湖北省18岁及以上居民超重、肥胖和中心性肥胖流行现状

目的:了解湖北省18岁以上居民超重、肥胖和中心性肥胖现状及流行特征.方法:采用多阶段随机抽样方法,在湖北省10个监测点抽取18岁及以上常住居民进行调查问卷和体格检查.结果:城市肥胖、中心性肥胖、超重人数均高于农村,而且肥胖、超重患者主要分布在40～ 49岁的年龄段中,中心性肥胖主要集中在女性居民中.结论:通过调查发现18岁以上的肥胖居民主要集中在城市、40岁以上的居民中,应根据居民体重流行特点来制定相应的预防措施,提高居民的健康水平.     

2003-2013年重庆主城某社区居民超重和肥胖的流行趋势

目的 调查比较重庆主城某社区居民2003、2013年超重、肥胖及中心性肥胖情况,分析其流行趋势.方法 分别于2003、2013年对该社区人群进行现况调查,内容包括填写调查问卷、人体学测量、血糖及血脂检测等.结果 2003、2013年分别调查3 073、5 938人.年龄标化后,男性超重率由2003年的44.3％上升至2013年的45.5％,而女性超重率由28.3％下降至26.6％,差异均无统计学意义(P=0.407、0.260);男性肥胖率由10.0％上升至10.3％,差异无统计学意义(P=0.667),而女性肥胖率由8.3％下降至6.3％,差异有统计学意义(P=0.016);男性中心性肥胖率由50.9％上升至53.9％,而女性由39.6％下降至35.7％,差异均有统计学意义(P=0.042、0.017).结论 该社区人群超重率、肥胖率及中心性肥胖率均较高,男性中心性肥胖率增加明显.     

上海市某社区老年人超重/肥胖与慢性病关系的调查

目的:调查上海市浦东新区某社区老年人超重/肥胖的发生率与慢性疾病的关系.方法:对唐镇地区＞60岁的3127例老年人进行详细调查病史、测量体重指数并全面查体.结果:本社区老年人超重为43.3%,肥胖为25.9%,仅有30.8%的人体重正常.各种慢性病顺位统计的患病率为高血压病69.7%,脂肪肝33.3%,高脂血症21.1%,高尿酸血症19.4%,冠心病13.1%,糖尿病12.1%.超重/肥胖者高血压病、脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、冠心病、糖尿病的患病率明显高于正常体重者(P＜0.01).血脂方面,超重/肥胖组的高甘油三酯血症、低密度脂蛋白明显高于正常体重组(P＜0.01),正常体重组和超重/肥胖组之间高胆固醇血症差异无统计学意义(P＞0.05).结论:本社区老年人超重/肥胖情况严重,并且与多种慢性疾病的发病有密切关系.     

