香砂六君子汤治疗胃肠功能障碍脾胃虚弱型临床观察

目的:观察香砂六君子汤治疗胃肠功能障碍脾胃虚弱型的临床疗效。方法:80例危重患者分为观察组40例和对照组40例,两组均给予常规治疗,观察组加用香砂六君子汤治疗。结果:总有效率观察组90.0%、对照组72.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P0.05),观察组较对照组降低更明显(P0.05)。治疗后两组CRP、PCT、IL-1、IL-6水平均较治疗前显著降低(P0.05),观察组较对照组降低更明显(P0.05)。结论:香砂六君子汤治疗胃肠功能障碍脾胃虚弱型,可明显改善胃肠道症状,提高胃肠道利用率,降低炎症指标,改善预后。     

六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,以及对患者血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选择门诊及住院患者68例并随机分成对照组及观察组,对照组使用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用六君子汤治疗。观察主要临床表现和治疗前后评分变化情况。包括发热,痰色、质,咳嗽,气喘,舌苔,脉象,肺部啰音。观察6min步行试验距离(6MWD),生存质量评分[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、COPD综合指数[博德克氏指数(BODE指数)]及血清TNF-α、IL-8、IL-10水平。结果:观察组总有效率为90.3%,对照组为68.8%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后6MWD、SGRQ、FEV1%、BODE指数均较治疗前好转,其中6MWD、SGRQ、FEV1%差异有显著性意义(P0.05);且观察组6MWD、SGRQ、FEV1%指数改善明显优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后血清TNF-α、IL-8水平明显下降,IL-10水平上升,差异有显著性意义(P0.05);治疗后,观察组血清TNF-α、IL-10水平改善明显优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:六君子汤能使肺脾气虚证的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道炎症消退,减轻患者咳嗽、咳痰、气喘等临床症状,并且可能参与调节IL-8、TNF-α、IL-10等炎症因子,促进病情好转。     

香砂六君子汤辅助治疗危重症胃肠功能障碍脾虚证患者的疗效及对炎性因子的影响

目的探讨香砂六君子汤辅助治疗脾虚证危重症胃肠功能障碍患者的疗效及对炎性因子的影响。方法选取本院2016年1月—2018年1月诊断为脾虚证危重症胃肠功能障碍患者80例,随机数字法分为对照组(常规西医治疗,40例),观察组(香砂六君子汤联合常规西医治疗,40例),疗程2周;比较2组疗效、胃肠道功能评分、血清炎性因子水平(TNF-α、IL-6、CRP、PCT)及不良反应情况。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05);治疗后,2组患者胃肠道功能评分、血清炎性因子水平均显著低于治疗前(P0.05);且观察组胃肠道功能评分及血清炎性因子水平较对照组降低更明显(P0.05);2组患者在疗程中均无严重不良反应(P0.05)。结论香砂六君子汤辅助治疗脾虚证危重症胃肠功能障碍患者可提高临床疗效,促进胃肠道功能恢复,减轻机体炎症反应。     

中西医结合治疗小儿重症肺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿重症肺炎的临床疗效,及其对患儿肺功能、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:选取本院收治的76例小儿重症肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上加以中药汤剂治疗。比较2组临床疗效及治疗前后肺功能指标[最大呼气中段流量(MMF)、峰流速(PEF)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)]和血清TNF-α、IL-6水平的变化。结果:对照组治疗总有效率为81.6%,低于观察组的97.4%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组高热、咳嗽、肺部啰音、心率异常、呼吸异常以及腹胀的消失时间均短于对照组(P0.05)。治疗前,2组MMF、PEF、MIP和MEP比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组MMF、PEF、MIP和MEP均优于同组治疗前(P0.05);观察组的4项肺功能指标均优于对照组(P0.05)。治疗前,2组血清TNF-α和IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清TNF-α和IL-6水平均较治疗前下降(P0.05);观察组的血清TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗小儿重症肺炎可提高临床疗效,改善肺炎症状、肺功能指标及降低血清TNF-α、IL-6水平,且不良反应少。     

