阿托伐他汀联合非洛贝特治疗混合性高脂血症疗效观察

目的 观察阿托伐他汀联合非洛贝特治疗混合性高脂血症的疗效及安全性.方法 混合性高脂血症120例,随机分为阿托伐他汀联合非洛贝特组60例,予阿托伐他汀10 mg,qoN和非洛贝特200 mg,qoN,共8周;阿托伐他汀组60例,单用阿托伐他汀10 mg,qN, 共8周.结果 治疗4周两组TC、TG、LDL-ch均显著下降,HDL-ch明显升高,与治疗前相比均有极显著性差异（P〈0.01）;继续治疗8周与治疗4周比较：TC、LDL-ch继续下降 （P〈0.01）;TG继续下降、HDL-ch继续升高,联合组差异有极显著性变化（P〈0.01）.两组组间比较：治疗8周联合组TG下降优于单用组 （P〈0.01）;TC、LDL-ch降低单用组优于联合组 （P〈0.01）.结论 阿托伐他汀联合非洛贝特给药调脂作用确切,尤其对混合性高脂血症的疗效优于单用阿托伐他汀.     

参麦注射液联合奥曲肽治疗急性脂源性胰腺炎对脂肪因子的影响

目的探讨参麦注射液联合奥曲肽治疗急性脂源性胰腺炎的疗效,及其对脂肪因子的影响。方法选择2013年1月-2018年6月在上海市华山北院宝山分院诊断为急性脂源性胰腺炎患者130例,根据随机数字的方法将患者分为观察组和对照组,每组65例。对照组予以奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上予以参麦注射液治疗。比较两组治疗后的疗效、腹痛消失时间、腹胀消失时间、血尿淀粉酶、住院时间和住院费用;观察两组治疗前后甘油三酯(TG)、血液黏度、胰蛋白酶原-2(TPG-2)、C肽(CP)、胰高血糖素(GLU)、胃泌素(GAS)和脂肪因子水平的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(95.38%vs.81.54%),差异有统计学意义(χ~2=4.823,P0.05)。观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、血尿淀粉酶、住院时间和住院费用明显短于或少于对照组(P0.05)。两组治疗前TG、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、TPG-2、CP、GLU、GAS和脂肪因子差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组TG、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、TPG-2、CP、GLU、GAS、瘦素、Chemerin和抵抗素均较治疗前明显降低(P0.01),而两组脂联素水平较治疗前明显升高(P0.01),观察组的降低或者升高水平较对照组更加明显(P0.01)。结论参麦注射液联合奥曲肽治疗急性脂源性胰腺炎较单纯奥曲肽治疗疗效明显提高,且症状消失快、住院时间短、费用低,与参麦注射液改善胃肠道分泌功能,缓解机体的脂肪因子紊乱有关。     

早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的随机对照临床试验

目的 探索早期内镜治疗急性胆源性胰腺(ABP)临床疗效.方法 以我院2004年5月至2007年12月共80例ABP住院患者为研究对象,随机分为两组.试验组40例,在症状首发后72h内行内镜治疗;对照组40例,除不予内镜治疗外,其他同试验组.观察两组病死率、并发症发生率、住院时间、住院费用等指标.结果 完成试验79例(试验组40例,对照组39例).用末次观察结果 转接(CFLO)和意向性治疗(ITT)分析纳入病例.试验组与对照组比较,并发症发生率降低(P=0.025),住院时间缩短(P=0.00),入院后腹痛缓解时间(P=0.00)、体温恢复正常时间(P=0.03)、腹部体征消失时间(P=0.01)均缩短.病死率(P=0.20),血清淀粉酶恢复正常时间(P=0.07),住院费用(P=0.79)两组比较无显著性差异.结论 早期内镜治疗ABP能减少并发症,缩短住院时间,可在有条件的单位作为首选治疗手段.     

