武汉市某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情及疫苗保护效果评估

目的调查分析武汉市某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情以及接种含腮腺炎成分疫苗的保护效果,为预防和控制学校流行性腮腺炎疫情提供参考。方法采用现况调查和回顾性队列研究方法分析武汉市某小学流行性腮腺炎的暴发原因和流行特征,评估疫苗保护效果。结果本次疫情共报告41例流行性腮腺炎病例,罹患率为6.62%(41/619)。男、女罹患率分别为7.26%和5.82%,差异无统计学意义(χ~2=0.519,P=0.471)。发病年龄以10～11岁为主,占全部病例的75.61%。有明确接种史的学生中,含腮腺炎成分疫苗(MuCV)的接种率为93.39%。1剂次、2剂次疫苗接种保护率分别为58.19%、65.59%,总体疫苗保护效率为58.70%,RR=0.41(95%CI:0.24～0.75,P=0.003)。结论某小学流行性腮腺炎暴发疫情主要原因为首发病例未及时明确诊断并进行有效隔离,接种MuCV具有保护效果,但会随着接种年限衰减,建议入学前加强1剂次MuCV。     

校园流行性腮腺炎暴发的流行病学调查分析

目的:分析流行性腮腺炎暴发的流行病学特征,为流行性腮腺炎防治工作提供理论依据。方法:采用描述性流行病学方法对暴发调查的疫情资料进行描述流行病学分析。结果:流行性腮腺炎暴发所在学校发病率4.62%,其中三、四年级发病率较高,分别为14.75%、10.66%;男女性别比例为2.23:1;校园腮腺炎疫苗覆盖率75.43%,患病学生疫苗接种率52.65(65/81);暴发时间为2012年11月25日至2013年1月1日;2012年12月7日实施应急接种,疫情得到控制。结论:1.对学龄前儿童进行麻腮风三联疫苗(MMR)的免疫接种工作;2.及时应急接种是控制腮腺炎暴发疫情的最有效措施。     

广东省深圳市某中学流行性腮腺炎暴发疫情防控效果评价

目的评价学校流行性腮腺炎暴发疫情防控措施的效果,为制定防控策略提供依据。方法以深圳市某中学暴发疫情为例,通过调查收集病例的隔离情况和疫苗接种史,运用Reed-Frost模拟暴发疫情的传播特征以及隔离效果;收集学生疫苗接种情况分析疫苗保护效果。结果模拟隔离模型的发病数与实际发病数进行曲线拟合结果显示,两者差异无统计学意义(χ~2=0.388,P0.05)。该起暴发疫情的再生数R为1.18(95%CI:1.11~1.24),共发生5代病例,平均代间距为16 d,模型显示采取病例隔离措施,能将累计罹患率(Total attack rate,TAR)从33.09%降为2.22%。接种1剂次、2剂次含腮腺炎疫苗相对于未种者而言,发病情况差异无统计学意义(χ~2=0.51,χ~2=1.18,P0.05)。结论 Reed-Frost模型对本起疫情的拟合效果理想,早期采取隔离措施可有效减少疫情的蔓延扩散;在某中学流行性腮腺炎暴发疫情中,既往疫苗接种的保护效果不佳,可能与上剂次接种间隔太长有关,建议在中小学补种1剂次腮腺炎疫苗。     

