深圳市福田区2008—2017年艾滋病重点监测人群感染状况

目的 了解深圳市福田区艾滋病（AIDS）重点监测人群的艾滋病病毒(HIV)疫情分布和流行特征,为制定防治策略提供科学依据。方法 对深圳市福田区2008—2017年重点监测人群相关资料及实验室检测结果进行统计分析。结果 福田区2008—2017年共检测3 349 782人, HIV/AIDS 3 554例,阳性率0.11%,男性占88.60%,性途径传播为主2 874例,占80.87%,异性传播1 471例,占41.39%,其中最多的前3类重点监测人群是其他就诊、羁押人员、术前检测,分别占31.00%、26.38%、15.98%。男男同性传播1 403例,占39.48%,最多的前3类重点监测人群是检测咨询、羁押人员、其他就诊,分别占24.16%、21.95%、17.18%。静脉吸毒传播的680例,前3类重点监测人群为羁押人员、其他就诊和术前检测,分别占95.15%、2.50%和1.18%。各类人群感染途径比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 深圳市福田区重点监测人群中HIV疫情平稳,性接触是艾滋病传播的主要方式,应针对不同人群采取相应预防策略和健康教育。     

深圳市2008—2018年学生HIV/AIDS患者流行特征

目的 了解深圳市2008—2018年学生HIV/AIDS流行特征,为学校艾滋病防控工作提供科学依据。方法 采用回顾性研究方法,用时间横断面描述性分析2008—2018年深圳市学生HIV/AIDS的人口学特征、传播途径、病例来源等信息。结果深圳市2008—2018年共发现学生HIV/AIDS 226例,其中HIV为180例,AIDS为46例,男性219例,女性7例。HIV/AIDS病例及在每年新发总体病例中所占比例在2008—2015年呈快速上升趋势,在2016—2018年呈下降趋势（P<0.01）。在226名学生病例中,传播途径为男男同性性传播191例,占84.5%,异性性传播24例,占10.6%,母婴或其它途径传播为11例,占4.9%;报告来源于医疗机构93例,占41.2%,来源于自愿咨询检测102例,占45.1%,来源自专题调查17例,占7.5%,其它来源14例,占6.2%。结论深圳市学生艾滋病的传播途径已经转变为男男同性性传播为主,校园艾滋病相关性健康教育对于预防控制学生青少年艾滋病至关重要。     

黄石市2011—2017年艾滋病疫情及流行特征分析

目的 分析2011—2017年湖北省黄石市艾滋病疫情及流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法 收集2011—2017年新报告的现住址为黄石市的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS）资料,采用Graphpad Prism 5、SPSS19.0软件和描述流行病学方法进行统计分析。结果 2011—2017年共新报告HIV/AIDS 1 518例,死亡471例;病例主要集中在大冶市,868例,占57.18%;男性1 156例占76.15%,女性362例占23.85%,男女性别比为3.2:1.0;50岁以上938例占61.79%;农民为主体,726例占47.83%,其次为无业人员,352例占23.19%。哨点监测显示MSM人群HIV感染率为3.89%,孕妇HIV感染率为0.00%。异性传播1 158例,占76.28%,同性性传播350例,占23.06%,且男男同性传播方式病例呈逐年上升趋势。结论 黄石市艾滋病疫情呈全市低流行和特定人群集中流行并存,性传播成为主要传播途径,大冶市和MSM人群流行形势严峻,须进一步加大防控力度。     

中青年男男性行为者高危行为特征及HIV检测现状

目的 了解中青年男男性行为者定期检测HIV的情况,分析性行为特征及影响因素,为推广定期检测提供实践依据。方法 通过医疗机构、社会组织、网络平台等途径,采用混雪球方法招募调查对象,开展匿名式电子问卷调查。结果 2016年1月—2018年6月开展男男性行为者专题宣传、干预、检测活动,符合要求的调查对象832人,招募并回收问卷792份,其中有效问卷760份,其中定期进行HIV抗体检测人数仅占58.68%,单因素分析显示,学历、对艾滋病防控知识、近1年性行为史、男男性行为角色、近半年男性性伴个数、近半年未戴安全套情况与是否定期HIV检测可能较为密切的关系,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中青年男男人群定期进行HIV抗体检测率有待于进一步提高,需进一步加强艾滋病防控及检测的干预,提高高危人群安全性行为意识。     