肥胖：千真万确的慢性病

近年有学者对中国女性的减肥现象作了一番调研。结果颇令人担忧：     

北京平谷区社区居民超重和肥胖及中心性肥胖流行现况调查

背景　超重与肥胖被证明是糖尿病、高血压、动脉硬化性心血管疾病及肿瘤等慢性病的重要危险因素。最新资料显示,我国超重与肥胖总人群数量已接近总人口1/4,及时了解不同地区超重及肥胖患病情况,为制定肥胖乃至慢性病防控策略提供理论依据。目的　了解北京市平谷区社区居民超重、肥胖及中心性肥胖的流行现况,为地区早期防治肥胖相关疾病提供科学依据。方法　2013年6月-2014年9月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院联合北京大学人民医院,在平谷区采取多阶段随机抽样的方法抽取社区居民进行调查研究。以24 kg/m2≤体质指数<28 kg/m2为超重,28 kg/m2≤体质指数<35 kg/m2为肥胖,体质指数≥35 kg/m2为重度肥胖;男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm为中心性肥胖。统计社区居民性别、年龄、居住地及超重、肥胖、重度肥胖、中心性肥胖患病率。根据各阶段的抽样比例以及平谷区不同性别25~75岁人口各年龄构成比计算不同地区不同性别各年龄组的总抽样比例,并取其倒数作为其权重,统计分析时进行加权处理。结果　共发放问卷4 002份,回收有效问卷4 002份,有效回收率为100.00%。加权后北京市平谷区社区居民436 519例,超重173 023例,超重患病率为39.64%〔95%CI（39.49%,39.78%）〕;肥胖114 808例,肥胖患病率为26.30%〔95%CI（26.16%,26.43%）〕;重度肥胖8 180例,重度肥胖患病率为1.87%〔95%CI（1.82%,1.91%）〕;中心性肥胖205 140例,中心性肥胖患病率为47.00%〔95%CI（46.85%,47.14%）〕。男性社区居民超重患病率高于女性,女性社区居民肥胖、重度肥胖、中心性肥胖患病率高于男性（P<0.05）。不同年龄社区居民超重、肥胖、重度肥胖、中心性肥胖患病率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。城市社区居民超重、肥胖、中心性肥胖患病率高于农村,农村社区居民重度肥胖患病率高于城市（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄及居住地是社区居民中心性肥胖患病率的独立影响因素（P<0.05）。结论　北京市平谷区社区居民肥胖、超重及中心性肥胖患病率整体较高,且高于全国水平,年龄和地区影响中心性肥胖的发生,年龄越高中心性肥胖发生的危险越高。男性在中青年时就要重视中心性肥胖的防控,女性45岁以后（绝经期）要重视中心性肥胖的预防,中青年人群是超重、肥胖及中心性肥胖防控的重点人群。     

广西城乡成人居民超重与肥胖流行病学研究

目的了解广西城乡成人超重、肥胖患病流行特征及其相关危险因素。方法采用多阶段整群随机抽样的方法，抽取南宁、钦州、贺州、河池市4个市和天等、巴马、靖西、忻城4个县，每个县市再分别抽取3个乡镇和街道，每个乡镇（街道）再整群随机抽取2个村（居委会）：按单纯随机抽样原则，在每村（居委会）抽取90户，以其中18岁以上成人为调查对象。按《2002年中国居民营养与健康状况调查工作手册》，对其进行调查和分析。结果广西城乡成年居民BMI平均水平为21．72±3．18，其中城市居民BMI为22．59±3．36，显著高于农村（20．83±2．69，P〈0．01）；成年居民超重率、肥胖率分别为17．51％和4．16％，其中，城市居民超重率、肥胖率分别为24．78％、6．60％显著高于农村（10．05％、1．59％）（P〈0．01）；城市男性居民肥胖率和农村女性居民超重率不同年龄组发病无显著差别，而城乡其他性别居民的肥胖和超重率均随年龄的增加而升高，农村18～29岁青壮年居民超重率达8．67％，已接近城市同年龄组水平。单因素分析显示超重、肥胖与高年龄、高学历、轻体力活动等因素有关，而Loqistic回归模型多因素显示年龄、轻体力和高收入是城市居民超重、肥胖的共同的危险因素，而高收入、高中以上学历和汉族则是农村居民超重、肥胖的共同危险因素。结论广西居民尤其是城市居民成人超重、肥胖流行严重，农村青壮年居民超重已接近城市居民；急需通过健康教育和健康促进，以提高城乡居民防治超重、肥胖的行为和技能，增强体力活动和注意改善脂肪摄入与能量平衡，尤其重要。     

北京市房山区2017年成人超重、肥胖、中心性肥胖的流行特征和相关危险因素分析

目的了解北京市房山区成人超重、肥胖、中心性肥胖的分布特征及其危险因素,探讨房山区成人肥胖的影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法,选取2017年北京市房山区24个乡镇的常住居民4 835人,对其进行问卷调查及身高、体重、腰围等指标的测量。结果北京市房山区成人的超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别为40. 4%、20. 6%和66. 8%。男性的超重率、肥胖率、中心性肥胖率均高于女性。超重率、中心性肥胖率均呈现随年龄增长而升高的趋势,肥胖率呈现先升高后下降的趋势。农村地区人群的超重率、肥胖率、中心性肥胖率均高于城镇人群。多因素分析显示,年龄升高、男性、文化程度升高为超重、肥胖、中心性肥胖的相关危险因素。结论北京市房山区成人的超重、肥胖、中心性肥胖呈现较高的患病水平,提示应加强房山区肥胖干预,农村人群为重点防控人群。     

