银翘散中当有元参

银翘散为清代吴鞠通所创,用治“太阴风温、温热、温疫、冬温初起……但热不恶寒而渴者”.为临床治疗外感的极常用方.但对银翘散之药物组成,高校四、五版《方剂学》教材均未载元参,《温病条辨白话解》在银翘散去豆豉加丹皮细生地大青叶倍元参方后注中也说道:“本方倍元参的倍字或系传写之误,查银翘散是辛凉清解风热的方剂,药物组成只有连翘、二花、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、芥穗、豆豉、牛蒡子等九味药,并没有元参这一味药,元参是滋阴降火的药,在加减法里面有项肿咽痛者加元参、马勃的记载,可见元参是     

加减银翘散治疗皮肤病举隅

<正>加减银翘散系银翘散去豆豉,加细生地、丹皮、大青叶、倍元参方,出自《温病条辨》,属辛凉散热、凉血解毒方剂,由银花、连翘、牛蒡子、薄荷、荆芥、竹叶、桔梗、甘草、细生地、大青叶、丹皮、元参等组成。《温病条辨》云:"太阴温病,不可发汗,发汗而汗不出者,必发斑疹……发疹者,银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶,倍元参主之。"笔者受此启迪,临证中以该方为基础,随病随证加减,治疗急性点滴状银屑病、手足口病、水痘、麻疹型药疹等,收效满意,     

基于《温病条辨》试论银翘散主治病机

从《温病条辨》全书角度,基于原文和自注、银翘散的组成、吴鞠通对君药金银花及连翘的主要功用的认识、银翘散的加减等方面全面论述银翘散针对的病机,明确其病机为温邪犯肺、热郁于肺、卫失疏泄。笔者认为现行温病教材对银翘散证病机的论述值得商榷,太阴温病初起应称为卫分证,不是风热表证,亦非风热犯卫证。     

銀翹散原方中有元参嗎?

銀翘散是《溫病条辨》中有代表性的方剂,原方中有无元参,是关系到該方的立法問題。《浙江中医杂志》1965年2月号,张、包二同志提出有元参的商討,对讀者实有很大启发和帮助。但笔者尚有不同的看法,茲提出請同志們指正。 吳鞠通《溫病条辨》中第一次提到元参的是銀翘散方下加减項中:“項肿咽痛者,加……元参”。第二次是上焦篇第六条桑菊飲一方加减中:“……舌絳暮热甚燥,邪初入营,加元参二钱……”。第三次在上焦篇第十条:“太阴溫病,气血     

《温病条辨》银翘散及其变方的应用浅识

《温病条辨》是清代吴瑭编著的一部论述外感温热病病因病机及治法方药的医书,其对外感病的认识在《伤寒论》论治外感的基础上实现了一次质的飞跃。吴瑭所创制的银翘散及其变方,制方严密,辨证精妙,仍是当今临床常用的方剂。现对《温病条辨》中银翘散及其变方的用法综述如下。银翘散治上焦病1·银翘散本方应用银翘散由连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、生甘草组成,作散以鲜苇根汤煎,具辛凉透表,清热解毒的作用,用于温病初起。在太阴风温、温热、温疫、冬温中,银翘散与桂枝汤相对,“初起恶风寒者,桂枝汤主之”,“但热不…     

从方药组成探讨银翘散的制方原则

银翘散源于清·吴鞠通所著《温病条辨》中,是中医学辛凉清解法的代表方剂,吴鞠通在《温病条辨》卷一中云"太阴风温、温热、温疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之",又日"太阴温病,恶风寒,服桂枝汤已,恶寒解,余病不解者,银翘散主之;余症悉减者,减其制".虽说《温病条辨》是以桂枝汤为第一方,银翘散为第二方,但实质上仍以银翘散为治疗温病的第一方.一般认为银翘散立方旨在辛凉清宣、透热外达.吴鞠通在《温病条辨》中亦日"本方谨遵《内经》‘风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘;热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦’之训".     

