莪黄汤保留灌肠对结直肠癌术后肠道菌群及肠黏膜通透性的影响

目的:探讨莪黄汤保留灌肠对结直肠癌术后患者肠道菌群及肠黏膜通透性的影响。方法:将83例结直肠癌手术患者随机分为对照组41例和治疗组42例,对照组术后给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上采用莪黄汤保留灌肠治疗,观察两组患者术前及治疗后的肠道菌群(乳酸杆菌、粪肠球菌、双歧杆菌、大肠杆菌)及血清二胺氧化酶变化,并比较两组患者术后感染并发症情况。结果:治疗7 d后两组患者的大肠杆菌数量均较术前明显上升(P0.05),乳酸杆菌、粪肠球菌、双歧杆菌数量均明显下降(P0.05);治疗组患者治疗后大肠杆菌数量低于对照组(P0.05),乳酸杆菌、粪肠球菌、双歧杆菌数量高于对照组(P0.05)。治疗7 d后两组患者血清二胺氧化酶水平均有所上升(P0.05);治疗组血清二胺氧化酶水平低于对照组(P0.05);治疗组总感染率明显低于对照组(P0.05)。结论:莪黄汤保留灌肠治疗结直肠癌术后患者,可调节其体内肠道菌群失衡,降低肠黏膜通透性,减少并发症感染几率。     

大柴胡汤保留灌肠对急性胰腺炎疗效及肠道菌群失调预防作用的观察

目的观察中药大柴胡汤保留灌肠联合常规疗法治疗急性胰腺炎的临床疗效及调节肠道菌群失调方面的变化。方法将64例急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组加用中药大柴胡汤保留灌肠,两组疗程均为7 d,观察比较两组患者腹痛缓解时间、治疗前后临床主要症状改善情况、肠道菌群失调的变化及疗效。结果治疗组患者腹痛、恶心呕吐等主要症状的改善情况明显更好(P 0.05)。与对照组比较,治疗组血淀粉酶恢复正常的例数明显较多(P 0.05)。治疗组患者肠道菌群失调症例数明显较少,且大肠埃希菌及肠球菌数量明显减少,而双歧杆菌和乳酸杆菌数量明显增加(P 0.05)。与对照组比较,治疗组综合疗效更好(P 0.05)。结论大柴胡汤保留灌肠联合西医常规疗法治疗急性胰腺炎疗效确切,并可预防及调节肠道菌群失调。     

大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响

目的观察大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响。方法 SAP患者86例按随机数字表法分为两组,对照组在常规治疗的基础上给予血液净化治疗,观察组在对照组的基础上给予大黄牡丹汤灌肠治疗。观察两组治疗0、24、48、72 h和7 d时D-乳酸、内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)水平,统计两组治疗有效率。结果观察组治疗24、48、72 h、7 d时TNF-α、IL-1β、IL-6、D-乳酸、DAO、ET水平均低于对照组(P0.05)。观察组有效率为95.35%,高于对照组的79.07%(P0.05)。结论大黄牡丹汤联合血液净化治疗SAP可降低炎症因子水平,阻断炎症级联反应,稳定肠黏膜功能,减少肠源性感染发生,提高治疗效果。     

变通大柴胡汤加味治疗重症急性胰腺炎（肝胆湿热证）患者的疗效观察

目的 观察变通大柴胡汤加味对重症急性胰腺炎（SAP）（肝胆湿热证）患者的疗效并探讨其作用机制。方法 120例SAP患者按随机数字表法分成对照组与治疗组各60例。两组根据相关指南均予常规方案;对照组在常规基础上给予注射用乌司他丁静滴;治疗组在对照组基础上使用变通大柴胡汤加味治疗。疗程为1周。比较两组腹痛腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血尿淀粉酶、治疗效果以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 治疗组腹胀、腹痛缓解时间以及肠鸣音恢复时间较对照组短（均P <0.05）。两组治疗1周后APACHEⅡ评分、血尿淀粉酶水平、血清TNF-α、IL-6水平与治疗前比较均降低,且治疗组各指标均低于对照组（均P <0.05）。治疗后治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P <0.05)。结论 变通大柴胡汤加味治疗SAP（肝胆湿热证）患者的疗效确切,能促进症状体征的好转,抑制炎症反应。     

大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果及对肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响

目的观察大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响。方法 58例SAP患者被随机分为研究组29例和对照组29例,对照组采用持续血液净化(CBP)治疗,研究组在对照组基础上加用大黄牡丹汤保留灌肠,连续治疗7 d。观察2组CBP时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、肠蠕动恢复时间、住院时间、28 d病死率,观察2组治疗过程中APACHEⅡ评分、炎症因子及肠黏膜屏障指标变化情况。结果研究组持续CBP时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P均0. 05); 2组28 d病死率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。研究组治疗24h、48 h、72 h和7 d时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6 (IL-6)、D-乳酸、血清二胺氧化酶(DAO)和血浆内毒素(ET)水平均明显低于对照组(P均0. 05)。研究组3 d、7 d时APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P均0. 05)。结论大黄牡丹汤保留灌肠联合CBP治疗SAP可提高疗效,缩短CBP使用时间,具有临床推广价值。     