奉化市居民超重和肥胖现况调查

目的了解奉化市超重和肥胖的流行情况,为开展肥胖防治提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法对奉化市18岁及以上居民600例进行问卷调查和身体测量,调查超重和肥胖的现患率。结果奉化市居民超重率32.83%,肥胖率为10.00%,超重率男性为30.04%,女性为35.01%,肥胖率男性为7.22%,女性为12.17%;年龄、文化程度、吸烟及饮酒与超重肥胖患病率有关;超重肥胖组高血压、糖尿病及高血脂患病均高于非超重肥胖组。调查人群中96.33%的人平时测量体重,体质量指数知晓率为6.50%,10.51%的超重和肥胖患者采取措施控制体重。结论奉化市居民超重和肥胖率较高,防控形势不容乐观,应针对超重和肥胖患病现状采取综合性预防措施,以降低其患病率。     

社区居民超重、肥胖与糖尿病患病率的关系

目的了解不同体重指数、腰围与糖尿病患病率的关系,为社区居民的糖尿病的早期干预提供理论依据。方法采用分层整群抽样方法抽取40岁及以上的常住居民4752人进行调查,测量身高、体重、腰围,测定空腹口服75g葡萄糖后2h血糖。结果本次共调查40岁以上居民4752人,查出DM患者220人,患病率为4.63%,其中男性4.35%,女性4.86%;查出IGT患者282人,患病率为5.93%,其中男性7.48%,女性4.67%,性别患病率未见显著性差异(P0.05)。除40~岁组以外,其他年龄组随着BMI水平增高,DM、IGT患病率也明显上升(P0.05);除BMI18.5组外,DM、IGT患病率与年龄增长密切相关(P0.05)。男女各年龄组腹型肥胖的DM、IGT患病率比正常体型组的明显增加(P0.05)。结论 BMI≥24或男性WC≥85cm、女性WC≥80cm者是DM患病高危人群,因此做好中老年肥胖人群的行为干预是预防糖尿病的有效措施。     

体质量与腰围对超重肥胖成年人平衡功能的影响

【目的】探讨体质量与腰围对超重肥胖成年人的静态和动态平衡功能的影响。【方法】采用整群随机抽样方法抽取在中山大学附属第三医院内分泌降糖减重门诊就诊的患者（n=103）,对所有参与者进行基本资料的采集和记录、生化检测、体质量、腰围（WC）和身高测量,静态平衡功能评估采用平衡误差评分系统（BESS）及动态平衡功能评估采用功能性伸展测试（FRT）。对所有参与者的BESS评分和FRT距离根据不同身体指数（BMI）分级和WC分级分别进行组间对比。采用单因素及多元线性回归的方法对参与者静态和动态平衡功能的影响因素分别进行分析。【结果】(1)随BMI分级增加,BESS评分呈上升趋势（P=0.004）,正常WC者的BESS评分低于中心性肥胖者（P <0.001）,结果显示与BMI正常者比较,超重和肥胖者的静态和动态平衡能力差;(2)随BMI分级,增加FRT距离呈下降趋势（P <0.001）,正常WC者的FRT距离显著高于中心性肥胖者（P <0.001）,结果显示中心性肥胖者与WC正常者比较,中心性肥胖者的静态和动态平衡能力更差;(3) BMI超重组中,随WC增加FRT距离降低,中心性肥...     