湖南省株洲市2008—2018年报告的老年HIV/AIDS病例流行特征

目的 分析株洲市2008—2018年新增报告的≥50周岁HIV/AIDS病例流行趋势及相关特征,为针对性制定老年人群艾滋病防治措施提供科学依据。方法 通过“艾滋病综合防治信息系统”下载历史数据,筛选2008—2018年≥50岁HIV/AIDS病例资料,分析感染率趋势、三间分布特点、传播途径构成、病例来源等相关信息。结果 2008—2018年株洲市累计新增报告≥50岁的HIV/AIDS病例521例,占总报告病例的31.54%;平均年龄(58.17±8.76)岁,小学以下文化占55.47%,农民和民工占69.10%,性传播途径占99.62%,样本来源医院途径占70.25%。2008—2018年报告≥50岁新增HIV/AIDS病例在当年新发现报告病例总数的百分比构成和该人群总体感染率,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义（P=0.004）。离异或丧偶者占比呈逐年上升趋势,差异有统计学意义（P<0.01）;城区和县乡老年人HIV/AIDS感染者在职业构成、文化程度构成方面均存在区别,差异有统计学意义（P<0.001）。仅有配偶／固定性伴阳性接触史病例在男、女老年人病例的占比存在差异,有统计学意义（P<0.001）。结论 株洲市老年人艾滋病疫情发展迅猛,性接触传播是主要途径,应根据相应的流行病学分布特征,调整防治战略,制定针对性防控措施,遏制老年人艾滋病疫情。     

广东省江门市2000—2017年老年HIV/AIDS病例流行病学特征

目的 分析江门市老年人（≥50岁）艾滋病疫情及流行特征,为制定针对性防控措施提供依据。方法 从艾滋病综合防治信息系统收集2000—2017年江门市年龄≥50岁艾滋病病毒感染者/艾滋病病人（HIV/AIDS）疫情报告资料,进行流行病学特征分析。结果 2000—2017年江门市报告年龄≥50岁HIV/AIDS共1 085例,79.91%为男性,20.09%为女性;平均年龄 (62.58±8.95)岁;文化程度以小学及以下为主,占52.63%;职业以农民、家政、家务及待业为主,占65.99%;传播途径以异性传播为主,占84.15%,其中男性病例以非婚异性传播为主,占79.12%,女性病例以配偶阳性传播为主,占58.71%,通过医疗机构检测发现占74.10%,不同性别的样本来源差异也有统计学意义（P<0.001）。老年病例占当年新报告病例的比例由2000年的0.87%上升到2017年的37.37%。病死率为51.71%,并且死亡病例中74.69%是在诊断后一年内死亡。结论 江门市老年HIV/AIDS病例呈持续增长趋势,病死率高,以异性传播为主,主要通过医疗机构检测发现,应针对老年人群探索新的艾滋病宣传干预模式,普及艾滋病防治知识及加大筛查力度,从而有效控制艾滋病在该人群中的蔓延。     

深圳市龙岗区老年HIV/AIDS人群流行病学特征及原发性耐药分析

目的 了解深圳市龙岗区新增确证≥50岁老年艾滋病病毒感染者（HIV）/艾滋病病人（AIDS）的流行病学特征及耐药状况,为制定老年艾滋病防控策略提供参考数据。方法 对龙岗区2016—2019年新报告≥50岁老年HIV/AIDS开展流行病学横断面研究,对随机选取的血清样本提取病毒RNA,采用巢式RT-PCR法扩增HIV-1 pol区基因片段并测序,以邻接法（Neighbor-Joining method, NJ）构建系统进化树确定基因亚型,并将测序结果上传至美国斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药分析。结果 龙岗区 2016—2019年新报告≥50岁HIV/AIDS数253例,2016—2018年各年≥50岁病例构成比分别为14.41%、17.34%、18.41,呈上升趋势。男性占比最高（77.47%,196/253）,外省户籍居多（71.54%,181/253）,传播途径以非婚异性传播为主（75.10%,190/253）。对扩增成功的48份pol基因序列分析共发现CRF01_AE、CRF07_BC、CRF55_01B、B及G 5种基因亚型,以CRF01_AE和CRF07_BC为优势亚型;4例感染者携带耐药突变位点,总耐药率为8.33%,8例感染者具有潜在耐药突变位点,。结论 深圳市龙岗区新增确证老年HIV/AIDS患者的原发性耐药率处于中度流行水平,且潜在耐药突变较高,有必要加强HIV耐药监测。     

