金刚烷胺对颅脑损伤后意识障碍的疗效分析

目的 探讨金刚烷胺对颅脑损伤后意识障碍的疗效分析。 方法 选取 2018 年 8 月至 2020 年 8 月于我院的颅脑损伤后意识障碍患者 78 例,随机分为两组(对照组和研究组),各 39 例。 对照组应用常规综合治疗,研究组在其基础上应用金刚烷胺。 结果 研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);研究组 CRS-P 评分高于对照组,DRS 评分低于对照组(P<0.05)。结论 颅脑损伤后意识障碍患者应用金刚烷胺效果理想,可以降低患者的 DRS 评分和不良反应的发生情况,提高神经功能恢复情况,值得临床中推广和应用。     

颅脑损伤后意识障碍时间与诊断关系

目的 探讨脑损伤后意识障碍的时间与临床诊断的关系及提高诊断符合率的方法.方法 对190例脑损伤患者意识障碍的时间进行严格记录,分为无意识障碍组,意识障碍20min以内组,20min以上组;以头颅CT及腰穿为确诊依据,对每组误诊率进行分析.结果 三组的误诊率分别为85.7%,21.5%,6.3%.结论 头部外伤后无意识障碍并不能表示无脑损伤;意识障碍20min以上组与脑挫裂伤诊断有显著关系;腰穿能显著提高脑损伤诊断符合率.     

颅脑损伤后脑积水致意识障碍的诊疗体会

目的探讨脑室-腹腔分流对颅脑损伤后脑积水所致意识障碍的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月,我科收治的42例颅脑损伤后脑积水伴意识障碍患者的资料,采取脑室-腹腔分流术进行治疗。结果分流术后颅内高压征象均得以改善。早期意识恢复清醒29例,好转11例,无变化2例。29例偏瘫及行走障碍有不同程度的好转。结论颅脑损伤后脑积水是导致患者意识障碍的高危因素,及时采取脑室-腹腔分流术,可以提高患者的生存质量,降低病死率。     

颅脑损伤所致意识障碍的特点

颅脑损伤是引起意识障碍的常见原因之一 ,颅脑损伤一旦出现意识障碍 ,提示病情已经发展到相当严重阶段。本文着重讨论其意识障碍的特点。1　判定颅脑损伤意识障碍的标准颅脑外伤后意识障碍的评分标准通常采用Glasgow昏迷评分法 (GCS评分 )。Glasgow(格拉斯哥 )意识障碍评分 (GCS评分 )方法 ,见表 1。表 1　　GCS评分方法内　容评　分运　动按吩咐动作对疼痛刺激定位反应对疼痛刺激屈曲反应异常屈曲 (去皮层状态 )异常伸展 (去脑状态 )无反应654321语　言正常交谈言语错乱能说出 (不适当 )单词只能发音无发音54321睁　眼自发睁眼语言吩…     

针刺治疗脑卒中后感觉障碍疗效的Meta分析

[目的]采用Meta分析对针刺治疗脑卒中后感觉障碍的随机对照试验进行疗效评估.[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、美国医学在线(PubMed)、国际循证医学图书馆(Cochrane Lib...     

颅脑损伤意识障碍患者的舒适护理

随着现代医学模式的逐步转变,整体护理的模式也在不断革新,1995年Rolcaba首先提出舒适护理的概念,使整体护理的模式进一步得到升华。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1]。     

清开灵治疗颅脑损伤意识障碍60例

笔者于1998年1月-2000年2月在综合治疗基础上,加用清开灵注射液静滴治疗颅脑损伤意识障碍60例,效果满意,现报告如下.……     

创伤性颅脑损伤后的睡眠障碍

睡眠障碍是颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后最常见的伴随症状,超过50％的TBI患者存在不同程度的失眠、嗜睡、昼夜节律失调等表现.长期的睡眠障碍可严重影响患者的精神状态、认知功能及脑损伤的修复,且能增加交通事故等TBI的风险因素.下丘脑-垂体-靶腺轴功能紊乱所引起的一系列神经内分泌异常可能是睡眠障碍发生的主要原因.目前对TBI后各种类型睡眠障碍的诊断尚无统一标准,治疗仍以催眠类药物为主、行为干预为辅,然而催眠类药物对TBI后睡眠障碍的疗效及不良反应尚欠缺全面的评估.不同类型TBI后睡眠障碍的各种表现形式及其机制研究能指导临床治疗,个体化治疗的实现也将对促进TBI后睡眠障碍患者康复起到积极作用.     