中医药联合治疗开放性骨折及对围手术期炎性相关因子的影响

目的:观察中医药联合治疗在开放性骨折切口(Ⅲ类骨折切口)围手术期防治感染中的临床疗效。方法:将在本院住院的80例四肢开放性骨折患者(上、下肢各40例),采用随机原则各自分为对照组及观察组各20例。对照组采用临床常规用药治疗,观察组采用中药配合临床常规用药治疗。各组术前、术后1天、术后5天抽血行ELISA检测查肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)及白细胞介素-6(IL-6)等指标含量。结果:2组开放上肢手术切口各时间段TNF-α、IL-1、IL-6等指标比较:(1)治疗前后不同时间段TNF-α、IL-1、IL-6分别比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示各指标的变化存在时间效应。(2)观察组各指标与对照组在总体上比较,差异均无统计学意义(P0.05),提示各指标不存在分组效应。(3)2组IL-6的时间因素与分组因素均不存在交互效应,差异无统计学意义(P0.05)。而TNF-α、IL-1的时间因素与分组因素存在交互效应,差异均有统计学意义(P0.05)。综上提示,术后1天2组各项指标TNF-α、IL-1、IL-6均最高,后随时间逐渐降低,且2组间比较,观察组各指标下降值更明显。2组开放下肢手术切口各时间段TNF-α、IL-1、IL-6等指标比较:(1)治疗前后不同时间段TNF-α、IL-1、IL-6分别比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示各指标的变化存在时间效应。(2)观察组各指标与对照组在总体上比较,差异均无统计学意义(P0.05),提示各指标不存在分组效应。(3)2组TNF-α、IL-1的时间因素与分组因素均不存在交互效应,差异均无统计学意义(P0.05);IL-6的时间因素与分组因素则存在交互效应,差异有统计学意义(P0.05)。2组开放上肢、下肢皮肤切口愈合时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:中医药联合治疗方案对在开放骨折围手术期炎性细胞因子释放具有一定的抑制作用,对切口的愈合具有一定促进作用。     

自拟通腑泄瘀汤对创伤性休克后胃肠功能障碍并MODS患者IL-6、IL-10及TNF-α水平的影响

目的观察自拟通腑泄瘀汤对创伤性休克后胃肠功能障碍并多器官功能衰竭综合征(MODS)患者白细胞介素-6(IL-6)、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将80例创伤性休克后胃肠功能障碍并MODS患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规西医常规治疗,治疗组加用自拟通腑泄瘀汤治疗,1剂/d。治疗周期均为7 d。观察2组治疗前后健康状况评分、器官衰竭评分及炎性因子水平变化情况,统计2组患者脱离呼吸机时间、住ICU时间、无器官衰竭时间、胃肠功能恢复时间及28 d病死率。结果 2组治疗7 d后APACHEⅡ及SOFA评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且同期组间比较治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05);治疗组脱离呼吸机时间、住ICU时间、胃肠功能恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05),28 d病死率明显低于对照组(P<0.05),2组患者无器官衰竭时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论自拟通腑泄瘀汤可改善创伤性休克后胃肠功能障碍并MODS患者机体状况,缩短胃肠功能恢复时间,降低近期病死率,可能与其调节机体炎症水平有关。     

调肠方辅助治疗重症肺炎伴胃肠功能障碍31例临床观察

目的:观察调肠方辅助治疗重症肺炎伴胃肠功能障碍(GIDF)患者的临床疗效及对炎症因子的影响和胃肠功能的保护作用。方法:将62例GIDF患者随机分为观察组和对照组各31例。两组均予常规抗感染及对症治疗。对照组予枸橼酸莫沙必利治疗,观察组予调肠方治疗。两组均连续观察7d。观察两组治疗前后多器官功能障碍综合征(MODS)评分、临床肺部感染评分(CPIS)和胃肠功能障碍评分(GIDS)。检查两组治疗前后胃液PH值、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、二胺氧化酶(DAO)的含量水平。结果:观察组有效率为90.32%,明显高于对照组64.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后MODS、CPIS、GIDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-6、GAS、DAO含量水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃液pH值与MTL血清水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调肠方能够辅助治疗重症肺炎伴GIDF患者,其不仅能改善患者胃肠道症状,还能抑制炎症因子分泌,调节胃肠激素及酸碱环境稳定。     

鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的:观察鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的效果。方法:将64例痰瘀互结型OSAHS患者随机分为治疗组、对照组各32例。治疗组予鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗,对照组予持续正压通气治疗,2组疗程均为1月。观察治疗前后患者Epworth嗜睡量表(ESS)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱指数(RDI)、最低血氧饱和度(LSa O2)以及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:治疗后,2组ESS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗组ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组AHI、RDI均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗前后LSa O2比较,差异有统计学意义(P0.05),2组治疗后LSa O2比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组CRP、IL-1、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,IL-10较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);对照组CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);2组CRP、IL-6、TNF-α比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗OSAHS可改善患者白天的嗜睡程度,减少夜间睡眠呼吸暂停、低通气次数,改善RDI,作用机制可能与降低血清炎症因子水平、减轻炎症反应相关。     

基于液相芯片技术探讨香砂六君子汤对脾虚血脂异常人群血清细胞因子的影响

目的 基于液相芯片技术探讨香砂六君子汤对脾虚血脂异常人群血清细胞因子的影响。方法 依据相应标准选择血脂异常患者(疾病组)25例,给予香砂六君子汤治疗4周,对照组25例为健康体检者。采用Bio-Plex悬液芯片技术检测各组血清样本中12种细胞因子水平含量。结果 与对照组相比,疾病组血清中有6种细胞因子水平明显降低,分别是IL-7、IL-8、G-CSF、MCP-1、MIP-1b、TNF-α,差异均有统计学意义(P<0.05);与疾病组相比较,治疗组患者血清中IL-7、IL-8、G-CSF、MCP-1、MIP-1b、TNF-α水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 应用Bio-Plex悬液芯片技术进行检测,发现血脂异常患者体内有多种免疫失衡,经香砂六君子汤治疗后可以纠正这一失衡,并改善脾虚状态下膏脂转输障碍,进而防治血脂异常。     

养阴清肺汤联合西药治疗阴虚燥热型慢性支气管炎急性发作临床观察

目的:观察养阴清肺汤联合西药治疗阴虚燥热型慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法:将82例阴虚燥热型慢性支气管炎急性发作患者随机分为对照组与研究组,每组41例。对照组采用常规西药治疗,研究组在常规西药治疗基础上加用养阴清肺汤。比较2组临床总有效率、症状体征缓解时间,观察2组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果:研究组治疗总有效率92.68%,对照组治疗总有效率75.61%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组咳嗽、咯痰、喘息及肺部啰音的缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);研究组的IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:养阴清肺汤联合西药治疗阴虚燥热型慢性支气管炎急性发作疗效显著。     

麻杏石甘汤联合西药治疗喘息性支气管炎临床研究

目的:观察麻杏石甘汤联合西药治疗喘息性支气管炎的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法:选取118例肺热壅盛型喘息性支气管炎患者,随机分为对照组和观察组各59例,对照组给予常规药物进行治疗,观察组在对照组用药基础上加用麻杏石甘汤,2组均连续治疗7天,观察2组治疗前后临床症状、TNF-α、IL-8的变化与不良反应发生情况,比较2组的临床疗效。结果:观察组总有效率94.9%,对照组总有效率74.6%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组气喘、咳嗽、肺部湿啰音和哮鸣音消失时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组血清中TNF-α、IL-8水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组血清中TNF-α、IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:在常规用药的基础上加用麻杏石甘汤治疗肺热壅盛型喘息性支气管炎,可有效改善患者的临床症状,缩短病程,提高临床疗效,安全性较好,具有一定的临床借鉴意义。     

中西医结合治疗小儿病毒性脑炎临床观察

目的:观察注射用阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法:选取本院收治的81例病毒性脑炎患儿为研究对象,根据入院先后顺序随机分为对照组与观察组。对照组给予注射用阿糖腺苷治疗,观察组给予注射用阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗。观察2组临床疗效,比较2组症状消失时间、不良反应发生情况以及治疗前后血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果:总有效率观察组为95.12%,高于对照组的80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的发热、头痛、呕吐、惊厥及意识障碍等症状的消失时间均短于对照组(P0.05)。治疗前,2组血清IL-1、IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-1、IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降(P0.05),观察组3项指标水平均低于对照组(P0.05)。结论:注射用阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗小儿病毒性脑炎临床疗效显著,可有效缩短患儿发热、头痛、惊厥及意识障碍等临床症状的消失时间,同时降低患儿的IL-1、IL-6及TNF-α水平。     

