玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷对膝骨性关节炎的临床疗效分析

【目的】探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。【方法】将60例单侧膝骨性关节炎病例随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷及单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察2组治疗前后膝骨性关节炎临床疼痛指标WOMAC量表评分、关节肿胀度、活动度改变、Lysholm膝关节功能评分结果以及膝关节液中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。【结果】全部患者均完成5周治疗。治疗后,治疗组与对照组的WOMAC疼痛指标、膝关节活动度、肿胀度及Lysholm功能评分均显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),但治疗组的改善作用均优于对照组(P0.01)。治疗后,2组的膝关节液IL-1、IL-6、TNF-α水平均较治疗前有所下降(P0.05),但治疗组的下降作用更为显著,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】运用玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎,具有中西医结合疗效优势,临床效果满意,并发症少。     

中药经筋综合辨证外敷治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：探讨中药经筋综合辨证外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：采用随机对照研究方式,将120例单膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组,其中以经筋综合辨证外敷治疗膝骨性关节炎56例（治疗组）,与通痹散、解毒散、消瘀散辨证治疗膝骨性关节炎55例（对照组）进行临床疗效对比。结果：2组患者治疗后VAS评分及WOMAC评分与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组能更有效的降低疼痛程度及改善关节活动功能,2组间差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：中药经筋综合辨证外敷治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

温通消散法中药外敷治疗寒湿型膝痹疗效观察

目的 观察温通消散法中药外敷治疗寒湿性膝痹的临床疗效,为外敷中药的开发运用提供临床依据。方法将60例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组运用温通消散中药外敷,对照组运用扶他林软膏外用治疗。以疼痛VAS评分和WOMAC骨性关节炎指数评分为观察指标,以判定疗效。结果 治疗后,治疗组患者的VAS评分[(3.554±1.149)分]明显低于对照组[(4.257±1.046)分],且治疗组患者WOMAC指数积分[(30.20±14.20)分]明显低于对照组[(38.60±15.13)分]。治疗组骨性关节炎指数评分改善总有效率(86.67%)显著优于对照组(76.67%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 温通消散法可以有效减轻寒湿型膝痹患者的疼痛症状,改善膝关节功能。     

中药超声电导治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床对照研究

目的观察中药超声电导治疗膝骨性关节炎的临床疗效,探索中药不同途径外用治疗膝骨性关节炎的新方法。方法选取自2015年5月至2016年7月我科门诊治疗的风寒湿痹型膝骨性关节炎患者152例,随机分成超声电导组、中药外敷组、骨友灵组,超声电导组(51例)采用自拟中药超声电导治疗,中药外敷组(49例)采用自拟中药外敷治疗,骨友灵组(52例)采用骨友灵擦剂纱布外敷,分别观察3组治疗前后不同时点症状和体征评分及临床疗效。结果超声电导组VAS评分、WOMAC评分(疼痛、日常活动及总分)、中医证候评分与中药外敷组和骨友灵组比较差异有统计学意义;超声电导组有效率94.1%,中药外敷组有效率87.8%,骨友灵组有效率92.3%,3组临床疗效比较差异无统计学意义。结论中药超声电导治疗膝骨性关节炎疗效确切,是一种简单、有效的方法。     

麝香追风止痛膏治疗肩关节周围炎临床研究

目的评价麝香追风止痛膏改善肩关节周围炎(寒湿痹阻证)临床症状的有效性及安全性。方法采用分层随机、双盲、阳性对照药平行对照、多中心临床试验设计,共计观察寒湿痹阻证肩关节周围炎病例154例,其中治疗组117例,对照组40例。治疗组予麝香追风止痛膏外用,对照组予狗皮膏外用,两组用法均为1次1贴,1次/d,疗程2周。对中医主症"肩周压痛"评分、中医证候评分、肩周疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分进行比较。结果两组疾病及肩周疼痛疗效总有效率差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;治疗(15±1)d后两组主要疗效指标,中医主症"肩周压痛"评分、VAS评分、中医证候积分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;两组依从性良好,差异无统计学意义(P0.05)。结论麝香追风止痛膏对于治疗肩关节周围炎(寒湿痹阻证)临床症状,具有较好的临床效果和安全性,且临床疗效优于对照药狗皮膏。     

