青海省首例实验室确诊狂犬病病例流行病学调查分析

狂犬病又称恐水症,是由狂犬病病毒引起的一种累及中枢神经系统的人兽共患急性传染病。人主要通过犬、猫等病兽咬伤而感染发病。临床表现为特有的高度兴奋、恐水、怕风、流涎、咽肌痉挛等症状,病死率几乎100％。2012年12月20日,青海省第四人民医院收住1例狂犬病患者,医治无效,于发病10d后死亡,现将事件的发生及处置情况报告如下。     

152例狂犬病死亡病例调查分析

在自上世纪九十年代中期我省狂犬病疫情出现逐渐回升的趋势，特别是近两年报告病例数成倍增长。为了摸清我省狂犬病发病的流行病学特点，对收集的152份病例资料进行分析，为进一步采取控制措施提供依据。     

湖北省血吸虫病确诊病例流行病学调查

目的 目的 了解湖北省血吸虫病确诊病例分布情况及流行特点, 为推进防治工作提供科学依据和技术保障。方 方 法 法 对2010-2014年湖北省血吸虫病确诊病例进行回顾性流行病学调查, 分析其流行特点和主要影响因素。结果 结果 2010-2014年湖北省共调查血吸虫病确诊病例10 102例。当年本地感染病人1 062例, 占10.51%, 其中重复感染354例, 新感染17例; 当年外地感染病人290例, 占2.87%, 其中重复感染206例, 新感染84例; 历史遗留病人8 750例, 其中漏查 病人2 229例, 占22.06%, 漏治病人570例, 占5.64%, 治疗不规范未愈病人3 640例, 占36.03%, 药物疗效不佳未愈病人 2 311例, 占22.88%。以2014年确诊病例为对象进行多因素Logistic回归分析, 结果表明, 对于漏查, 年龄、 文化程度、 卫 生改厕为危险因素 （b > 0, OR > 1）, 既往治疗次数、 本组饲养耕牛及居住地周围钉螺为保护因素 （b < 0, OR < 1）; 对于漏 治, 年龄、 文化程度、 居住地周围钉螺为危险因素 （b > 0, OR > 1）; 对于治疗不规范, 职业、 居住地周围钉螺为危险因素 （b > 0, OR > 1）, 文化程度、 自家地周围钉螺为保护因素 （b < 0, OR < 1）。结论 结论 血吸虫病确诊病例流行病学调查能掌握流行因 素, 有利于进行精细化管理, 促进开展科学防治。     

果子狸咬伤致狂犬病死亡病例报告

目的 分析1例果子狸咬伤致狂犬病死亡病例,为今后狂犬病防控提供参考.方法 对该病例进行流行病学调查和分析.结果 该病例被果子狸咬伤后未进行正规的伤口处置和免疫注射,48 d后出现狂犬病的临床症状和体征,在县级、省级医院均被诊断为狂犬病,于发病第7天死亡.结果 该病例被果子狸咬伤后导致感染狂犬病病毒死亡,被野生动物咬伤抓伤可能会导致狂犬病毒感染,应及时正确处理伤口,接种人用狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白.     

湖南省68 例狂犬病暴露处置失败病例分析

目的 分析湖南省狂犬病暴露后处置失败的原因,为做好狂犬病的防控提供科学依据。 方法采用回顾性调查方式收集湖南省 ２００７ ～ ２０１８ 年 ６８ 例狂犬病暴露处置失败病例信息,采用 Ｅｐｉｄａｔａ ３． １ 软件录入数据,并运用 ＳＰＳＳ ２０． ０、Ｅｘｃｅｌ 进行数据统计分析。 结果 ８６． ７６％ 的病例在暴露后进行了冲洗,其中仅７ 例冲洗时间为 １５ ｍｉｎ 及以上;暴露部位主要是头面及颈部（３６ 例）,其次是手部（１３ 例）,下肢膝以下有 ９例,下肢膝以上 ６ 例,其他 ４ 例;在乡镇卫生院及村卫生室、县级医疗机构、市级及以上医疗机构进行就诊的病例分别占 ５８． ８２％ ,２７． ９４％ 和 １３． ２４％ ,５０％ 的病例注射了狂犬病免疫球蛋白。 １０． ２９％ 的病例接种的疫苗在别处购买,或将其带回家接种,有 ８８． ２４％ 的病例采用 ５ 针法接种,其中仅有 ２５％ 的病例全程完成了接种。 有 １１． ７６％ 的病例采用了 ２ － １ － １ 针法接种,其中仅有 １２． ５％ 的病例全程完成了接种。 结论 加大狂犬病防控知识宣传力度,提高狂犬病暴露后规范处置水平,规范狂犬病疫苗流通渠道,进一步规范养犬,可降低狂犬病暴露处置失败率。     