百色市2011—2015年新报告HIV/AIDS病例新发感染状况及其影响因素

目的 了解百色市新报告HIV感染者/艾滋病患者新发感染状况及其相关影响因素。方法 选取百色市2011—2015年6月新报告的1 826例HIV/AIDS病例为研究对象,收集首次经HIV抗体确证试验为HIV-1 抗体阳性的血清样本进行 BED HIV-1 捕获酶联免疫法检测,计算新发感染比例,分类资料比较用χ²检验,年度趋势变化用χ²_趋势检验,Logistic回归模型分析相关影响因素。结果 新报告的1 826例病例中,平均年龄（43.07±14.91）岁,以男性、农民及民工、已婚、壮族、初中及以下文化程度和异性性途径感染为主,HIV新发感染比例为16.27%（297/1 826）,2011—2015年各年度新发感染比例分别为20.65%、16.85%、12.88%、16.34%和12.85%,呈下降趋势（P<0.05）,经logistic回归模型分析结果显示,患者性别和样本来源中的咨询检测、献血人员检测和专题性调查与HIV新发感染存在统计学关联。结论 百色市2011—2015年新报告HIV/AIDS病例新发感染比例呈下降趋势,应进一步扩大艾滋病咨询检测服务,更早发现HIV感染者,有利于患者早诊断和治疗,遏制二代传播。     

广西北海市2007—2018年学生艾滋病流行特征

目的 了解北海市学生艾滋病流行特征,为有针对性地在学生中开展艾滋病防治工作提供防治策略。方法 对北海市2007—2018年艾滋病综合防治信息系统中报告职业为学生的艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者/艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）病人数据进行分析。结果 北海市2007—2018年共报告学生HIV感染者/AIDS病人51例,2013—2018年学生病例报告数占累计报告病例总数的64.71％,其中2015年全年报告10例,占累计学生报告病例总数的19.61%。病例分布在全市一县三区,感染HIV报告地在北海市的病例占80.40%,感染HIV报告地在外地的病例占19.61%。不同年份间感染地区分布差异有统计学意义(P<0.05)。学生病例平均年龄为(18.59±4.02)岁,男性占90.20%（46例）,女性占9.81%（5例）。文化程度为小学及以下占29.42％,初中占0%,高中或中专占29.42％,大专及以上占41.18％。从传播途径看,性传播占72.55%,其中同性传播占58.83%,异性传播占13.73%。病例通过自愿检测发现的占47.06％,其他就诊者占19.61％,无偿献血人员检测占11.77％。结论 北海市2007—2018年学生感染艾滋病数越来越多,疫情严峻,同性性行为是主要传播途径,年龄段主要集中在中学及大学阶段,应在学生阶段加强性和艾滋病知识教育,提高学生的自我保护意识。     

四川省彭州市2014—2018年新报告老年HIV/AIDS特征分析

目的 分析四川省彭州市2014—2018年新报告的≥50岁艾滋病病毒感染者/艾滋病病人（HIV/AIDS）流行特点,为彭州市有针对性开展艾滋病综合防控工作提供理论依据。方法 通过全国艾滋病防治基本信息系统收集彭州市2014—2018年≥50岁人群艾滋病疫情报告资料,对病例分布特点、传播途径构成以及检测发现途径等进行分析。结果 2014—2018年共报告825例≥50岁HIV/AIDS,每年新报告病例占当年新报告病例总数的比例2014年最低（51.2%）,2018年最高（73.1%）。报告病例以50~<60岁年龄组为最多,占40.5%;男性多于女性;婚姻状况以已婚有配偶为主,占61.8%;职业以农民为主,占85.0%;文化程度以小学及以下为主,占58.0%;感染途径以异性传播为主,占98.3%。病例报告来源以医疗机构检测发现为主,占81.0%,其次为疾控机构检测,占18.0%。结论 彭州市≥50岁HIV/AIDS的报告病例数和构成比均呈逐年增加趋势,异性性接触为主要传播途径,医疗机构检测为主要发现途径,应重点关注≥50岁人群性健康,有针对性地采取符合其行为和心理特点的健康教育预防干预措施,制定检测相关支持政策,继续加大检测力度。     

53例艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染者的临床特点

目的 探讨艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌（Talaromyces marneffei,TM）感染者的临床特点。方法 回顾性分析2016年7月—2018年8月医院收治的53例确诊为艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染住院患者的临床及实验室资料,总结其临床特点。结果 2016年7月—2018年8月共2 019例住院艾滋病患者,旱季（10月至次年4月）1 135例中合并TM感染16例,阳性率1.4％;雨季（5—9月）住院艾滋病患者884例,合并TM感染37例,阳性率4.18％;53例艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染患者,临床表现多样,缺乏特异性,脐凹样皮疹对马尔尼菲蓝状菌感染有诊断意义。结论 TM是深圳地区艾滋病患者条件致病菌之一;艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病（PSM）临床表现多样,无特异性,住院率有明显季节性,在雨季对于CD4⁺T淋巴细胞计数<10个/μL且合并贫血、血小板数量减少的艾滋病患者要重点考虑马尔尼菲蓝状菌感染可能。     

