机数字表法分为对照组与观察组,对照组采用异丙酚追加瑞芬太尼维持麻醉,观察组采用瑞芬太尼及异丙酚持续静脉输注维持麻醉。结果观察组患者插管时、拔管时及拔管后5min的MAP及HR表现优于对照组;观察组患者不良反应发生率为8.51%,低于对照组患者的25.53%,两组对比差异显著(P0.05);且观察组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间均明显短于对照组,两组对比差异显著(P0.05)。结论泵注瑞芬太尼及异丙酚维持麻醉在甲状腺切除患者麻醉中的应用效果显著,可进行临床推广。     

瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压用于鼻内镜手术的临床研究

目的探讨瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压用于鼻内镜手术的有效性、可控性。方法 60例择期行鼻内镜手术的患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例。两组均采用七氟醚静吸复合麻醉。试验组以瑞芬太尼0.2μg/kg静脉注射,0.1～0.5μg/(kg.min)维持。维持平均动脉压(MAP)为60～65mmHg,直至手术主要步骤结束。对照组以硝酸甘油2μg/kg静脉注射,0.5～3μg/(kg.min)维持。分别记录控制性降压前(T0)、血压降至靶目标后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)、停止降压即刻(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录术中出血量;控制性降压时间;手术结束至拔出气管导管时间(拔管时间);术野质量评分。结果试验组术野质量评分明显优于对照组(P<0.05),控制性降压期间观察组的心率(HR)显著低于降压前(P<0.05),而对照组高于降压前(P<0.05),试验组失血量明显少于对照组(P<0.05)。患者清醒拔管时间两组无差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压用于鼻内镜手术是有效的、易控的。与硝酸甘油相比,瑞芬太尼控制性降压具有减慢心率、降压平稳、失血量少等优点。     

经耳内镜鼓室成形术治疗鼓膜大穿孔的疗效分析

目的 探讨耳内镜下外耳道皮瓣-鼓环-残余鼓膜360°全掀内置法行鼓室成形术治疗鼓膜大穿孔的临床效果,并介绍临床手术要点和技巧。方法 选择2019年7月—2021年12月在南京鼓楼医院接受鼓室成形术的鼓膜大穿孔患者30例(30耳),根据手术方式分组,其中观察组15例(15耳)接受耳内镜下外耳道皮瓣-鼓环-残余鼓膜360°全掀起后经内置法行鼓室成形术,对照组15例(15耳)接受耳内镜下常规外耳道后壁皮瓣-鼓环-残余鼓膜270°掀起后经内置法行鼓室成形术。术后随访6个月,比较2组手术时间、出血量、鼓膜愈合情况、术后听力改善情况。结果 观察组和对照组手术时间分别为(108.33±8.28)min和(111.00±12.96)min,差异无统计学意义;手术出血量分别为(13.00±3.00)mL和(12.07±3.31)mL,差异无统计学意义。观察组术后随访6个月时鼓膜修补成功率为100.00%(15/15),对照组修补成功率为86.67%(13/15)。观察组听力改善12例(80.00%),对照组听力改善9例(60.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与耳内镜下常规外耳道...     

不同剂量右美托咪定联合帕瑞昔布钠在瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的预防研究

目的:研究不同剂量右美托咪定联合帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的效果。方法:将120例ASAⅠ～Ⅱ级的择期行鼻内镜下鼻窦手术患者采用随机法分为六组,每组各20例。对照组分三组:瑞芬太尼组(R组),瑞芬太尼+小剂量(0.4 μg/kg)右美托咪定组(RD),瑞芬太尼+帕瑞昔布钠组(RP)组;试验组分三组:瑞芬太尼+不同剂量右美托咪定+帕瑞昔布钠组(RDP1～3组),观察记录患者术后15 min、30 min、1 h、2 h、6 h、12 h、24 h的疼痛视觉模拟评分,术后出现疼痛的第一时间、追加镇痛药的使用量和不良反应的发生情况。结果:各时间点VAS得分R组RP组RDP1组RDP2组RDP3组,R组RD组RDP1组RDP2组RDP3组,RDP1组与RDP2、RDP3组比较差异均有统计学意义(P0.05),RDP2组和RDP3组比较差异无统计学意义(P0.05),但RDP3组拔管即刻OAA/S评分2级例数明显增加。RDP三组在术后出现疼痛的第一时间、术后1 h内追加镇痛药使用量比较差异均无统计学意义(P0.05),但RDP1组与RDP2、RDP3组术后24 h内追加镇痛药使用量比较差异有统计学意义(P0.05)。RDP三组术后出现疼痛的第一时间较对照组延迟,术后1、24 h内追加镇痛药的使用量均低于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定和帕瑞昔布钠能明显减少瑞芬太尼导致的术后痛觉过敏,两者联合应用效果更佳,其中右美托咪定在一定剂量范围内(0.4～0.6 μg/kg)随剂量的增加而增强,但具有封顶效应,继续增加右美托咪定剂量会增加不良反应的发生,影响术后患者的苏醒。     