加味承气汤辅助治疗重症胰腺炎的疗效及作用机制研究

目的:观察加味承气汤辅助治疗重症胰腺炎(SAP)的疗效及对血清炎性因子的影响。方法:将80例SAP患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规治疗及生长抑素、奥美拉唑钠、美罗培南治疗。观察组在对照组基础上采用加味承气汤,每天1剂治疗。2组疗程均为7天。记录腹痛、腹胀缓解、肠鸣音恢复及通气排便时间,记录急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和中转手术率;于治疗前及治疗第3、7天进行急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评分;检测治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:观察组ARDS发生率为15.0%,MODS发生率为10.0%,均低于对照组的35.0%和30.0%(P0.05);观察组手术中转率为15.0%,低于对照组的7.5%,但差异无显著性意义(P0.05)。观察组腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间及首次排便时间均短于对照组(P0.05)。治疗后第3、7天2组APACHEⅡ评分均下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05),观察组治疗后第3、7天APACHEⅡ评分低于对照组(P0.05)。治疗后2组IL-6和TNF-α均明显下降(P0.05),治疗后观察组IL-6和TNF-α水平低于对照组(P0.05);治疗后2组IL-10明显上升(P0.05),治疗后观察组IL-10水平高于对照组(P0.05)。结论:加味承气汤辅助治疗SAP,能改善腹痛、腹胀等肠麻痹症状,控制病情的发展,其作用可能与调节血清细胞炎性因子水平,减轻炎性损伤有关。     

益肾泻浊方对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的:观察益肾泻浊方对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法:将60例维持性血液透析患者随机分为两组,对照组给予常规血液透析,观察组在对照组的基础上内服益肾泻浊方,两组疗程均为3个月,观察两组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血红蛋白、血清总胆固醇、白蛋白水平的变化。结果:观察组治疗后hs-CRP、IL-6降低,差异具有统计学意义(P0.05),TNF-α有降低,但差异均无统计学意义(P0.05);对照组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α均高于治疗前,但差异均无统计学意义(P0.05)。观察组与对照组治疗后的组间比较,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益肾泻浊方能够抑制维持性血液透析患者的微炎症状态,改善其营养不良状态。     

中西医结合治疗儿童支原体肺炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗儿童支原体肺炎(MPP)的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:将110例MPP患儿随机分为观察组和对照组各55例。2组患儿均予以退热平喘、止咳化痰等基础治疗,对照组予以阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用玉屏风散颗粒治疗。观察并比较2组患儿治疗前后血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-10水平的变化,并评估临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清IL-6和TNF-α水平较治疗前下降,IL-10水平较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),观察组IL-6、TNF-α下降幅度和IL-10上升幅度均较对照组更明显(P0.05)。结论:中西医结合治疗儿童MPP疗效确切,作用机制可能与降低血清IL-6和TNF-α水平,升高血清IL-10水平,从而纠正炎症因子网络紊乱密切相关。     

益气活血通腑法对脓毒症胃肠功能障碍血清TNF-α、IL-6水平的影响

目的:观察益气活血通腑法治疗脓毒症胃肠功能障碍的疗效及对血清TNF-α、IL-6水平的影响。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例。两组均用SSC常规集束化治疗,治疗组加用益气活血通腑中药颗粒。结果:两组ICU治疗时间、MODS发生率、死亡率比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后治疗组各指标改善程度好于对照组,7天时治疗组IL-6(33.5±9.23)pg/mL、TNF-α(42.68±15.2)pg/mL,胃肠功能障碍评分(1.01±0.53)、APACHEⅡ评分(12.58±5.36),而对照组IL-6(61.2±7.85)pg/mL、TNF-α(81.42±19.63)pg/mL,胃肠功能障碍评分(1.89±0.62)、APACHEⅡ评分(17.67±6.75)治疗组较对照组IL-6、TNF-α水平和APACHEⅡ评分下降更明显(P0.05或P0.01)。结论:益气活血通腑法治疗脓毒症脓毒症胃肠功能障碍能抑制炎性因子的释放,减轻炎症反应,改善胃肠道功能。     