深圳市大浪街道5～12岁儿童腮腺炎疫苗未种原因调查分析

目的了解2011年深圳市大浪辖区5~12岁的儿童腮腺炎疫苗接种情况,分析该疫苗未种的主要影响因素,为将腮腺炎疫苗纳入该年龄组的免疫规划程序及控制相关传染病提供依据。方法选取深圳市大浪辖区2007年3月1日前出生的儿童作为调查对象,采用问卷调查的方法 ,分析该年龄段儿童腮腺炎疫苗接种情况。结果在600名调查儿童中,麻疹疫苗接种率为99%(594人);腮腺炎疫苗接种率为61%(365人),未种率为39%(235人)。腮腺炎疫苗主要未种原因:48.51%(114人)认为腮腺炎疫苗不是免费疫苗,接种人员没建议接种;23.40%(55人)认为腮腺炎疫苗不是免疫规划内疫苗,没时间接种;28.08%(66人)认为腮腺炎疫苗不重要。97%的调查儿童家长表示如果将麻腮风疫苗(MMR)纳入国家规划内免费疫苗,愿意让其小孩接种该疫苗。结论麻腮风三联疫苗的免费接种范围不能覆盖腮腺炎发病的主要人群(5~12岁儿童),自费接种或无正确的接种指引是腮腺炎接种率低的主要原因,建议将麻腮风三联疫苗免疫规划范围扩大到2007年3月1日前出生儿童,覆盖5~12岁儿童,建立起腮腺炎的人群免疫屏障。     

不同流行性腮腺炎疫苗接种率及剂次保护效果比较评价

目的比较及评价不同流行性腮腺炎疫苗接种率和不同剂次疫苗的保护效果。方法将2016年5月至2017年7月我中心接到辖区医疗机构报告的100例流行性腮腺炎儿童用作调查研究的实验组资料,将同时期社区接受健康体检的100例正常儿童用作调查研究的参照组资料,统计和分析2组儿童的疫苗接种情况及不同剂次疫苗的保护效果。结果实验组儿童的疫苗接种率比较于参照组儿童,P0.05,展示统计学数值之间的比较和分析意义,实验组60例接种疫苗的儿童中,麻腮风疫苗的接种率是3.33%,麻腮疫苗的接种率是35.00%,单价腮腺炎疫苗的接种率是61.67%。接种2剂次疫苗的保护效果统计值比较于接种1剂次疫苗的保护效果统计值,P0.05,展示统计学数值之间的比较和分析意义。结论疫苗接种率比较低是导致流行性腮腺炎出现的重要原因之一,提升2剂次疫苗接种率有助于提高儿童的疫苗保护效果。     

Non-vaccination reasons analysis of parotitis vaccine among children aged 5～12 years in Dalang district,Shenzhen City

目的 了解2011年深圳市大浪辖区5～12岁的儿童腮腺炎疫苗接种情况,分析该疫苗未种的主要影响因素,为将腮腺炎疫苗纳入该年龄组的免疫规划程序及控制相关传染病提供依据.方法 选取深圳市大浪辖区2007年3月1日前出生的儿童作为调查对象,采用问卷调查的方法,分析该年龄段儿童腮腺炎疫苗接种情况.结果 在600名调查儿童中,麻疹疫苗接种率为99％(594人);腮腺炎疫苗接种率为61％(365人),未种率为39％(235人).腮腺炎疫苗主要未种原因:48.51％(114人)认为腮腺炎疫苗不是免费疫苗,接种人员没建议接种;23.40％(55人)认为腮腺炎疫苗不是免疫规划内疫苗,没时间接种;28.08％(66人)认为腮腺炎疫苗不重要.97％的调查儿童家长表示如果将麻腮风疫苗(MMR)纳入国家规划内免费疫苗,愿意让其小孩接种该疫苗.结论 麻腮风三联疫苗的免费接种范围不能覆盖腮腺炎发病的主要人群(5～12岁儿童),自费接种或无正确的接种指引是腮腺炎接种率低的主要原因,建议将麻腮风三联疫苗免疫规划范围扩大到2007年3月1日前出生儿童,覆盖5～12岁儿童,建立起腮腺炎的人群免疫屏障.     