两种不同麻醉方法用于鼻内镜下鼻咽血管瘤切除术中术野质量的比较

目的比较两种不同控制性降压方法用于鼻内镜下鼻咽血管纤维瘤(juvenile nasopharyngeal angiofibro-ma,JNA)切除术对术野质量的影响。方法 48例鼻内镜下JNA切除术患者随机分为S组(n=24)与T组(n=24)。S组使用七氟烷复合瑞芬太尼,T组靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼行控制性降压全麻。诱导后分别调整丙泊酚及吸入七氟烷浓度使脑电双频指数(BIS)值稳定于40～50,以瑞芬太尼10～30μg/(kg·h)输注速度使平均动脉压(MAP)维持于50～65mmHg。术中由术者行术野质量评分。结果本组46例在预定情况下将MAP、BIS值控制于目标水平。术中各时点两组间MAP差异无统计学意义,但T组平均手术时间小于S组[(96±19)minvs.(114±23)min,P=0.019],心率慢于S组,术野质量评分优于S组。结论与复合吸入七氟烷相比,使用瑞芬太尼复合丙泊酚控制性降压全麻,达相似降压水平下能提供更好的术野质量。     

瑞芬太尼复合七氟烷用于鼻内镜手术控制性降压的临床研究

目的评价瑞芬太尼复合七氟烷在鼻内镜手术中控制性降压的效果。方法将60例择期行鼻内镜手术患者随机分为对照组、硝酸甘油组和瑞芬太尼＋七氟烷组,各20例。观察3组麻醉前（T0）,降压后10（T1）、20（T2）、30（L）及40（T。）min平均动脉压（MAP）、心率（HR）及术野质量（SSFQ评分）,术毕记录3组手术时间、失血量和苏醒时间。结果硝酸甘油组、瑞芬太尼＋七氟烷组术中出血量、手术时问均较对照组少伊〈0．05）,在T1～T4 4个时点,硝酸甘油组、瑞芬太尼＋七氟烷组MAP较对照组低,硝酸甘油组HR较对照组明显增加,瑞芬太尼＋七氟烷组HR较对照组和硝酸甘油组明显降低伊〈0．05）。硝酸甘油组SSFQ评分在T1～T3 3个时点优于对照组（P〈0．05）,瑞芬太尼＋七氟烷组SSFQ评分在降压后T1～T4 4个时点均优于对照组（P〈0．05）,并且在T4时点优于硝酸甘油组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合七氟烷控制性降压技术用于鼻内镜手术,可实现平稳降压,防止反射性心率增快,明显减少出血量,缩短手术时间,改善术野质量,是较为理想的降压方法。     

瑞芬太尼在经蝶垂体瘤手术中的应用

目的 前瞻性预期研究中,我们评估瑞芬太尼在ASA Ⅰ～Ⅱ级患者行经蝶垂体瘤手术中的作用.方法 麻醉诱导后,患者随机化分为异氟醚组(n=11)或瑞芬太尼组(n=12),异氟醚组异氟醚呼气末浓度2%,瑞芬太尼组异氟醚组呼气末浓度0.5%,瑞芬太尼最大用量2μg/(kg·min).如果应用最大剂量异氟醚或瑞芬太尼后,平均动脉压>80mmHg,应用艾司洛尔.麻醉结束后记录拔管时间、清醒时间、呼吸频率、SpO2、MAP、心率和副作用.结果 在组内比较血流动力学,出血量(小量,少量,中量,严重)没有差异.异氟醚组7个患者应用艾司洛尔,瑞芬太尼组3例患者应用艾司洛尔(P<0.01).异氟醚组艾司洛尔应用剂量大[(1.1 4±0.7)mg/kg:(0.4±0.5)mg/kg,P<0.05] .拔管时间没有差异,而瑞芬太尼组按照指令动作时间短[(16±7)min:(10±1)min,P<0.01] .术后早期没有不良反应发生.结论 经蝶垂体瘤微创手术应用瑞芬太尼复合麻醉血流动力学稳定,快速苏醒,不存在呼吸抑制.     