急性脑血管病三级康复治疗的前瞻性多中心随机对照研究

目的　评价急性脑血管病三级康复治疗的疗效。方法　在全国一些城市建立以三级甲等医院神经内科、康复科及其所负责的社区医疗机构组成的三级康复网 ,对初发脑卒中患者进行为期半年的持续康复 ,并对其临床神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量方面进行评定。在全国共建立了 15个三级康复网 ,各三级康复网按照统一的入选标准筛选急性脑血管病患者 ,并将患者随机分为康复组及对照组 ,按照统一的方法进行康复训练并在发病后 1周及 1、2、3、4、5、6个月末共进行 7次评价。结果　共有 10 78例患者入组 ,其中完成全部 7次评价者 90 2例 ,死亡19例 ,失访 15 7例。 90 2例中 ,康复组 4 39例 ,男性 2 6 6例 ,女性 173例 ;年龄 6 1岁± 11岁 ;脑梗死 2 78例 ;脑出血 16 1例。对照组 4 6 3例 ,男性 2 81例 ,女性 182例 ;年龄 6 0岁± 11岁 ;脑梗死 2 91例 ;脑出血172例。发病后第 2个月起 ,两组之间在临床神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量评定等方面的评分差异均有显著意义 ,康复组明显优于对照组。 6个月时 ,康复组患者基本达到日常生活活动自理 ,Barthel指数平均值接近 85分。对照组也有所恢复 ,但恢复的程度低于康复组。康复组卒中后抑郁的发生率低于对照组。结论　脑卒中的     

2464例高血压脑出血外科治疗多中心单盲研究

目的对比高血压脑出血的传统开颅、CT引导血肿吸引和微骨窗入路三种手术方法,分析手术疗效。方法2001年9月至2003年11月10日,国内135家医疗单位手术治疗2464例出血性脑卒中病例,完成3个月随访,采用多中心单盲研究方法比较不同手术方式疗效。结果2464例中传统组639例,微骨窗组409例,吸引组1416例。1个月累计病死率19．3％,3个月累计病死率21．1％。术前Glasgow昏迷评分（GCS）≤8分的病人,术后3个月病死率是GCS≥8分的3．5倍;术后有并发症者,术后3个月病死率是无并发症者的4．4倍;丘脑出血术后3个月病死率是皮层出血病人的2．4倍。3个月的病死率传统组（24．6％）高于微骨窗组（17．6％）和吸引组（20．6％）。三组间术后并发症,传统组（29．9％）与吸引组（24．8％）差异具有统计学意义（P=0．015）。结论微骨窗入路及CT引导吸引术组治疗高血压脑出血的手术病死率与致残率,以及预后的改善情况,优于传统开颅组。     

急性胰腺炎的调脂治疗

随着生活水平的提高和饮食结构的改变,急性胰腺炎的病因也在发生变化,过去我国以胆道疾病为主,进入90年代以来则以高脂血症和饮酒多见。Chebli等提出了高脂血症相关性急性胰腺炎的概念,认为高脂血症可以诱发急性胰腺炎。这一观点已经被广大学者认可,因此,在治疗急性胰腺炎中调脂治疗逐渐得到重视。     

联合清肺抑火胶囊治疗支气管扩张症急性加重的多中心随机对照研究

目的评价在常规抗生素及黏痰溶解剂基础上联合清肺抑火胶囊在减轻支气管扩张症急性加重时的发作症状、缩短急性期天数、减轻病情中的辅助作用。方法本研究为前瞻性、多中心、随机对照临床试验。通过随机双盲的方法,使用清肺抑火胶囊或安慰剂联合抗生素及黏痰溶解剂进行治疗,总治疗天数为10 d。评价患者用药前后咳嗽、咳痰、呼吸困难症状评分和日记卡评分,以及肺功能、圣乔治呼吸问卷评分。结果本项目研究时间为2017年6月至2018年8月,来自上海市6家二级、三级医院的7个中心共190例支气管扩张症急性加重的患者入组了本研究。联合清肺抑火胶囊治疗组较联合安慰剂治疗组可显著改善治疗第9、第10 d的咳嗽、咳痰和呼吸困难症状评分,呼吸系统症状改善更快。结论清肺抑火胶囊对支气管扩张症急性加重的临床症状改善有辅助促进作用。     