海南省居民主要慢性病及其危险因素分析

目的了解海南省主要慢性病的患病率以及其主要危险因素,为制定慢性病防治政策提供科学依据。方法根据2013—2014年海南省慢性病及其危险因素监测数据,统计分析海南省18岁及以上居民高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常等主要慢性病患病率,采用SPSS 20.0对调查数据进行统计分析。结果加权重后海南省的高血压、糖尿病、肥胖和血脂异常的患病率分别是18.1%、9.8%、5.8%和33.3%,影响高血压的因素有性别、年龄、吸烟、饮酒、红肉摄入过多、体重指数和血脂异常;影响糖尿病的因素有性别、年龄、饮酒、体重指数和血脂异常。结论高血压、糖尿病是海南省要重点防控的慢性病,可通过加大健康宣传教育力度,大力提倡合理膳食,戒烟限酒,适量运动等方式减少慢性病的发病。     

蚌埠市淮上区居民慢性病危险因素分布及健康知识知晓现况调查

目的:了解蚌埠市淮上区城乡居民中慢性病危险因素的分布及相关防治知识知晓情况,为开展有针对性的行为干预工作提供依据。方法:采用分层整群抽样方法,抽取年龄在18岁以上的常驻居民,对其慢性病危险因素及健康知识的知晓率进行问卷调查。结果:总吸烟率和总饮酒率分别为29.5%和22.6%,男性吸烟率为46.6%、饮酒率为38.6%;均高于女性的5.0%和6.1%(P<0.01);62.2%的居民不参加体育锻炼,男性不锻炼率为61.7%,与女性不锻炼率62.7%差异无统计学意义(P>0.05);不能坚持每天吃早餐的居民为12.0%,口味重者23.0%,每天不吃乳制品或小于200 g者78.9%,经常吃烟熏制品者8.4%,不良饮食行为中男女性口味程度差异有统计学意义(P<0.05),其余性别间差异无统计学意义(P>0.05);在慢性病危险因素知晓情况调查中,"肥胖是高血压的影响因素"的知晓率(46.5%)和"吃糖是糖尿病的影响因素"的知晓率(43.2%)最高。社区居民的健康知识主要来源于电视和医生。结论:较高比例的社区居民中存在慢性病有关的危险行为;居民获取健康知识的渠道较单一;应对重点人群进行健康教育,以减少居民慢性病健康危险因素。     

高同型半胱氨酸血症与慢性肾脏病的相关性研究

目的  探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症与慢性肾脏病（CKD）的相关性。方法  选择经该院临床确诊的446例CKD患者为观察组,另选择该院152例健康体检者为对照组。应用化学发光法测定血清Hcy水平,比较各组患者的血清Hcy水平并分析血清高Hcy水平对患者左心室结构功能的影响,以及血清高Hcy检测在慢性肾病预测中的应用价值。结果  血清高Hcy水平与CKD明显相关,CKD患者的血清高Hcy水平高于健康体检者,随着CKD分期的进展,患者血清Hcy水平升高。高Hcy是CKD发病的危险因素[Waldχ2=9.773,■=2.245（95%CI：1.275,4.938）,P =0.007]。患者血清Hcy水平对左心室结构功能有很大影响,高Hcy、正常Hcy患者左心室结构功能指标与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。以11.52μmol/L为截断点,血清Hcy检测对预测CKD具有一定的价值[AUC=0.874（95%CI：0.673,0.954）]。结论  血清Hcy水平与CKD有明显的相关性,是CKD发病的危险因素,高Hcy对患者的左心室结构功能有较大影响,血清Hcy检测联合具体肾脏病特定指标检查对预测各类肾脏病具有较高的应用价值。

     