氨基葡萄糖联合中药治疗髌骨软化症的临床效果

目的观察氨基葡萄糖联合中药治疗髌骨软化症(CP)的临床效果。方法选取2016年8月至2019年2月河南省洛阳正骨医院收治的66例髌骨软化症患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各33例。对照组接受消痛贴膏配合氨基葡萄糖治疗,观察组接受中药外敷配合氨基葡萄糖治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状[西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)]、疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]及中医疗效(中医证候评分)。结果观察组治疗总有效率(90.91%)高于对照组(78.79%)(P<0.05)。治疗后,两组WOMAC、VAS评分均较治疗前降低,且观察组WOMAC、VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分均较治疗前降低,且观察组中医证候评分低于对照组(均P<0.05)。结论氨基葡萄糖联合中药治疗髌骨软化症效果较好,可以缓解症状,改善关节功能。     

谢氏通痹汤治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:验证并推广谢氏通痹汤治疗膝骨关节炎(风寒湿痹证、肝肾亏虚证)的临床疗效。方法:将我院门诊中诊断为膝骨关节炎且证型符合的患者120例随机分为两组,治疗组60例口服谢氏通痹汤,配合口服尼美舒利分散片;对照组60例口服尼美舒利分散片。治疗4周,观察两组患者试验前后VAS评分、WOMAC评分、中医量化得分的变化。结果:经过1个疗程治疗后,两组患者的VAS评分、WOMAC评分、中医量化得分较治疗前均有降低,治疗组降低变化高于于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:谢氏通痹汤治疗风寒湿痹、肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎,可明显缓解局部疼痛症状,有效改善膝关节功能。     

膝痹汤及舒膝散治疗膝关节退行性骨关节炎的分析

目的:探讨膝痹汤及舒膝散治疗膝关节退行性骨关节炎的疗效。方法:收集我院膝关节退行性骨关节炎的患者,分为:研究组(治疗方案为膝痹汤联合舒膝散)和对照组(治疗方案为膝痹汤)。对比(1)两组治疗前后膝关节退行性骨关节炎中医证候评分。(2)两组治疗前后VAS及WOMAC评分。结果:两组治疗前膝关节退行性骨关节炎中医证候评分、VAS及WOMAC评分比较无差异(P0.05);两组治疗后膝关节退行性骨关节炎中医证候评分、VAS及WOMAC评分比较有差异(P0.05)。结论:膝痹汤及舒膝散治疗膝关节退行性骨关节炎的疗效肯定,值得临床推广。     

自拟通络清痹膏治疗膝骨性关节炎的对比性临床研究

目的:观察通络清痹膏外敷治疗膝骨性关节炎的疗效,探讨治疗膝骨性关节炎的有效方法.方法:将40例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组20例采用通络清痹膏;对照组20例采用青鹏膏;对两组疗效进行对比观察.结果:治疗组疗效与对照组相近(P＜0.05).结论:通络清痹膏治疗膝骨性关节炎是一种简便、安全可靠,疗效确切的治疗方法.     

透明质酸钠注射结合补肾祛痰方治疗肥胖患者膝骨关节炎的临床研究

【目的】探讨膝关节腔内注射透明质酸钠结合补肾祛痰方治疗肥胖患者膝骨关节炎的临床疗效。【方法】将80例肥胖型膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予膝关节腔内注射透明质酸钠,治疗组在对照组基础上加服补肾祛痰方。连续治疗5周后,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分比较2组治疗前后及组间的疗效差异。【结果】(1)治疗后,2组VAS及WOMAC评分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组的降低作用均优于对照组(P0.05)。(2)治疗组的总有效率为92.5%,对照组为77.5%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。【结论】透明质酸钠结合补肾祛痰方可显著改善肥胖型膝骨关节炎患者的膝关节功能和症状。     