大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响

目的观察大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响。方法将60例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予常规方案+低分子肝素钙治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用大黄牡丹汤加味保留灌肠治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后主要症状(腹痛腹胀、恶心呕吐、发热、身目发黄、大便不畅)积分、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素]、血淀粉酶、尿淀粉酶、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及IL-10]的变化情况。结果治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率76.7%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组恶心呕吐、腹胀腹痛、发热、身目发黄、大便不畅主要症状积分均降低(P0.05),且治疗组上述症状积分降低优于对照组(P0.05)。治疗后2组D-乳酸、DAO、内毒素、血淀粉酶、尿淀粉酶水平均降低(P0.05),且治疗组D-乳酸、DAO、内毒素、血淀粉酶、尿淀粉酶改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6、CRP水平均降低(P0.05),IL-10水平均升高(P0.05),且治疗组TNF-α、IL-6、CRP水平降低,IL-10水平升高均优于对照组(P0.05)。结论大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙能够有效调节重症急性胰腺炎患者血清炎症因子水平,改善患者肠黏膜屏障功能,快速缓解患者临床症状,有助于改善临床预后。     

柴芍承气汤加味灌肠对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及血清胰淀粉酶的影响

目的观察柴芍承气汤加味灌肠辅助治疗对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及血清胰淀粉酶的影响。方法患者91例随机分为对照组与研究组,对照组采用基础治疗,研究组在对照组基础上联合柴芍承气汤加味灌肠治疗。比较两组临床疗效、胃肠功能恢复时间、胃肠激素、血清胰淀粉酶水平、并发症率和死亡率。结果研究组总有效率为89.58%,高于对照组的69.77%(P 0.05)。研究组排气恢复、腹胀缓解、腹痛缓解、肠鸣音恢复及排便恢复时间均少于对照组(P 0.05)。治疗后,两组胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)水平均下降,胃动素(MTL)水平均上升,研究组以上指标改善更明显(P 0.05)。研究组血清胰淀粉酶水平低于对照组(P 0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P 0.05),研究组病死率低于对照组(P 0.05)。结论柴芍承气汤加味灌肠辅助治疗对重症急性胰腺炎患者的效果确切,可有效调节胃肠激素,改善胃肠功能,降低血清胰淀粉酶水平。     

大柴胡汤加味对急危重症患者应激状态下肠道屏障功能的影响

目的观察大柴胡汤加味对急危重症患者应激状态下肠道屏障功能的影响。方法将102例急危重症患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予常规肠胃复苏治疗,观察组在对照组治疗基础上给予大柴胡汤加味胃管灌注,早晚各1次,直至排气恢复。观察2组治疗前及治疗7 d后肠功能障碍评分及血二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、尿乳果糖/甘露醇(L/M)水平变化情况,统计2组腹腔器官感染及肠道细菌全身感染发生率。结果治疗7 d后,2组肠功能障碍评分≤1分比例均明显高于治疗前(P均<0.05),而≥3分比例则明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组≤1分比例明显高于对照组(P<0.05),≥3分比例明显低于对照组(P<0.05);2组DAO均明显升高(P均<0.05),IFABP、L/M均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。观察组腹腔器官感染及肠道细菌全身感染发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论大柴胡汤加味治疗急危重症患者应激状态下肠道屏障功能可明显改善肠道功能障碍,减轻肠道炎性反应,并有效降低感染发生率,可在临床推广应用。     

中药保留灌肠联合半夏泻心汤加味治疗溃疡性结肠炎40例临床观察

目的:观察中药保留灌肠联合半夏泻心汤加味治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取80例溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组与观察组各40例。对照组口服柳氮磺胺吡啶,观察组采用中药保留灌肠联合半夏泻心汤加味治疗,比较两组疗效。结果:观察组总有效率为95.00%,优于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应率为7.50%,低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对溃疡性结肠炎患者采用中药保留灌肠联合半夏泻心汤加味治疗,效果显著,值得临床推广。     

