心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标构建

目的 ：构建心脏植入式电子装置围手术期患者的护理敏感质量指标体系,为监测该类患者围手术期护理质量提供科学、实用、可测量的依据。方法 ：以“结构-过程-结果”三维模型为理论基础,采用文献回顾法与小组讨论法相结合的方法初步拟定相关指标及其计算公式与资料收集方法,再通过两轮专家函询及个别专家面谈的方式最终确立心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标体系。结果 ：最终构建了包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标的心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标体系,两轮函询专家权威系数分别为0.916与0.921,肯德尔和谐系数在0.190～0.223之间。结论 ：心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标体系专科特色强,各项指标围绕围手术期护理展开,具有科学性及实用性,有利于心脏植入式电子装置患者的围手术期护理质量的提升。     

血液科护理敏感质量指标的构建

目的构建具有科学性、专科性、临床实用性的血液专科护理敏感质量指标。方法以Donabedian"结构-过程-结果"三维质量模式为理论依据,采用循证分析法、半结构式访谈法及Delphi专家函询法确立血液专科护理敏感质量指标。结果 2轮函询问卷的有效回收率均为100%,权威系数Cr值分别为0.832、0.886,协调系数W值为0.307～0.447,P0.001。最终构建出护患比、疼痛干预率、化疗患者口腔黏膜炎发生率、化疗患者肛周感染发生率、经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关性血流感染发生率、PICC导管血栓栓塞发生率及输血反应发生率等共7项血液专科护理敏感质量指标。结论建立血液专科护理敏感质量指标,对血液科护理质量管理具有较好的指导作用,且对持续动态地促进血液科护理质量改进具有较好的临床价值。     

肿瘤专科护理敏感质量指标的构建北大核心CSCD

目的构建具有科学性、专科性、临床适用性的肿瘤专科护理敏感质量指标,提高专科护理质量。方法以"结构-过程-结果"质量管理模式为理论依据,采用循证分析法、Delphi专家函询法,确立肿瘤专科护理敏感质量指标。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为100%、93.7%,权威系数Cr值分别为0.820、0.865,协调系数W值波动于0.109～0.162之间,结果具有统计学意义(P<0.001)。构建出化疗患者口腔黏膜炎发生率、疼痛干预率、化疗药物经中心静脉导管输注率、PICC导管相关性感染发生率、化疗外渗发生率、化疗相关性恶心呕吐发生率等6项肿瘤专科护理敏感质量指标。结论建立肿瘤专科护理敏感质量指标,可以对肿瘤专科护理质量管理发挥较好的指导作用,且对持续动态地促进肿瘤科护理质量的改进具有较好的临床意义。     

基于德尔菲法构建基层医院护理质量指标体系的研究

目的构建一套适合基层医院护理管理的护理质量指标体系。方法通过文献分析、调研访谈、德尔菲法,构建区域内基层医院的护理质量指标体系。结果两轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.90和0.88,两轮函询后指标重要性、计算公式合理性、收集资料方法可行性专家意见的变异系数均0.20。最终形成的指标体系包括一级指标3项、二级指标12项、三级指标35项。结论基于德尔菲法构建的基层医院护理质量指标体系设置科学、合理,可为基层医院护理管理提供参考依据。     

伤口造口专科护理敏感质量指标体系的构建

目的 构建本土化、科学可靠的伤口造口专科护理敏感质量指标体系,为护理质量评价提供标准化工具。方法 2021年6月—12月,以“结构-过程-结果”质量评价模型为理论依据,基于循证分析和半结构式访谈制订函询问卷,通过德尔菲法确立指标体系,采用层次分析法确定指标权重。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为94.1%、100%,专家权威系数分别为0.897、0.931,肯德尔和谐系数分别为0.110～0.156、0.162～0.196,最终形成了包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标的伤口造口专科护理敏感质量指标体系。结论 该指标体系具有较强的科学性、可靠性和临床适用性,符合伤口造口专科临床实践与护理管理特点,可为客观评价伤口造口专科护理质量提供参考依据。     