国产辛伐他汀调脂疗效的多中心随机对照临床试验

OBJECTIVE: This clinical trial was designed to assess the lipids regulating effects of domestic simvastatin (DS, produced by Chengdu Huayu Pharmaceutical Co.) in patients with hyperlipidemia. METHODS: 160 hyperlipidemic patients were randomly divided into 3 groups (A, B and C). Groups A and B were subjected to single-blind trial; group C was for open trial. Group A took DS 10 mg q.n., group B Zocor 10 mg q.n. and group C DS 10 mg q.n. respectively for 8 weeks. All the patients were followed up at the 4th week and 8th week. 155 patients finished the trial with 59 cases in group A, 47 cases in group B and 39 cases in group C. RESULTS: At the 4th week, serum total cholesterol (TC) in group A, B and C decreased by 16.88%, 19.23% and 14.10%; serum triglycerides (TG) decreased by 19.27%, 15.66% and 17.96%; HDL-C increased by 7.69%, 7.46% and 6.69%; and LDL-C decreased by 23.02%, 27.84% and 24.43%, respectively; there was no significant difference among the three groups (P > 0.05). At the 8th week, serum TC in groups A, B and C decreased by 25.03%, 26.53% and 25.22%. TG decreased by 23.85%, 24.74% and 24.75%; HDL-C increased by 9.23%, 8.95% and 8.39%; and LDL-C decreased by 33.72%, 35.50% and 30.99%, respectively; still, no significant difference among the three groups was observed (P > 0.05). The incidence rates of side effects in the three groups were similar. The clinical effects were more significant at the 8th week than at the 4th week for Zocor and DS. CONCLUSION: These data suggest that DS is as effective and safe as Zocor in clinical use for lipids regulating serum.     

国产辛伐他汀调脂疗效的多中心随机对照临床试验

目的　了解国产辛伐他汀 ( SS)的调脂疗效。方法　以默沙东生产的舒降之为对照 ,进行多中心随机对照临床观察。将 16 0例高脂血症患者随机分为试验组 (国产 SS,A组 )、对照组 (进口 SS,舒降之 ,B组 )和开放组 (国产 SS,C组 ) ,其中 A、B组为单盲。每例受试者均于每日晚餐后口服 SS10 mg,疗程 8周 ,且保持受试前的饮食和生活习惯不变。分别于受试后的 4周和 8周随访。结果　完成试验 15 5例 ,脱落 5例 (均因病员不合作 )。疗程4周时 ,A、B、C三组的血总胆固醇 ( TC)分别下降 16 .88%、19.2 3%和 14.10 % ,血甘油三酯 ( TG)分别下降19.2 7%、15 .6 6 %和 17.96 % ,HDL- C分别升高 7.6 9%、7.46 %和 6 .6 9% ,L DL- C分别下降 2 3.0 %、2 7.84%和2 4.43% ,三组间比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。疗程 8周时 ,A、B、C三组的 TC分别下降 2 5 .0 3%、2 6 .5 3%和2 5 .2 2 % ,TG分别下降 2 3.85 %、2 4.74%和 2 4.75 % ;HDL- C分别升高 9.2 3%、8.95 %和 8.89% ,L DL- C分别下降33.72 %、35 .5 0 %和 30 .99% ,三组间比较也无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。不良反应主要为消化道症状 ,其发生率 A、B、C三组分别为 2 0 .34 %、2 2 .81%和 17.95 % ,三组间无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。 4周与 8周时比较 ,8周的疗效呈     

内镜下括约肌切开术治疗急性胰腺炎的随机对照研究

目的探讨内镜下括约肌切开术对急性胰腺炎的临床治疗价值。方法以我院2011年1月—2012年12月间应用药物保守治疗的59例急性胰腺炎患者为对照组,以同期应用内镜辅助下括约肌切开术的59例患者为手术组,根据手术各项数据对比2组效果。结果治疗后手术组患者血淀粉酶、血钙水平以及平均住院时间均显著优于对照组,总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,且副反应发生率与对照组相当（P〉0.05）。结论内镜辅助下括约肌切开术治疗急性胰腺炎疗效较好,安全可靠,患者恢复较快,值得临床推广应用。     