白头翁汤加味保留灌肠防治环状混合痔术后出血（湿热下注证）的临床观察

目的观察白头翁汤加味保留灌肠防治环状混合痔术后出血(湿热下注证)的临床疗效。方法环状混合痔患者50例随机分为两组,均在腰麻下行混合痔外剥内扎术,术后对照组给予康复新液保留灌肠,观察组患者予白头翁汤加味保留灌肠,早晚各1次。术后第7日分别观察两组患者术后并发症、出血停止时间、黏膜表面恢复情况及创面愈合时间,同时观察两组患者有无药物不良反应。结果观察组患者术后创面渗血、便血、排便困难、疼痛等并发症较对照组患者减轻(P 0.05);观察组患者术后出血停止时间及创面愈合时间明显少于对照组(P 0.05);观察组患者黏膜表面恢复情况优于对照组(P 0.05);观察组患者临床总有效率为88.46%,高于对照组的79.17%(P 0.05)。两组患者均未出现明显的药物副作用。结论白头翁汤加味保留灌肠能明显改善环状混合痔术后出血(湿热下注证)患者术后出血,缓解排便困难、疼痛,促进术后创面愈合,且无明显不良反应。     

白头翁汤加味保留灌肠治疗慢性放射性肠炎32例

目的:观察白头翁汤加味保留灌肠治疗慢性放射性肠炎的临床疗效。方法:将59例慢性放射性肠炎患者随机分为治疗组(白头翁汤加味保留灌肠)32例,对照组27例;比较两组患者治疗前后血液粘稠度变化及血清免疫球蛋白变化,并比较两组间治疗前后电子结肠镜下的疗效。结果:治疗组临床治愈率、好转率、总有效率分别为56.3%、34.4%、90.7%;对照组为25.9%、44.4%、70.3%。两组总有效率差异有极显著意义(P<0.01)。2组免疫球蛋白及血液粘稠度均有不同程度下降,治疗组治疗前后差异有极显著意义(P<0.01),对照组治疗前后差异有显著意义(P<0.05)。结论:白头翁汤加味保留灌肠对放射性肠炎有显著的治疗作用,其机理可能与调节机体免疫机能、降低肠道内毒素、改善受损肠道病灶血液粘稠度、抑制肠粘膜损伤、促进溃疡修复等有关。     

葛根芩连汤加味内服联合保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效观察

目的:探讨葛根芩连汤加味内服联合保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效。方法:选取2017年1月至2020年1月在我院肿瘤科就诊的72例放射性直肠炎患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组给予传统灌肠治疗,观察组给予葛根芩连汤加味内服联合保留灌肠治疗。比较两组治疗后临床效果,记录患者治疗前后大便脓血、里急后重、肛门灼热、腹痛等症候积分,检测患者治疗前后炎症因子。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组患者各项中医症候积分均降低,且治疗组降低更为明显(P0.05);两组患者各项炎症指标均降低,且治疗组降低更为明显(P0.05)。结论:葛根芩连汤加味内服联合保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效显著,值得进一步研究和应用。     

藿朴夏苓汤加味治疗胆囊切除术后肠道湿热型腹泻的疗效研究

目的观察胆囊切除术后腹泻患者应用藿朴夏苓汤加味治疗的临床效果。方法选取60例肠道湿热型胆囊切除术后腹泻患者,采用随机对照的方法,分为观察组与对照组各30例。对照组给予蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片,观察组在对照组基础上给予藿朴夏苓汤加味治疗,两组均治疗4周,采用Bristol粪便性状评分、排便频率、肠道菌群变化及中医证候积分对两组患者进行疗效评价。结果观察组临床总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P 0.05);两组治疗前后Bristol粪便性状评分比较差异有统计学意义(P 0.05),且观察组优于对照组(P 0.05);两组排便频率治疗前后比较差异有统计学意义(P 0.05),且观察组优于对照组(P 0.05);两组肠道双歧杆菌和乳酸杆菌计数在治疗2周、4周与治疗前比较差异有统计学意义(P 0.05),且观察组高于对照组(P 0.05)。结论藿朴夏苓汤加味治疗胆囊切除术后腹泻患者的疗效确切,可减少患者每日腹泻次数,改善大便性状,减轻肛门灼热、排便不适感等症状,改善肠道菌群,有效提高患者生活质量。     

通腑解毒汤联合中药保留灌肠及乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效及对CRP、HMGB1、SOD的影响

目的研究通腑解毒汤联合中药保留灌肠及乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对C反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法将2018年7月—2019年12月菏泽市中医医院收治的82例SAP患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组给予乌司他丁治疗,观察组在对照组治疗基础上应用通腑解毒汤联合中药保留灌肠治疗,2组均治疗10 d。对比2组疗效、患者各指标恢复情况,观察2组治疗前后血清CRP、HMGB1、SOD水平及胃肠功能GSRS评分、APACHⅡ评分。结果观察组治疗总有效率为92.7%(38/41),明显高于对照组的80.5%(33/45)(P0.05),腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、肠鸣音恢复时间、自行排便时间、住院时间均明显短于对照组(P均0.05);治疗后2组CRP、HMGB1水平明显下降(P均0.05),SOD水平明显升高(P均0.05),观察组各指标变化幅度明显高于对照组(P均0.05);治疗后2组GSRS评分和APACHEⅡ评分均明显下降(P均0.05),观察组各评分均明显低于对照组(P均0.05)。结论通腑解毒汤联合中药保留灌肠法及乌司他丁治疗SAP疗效更好,患者恢复更快,可能与明显减轻炎症反应及氧自由基损伤有关。     