肿瘤护理敏感质量指标的构建

目的：构建适用于肿瘤专科的护理敏感质量指标,为肿瘤护理质量监测及管理提供标准的、可量化的客观依据。方法：在文献回顾的前提下,借鉴国内外护理敏感质量指标构建方法,运用专家会议法、德尔菲专家两轮函询确定指标的关键内容和科学测量方法。结果：初步构建了三项肿瘤专科护理敏感质量指标:化疗住院患者跌倒发生率、化疗药物外渗发生率及疼痛评估正确率。专家权威系数大于0.80,各指标变异系数小于0.3,结果可信。结论：肿瘤护理敏感质量指标是一套与肿瘤护理实践密切相关的、质量评价特异性高的、注重患者结局的护理质量评价指标,有利于肿瘤护理质量的管理和持续改进。     

乳腺癌专科护理质量指标体系的构建

目的构建乳腺癌专科护理质量指标体系,为乳腺癌护理质量评价与监控提供理论依据。方法基于Donabedian"结构-过程-结果"理论,采用文献研究法和半结构式访谈提取潜在的乳腺癌专科护理质量指标,形成乳腺癌专科护理质量指标体系,通过专家函询法,明确乳腺癌专科护理质量指标体系内容。结果 3轮专家函询的专家权威系数分别为0.836、0.835和0.910,判断系数分别为0.961、0.945和0.980,熟悉程度分别为0.711、0.725和0.840,专家协调系数W值分别为0.080、0.128和0.117(P<0.05)。最终形成乳腺癌专科护理质量指标体系一级指标3项、二级指标15项、三级指标47项。结论构建的乳腺癌专科护理质量指标体系科学、合理,专科特色突出,具有科学性和合理性,能为临床乳腺癌护理质量评价提供参考依据。     

基于护理敏感质量指标监测的质量管理实施成效

参照国家护理质量数据平台的护理质量管理思路,结合国内护理敏感质量指标的研究文献,创建了符合本院实际情况的护理敏感质量指标监测体系,通过护理敏感质量指标的监测、分析,达到质量持续改进的效果。     

护理质量敏感指标体系的构建与实施

针对护理质量评价和促进的要求,借鉴美国护理质量指标国家数据库系统,建立护理质量敏感指标体系.通过对压疮、跌倒或坠床、医院获得性感染、职业保健、非计划性拔管、疼痛评估、约束具应用和应用率7项指标的监测和管理,明确指标的关键内容和科学测量方法,建立该7项指标的基线评价标准.护理质量敏感指标评价体系的建立非常必要,能够指导护理干预和质量控制,具备便利性、时效性和动态性的优点,可有效保证护理质量得到持续改进.     

血液专科护理质量指标的构建

目的 构建血液专科护理质量指标,为血液科护理质量监测提供依据。方法 以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量管理模式为理论依据,采用德尔菲法选择来自全国11个省或直辖市的22所三级甲等医院和护理学院的24名专家进行2轮函询,对指标进行筛选和修改,确定血液专科护理质量指标。结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.911和0.917,肯德尔和谐系数分别为0.399和0.393;最终形成血液专科护理质量指标包括一级指标3个、二级指标7个、三级指标38个,各指标变异系数均<0.25。结论 血液专科护理质量指标的构建过程科学,结果可靠,指标具有可操作性,有利于促进血液专科护理质量的提升。     

呼吸内科护理敏感性质量指标体系的构建

目的 构建具有科学性、系统性、临床适用性的呼吸内科护理敏感性质量指标体系。方法 以“结构 - 过程 - 结果”质量管理模式为理论依据,采用循证分析法、半结构式专家访谈、Delphi 专家咨询及层次分析法,确定呼吸内科护理敏感性质量指标体系及各指标权重。 结果2 轮函询问卷的有效回收率分别为 100% 、 90.9% ,权威系数 Cr 值分别为 0.820 、 0.865 ,协调系数 W值分别为 0.131 、 0.286 ,具有统计学意义（ P<0.01 ）。指标体系共包括一级指标 3 项,二级指标 14 项,三级指标 68 项。 结论 呼吸内科护理敏感性质量指标体系设置合理,构建过程科学。     