前列腺素E1治疗重症急性胰腺炎的随机对照研究

目的探讨前列腺素E1的脂微球载体制剂（Lipo PGE1）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法 74例SAP病例,随机分为对照组与治疗组各37例。对照组给予中西医结合的基础治疗,治疗组则在对照组的基础上加用前列腺素E1的脂微球载体制剂,比较两组多项指标。结果治疗组与对照组SOFA评分无明显差异。APACHⅡ评分治疗组在第3天、第8天均较对照组低,但无统计学意义（P〉0.05）,APACHⅡ评分下降的幅度在第3天、第8天治疗组较对照组高,并有统计学意义（P〈0.05）;器官衰竭发生情况两组无明显差异;局部并发症发生率（25%比45.7%,P=0.068）、中转手术率（8.3%比17.1%,P=0.307）、病死率（11.4%比5.6%,P=0.323）较对照组低,但无统计学意义。住院时间治疗组少于对照组,但无统计学意义。结论前列腺素E1的脂微球制剂有助于病情的改善,可有降低局部并发症、减少中转手术率并对器官衰竭的发生无明显影响。     

基于logistic回归分析构建重症脂源性胰腺炎的联合预测模型

目的 使用logistic回归分析构建多个临床指标联合预测重症脂源性胰腺炎的预测模型,并评价其预测效果。方法 纳入首都医科大学宣武医院2012年11月至2019年12月收住院的207例高甘油三酯血症性胰腺炎（hypertriglyceridemic pancreatitis,HTGP）患者作为研究对象,根据胰腺炎的严重程度将患者分为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）组（44例）和中重度胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis,MSAP）+轻度胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）组（163例）。比较两组患者一般临床资料,入院第1天中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、淀粉酶、脂肪酶、甘油三酯、C反应蛋白/白蛋白比值（C-reactive protein to albumin ratio,CAR）、降钙素原（procalcitonin,PCT）水平,CT严重指数（CT severity index,CTSI）评分、急性生理...     

血塞通低分子右旋糖酐联合神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察血塞通低分子右旋糖酐联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效。方法选择急性脑梗死患者98例,半随机分为两组。治疗组57例用血塞通粉针加入低分子右旋糖酐联合神经节苷脂治疗;对照组41例用丹参川芎嗪、胞二磷胆碱和维脑路通注射液治疗,疗程14 d。结果治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）,治疗组的神经功能缺损评分减少程度明显大于对照组（P＜0.01）,未发现明显副作用。结论血塞通低分子右旋糖酐联合神经节苷脂治疗急性脑梗死是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广。     

内镜联合腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎

目的评价胆源性胰腺炎内镜、腹腔镜治疗的临床效果。方法2000年10月至2005年6月共收治急性胆源性胰腺炎26例，其中急诊内镜治疗16例，24h内行逆行胰胆管造影术（ERCP）、内镜下乳头括约肌切开（EST）后用网篮取石术及内镜下鼻胆管引流术（ENBD）；保守治疗10例。腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗24例，腹腔镜胆总管探查（LCBDE）1例。结果内镜组治疗的成功率为100％，未发生与内镜操作有关的严重并发症，LC后随访3个月到半年无胰腺炎复发。结论早期通过ERCP和ENBD治疗胆源性胰腺炎是安全、有效的。联用腹腔镜是治疗急性胆源性胰腺炎的理想方法。     