自体富血小板血浆关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

【】 目的 探讨自体富血小板血浆(PRP,Platelet-richSplasma)相比较透明质酸(HA,Hyaluronic acid)钠关节腔内注射治疗轻中度膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选择2014年8月至2016年2月金华市中医医院收治的膝骨性关节炎II、III级病人52例,进行随机分组,观察组(PRP)26例26膝,对照组(HA)26例26膝,观察组采用4ml PRP关节腔注射治疗(共3次一疗程),对照组采用2ml HA注射治疗(共5次一疗程)。两组患者在治疗前及治疗结束后1、3、6个月分别用视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及Western Ontario与McMaster大学骨关节炎指数评分(WOMAC评分)进行评分。结果 观察组24例、对照组23例获得了6个月以上的随访,两组在性别、年龄、膝骨关节炎分级、治疗前VAS评分、WOMAC评分上差异均无统计学意义(P＞0.05)。观察组及对照组治疗后VAS评分及WOMAC评分较治疗前均得到显著改善(P＜0.05);观察组治疗后1、3、6个月间VAS评分及WOMAC评分无统计学差异(P＞0.05),对照组治疗后6个月VAS评分及WOMAC评分高于治疗后1、3个月(P＜0.05);两组治疗后1、3个月,VAS评分及WOMAC评分差异无统计学差异(P＞0.05),而治疗后6个月观察组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 PRP关节腔内注射治疗可显著缓解轻中度膝骨性关节炎患者的疼痛及改善关节功能,较HA钠疗效更持久。     

疏肝祛瘀中药配合敷贴疗法治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的探讨疏肝祛瘀中药治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将68例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各34例,分别口服疏肝祛瘀中药和血府逐瘀胶囊,两组均辅以经筋通贴膏外敷,连续治疗4周,观察两组患者治疗前后膝关节VAS评分、WOMAC量表评分的变化。结果两组患者治疗后VAS评分、WOMAC评分与治疗前均有下降,P0.05,差异有统计学意义;治疗组更能有效减轻疼痛、改善关节功能;治疗组总有效率94.1%,对照组76.5%,两组总有效率比较,P0.05,差异有统计学意义。结论疏肝祛瘀中药能改善患者的临床症状和膝关节功能,为中药防治膝骨性关节炎拓展了新的治疗思路,值得临床推广应用。     

针刺理疗结合消痛膏外敷治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 :观察针刺理疗结合消痛膏外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 :将100例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组用针刺理疗结合消痛膏外敷治疗,对照组用膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗。治疗组隔日1次,7次为1个疗程,治疗2个疗程,对照组每周1次,5次为1个疗程,治疗1个疗程。3个月后观察临床疗效,比较2组患者治疗前后疼痛及关节活动评分。结果 :治疗组、对照组总有效率分别为94.0%、90.0%,两者差异显著(P<0.05)。治疗组、对照组治疗前后疼痛程度评分分别为4.15±1.33、5.54±1.22;关节活动评分分别为3.78±0.56、4.12±0.62,两者差异非常显著(P<0.01)。结论 :针刺理疗结合消痛膏外敷是治疗膝骨性关节炎的有效方法。     

伤柏膏治疗气滞血瘀型膝关节骨性关节炎的效果及机制

目的：探讨伤柏膏治疗气滞血瘀型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果及其潜在的疗效机制。方法选择2012年1月~2015年1月就诊于广州市天河区中医院的气滞血瘀型KOA患者120例,将其随机分为伤柏膏组(伤柏膏外敷+口服塞来昔布)、冷感好及施组(伤柏膏外敷+口服塞来昔布)以及塞来昔布组(口服塞来昔布),治疗3个疗程。治疗前后进行西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)疼痛评分和视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,在疗程结束时抽取静脉血用于检测外周血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素1(IL-1)的表达。结果与治疗前比较,三组患者治疗后WOMAC疼痛评分和VAS疼痛评分均明显降低(P<0.05);治疗后,三组患者WOMAC疼痛评分和VAS疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,与冷感好及施组以及塞来昔布组比较,伤柏膏组WOMAC疼痛评分和VAS疼痛评分较低(P<0.05);治疗后,三组患者血清TNF-α和IL-1表达差异有统计学意义(P<0.05),其中,与冷感好及施组以及塞来昔布组比较,伤柏膏组TNF-α和IL-1表达水平较低(P<0.05)。结论伤柏膏能够有效改善气滞血瘀型KOA患者临床症状,其作用机制与抑制炎症关系密切。     

苍膝通痹胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的探讨苍膝通痹胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效。方法选取山东中医药大学附属医院2017.9-2018.5收治的膝骨性关节炎患者60例,分成实验组与对照组两组。实验组给予苍膝通痹胶囊规范治疗,对照组给予抗骨增生胶囊规范治疗。采用膝关节AKS评分进行疗效评价。结果治疗组AKS评分高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论苍膝通痹胶囊治疗膝骨性关节炎临床疗效确切。     