应用护理质量指标提高肠道准备质量的实践

目的 探讨在肠道准备过程中实施护理质量指标管理的效果。方法 根据《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》及肠道准备关键流程制订了7项护理质量指标（包括肠道准备评估准确率、患者肠道准备知识知晓率、护士肠道准备相关知识考核合格率、肉眼肠道清洁合格率、内镜下肠道清洁合格率、医生对肠道准备满意度、患者对肠道准备满意度,并建立了阈值），应用于2018年1月至12月在南京医科大学第一附属医院消化内科行肠镜检查或治疗的患者中，定期统计护理质量指标，并将结果与阈值进行比较，持续质量改进。结果 统计2018年12月份行肠镜检查或治疗的1 446例患者上述各项指标显示，上述7项护理质量指标分别达到97％（＞95%）、95％（＞90%）、100%（100%）、92%（＞90%）、88%（＞85%）、95%（＞90%）、94%（＞90%），均达到或超过了阈值范围。结论 护理质量指标应用于肠道准备管理，能够提高肠道准备护理质量、护士核心能力和医患满意度。     

神经外科ICU护理质量评价指标的构建

目的 建立符合中国国情的神经外科ICU护理质量评价指标,旨在为神经外科ICU护理质量评价与监测提供科学依据。方法 以“结构-过程-结果”三维质量模式为框架,检索国内外文献,整合临床实践和患者个体需求,设定指标条目池,结合半结构访谈法确定咨询内容,最终通过德尔菲法和层次分析法确定指标及其权重。结果 2轮咨询问卷回收率分别为96.67%和100%,权威系数为0.897和0.900,判断系数为0.956和0.962,熟悉系数为0.838和0.837,肯德尔和谐系数为0.219和0.226。最终构建的神经外科ICU护理质量评价指标包括3项一级指标即结构指标、过程指标和结果指标,17项二级指标和104项三级指标。结论 神经外科ICU护理质量评价指标内容全面、实用,可作为客观和量化的质量评价工具,有效指导护士的临床实践,促进神经外科ICU护理质量持续改进。     

天津市护理质量敏感指标闭环管理方案的构建及应用研究

目的 构建天津市护理敏感质量指标闭环管理方案,推动护理质量管理向规范化、同质化方向发展。方法 参考近10年国内外护理质量评价指标文献,通过2轮专家函询,建立了天津市护理质量敏感指标集,针对各项指标,构建了天津市护理质量敏感指标闭环管理方案,并通过各级培训和反馈控制进一步完善。分别比较2015年—2017年19所三级医院的护理质量敏感指标的差异。结果 天津市护理质量敏感指标闭环管理方案应用后,三级医院护理不良事件和感染事件发生率均降低,护士的离职率从1.797%下降至1.396%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 天津市护理质量敏感指标闭环管理方案的应用,能降低护理不良事件发生率、感染事件发生率和护士的离职率。     

麻醉后监护室护理质量敏感指标的构建

目的构建适用于麻醉后监护室(post anesthesia care unit,PACU)的护理质量敏感指标,为PACU治疗监测及管理提供标准、量化的依据。方法以"结构-过程-结果"理论模式为依据,借鉴美国国家护理质量指标数据库及其他国内外麻醉护理专家的研究成果形成指标初稿,运用德尔菲技术进行3轮专家咨询,结合帕累托定律确定指标的内容和科学的测量方法。结果构建了包含复苏时间中位数、收治各类麻醉患者比例、低体温干预有效率、术后疼痛干预有效率等11项指标的PACU护理质量敏感指标体系。3轮专家咨询的问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.86、0.84、0.90,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.245、0.256和0.356 (P<0.01)。结论 PACU护理质量敏感指标涵盖麻醉后监护的关键内容,可操作性强,专科特色鲜明,具有科学性和实用性,可为基于数据的持续质量改进和提高PACU护理质量提供参考。     

介入手术室专科护理质量敏感指标体系的构建

目的:构建适用于我国介入手术室的专科护理质量敏感指标体系,为评价介入手术室护理质量提供科学依据。方法:于2019年8—9月基于循证的方法检索和评价文献,以Donabedian结构-过程-结果理论为框架初步拟定介入手术室专科护理质量指标。于2019年11月—2020年1月选取中国心血管健康联盟心血管病护理及技术培训专家委...