非诺贝特联合低分子肝素治疗急性高脂血症性胰腺炎的效果及有效率影响分析

目的:探讨非诺贝特联合低分子肝素治疗急性高脂血症性胰腺炎的效果及有效率。方法:选取30例急性高脂血症性胰腺炎患者,采用随机数字表法将患者平分为每组各15例的对照组与观察组,前者接受常规治疗,后者在常规治疗基础上采用非诺贝特联合低分子肝素治疗,对比两组治疗效果、临床症状改善情况、住院时间及不良反应率。结果:对比治疗成效,观察组治疗有效率为93.33%,与对照组66.67%比较,治疗效果显著差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛消失时间、尿淀粉酶及血淀粉酶恢复时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%(恶心呕吐1例、失眠0例、眩晕0例),明显低于对照组13.33%(恶心呕吐1例、失眠1例、眩晕0例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对急性高脂血症性胰腺炎患者,除常规治疗方式外,采用非诺贝特联合低分子肝素治疗,患者的腹痛消失时间及住院时间得以缩短、尿淀粉酶及血淀粉酶恢复时间得以缩短,取得良好的治疗成效,且未见不良反应呈现新的增长,说明联合各用药安全有效,可作为治疗此类疾病的重要参考标准。     

赤芍煎剂治疗重症急性胰腺炎随机对照临床研究

比较赤芍煎剂和生大黄治疗早期重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的临床疗效。方法：将符合SAP诊断标准的96例患者随机分成两组。对照组48例，应用常规西医疗法加用生大黄15～30g开水泡制150ml．胃管内注入后夹闭胃管30～60min，2次／d，强要时加以灌肠；治疗组48例，在西医疗法基础上加用赤芍煎剂．用法同对照组。观察指标：腹胀、发热、腹部压痛消失时间；抗生素、胰酶抑制剂、蛋白酶抑制剂应用时间；发病至肠内营养应用时间、鼻空肠营养时间；胃肠减压时间、禁食时间；平均住院日、住院费用及死亡率；两组中药应用过程中的不良反应等。结果：治疗组患者的腹部压痛、腹胀、发热时间均少于对照组（P〈0．05）；治疗组应用抗细菌药物、抗真菌药物的时间短于对照组（P〈0．05）；两组抑制胰腺分泌药物及蛋白酶抑制剂应用时间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗组的患者可以更快地耐受鼻空肠内营养，其肠内营养时间、胃肠减压时间及禁食时间均短于对照组，治疗组住院时间及费用均少于对照组（P〈0．05）。两组死亡率及用药副反应比较．差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论：赤芍煎剂同单味生大黄比较，其治疗SAP的疗效更明显．病人耐受程度好。     

血塞通治疗慢性肺源性心脏病体会

本文通过临床上在对慢性肺源性心脏病的治疗方案中加入血塞通注射液的使用,依据统计学原理分析,讨论认为：血塞通注射液具有抑制血小板、红细胞聚集、抗纤溶、抗氧化、扩张血管、减少自由基产生的作用。在临床上治疗慢性肺源性心脏病有明显疗效,或可推广。     

尼莫地平联合硫酸镁治疗高血压性脑出血的评价--附179例前瞻多中心随机对照研究

目的 评价尼莫地平联用硫酸镁治疗高血压性脑出血(HICH)的疗效及安全性。方法 对照组(B组)90例采用HICH常规疗法，治疗组(A组)89例在B组上加用尼莫地平和硫酸镁。结果 (1)第2天复查CT两组血肿均有扩大，以B组明显但两组间无显著差异，而血肿加水肿带体积两组对比有显著差异。(2)A组第8、25天随着血肿吸收速度加快，血肿周围脑组织(PHT)缺血改善及水肿减轻，与临床神经功能缺损评分和生活能力评分好转成正比，两组间差异较为显著，对3个月后的近期疗效亦如此。结论 及早使用该两药对HICH疗效显著且安全。     

不同血液净化方式对脂源性胰腺炎的治疗效果比较

目的:探讨不同血液净化方式对脂源性胰腺炎的治疗效果及预后.方法:采用回顾性分析方法收集南方科技大学医院2016年9月～2019年9月通过不同血液净化方式治疗的高脂血症性胰腺炎患者46例,根据血液净化方式不同分为两组,其中血液透析(HD)组为对照组,共25例,HD联合血液灌流(HP)为观察组,共21例,分析比较两组治疗前...