急性乳腺炎不同中医证型与 IL-6、IL-10 和 TNF-α 的相关性研究

目的:观察不同中医证型急性乳腺炎患者与外周血清中白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的差异。方法:采用ELISA法检测103例不同中医证型急性乳腺炎患者外周血清IL-6、IL-10和TNF-α的表达水平,并与对照组18例健康体验者进行比较。结果:103例急性乳腺炎患者中医证型中,热毒炽盛证最多,其次为正虚毒恋证,而气滞热壅证最少。与对照组比较,急性乳腺炎组IL-6、IL-10及TNF-α均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。在103例急性乳腺炎组患者的证型分组中,热毒炽盛证、气滞热壅证、正虚毒恋证各组的IL-6表达水平比对照组高,差异均有统计学意义(P0.05);热毒炽盛证、气滞热壅证、正虚毒恋证各组的IL-10、TNF-α表达水平均比对照组高,差异均有统计学意义(P0.01);热毒炽盛证组的IL-6、IL-10和TNF-α的表达水平与气滞热壅证组、正虚毒恋证组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:IL-6、IL-10及TNF-α水平可作为急性乳腺炎中医辨证分型的客观指标,为急性乳腺炎的中医辨证治疗提供可量化的参考指标。     

黄龙汤加减方联合常规西药治疗老年脓毒症合并胃肠功能障碍临床研究

目的:观察黄龙汤加减方联合常规西药治疗老年脓毒症合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将60例老年脓毒症合并胃肠功能障碍患者按照随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上给予黄龙汤加减方治疗。治疗7 d后,观察比较2组治疗前后患者急性胃肠损伤(AGI)分级情况,2组治疗前后的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、营养状态,治疗前、治疗3 d、7 d外周血白细胞计数、血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平变化,记录治疗3 d内首次排便情况、入组后28 d死亡率以及不良反应发生情况。结果:治疗7 d,2组AGI分级均较治疗前显著改善,且试验组AGI分级改善优于对照组,经秩和检验,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗7 d,2组APACHEⅡ、SOFA评分均较治疗前降低(P0.05),且试验组2项评分均低于对照组(P0.05)。治疗3 d、7 d,2组IL-6、白细胞计数、CRP水平均较治疗前降低(P0.05),且试验组IL-6、白细胞计数、CRP水平均低于对照组(P0.05)。治疗后3 d、7 d,2组TNF-α水平有下降趋势,但与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗3 d,2组IL-10水平均较治疗前升高(P0.05),但2组间IL-10水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗7 d,试验组IL-10水平较治疗前降低(P0.05),且IL-10水平低于对照组(P0.05);而对照组IL-10水平较治疗前仍升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)水平均较治疗前升高(P0.05),且Alb、PA水平均高于对照组(P0.05)。治疗7 d,对照组Alb水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05);而PA水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。试验组在治疗3 d内排便率为76.7%,对照组为46.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。试验组死亡率为6.7%,对照组为30.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄龙汤加减方联合常规西药治疗能提高老年脓毒症合并胃肠功能障碍患者的临床疗效,有效改善患者胃肠功能,降低炎症介质的释放,调控抗炎介质的释放,改善机体免疫功能,促进预后。     

羚羊角煎剂对持续发热患儿血清TNF-α、IL-6的影响

目的:观察羚羊角煎剂对持续发热患儿血清TNF-α浓度及IL-6水平的影响。方法:选取我院接诊住院伴随有持续性发热的危重患儿167例,随机分为两组,对照组80例行常规治疗,治疗组87例在常规治疗基础上增服羚羊角煎剂,观察治疗前、治疗后24 h、治疗后72 h患儿的血清TNF-α、IL-6变化。结果:两组治疗前、治疗24 h血清TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后72 h血清TNF-α、IL-6均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过给予持续发热患儿羚羊角煎剂辅助治疗,可有效实现对血清TNF-α、IL-6水平的控制。     

大黄、芒硝脐敷对肝硬化腹水患者血清IL-6、TNF-α的影响

目的:观察大黄、芒硝脐敷对肝硬化腹水患者的临床疗效及对TNF-α和IL-6的影响。方法:将60例肝硬化腹水患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用大黄、芒硝脐敷,每日1次,连用2周。观察两组临床疗效以及治疗前后血清TNF-α、IL-6含量的变化。结果:两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清TNF-α、IL-6水平均明显下降,治疗组效果较对照组显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:大黄、芒硝脐敷对肝硬化腹水有辅助治疗作用,能显著降低肝硬化腹水患者TNF-α、IL-6水平。