补肾活血中药治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的临床研究

【目的】探讨补肾活血中药治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】将42例肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各21例,分别口服中成药骨仙片和补肾活血中药,连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后膝部评分、膝部功能评分和X线摄片的变化。【结果】治疗组优良率为85.7%,对照组优良率为66.6%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。两组患者治疗后膝部活动痛、膝部伸直迟滞、行走和上下楼梯困难、使用手杖支撑等评分均有改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);两组治疗后总评分均有显著性提高(P<0.05)。【结论】补肾活血中药能改善患者的临床症状和膝关节功能,为治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的有效药物之一。     

中药腿浴联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察中药腿浴疗法联合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效,探索膝骨关节炎外治的新途径。方法:采用前瞻性研究自2015年1月—2016年6月收治的风寒湿痹型膝骨性关节炎患者98例,随机分成观察组和对照组,每组各49例。观察组采用"腿浴I号"方腿浴治疗联合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对照组采用口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,连续治疗4周,观察治疗前、治疗后膝关节VAS评分、WOMAC评分及中医证候评分,评价该疗法两组治疗膝骨关节炎的临床疗效。结果:观察组VAS评分较对照组组内及组间比较均有统计学差异(P0.05);治疗后WOMAC评分疼痛、僵硬、日常活动及总分组间比较均有统计学差异(P0.05);中医证候评分组间比较均有统计学差异(P0.05);观察组有效率97.96%,对照组有效率91.84%,临床疗效比较无统计学意义(P0.05)。结论:中药腿浴疗法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎在缓解关节疼痛、改善关节功能方面疗效确切,值得临床推广。     

通敷合剂火龙疗法治疗早期膝骨关节炎寒湿痹阻证50例临床观察

目的 观察通敷合剂火龙疗法治疗早期膝骨关节炎寒湿痹阻证的临床疗效。方法 将100例早期膝骨关节炎寒湿痹阻证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。治疗组采用通敷合剂火龙疗法治疗,对照组采用通敷合剂塌渍疗法治疗,2组均连续治疗5 d。比较2组的临床疗效及治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、WOMAC骨关节炎指数评分。结果 2组治疗后中医证候积分、VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为96.0%(48/50),对照组为86.0%(43/50),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 通敷合剂火龙疗法治疗早期膝骨关节炎寒湿痹阻证疗效优于通敷合剂塌渍疗法,可明显改善患者的临床症状及膝关节功能,值得临床推广应用。     

温通消散膏治疗风寒湿阻型膝骨关节炎的临床观察

目的观察运用温通消散膏为主疗法与外敷"扶他林软膏"治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将2017年6月～2018年5月符合本课题诊断标准和证候标准的膝骨性关节炎患者60例,按就诊顺序随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组运用温通消散膏外敷,对照组运用扶他林软膏治疗。观察两组治疗4周后症状、证候积分变化情况,统计分析两组临床疗效。结果治疗组在改善症状方面优于对照组,即使用温通消散膏局部外敷疗效优于扶他林组。两组治疗后主症积分相比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组经局部外敷温通消散膏的疗效优于对照组。两组治疗4周后疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用温通消散膏局部外敷为主疗法能够有效地治疗膝骨性关节炎,能积极有效地改善患者膝痛、骨摩擦感、晨僵等症状及体征。     

中药熏蒸联合手法推拿、股四头肌锻炼对膝骨性关节炎患者关节液内脂肪因子visfatin及chemerin含量的影响

【目的】研究中药熏蒸、手法推拿、股四头肌锻炼综合治疗对膝骨性关节炎患者关节液中脂肪因子visfatin及chemerin含量的影响,探讨中药熏蒸联合手法推拿、股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎的可能机理。【方法】选取膝骨性关节炎患者60例,按照完全随机方法分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予中药熏蒸+中医手法推拿+股四头肌锻炼治疗,对照组单纯给予中药熏蒸治疗。治疗2个疗程(2周)后,观察2组临床疗效及治疗前后膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分,并检测关节液中脂肪因子visfatin和chemerin含量。【结果】(1)经2个疗程治疗后,治疗组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,治疗组疗效优于对照组(P0.01)。(2)治疗后,2组WOMAC评分均明显下降(P0.01),且治疗组的下降作用更为明显(P0.01)。(3)治疗后,2组关节液visfatin和chemerin含量均较治疗前明显下降(P0.01),且治疗组的下降作用优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】中药熏蒸联合手法推拿、股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎临床疗效明显,并能明显减少关节液内visfatin和chemerin含量,这可能是中药熏蒸联合手法推拿、股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎的机理之一。