颅脑损伤后抑郁障碍的相关因素

目的：评估颅脑损伤后抑郁障碍的发生状况。方法选择颅脑损伤患者64例,采用汉密尔顿抑郁量表17项和美国精神障碍诊断与统计手册第4版进行评估和诊断。结果有25例（39．06％）颅脑损伤患者符合中重性抑郁症的诊断标准,logistic 回归分析（进入法）提示,年轻（OR ＝21．3,95％CI 19．7～32,P ＜0．001）、女性（OR ＝0．79,95％CI 0．7～1．2,P ＝0．042）和开放式颅脑损伤（OR ＝3．9,95％CI 2．8～7．9,P ＝0．03）更有可能患抑郁障碍,这些变量可以解释抑郁障碍发生的39．2％（R2＝0．392,P ＜0．001）。结论颅脑损伤后抑郁障碍的发生率高,年轻、女性、开放性颅脑损伤是抑郁障碍发生的易感因素,需关注颅脑损伤后抑郁障碍的识别和治疗。     

颅脑损伤术后意识障碍非药物治疗促醒方法进展

近些年来由于交通工具的普及和出行方式的便利,各种颅脑损伤术后意识障碍的发生率居高不下,目前药物治疗意识障碍疗效欠佳,临床主要以非药物治疗为主,本文摘录了传统的感觉刺激疗法和经颅磁刺激、经颅电刺激、前庭热量刺激、正中神经刺激等创新疗法,以及祖国传统医学针灸推拿疗法,并对这些非药物治疗方法进行描述、疗效总结、机制讨论。旨在为颅脑损伤术后意识障碍的治疗提供参考。     

hrTMS联合MSS在重型颅脑损伤后慢性意识障碍患者的应用效果分析

目的 探讨高频重复经颅磁刺激(hrTMS)联合多感觉刺激疗法(MSS)在重型颅脑损伤(STBI)后慢性意识障碍(PDOC)患者的应用效果。方法 选取2020年3月至2022年11月该院收治的92例STBI引起的PDOC患者为研究对象,采用随机数字表均分为观察组(常规治疗+MSS+hrTMS)和对照组(常规治疗+MSS),每组46例。比较两组干预前、干预后2个月的脑电图检查结果、Glasgow昏迷量表(GCS)、残疾评分量表(DRS)、改良昏迷恢复量表(CRS-R),以及干预后的促醒有效率。结果 与干预前比较,干预后两组脑电图等级明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组GCS、CRS-R评分升高,DRS评分降低,且观察组GCS、CRS-R评分高于对照组,DRS评分低于对照组(P<0.05)。干预后观察组促醒有效率高于对照组(76.1%vs. 54.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hrTMS联合MSS改善STBI后PDOC患者的疗效较好。     

颅脑损伤慢性意识障碍患者预后预测的体液因素

<正>随着急救和重症医疗技术的发展,重型颅脑损伤患者的存活率大大提高。其中一部分患者从重度昏迷转归为慢性意识障碍(prolonged disorders of consciousness, pDoC),而且他们的余生中可能长期处于pDoC状态[1-2]。pDoC是指脑损伤后持续意识丧失超过28 d的一种病理状态,     

针刺治疗颅脑损伤初探

颅脑损伤在平时和战时都很常见.据我国1993年在长沙、成都、广州等六城市居民神经系统疾病流行病学调查颅脑损伤的研究结果,六城市患者率为783.2/10万.长沙最多,为1100.7/10万,上海最低,为537.1/10万;1992年发病率为55.4/10万,年死亡率6.3/10万/年,全国城市人口两亿多,按此推算,每年将有十多万人发生颅脑损伤,将有一万多人死亡.这就足以说明本病给我国人民的健康和生命安危带来了多么巨大的威胁,给家庭社会和国家造成何等的严重的损害和负担.     

针刺治疗颅脑损伤后瘫痪失语20例

颅脑损伤后瘫痪失语与其它脑血管病变不同,前者为创伤所引起,较难治疗,我组自1982—1983两年中,以针刺背腰部腧穴为主治疗20例,均获良效,故作一介绍。一、一般资料病人主要来自本院脑外科住院患者。20例中,脑挫裂伤7例,脑肿瘤切除术后6     

音乐疗法对ICU颅脑损伤意识障碍（Doc)患者意识的影响

目的 探讨音乐疗法对ICU 颅脑损伤意识障碍（Doc）患者意识的影响。方法 选择2018 年1～12 月在我院ICU 治疗的颅脑损伤意识障碍患者60 例为研究对象,随机分为观察组与对照组各30 例。对照组实施常规治疗,观察组在此基础上加用音乐疗法。比较两组治疗前后GCS、CRS-R 评分以及苏醒率、平均苏醒时间。结果（1）随着治疗时间的延长,两组患者GCS 评分均呈上升趋势,治疗2 周、3 周及4 周,观察组GCS 评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）随着治疗时间的延长,两组患者CRS-R 评分均呈上升趋势,治疗2 周、3 周及4 周,观察组CRS-R 评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗4 周后,观察组意识清醒率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组清醒患者平均清醒时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 音乐疗法对颅脑损伤意识障碍患者的意识有一定的唤醒作用,临床上可根据情况推广应用。