麻腮风疫苗在流行性腮腺炎暴发控制中的效果观察

目的:观察麻腮风疫苗在流行性腮腺炎暴发控制中的效果。方法:某市某小学于2013年5月暴发了一起流行性腮腺炎,医护人员及时给予疫区人群麻腮风疫苗接种治疗,观察疫情控制情况。结果:某小学学生共有187例应急接种,接种率为95.41%,一个月内疫情就完全被控制。结论:在流行性腮腺炎暴发控制中,麻腮风疫苗能够取得良好的效果,值得推荐。     

麻腮风疫苗在流行性腮腺炎暴发控制中的效果观察

目的:观察麻腮风疫苗在流行性腮腺炎暴发控制中的效果。方法:某市某小学于2013年5月暴发了一起流行性腮腺炎,医护人员及时给予疫区人群麻腮风疫苗接种治疗,观察疫情控制情况。结果:某小学学生共有187例应急接种,接种率为95.41%,一个月内疫情就完全被控制。结论:在流行性腮腺炎暴发控制中,麻腮风疫苗能够取得良好的效果,值得推荐。     

一起幼儿园水痘暴发及疫苗保护效果分析

目的分析某幼儿园一起水痘暴发疫情流行特征及疫苗接种保护效果,为控制水痘暴发、完善疫苗接种策略提供依据。方法采用回顾性队列研究方法收集水痘暴发病例信息以及儿童疫苗接种情况,分析暴发流行特征和疫苗保护效率。结果共报告水痘暴发病例24例,分布在5个班,其中大一班病例占50. 00%,全园儿童罹患率8. 99%(24/267),疫情持续31天。5岁及以上儿童罹患率15. 07%,高于4岁及以下儿童的1. 65%,差异有统计学意义(χ2=12. 9 626,P 0. 01)。发现水痘突破病例14例,其中接种年限≥3年的占64. 28%。全园儿童中,接种过1剂次疫苗儿童的罹患率7. 29%,低于未接种者的15. 62%,差异有统计学意义(χ2=3. 9 234,P 0. 05),疫苗保护效率53. 33%。结论 1剂次疫苗接种对幼儿园5岁以上儿童保护不充分,在有较高接种率的幼儿园仍可能暴发水痘。建议强化幼儿园水痘疫情监测和早期处置,完善现有接种策略。     

南通市2014年儿童麻腮风三联疫苗免疫效果监测

目的：了解实施扩大儿童免疫规划所用的麻腮风三联疫苗（combined measles-mumps-rubella vaccine,MMR）的免疫效果,为消除麻疹、控制风疹和腮腺炎疫情提供科学依据。方法：采集68例18~24月龄麻腮风初免儿童的免疫前和免疫后1个月的血液样本进行相关抗体测定。结果：麻腮风疫苗加强免疫前麻疹、风疹、腮腺炎的抗体阳性率分别为98.53%、92.65%、1.47%,抗体活性量水平分别为1100mIU/mL、66IU/mL、13U/mL;免疫后抗体阳性率分别为100.00%、100.00%、98.53%,抗体活性量分别为1988mIU/mL、105IU/mL、458U/mL;麻疹和风疹的抗体活性量水平较免疫前有1倍以上增长（t=-9.09,P<0.05;t=-3.35,P<0.05）,腮腺炎则有35倍以上增长（t=-41.29,P<0.05）,免疫前后差异均有统计学意义。结论：MMR疫苗作为18~24月龄儿童麻疹加强疫苗免疫效果非常明显,不但巩固了麻风二联疫苗的免疫屏障作用,还大幅度提高儿童腮腺炎抗体水平,有效控制麻疹、风疹和腮腺炎的疫情。     

一起风疹暴发的流行病学调查分析

目的分析疫情的流行特征及其危险因素,提出预防保健建议.方法采用描述流行病学方法对暴发疫情进行分析.结果共有46名学生和1名老师发病,罹患率为2.19%,其学生罹患率为2.33%,教师为0.59%.结论无风疹类疫苗免疫史是造成风疹发病的根本原因,接种风疹类疫苗是预防疫情暴发的重要措施.     