深圳市艾滋病自愿咨询检测人群梅毒知晓情况调查

目的 了解深圳市艾滋病自愿咨询检测人群的梅毒知识知晓情况及相关影响因素,为制定梅毒防控策略提供参考。方法 在深圳最大的6个行政区中随机抽取12个艾滋病自愿咨询检测点作为调查点,每个调查点随机抽取30~50名咨询者作为调查对象,采用中国疾病预防控制中心性病控制中心设计的“梅毒预防知识知晓率调查问卷”进行现场问卷调查。结果 本次研究共发放问卷420份,回收有效问卷386份,有效率91.90%,其中梅毒防治知识知晓人数285人,知晓率为73.83%（95%CI：69.44%~78.22%）;梅毒防治知识应答准确率为55.70%~91.97%;人群获取梅毒知识主要途径分别是网络/微信/手机APP等电子媒体（64.25%）、宣传活动（43.78%）、报刊/杂志/宣传折页等纸质媒体（38.86%）、医生咨询（37.82%）、电视/广播（33.68%）。不同户籍、不同文化水平、不同职业、不同收入水平、是否通过电视/广播、是否通过报刊/宣传折页等纸质媒体获得梅毒预防知识,其知晓率的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 深圳艾滋病自愿咨询检测人群的梅毒知识知晓率较低,应结合艾滋病防治工作,充分利用电视、网络、微信等媒体多渠道开展宣传教育,提高人群梅毒防范意识,减少梅毒的发生。     

陕西省铜川市HIV/AIDS生存时间及影响因素

目的 了解铜川市HIV/AIDS生存状况及影响生存的因素。方法 采用回顾性队列研究,收集2003—2017年铜川市266例HIV/AIDS一般人口学特征、艾滋病感染和生存相关信息,利用寿命表分析累计生存率,Cox回归模型分析生存影响因素。结果 266例HIV/AIDS最短观察期0个月,最长147个月,平均27.6个月,中位数21（QR：7~41）个月;随访218例,失访5例,艾滋病相关死亡40例,其他3例。1年、4年和7年以上艾滋病累计生存率分别为88.0%、79.0%和73.5%;经单因素和多因素Cox分析显示抗病毒治疗能够有效降低HIV/AIDS死亡的风险（OR=19.202,95%CI 9.394~39.314）。结论 铜川市应加强艾滋病防治宣传工作,针对青少年、服务业人群及农民开展健康教育,树立正确的性安全观,支持社会组织开展艾滋病防控工作,及时开展HIV/AIDS的CD4细胞检测,为抗病毒治疗效果评价提供依据,加强艾滋病抗病毒治疗,有效提高HIV/AIDS的生活质量。     

四川省越西县和昭觉县HIV抗病毒治疗停药患者耐药调查

目的 了解四川凉山州HIV抗病毒治疗停药患者的耐药情况。方法 在四川省凉山州选择抗病毒治疗人数较多的越西县和昭觉县两个治疗点,对其2018年HIV抗病毒治疗停药患者按照抗病毒治疗号顺序进行横断面调查,收集调查对象社会人口学、高危行为以及抗病毒治疗情况等数据;采集全血分离血浆检测病毒载量,提取核酸和pol基因区扩增测序进行耐药检测。结果 调查273例患者,54.7%（140/273）患者的病毒载量≥1 000 拷贝/mL;成功获得206份序列进行耐药分析,16.0%（33/206）患者检出耐药。病毒载量≥1 000拷贝/mL的比例随着停药时间的延长而增大,而耐药的比例随着停药时间的延长而减小。昭觉县的耐药率高于越西县（aOR=2.97,95%CI=1.17~7.54,P=0.022）;未婚的患者耐药率比在婚或同居的患者高（aOR=2.58,95%CI=1.27~7.40,P=0.042）。停药时间 >24个月患者的耐药率比停药时间1~<24个月低（aOR=0.32,95%CI=0.14~0.76,P=0.001）。近一年内发生无保护性行为的比例为72.2%。结论 HIV抗病毒治疗停药患者耐药和无保护性行为比例均高,需对该人群加强宣传教育,减少HIV毒株尤其是耐药株的传播。     

深圳市男男性接触者艾滋病知识态度行为调查

目的 了解深圳市男男性接触者（MSM）艾滋病相关知识、态度及危险行为状况，为制定预防控制措施提供依据。方法 采用统一的调查表进行问卷调查。结果 调查对象平均年龄25.9岁，来自全国各地，未婚居多。艾滋病知识缺乏，安全套使用率低。普遍存在性滥交，有偿性服务比较普遍。58.3%调查对象认为MSM应该享有同等社会地位，心理压仰普遍存在。结论 艾滋病极有可能在此人群中流行，应尽快采取措施加强预防，要对MSM人群给予更多关爱。