大柴胡汤加味辅助治疗急性胰腺炎疗效及对凝血功能的影响

目的观察大柴胡汤加味辅助治疗急性胰腺炎的效果及对患者凝血功能的影响。方法将58例急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各29例,对照组给予吸氧、胃肠减压、抗感染、禁食禁饮、纠正酸碱平衡和水电解质紊乱、抑酶、解痉止痛、综合营养支持、硫酸镁导泻等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上同时应用大柴胡汤加味联合治疗,对比2组治疗10 d后的效果及凝血功能。结果观察组显效率、总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。治疗后观察组PT、APTT均明显长于对照组(P均0.05),Plt、FIB均明显低于对照组(P均0.05);疗程结束后观察组饮食、排气、排便以及肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(P均0.05)。结论大柴胡汤加味辅助治疗急性胰腺炎可明显提高治疗有效率,显著改善患者凝血功能,促进胃肠功能恢复。     

耳穴电针联合黄龙汤加味保留灌肠对腹部术后胃肠道功能恢复的影响

目的观察耳穴电针联合黄龙汤加味保留灌肠对腹部术后胃肠道功能的影响。方法将210例腹部术后患者随机分3组。常规对照组应用＂两管一禁＂原则,包括禁饮食？胃肠减压？静脉补液;中药对照组70例在常规对照组基础上,予黄龙汤加味保留灌肠;治疗组70例在中药对照组治疗基础上予耳穴电针。观察3组消化功能恢复情况。结果治疗组在肠鸣音恢复时间及肛门排气、排便时间各方面均明显优于常规对照组、中药对照组（P〈0.05）。结论耳穴电针加黄龙汤加味保留灌肠可明显促进腹部手术后患者胃肠道功能的恢复。     

三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术术后肛内坠胀相关性并发症的疗效

目的:观察三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术术后肛内坠胀相关症状的临床疗效。方法:将82例行混合痔PPH术后患者按随机原则分到治疗组和对照组,每组均41例。均在术后第1天起行保留灌肠治疗,治疗组用三仁汤加味,对照组用甲硝唑溶液,术后第8天观察肛内坠胀相关性症状评分及疗效。结果:治疗后两组肛内坠胀、术后疼痛及急便感评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:采用三仁汤加味保留灌肠能有效缓解混合痔术后肛内坠胀相关性并发症。     

白头翁汤加味保留灌肠治疗溃疡性结肠炎60例临床观察

目的：观察用中药汤剂白头翁汤加味保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组,观察两组患者治疗后临床症状的改善情况.结果：治疗组（白头翁汤加味保留灌肠）和对照组（口服水杨酸偶氮磺胺吡啶）,治疗组和对照组总有效率分别为93.94%和77.78%,有统计学差异（P〈0.05）.结论：白头翁汤加味保留灌肠用于治疗溃疡性结肠炎具有显著效果.     

大承气汤合大柴胡汤加芒硝外敷联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者腹内压及血清炎性因子的影响

目的观察大承气汤合大柴胡汤加芒硝外敷联合乌司他丁对重症急性胰腺炎腹内压及血清炎性因子表达的影响。方法 90例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组给予乌司他丁静滴治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予大承气汤合大柴胡汤加芒硝外敷治疗。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P 0.05);两组治疗后各项临床症状(腹痛腹胀、恶心呕吐、发热、身目发黄、大便不畅)积分、腹内压以及血清炎性因子[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]水平均显著降低(P 0.05),且观察组改善状况均显著优于对照组(P 0.05)。主要生化指标(血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶、白细胞)的恢复时间均短于对照组(P 0.05)。结论大承气汤合大柴胡汤加芒硝外敷联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎,能够下调ICAM-1、TNF-α及IL-8的表达水平,降低腹内压,改善患者临床预后。     

补阳还五汤加味治疗肾病综合征43例

目的：观察补阳还五汤加味治疗肾病综合征的疗效。方法：选取肾病综合征患者86例,按随机数字表单盲法分为对照组和观察组各43例。两组均给予西医常规对症治疗,观察组另给予补阳还五汤加味治疗。结果：观察组治疗后24h蛋白尿、总胆固醇、甘油三酯均优于对照组（P均〈0.05）;观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原以及血小板计数改善幅度优于对照组（P均〈0.05）。结论：补阳还五汤加味治疗肾病综合征疗效显著,可明显改善患者血脂水平和血液高凝状态,延缓疾病进展。