西安市未央区某小学一起B型流感暴发的流行病学调查

目的了解西安市未央区某小学一起流感暴发疫情的原因及流行病学特征,观察开展预防措施的效果,为今后防控流感暴发提供科学依据。方法运用分析流行病学方法对疫情进行调查,采集病例咽拭子用荧光定量RT-PCR检测流感病毒核酸。结果流感暴发疫情罹患率为5.26%(113/2 150),无重症及死亡病例。采集20份病例咽试子检出B型流感病毒核酸阳性11份,分离检出Victoria系B型流感病毒9株。结论此次疫情为一起B型流感暴发疫情,教室空气流通不畅、日常晨午检制度落实不严是疫情暴发的关键因素。居家隔离传染源、增强报病意识和适时接种流感疫苗是预防控制流感暴发的关键措施。     

广东省部队入伍新兵接种国产麻腮风疫苗的安全性及影响因素

目的探讨部队入伍新兵接种国产麻腮风疫苗(MMR)的安全性及影响因素。方法选择驻广东部队17～24岁的新兵作为研究对象,观察接种1剂次MMR 3d内不良反应的发生情况。结果新兵接种国产麻腮风疫苗不良反应总发生率为5.81%(115/1 979),其中局部反应和全身反应发生率分别为1.67%和4.75%,所有反应均为一过性反应;局部反应均为接种当天出现,3d内消失,全身反应73.40%在第1天出现,76.92%在3d内消失。影响因素分析发现,出现局部反应和全身反应没有明确关联性,吸烟的新兵比不吸烟的新兵更容易发生不良反应(χ~2=13.31,P0.01,OR=2.09)。结论国产MMR在新兵中接种具有良好的安全性;吸烟是接种不良反应发生的可疑危险因素。     

淮安市洪泽区一起流感暴发疫情流行病学调查分析

目的分析淮安市洪泽区东双沟小学一起流感暴发疫情,为学校传染病防治提供依据。方法通过现场流行病学方法对淮安市洪泽区东双沟小学流感暴发疫情中的病例进行个案调查,采集发热病例的咽拭子标本检测流感病毒核酸。结果共搜索流感样病例29例,主要集中在一年级的3个班级,疫情罹患率为36.07‰。对采集的12份病例咽拭子标本进行病原学检测,其中7份标本呈现甲型H1N1流感病毒核酸阳性。结论本次疫情为甲型H1N1流感暴发。疫情暴发主要原因为医疗机构漏报、学校对患病学生未实施及时有效的隔离以及对教室等场所未进行严格的消毒处理措施。     

江苏省南通市一起小学流感暴发疫情的调查分析

目的调查分析某小学发生一起甲型H3N2流感暴发疫情的原因和特点,总结学校流感防控经验。方法对某小学流感暴发的所有病例进行流行病学调查,采集10例新发病例咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR法进行流感病毒核酸检测。结果 2016年11月17日~12月10日某小学累计报告44例流感样病例,包括一、二年级42名学生和2名教师,发病呈现两个高峰,发病时间(22 d)超过一个最长潜伏期(7 d),一、二年级罹患率为2.78%,未波及其余年级。共采集10份新发病例咽拭子标本,经检测7份甲型H3N2阳性,阳性率70.00%。结论确定本次疫情为一起季节性甲型H3N2流感暴发疫情。学校要严格执行晨检和因病缺课监测制度,加强病例隔离诊治,加强教室消毒和通风,采取健康教育等各项措施。     

一起农村小学流行性腮腺炎暴发的现场调查与处理

目的调查分析一起农村小学流行性腮腺炎暴发的原因和规律,为预防和控制流行性腮腺炎提供科学依据。方法按照《流行性腮腺炎诊断标准及处理原则》对病例进行诊断,采用个案调查表对病例进行流行病学调查,并进行描述性分析。结果该起暴发疫情于2007年5月20日出现首发病例,5月27日至6月12日陆续发生71例,本次暴发罹患率为17.69%。发病高峰为6月5日,共报告16例(占22.22%)。男生发病38例,罹患率19.79%;女生发病34例,罹患率15.81%(P>0.05),各年级间的罹患率总体差异无统计学意义(P>0.05)。本次疫情持续时间较长,72.22%的患者无腮腺炎疫苗接种史,27.78%接种史不详。首发病例出现后未及时报告和处理、学生腮腺炎疫苗接种率低是导致疫情暴发的主要原因。结论根据流行性腮腺炎流行特点,采取宣传教育、隔离病人、免疫预防和通风消毒等措施,是控制该病发生和发展的最有效办法。     