吉林省老年人慢性病患病现状、疾病谱分布及其主要疾病危险因素分析

目的：了解吉林省老年人慢性病患病状况,阐明吉林省老年人患高血压、骨关节病和心脏病相关影响因素。方法：采用多阶段分层随机整群抽样方法于2012年抽取吉林省32个市、县、区18~79岁居民21 435人进行调查。选取其中60~79岁的老年人作为研究对象。样本经复杂加权后,描述老年人慢性病患病状况,采用多因素Logistic回归分析方法分析其相关危险因素。结果：吉林省60~79岁老年人过去1年内慢性病患病率为79.5%,其中患1种疾病的老年人占22.7%,患2种疾病者占19.8%,患3种及以上者占37.0%。患病率位于前十位的疾病依次为高血压（33.2%）、骨关节病（31.9%）、心脏病（25.1%）、消化系统疾病（24.2%）、脑血管病（16.3%）、糖尿病（13.8%）、呼吸系统疾病（10.6%）、眼和附器疾病（9.0%）、风湿（4.0%）和高脂血症（2.8%）。健康相关行为状况分析,不同性别老年人在吸烟、饮酒、饮食口味、体育锻炼、睡眠时间和体质量指数(BMI)方面差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析,老年人高血压影响因素有性别、体育锻炼和BMI;骨关节病影响因素有性别和收入水平;心脏病影响因素有性别、年龄、职业、饮酒状况和BMI。结论：与其他省市地区比较,吉林省老年人慢性病患病率处于较高水平,疾病谱中排名前三位的疾病依次为高血压、骨关节病和心脏病。性别、年龄、职业、收入水平、饮酒状况、体育锻炼和BMI是影响老年人高血压、骨关节病和心脏病的相关因素。     

泰州地区中年人群睡眠时间与慢性肾脏疾病的相关性分析

 目的  探讨中国泰州地区的中年人群中自我报告的睡眠时间与慢性肾脏疾病 (chronic kidney disease,CKD)的相关性。方法  数据来自泰州人群健康跟踪调查 (Taizhou Longitudinal Study,TZL)第3阶段35～64岁人群,以血清肌酐作为定义肾脏损伤的指标,采用CKD-EPI公式得出估计肾小球滤过率 (estimate glomerular filtration rate,eGFR),并将eGFR为60～90 mL·min^-1·1.73 m^-2定义为轻度肾功能损伤,将eGFR<60 mL·min^-1·1.73 m^-2定义为 CKD。利用二分类Logistic回归分析睡眠时间和CKD之间的风险关系。结果  在纳入研究的19 450人中短睡眠时间 (≤7 h/天)随着eGFR的下降,在肾功能正常、轻度肾功能损伤及CKD组中的比例逐渐增加,分别为44.5%、 46.7%和52.0% (P<0.001)。在校正一系列变量 (人口统计学、生活方式、健康状态和生化检验)后,短睡眠时间与CKD之间有显著统计学相关性 (OR:1.37,95%CI:1.12～1.68)。而长睡眠时间 (≥9 h/天)与CKD患病率之间没有显著的统计学意义,也未发现睡眠时间与轻度肾功能损伤有统计学关联。结论  在泰州地区35～64岁的中年人群中短睡眠时间与CKD之间有显著的统计学关联。     

社区老年人慢性疾病与抑郁症状的关系研究

目的：了解城市社区回族和汉族老年人慢性病患病情况,探讨慢性病对老年人群抑郁症状产生的影响.方法：采用典型抽样方法,在宁夏银川市和吴忠市选取5个老龄化社区,以55岁及以上符合调查标准的居民为调查对象,采用老年抑郁自评量表和自拟一般情况和慢性病患病调查问卷,由统一培训的调查员进行一对一问卷调查.观察抑郁症状检出率、患病种数与抑郁自评量表评分、各种慢性病与抑郁状况关系及两民族12种慢性病患病率.结果：社区老年人总体抑郁率为32.85%,其中轻度抑郁率26.43%,中重度抑郁率6.42%.回、汉族老年人抑郁症状检出率分别为35.73%和31.42%,差异无统计学意义（P〉0.05）.社区老年人慢性病患病率77.52%,回、汉族老年人其他脑血管疾病、关节炎和慢性阻塞性肺疾病患病率差异均有统计学意义（P〈0.05～P〈0.01）.冠心病、其他脑血管疾病、关节炎和其他疾病是否发病与抑郁症状的发生差异均有统计学意义（P〈0.05～P〈0.01）,其余与抑郁症状发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）.患病种数不同,抑郁得分不同,差异有统计学意义（P〈0.01）,抑郁得分与患病种数呈正相关关系（P〈0.01）.logistic回归结果显示,除脑栓塞以外的其他脑血管疾病、冠心病和其他慢性病与老年抑郁症状发生均有一定关系（P〈0.05～P〈0.01）.结论：对非常见的社区老年慢性病患者也应给予关注,积极开展慢性病防治知识宣教,在加强生理关怀的同时,加强社区老年人的心理健康关怀.     