瑞芬太尼联合艾司洛尔在全麻苏醒期的应用

目的观察全麻苏醒期瑞芬太尼联合艾司洛尔持续输注对心血管的影响。方法择期行上腹部手术60例(ASAⅠ～Ⅱ级)。随机分为试验组(A组)和对照组(B组),两组患者均接受丙泊酚、芬太尼、咪唑安定、维库溴胺、0.5%～1.0%异氟醚全身麻醉,术毕送至麻醉恢复室。A组微量泵持续静脉输注瑞芬太尼0.05μg(/kg·min)及艾司洛尔10μg(/kg·min),B组持续输注同等容量生理盐水作对照。观察苏醒期患者的心率、平均动脉压、呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果A组患者在吸痰、拔管时MAP、HR无明显变化,B组则明显升高(P<0.05);两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间无统计学意义。结论瑞芬太尼联合艾司洛尔持续静脉输注可有效抑制全麻拔管期的心血管反应,苏醒平稳。     

瑞芬太尼联合依托咪酯在老年患者胃肠镜麻醉中的临床效果

目的观察瑞芬太尼联合依托咪酯用于老年患者肠镜麻醉中的临床效果。方法选取我院2015年至2016年期间同意参与本次研究的90例无痛胃肠镜检查老年患者,利用分组软件进行随机分组,各45例。对照组患者给予瑞芬太尼+丙泊酚麻醉,治疗组患者给予瑞芬太尼+依托咪酯麻醉,观察两组的治疗效果并进行比较。结果治疗组患者用药后的各项生命体征指标均优于对照组(P0.05),治疗组用药后不良发生率15.6%低于对照组患者31.1%(P0.05),治疗组患者用药后苏醒时间和离开手术室的时间均短于对照组患者(P0.05)。结论对胃肠镜检查的老年人患者采用瑞芬太尼+依托咪酯麻醉可以有效的降低患者不良情况的发生,术后麻醉苏醒比较快,适合临床推广应用。     

麻醉深度指数应用于瑞芬太尼无痛人工流产术的可行性研究

目的 探讨麻醉深度指数(CSI)指导瑞芬太尼无痛人工流产合理用药的可行性. 方法 90例无痛人工流产术患者随机分为三组,每组30例:A组CSI预期值40～50;B组CSI预期值50～60,C组CSI预期值60～70.静脉推注瑞芬太尼-丙泊酚合剂至预期的CSI值后开始手术.记录基础(T0)、诱导至预期CSI值时(T1)、手术开始(T2)、术毕(T3)、术后5 min (T4)时HR、MAP、SpO2 及体动反应、术后5 min警觉/镇静评分(OAA/S评分)、瑞芬太尼和丙泊酚量.结果 A组瑞芬太尼和丙泊酚用量均大于B、C组(P＜0.05);HR、MAP、SpO2在T2、T3时A组与B、C组及基础值比显著降低(P＜0.05);C组体动发生率明显高于A、B组(P＜0.05),术毕5 min OAA/S评分中A组清醒率明显低于B、C组(P＜0.05).结论 CSI能有效指导无痛人流手术中瑞芬太尼的合理用药量,减少并发症.     

不同速率输注瑞芬太尼对老年手术患者麻醉维持的影响

目的:比较不同速率输注瑞芬太尼对腹部手术老年患者术中血流动力学和应激反应水平的影响.方法:30例择期行腹部手术老年患者随机分为A、B、C 3组(即瑞芬太尼0.05、0.10和0.15 μg/(kg·min)组),每组10例.3组麻醉诱导气管插管后分别以上述速率静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚4.5 mg/(kg·h)以及间断静脉注射阿曲库铵0.2 mg/kg维持麻醉.术中出现高血压、低血压和心动过缓时相应采取单次或多次追加瑞芬太尼0.85 μg/kg、麻黄素6 mg和阿托品0.5 mg维持生命体征平稳.观测术前(基础值)、术中和术后血压、心率,检测基础值、气管插管后10 min、手术开始10 min和拔管后10 min静脉血浆中去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平.记录术中追加瑞芬太尼、硝酸甘油、麻黄素、阿托品的次数.并记录手术时间、术中失血量和补液量以及拔管、出手术室时间和拔管后10 min VAS评分.结果:A组血压手术开始30 min、60 min和拔管后10 min升高(P均<0.05);B组血压气管插管后10 min降低,拔管后10 min升高(P均<0.05);C组血压气管插管后10 min、手术开始20 min、30 min、60 min降低,拔管后10 min升高,心率气管插管后10 min、手术开始60 min减慢(P<0.05或0.01);3组心率拔管后10 min均增快(P均<0.05).A、B组NE和E、C组NE手术开始10 min、拔管后10 min均升高;A组气管插管后10 min NE和E亦升高,C组E拔管后10 min升高(P<0.05或0.01).A组追加瑞芬太尼次数多于其他2组,C组追加麻黄素次数和补液量多于其他2组(P均<0.05).3组拔管时间、出手术室时间和拔管后10 min VAS评分差异均无统计学意义(P均>0.05),且VAS评分均>6分.结论:腹部手术老年患者持续输注瑞芬太尼维持麻醉的合适速率为0.10 μg/(kg·min).术毕停用瑞芬太尼后,及时、充分地补充镇痛是必须的.     

舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛的临床观察

目的 评估舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛临床效果.方法 40例接受胸腹部手术的患者随机分为两组,每组20例,手术后分别接受舒芬太尼镇痛(S组)和芬太尼(F组)镇痛.手术结束前25min静脉给予(S组)舒芬太尼0.2μg/kg,(F组)静脉给予芬太尼1μg/kg,麻醉诱导和麻醉维持两组一样.记录两组患者拔除气管导管后的口述疼痛评分,拔管后2、4、12、24h的视觉疼痛模拟评分(VAS)和48h的药物用量和不良反应.所有患者在手术结束前25min停止吸入异氟醚,手术结束时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼.比较两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间,以及患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数.结果 芬太尼组和舒芬太尼组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间在统计学上没有显著性差异.舒芬太尼组胸部和腹部手术后发生中等和严重疼痛的人数明显少于芬太尼组(P<0.05),而且舒芬太尼组拔管后需要追加芬太尼的人数也少于芬太尼组(P<0.05),后者约有30%的患者拔管后需要追加芬太尼.结论 :手术结束前25min静脉用舒芬太尼(0.2μg/kg)能够防治胸部、腹部手术停用瑞芬太尼引起的术后急性疼痛,不影响自主呼吸恢复和意识恢复.两组间拔管后的口述疼痛评分无统计学差异;芬太尼组术后2、4h的VAS评分明显升高,48h药物需要量较大(P<0.05)舒芬太尼不良反应明显减少(P<0.05).结论 舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉手术后镇痛效果明显,不良反应少,减少了患者痛苦.     

瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者术后认知功能的影响

目的探讨瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者术后认知功能的影响。方法选取本院收治的84例行手术治疗的患者,根据不同麻醉方案将其分为两组各42例,对照组采用瑞芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼联合七氟烷麻醉,比较两组患者的术后恢复情况和认知功能变化情况。结果观察组自主呼吸恢复时间(5.96±0.78)min、苏醒时间(12.76±2.38)min、定向力恢复时间(13.32±3.15)min短于对照组的(11.73±1.43)min、(25.14±2.07)min、(28.54±3.28)min(P0.05);术前组间简易智能评价量表(MMSE)评分对比无显著差异(P0.05);术后6h的MMSE评分(22.45±1.26)分和12h的MMSE评分(24.65±1.23)分高于对照组的(19.16±1.73)分和(21.32±1.16)分(P0.05)。结论应用瑞芬太尼联合七氟烷麻醉能够有效缩短患者术后恢复时间,改善术后认知功能障碍情况。     

耳内镜下行Ⅰ型鼓室成形术的疗效分析

目的观察耳内镜下行Ⅰ型鼓室成形术的疗效。方法选取2010年1月1日~2015年12月30日在我院行Ⅰ型鼓室成形术的112例患者,其中56例患者(研究组)是在耳内镜下进行Ⅰ型鼓室成形术治疗,56例患者(对照组)在显微镜下进行Ⅰ型鼓室成形术治疗。对比两组平均手术时间、平均术中出血量、术后随访3个月的疗效及术后听力恢复情况。结果研究组平均手术时间、平均术中出血量短于或者少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。但是两组治愈率及术后听力恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳内镜下行Ⅰ型鼓室成形术相对于显微镜下行Ⅰ型鼓室形成术而言,具有手术视野更加清晰,手术时间更短,减少手术出血量更少等优点,故值得在临床上推广应用。     

瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉用于小儿脑瘫矫形手术的临床研究

目的:观察瑞芬太尼丙泊酚在小儿脑瘫后遗症髋内收畸形矫正术中的麻醉效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ的患儿(均为男性)30例,随机分为两组,每组15例。Ⅰ组:采用瑞芬太尼0.2～0.25μg/(kg.min)复合丙泊酚0.08 mg/(kg.min)持续静脉泵注。Ⅱ组:采用静脉单次推注氯胺酮2 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg。根据手术需要追加氯胺酮1 mg/kg。结果:瑞芬太尼组较氯胺酮组术中BP、HR明显平稳(P<0.05),且术后苏醒时间短,精神症状少。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉具有术中患儿循环波动小、苏醒及时、清醒快、不良反应发生率低等优点。