麻疹、流行性腮腺炎、风疹联合疫苗免疫的效果观察

目的:观察流行性腮腺炎、麻疹、风疹联合疫苗免疫的效果。方法:选择8月龄接种麻疹疫苗、18月龄时接种1剂MMR,无腮腺炎疫苗史与风疹疫苗史儿童100例,行MMR免疫,在免疫前后采集手指末梢血0.2ml,对麻疹IgG抗体、风疹HI抗体、腮腺炎血凝抑制抗体进行检测。结果:在行MMR免疫前,麻疹IgG抗体与风疹HI抗体的阳性率达100%,腮腺炎HI抗体阳性率为59%。行MMR免疫后,麻疹IgG抗体阳性率仍然为100%。几何平均滴度为1:2653,相较于免疫前,≥4倍增长率为15.4%;风疹HI抗体的阳性率为100%,GMT为1:612.7,相较于免疫前,≥4倍,增长率为51.2%;腮腺炎HI抗体阳性率为97%,GMT为1:33.5,相较于免疫前,≥4倍增长率为71.2%。结论:MMR免疫效果佳,有利于对风疹、麻疹、风疹综合征消除,同时对腮腺炎进行控制,应在接种麻疹疫苗基础上,对免疫策略进行调整,从而采取MMR接种方案。     

一起流行性腮腺炎暴发调查

目的了解流行性腮腺炎的流行特征,制定预防对策。方法对潍坊高新区东明路小学360名学生进行流腮发病及预防接种情况等流行病学调查。结果本次暴发共发病28人,有既往流腮病史的61人,有流腮疫苗接种史的153人,全校罹患率为7.8%。发病班罹患率49.1%,男女罹患率各为50%、48%(p>0.05)。结论小学生对流腮普遍易感,应急接种保护率高。     

北京市某寄宿小学水痘突发公共卫生事件分析及防控措施探讨

方法了解北京市某寄宿小学水痘突发公共卫生事件的流行病学特征及防控措施,为有效防控小学水痘突发/暴发疫情提供经验。方法采取现场流行病学调查,对某寄宿小学水痘病例流行病学资料进行分析。结果本次疫情共有15名学生发病,罹患率为4.64%,病例主要集中在8岁以上年龄组,所有病例均有水痘疫苗免疫史,免疫史均超过5年。结论疫苗接种时间较长、人群免疫水平较低是某小学水痘暴发疫情发生的主要原因。建议进一步研究水痘疫苗实际保护效果,适时对小学在校学生实施水痘疫苗第2剂补种,以增强抗体保护性。     

儿童水痘暴发疫情的水痘疫苗保护效果病例对照研究

目的评价现行水痘疫苗接种程序对儿童水痘暴发疫情的保护效果及随时间推移的衰减情况。方法采用1∶1配对病例对照研究方法 ,对深圳市福田区2014年儿童暴发疫情中127例水痘病例进行调查分析,按年龄分层以是否罹患水痘选择对照,评价疫苗保护效果。结果5~8岁组的疫苗保护效果为77.78%(95%CI:55.32%~88.95%),9~12岁组未显示疫苗保护效果(χ~2=3.45,P0.05)。水痘疫苗接种可降低病例发热同时减轻出疹症状(P均0.05),但保护效果在接种5~9年后仅为61.73%(95%CI:30.96%~78.79%)。结论接种水痘疫苗可预防水痘和减轻症状,但保护效果有所降低,建议适时开展2针次接种。