非咬伤所致狂犬病1例报告

甘肃省民乐县疾病预防控制中心门诊2009年遇到1例非咬伤所致狂犬病患者,虽经积极抢救治疗,终因抢救无效而死亡,现报道如下。     

仁寿县首起霍乱疫情的调查处理分析

目的通过对此起疫情的调查处理,分析流行原因,控制疫情蔓延。方法按《霍乱诊断标准及处理原则(GB15984-1995)》、《仁寿县霍乱疫情应急预案》开展调查、采样检测和疫情处理。结果由县疾控中心对聚餐人员和密切接触者等全面开展流行病学调查,并采取有效的疫情控制措施;经增菌培养检出O139群霍乱弧菌,该疫情是1起农村丧事聚餐引起的O139群霍乱疫情,共发病1例。结论该起霍乱疫情为建国以来仁寿县首起,该疫情发生可能与聚餐人员食用感染了霍乱弧菌的甲鱼有关。由于发现及时,措施有力,没有出现二代病例,疫情得到有效控制。     

庆阳市首例人感染狂犬病病例流行病学调查分析

目的分析甘肃省庆阳市首例人感染狂犬病的流行病学特征,为制定狂犬病的防控策略提供依据。方法对庆阳市首例狂犬病病例进行流行病学调查和实验室检测,采用描述性流行病学方法进行分析。结果庆阳市首例狂犬病患者被犬咬伤后,未对伤口进行规范处理,接种了4剂次狂犬疫苗,未注射狂犬病免疫球蛋白,13 d后发病,5 d后死亡。结论庆阳市首例狂犬病病例潜伏期短,临床症状典型,并经实验室检测证实,标志着庆阳市已经成为狂犬病疫区,狂犬病进一步传播的危险性大。     

一例狂犬病死亡病例流行病学调查处理报告

2005年9月8日,新疆塔城市疾病预防控制中心接到塔城市人民医院预防保健科电话报告,该院内二科收治1例疑似狂犬病患者,为及时了解患者病情与发病原因,塔城市疾控中心当即派2名专业人员赶赴现场进行流行病学调查.     

97例甲型H1N1流感确诊病例临床分析

目的分析甲型H1N1流感确诊病例的临床特点。方法收集97例甲型H1N1流感确诊病例的临床资料并进行回顾性分析。结果97例甲型H1N1流感确诊病例均为轻症病例,主要是本土病例,男性多于女性,学生为主,青少年居多,平均年龄（23．72±4．56）岁,80．0％来自集体单位人群;否认有接触史者占63．92％,无明确诱因占82．47％。首发症状主要为发热、咽部不适、全身酸痛,最常见的症状依次为发热、咽部不适、咳嗽,主要症状组合为发热并咽部不适、发热并咳嗽和3种症状同时出现,体征不明显;发热以中低热为主,热程3天,部分患者不发热;血常规以白细胞正常或降低,淋巴细胞百分比增加或正常为主,57．73％的患者c反应蛋白增高;病程5天,最长不超过10天,预后良好。结论甲型H1N1流感的临床表现并不特异,掌握其临床特点有助于早期识别和规范治疗。     

云南省南涧县首起狂犬病临床病例分析

2014-09-12,云南省大理州人民医院报告1例狂犬病临床病例。患者为云南省南涧县公郎镇板桥村委会官家乐小板桥自然村村民,2014-07-14被1条来历不明的流浪狗主动攻击咬伤,犬伤后自行至当地诊所进行伤口处理,未接种狂犬疫苗。2014-09-06开始出现饮食不进、咽喉疼痛、咽部异物感、怕风、恐惧等狂犬病相关临床表现,2014-09-12死亡。     

四川省首起人间鼠疫检验报告

1999年 7月 13日 ,石渠县呷依乡三村牧民银某在距川青交界约 3km处呷依乡三村夏季牧场扎隆长却沟拾获自毙猞猁一只 ,就地剥皮后带回帐篷。 7月 16日自感全身不适、发热、左腋下剧痛 ;17日症状加重 ,出现高热、头痛、胸痛、咳嗽、咯泡沫鲜红色血痰、呼吸困难等症状 ,自服去痛片、感冒通无效 ,18日病情恶化 ,19日凌晨死亡。 2 0日上午银某的小女卓某、妻子呷某相继发病 ,发热、胸痛、出汗、口渴 ,继而咳嗽、痰中带血、四肢麻木、视力模糊、间歇性昏迷、剧烈呕吐 ,后出现剧烈恐惧面容 ,分别死于 2 1日、2 2日凌晨。 2 5日上午 ,银某之大女格某…     

狂犬病口服疫苗对消除人间狂犬病的重要作用北大核心CSCD

狂犬病严重威胁人类生命,控制狂犬病需要从病毒的源头着手。在狂犬病毒的多种宿主中,犬科动物所占比例最大。因此,消除狂犬病的关键是对犬的免疫覆盖率达到70%以上。事实证明,通过注射灭活疫苗对犬只形成免疫屏障是一件困难的事情。采用口服疫苗策略控制野生动物狂犬病的成功案例给大家提供了新的思路,因此世界卫生组织建议采用狂犬病口服疫苗对犬进行免疫,用以提高犬只的免疫覆盖率,从而达到2030年消除和控制狂犬病的目的。     