问题解答

问:《温病条辨》中银翘散的加减法有哪些? 答:《温病条辨》中银翘散的加减法共有11个:(1)银翘散加藿香、郁金,治手太阴温病(限于风温、温热、温疫、冬温四种,2～7的加减法亦同),但热不恶寒而渴兼胸膈闷者;(2)银翘散加花粉,治手太阴温病,但热不恶寒而渴甚者;(3)银翘散加马勃、元参,冶手太阴温病,但热不恶寒而渴兼项肿咽痛者;(4)银翘散去芥穗、豆豉,加白茅根、侧柏炭、栀子炭,冶手太阴温病,但热不恶寒而渴兼衄者;(5)银翘散加杏仁,治手太阴温病,但热不恶寒而渴兼咳者;(6)银翘散加生地、麦冬,治手太阴温病二、三日,病犹在肺,热渐入里者;(7)银翘散加知母、黄芩、     

吴鞠通运用银翘散之探析

银翘散出自《温病条辨(以下简称《条辨》)·上焦篇》第4条,其曰“太阴风温、温热、温疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之”。是方在书中虽列第二,但实为《条辨》治温之首方。现就吴鞠通在湿病治疗中对银翘散的运用予以探析。一、邪入气分用银翘散《条辨·上焦篇》第38条曰“太阴伏署,舌白口渴,无汗者,银翘散去牛蒡、元参加杏仁、滑石主之”,方中去牛蒡之滑泄,加杏仁宣肺利气以化湿,加滑石清署渗下以利湿,故可用于伏署之暑湿内郁气分、时邪外束卫表之卫气同病,所以自注说“此邪在气分而表实之证也”。     

浅议银翘散临床应用的若干问题

银翘散作为《温病条辨》之代表方,具有辛凉透表,清热解毒之功效,组方严谨,配伍精妙,具有很高的学术价值和临床意义。然自问世以来争议颇多。本篇文章笔者将从银翘散和桂枝汤之间的首方问题,荆芥、豆豉、薄荷和银花、连翘之间的君药问题,"治上焦如羽,非轻不举"的煎服问题,方中有无玄参的争议及其在杂病中的一些运用展开论述,以此来阐述笔者对银翘散的个人体会。     

银翘散临证新用

银翘散出自清代名医吴鞠通所著《温病条辨》,原方用于治疗温病初起,发热无汗,或汗出不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数者。本文以银翘散为主方,根据病因病机、临床表现临证化裁治疗小儿手足口病、痤疮、带状疱疹、多型性红斑等病,获得良好疗效。     

吕文亮银翘散透风渗湿孤立热邪治疗过敏性疾病

银翘散源自吴鞠通《温病条辨》,是辛凉解表代表方,贵在加减。吕文亮教授认为外感温病证属卫分皆可化裁用之,外感温热病早期失治误治,引邪入里,如慢性荨麻疹、过敏性紫癜等,辨明卫、气、营、血,加减应用银翘散,随证思辨,疗效显著。     

浅析“诸痉项强皆属于湿”

《素问·至真要大论》中提出的病机十九条,一直是中医病机方面的理论指导,历来为医家所重视,其余诸病机均好解释,唯独此"诸痉项强皆属于湿"存在较大争议,笔者从训诂学的角度以及《伤寒论》中有关条文方剂,并结合近代的一些相关病案,来推测其含义。     

银翘散加减在温病证治中的应用研究

热邪内蕴、气机不畅、热因气阻的郁热证为温热类温病病机的中心环节，贯穿卫气营血各个阶段，是温热类温病病机的共性，治以开火郁、畅气机，方使热透散。银翘散一方蕴辛开苦降、滋清透散、清热解毒为一体，方中主以辛凉，宣畅气机，少佐辛温，火郁发之，为温病郁热证正治，方中药物归经广泛，涉及五脏、气血。在《温病条辨》中，银翘散的加减应用涉及卫气营血，其现代应用亦涉及多个分科，以银翘散为主治疗温热类温病各阶段病证，可执简驭繁。     