洛阳市居民慢性病认知水平的调查分析

采用专题小组讨论法对洛阳市不同层次的居民进行慢性病认知水平的调查。结果表明，居民对慢性病的认知水平受其职业、年龄、家庭经济状况、享受医疗服务的状况等因素的影响。部分居民对慢性病知识一无所知．认为进行全民慢性病知识健康教育是一条符合我国国情，低投入、高效益控制慢性病的重要途径。     

中国城镇居民5种慢性疾病的经济负担和经济风险

目的:为中国相关医疗保险及卫生政策的制定提供合理的参考依据.方法:使用2007年11月至2011年11月的城镇居民基本医疗保险试点评估入户调查数据,运用二步模型法和人力资本法估算中国城镇居民5种主要慢性疾病的经济负担,进一步根据慢病患者的疾病经济负担计算相对经济风险度(relative risk,RR)和校正RR值,比较不同慢病患者相对慢性病全人群的疾病经济风险大小,5种主要慢性病包括高血压、心血管疾病、糖尿病、性肺部疾病、关节炎或风湿病.结果:5种主要慢性病患者中50％以上都为65岁以上的离退休人员.除慢性肺部疾病患者的医疗保险覆盖率不足90％以外,其他几种慢性病都在90％以上.这5类慢性病的门诊及药店购药的次均自付费用比例都在60％以上,次均住院自付费用比例都在50％左右.城镇居民主要慢性病中年人均疾病经济负担最高的是心血管疾病患者,为8 954.29元,其次是糖尿病患者,为8 914.36元.心血管疾病和糖尿病患者的校正RR值要大于1,分别为1.36和1.15.结论:城镇居民主要慢病患者中退休老年人所占的比例最大,西北部地区这5类慢病的患病情况最严重.经济负担主要来自门诊和药店,报销用药的可及性需要进一步提高.主要慢病中疾病经济负担和经济风险较大的都为心血管疾病和糖尿病患者.     

慢性阻塞性肺疾病患者劳力性呼吸困难与动态肺过度充气的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）患者在高强度恒定功率运动中呼吸困难的产生与动态肺过度充气的关系。方法对34例稳定期COPD患者和10例健康人进行常规肺通气功能、弥散功能、肺容量和症状限制递增功率心肺运动测试。以症状限制递增功率心肺运动测...     

南京市社区居民慢性病和健康相关行为及健康需求现况调查

目的了解当前南京市社区中老年人慢性病患病情况以及健康需求。方法以南京市的社区卫生服务中心为依托,采用分层、多阶段、整群随机抽样的方法抽取11个社区,共抽取340名居民进行问卷调查。调查并分析研究对象的人口学特征、慢性病患病情况及健康需求。结果实际回收有效问卷326份,有效回收率为95.9%。南京市社区中老年人所患慢性病排名前3位的依次是高血压（57.7%）、糖尿病（32.8%）和血脂异常（25.5%）。认为对自身健康不利的因素排名前5位的依次是环境污染（64.7%）、医疗费用高（30.4%）、体力锻炼少（24.8%）、经济收入低（24.2%）及饮食营养不合理（23.9%）。认为医疗保健改善最明显的前3项依次是社区环境卫生（23.2%）、定期体检和咨询（22.3%）与健康教育及健康生活指导（22.0%）,最不满意的是医药费用（39.4%）。结论南京市居民对健康的需求高于社区卫生系统所能提供的服务,政府仍需加大对医疗卫生系统的支持,改善不合理的卫生机构设置,降低医疗费用,调整健康教育的形式和内容,培养更多优秀的卫生服务人才,以解决社区中老年居民对健康的迫切需求。