1例特殊的疑似狂犬病死亡病例的实验室检测和确诊

目的采用实验室检测方法确诊一例特殊的疑似狂犬病病例。方法利用荧光抗体(FA)试验、双抗体夹心ELISA和逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法对一例死亡的疑似狂犬病人的脑组织和此脑组织经乳鼠脑内接种传代后的鼠脑组织分别进行检测和分析。结果死亡病人脑组织的直接FA试验和双抗体夹心ELISA检测为阴性,但RT-PCR检测结果为阳性。将该病人脑组织经乳鼠传代后对鼠脑组织用上述三种方法检测的结果均为阳性。对该街毒株的RT-PCR产物中的核蛋白基因序列进行测定,用Mega3.1软件进行分子进化关系分析,证实所分离的街毒株为基因Ⅰ型狂犬病病毒,与以往在该地区所分离的街毒株有较近的遗传关系。结论该病例可确诊为狂犬病死亡病例,其主要和决定性的死因为狂犬病,但并发的肺部感染可能加速了死亡的进程。WHO认为FA技术是狂犬病诊断的金标准,但本病例说明,在某些复杂情况下,只有将多种实验室检测方法联合运用才能确诊狂犬病,而且病毒分离和RT-PCR可能比FA试验更敏感。     

人用狂犬病疫苗致迟发过敏性休克病例报告

某患者在预防接种门诊注射人用狂犬病疫苗（Vero细胞）后，出现迟发过敏性休克的情况，应引起预防接种人员的高度重视。建立良好的沟通机制，一旦发生疫苗接种的相关反应，及时进行诊断、处理，避免不良事件的发生。     

西安地区三例输入性登革热确诊病例的临床分析

登革热是一种经伊蚊传播的急性病毒性传染病，为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，多流行于热带、亚热带地区Ⅲ。在我国，登革热主要在广东、福建省流行，多为小规模流行或散发，其他地区如浙江、湖北等省近年来也常有输入性病例发生。2005年9月13日和22日，我院分别收治2例和1例从印度归国的外派工程人员，根据流行病学特征、临床表现、实验室检查等确诊为登革热。现将所收治的3例输入性登革热病例的流行病学特征、临床表现等资料汇总，并分析其特点。     

猫栉首骚致4例皮炎报告

1996年5月至12月，在跳蚤防制工作中，发现由猫杯首蚤叮咬吸血致4例皮肤过敏性皮炎。形成的丘疹或风团较为严重，国内未曾见有报道，现将情况报告如下。病例1：包某，男，38岁，汉族，干部。于1996年5月，经检查仅前胸后背就被叮咬有728个丘疹，大小0.2～1.0cm不等，所形成的丘疹几乎连成一片。患者自述奇痒无比，烦操不安。随后到门诊就诊，经以3％的氟水及尿素软膏涂擦止痒。由于叮咬面积较大，止痒效果不佳，患者不断抓挠，造成皮肤继发感染。数天后多数丘疹溃烂，流黄水，越发严重。病程2月有余，后经我们用10％的温肥皂水擦浴（45℃左…     

成都市95例狂犬病病例流行病学特征分析

目的 分析成都市狂犬病病例流行病学特征,探索狂犬病发病流行的影响因素,从而为调整综合防控策略及措施提供依据。方法通过分析2005-2012年95例狂犬病病例的流行病学特征,揭示成都市狂犬病的流行现状。结果 成都市狂犬病病例在人群流行病学上呈现以农村地区为主（90/95,占94.74%）,男性为主（68/95,占71.58%）以及年龄在30岁以上的人群为主（61/95,64.21%）的特征。而在暴露情况方面,伤人动物中,家养动物与流浪动物的比例,几乎各占一半;暴露后伤口未作任何处置比例高达44.21%;狂犬疫苗的接种率近为10.53%。结论 成都市农村地区是狂犬病防制的重点区域;流浪动物的管理是控制和消除传染源的关键环节;大众健康教育方面亟需加强农村地区工作,宣传知识要点重点突出犬伤暴露后伤口规范处置以及免疫制剂的使用。     

肠镜检查确诊肠阿米巴病8例报告

1996年3月~2004年7月,福建省屏南县医院对186例脓血便为主的中老年病例进行电子肠镜检查,其中确诊肠阿米巴病8例,报告如下。病例:男性6例,女性2例。年龄40~68岁,病程2~16年。发生部位,7例在升结肠,1例在直肠。肠镜下见多发性溃疡、边缘不整,溃疡之间黏膜正常。在溃疡表面均经肠镜刮取黏液检出阿米巴滋养体而确诊。临床症状以脓血便为主,3~5次/d,时感腹部胀痛。确诊后行抗阿米巴治疗,主要是杀灭肠腔阿米巴滋养体。采用甲消唑0·4g/次×3次/d,硫糖铝0·5g/次×3次/d,维生素B20mg/次×3次/d,7d为1疗程。为控制复发,采用卡巴胂0·25g/次×2次/d…