中医病机语义模型构建初探

对病机与证候等核心概念的辨析及其关系进行梳理,结合《中医临床诊疗术语第2部分：证候（修订版）》（以下简称《2020证候修订版》）进一步对中医病机语义模型框架进行初步构建。编制病证机元模版举例表、病机结构示意图等,通过文献分析、数据统计、随机抽样实验等方法,对《2020证候修订版》中病证机元的分类、语义表达模版、病机的组成结构等方面进行分析。共形成两类病证机元分类和8种病证机元模版,并通过随机抽样检验模版的适配性,模版匹配度较高。基于《2020证候修订版》的中医病机语义模型构建初探为中医病机、证候等相关概念关系厘清提供借鉴依据,为实现中医病机表达结构化和操作自动化提供坚实的基础,并为辨证论治语义模型的最终建立提供参考。     

张胜容巧用银翘散治疗肾脏病经验

银翘散出自《温病条辨》,是清代温病学家吴鞠通的名方,主治风温、温热病邪在卫分、上焦。张胜容老师称银翘散为中医"广谱抗生素",善于运用其治疗外感风热或风寒化热时的各类肾脏病,灵活加减运用可以使肾脏病邪去而正安,强调治疗时需"察病因,审病机,或先祛邪再扶正,或祛邪扶正并重,然切忌闭门留寇"。     

四妙勇安汤验案3则

四妙勇安汤是《验方新编》中治疗脱疽(血栓闭塞性脉管炎)的方剂。由银花、元参、当归、甘草组成。具有清热解毒、滋阴活血、散淤止疼之功。笔者谨守病机,审证加味,治疗肺痈、肠痈、血淋,获得良效,今举验案如下:     

辛凉平剂银翘散琐谈

“银翘散”方对温病初起,邪在上焦、卫分阶段的治疗起到重要作用,然而从《条辨》原书条文“但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之”来看,历来学者有各种不同的解释,并认为药、证不符。张菊人在《菊人医话》中曾提到:“就拿银翘散来说,也未尽妥恰。……在病轻仅感风者,服之或能奏效,如病温者服之,往往迁延时日不易治愈,因而变生他故,也是势所必然。”值此笔者愿就银翘散的证候及“辛凉平剂”等作一探讨,提出个人看法。银翘散的适应证:银翘散适用于温病初起,以发热、恶寒、无汗、口渴等为主要的证候特征。吴氏在《条辨·上焦篇》第4条指出:“太阴风温、     

《金匮要略》脉论

《金匮要略》原书各篇均标明＂病脉证治＂,示人以病与证相结合、脉与证须合参、辨证与论证紧密结合的重要意义。其论脉,主病有主脉,且阐述病机、指导治疗、判断预后,并运用趺阳病来判断病机及预后。其所论脉法,确有不少精辟之处。     

从《吴鞠通医案》看温病初起恶寒的实际治疗

清代温病学家吴鞠通曾在《温病条辨》中提出风温、温热、温疫、冬温等温热病,“初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之。”由此引发中医界极大争议。本文通过《吴鞠通医案》的研究,证实吴氏临床见风温、温热、温疫、冬温等温热病初起恶风寒者,并非如《温病条辨》所论而用辛温解肌的桂枝汤治疗,而是以辛凉清解的银翘散加减或变通治之。故在今日温病临床上,应本着实事求是的精神,弃《温病条辨》中背离实际之空论,取《吴鞠通医案》中确实有效之法而行之。     

《伤寒论》脉证合参辨证思想初探

以《伤寒论》条文为例,通过对脉证合参辨六经病机、脉证合参辨寒热真假、脉证合参指导治法的选择,判断疾病的传变、转归、预后.较为系统地总结了脉证合参辨证思想在《伤寒论》中的应用.