阿立哌唑联合氯氮平治疗精神分裂症

<正>非典型抗精神病药物氯氮平和阿立哌唑有不同的化学结构,它们的临床作用机理与药物不良反应也有所差异。笔者采用两药联合治疗精神分裂症,并观察其疗效及不良反应,现总结报告如下。1资料及方法1.1一般资料70例均为2011￣01—2012￣03有笔者所在医院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3,病程2个月至25年,年龄18⁴6岁;阳性和阴性症状量表     

阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的评价阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将62例首发精神分裂症患者随机分为两组，各31例，研究组口服阿立哌唑治疗，对照组口服氯氮平治疗，疗程8周。于治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末，研究组总有效率为86．1％，对照组为90。3％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。阳性与阴性症状量表评分两组治疗第2周末起总分与因子均较治疗前有极显著性下降（P〈0．01）；两组间周期评分比较轻微，组研究组总不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效显著，与氯氮平相比，不良反应轻微，安全性更高。     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症临床对照观察

目的评价阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法精神分裂症患者60例,随机分为阿立哌唑组和氯氮平组各30例,疗程8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)及实验室检查评价安全性。结果阿立哌唑组显效率为73.3,氯氮平组显效率为76.6,两组差异无显著性(P>0.05)。两组不良反应比较,阿立哌唑组不良反应较轻,发生率显著低于氯氮平组(P<0.05)。结论阿立哌唑可作为一种理想的新型抗精神病药物供临床选择。     

阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的 探讨阿立哌唑与氯氮平对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法 对80例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平治疗,疗程8周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),阿立哌唑不良反应显著少于氯氮平(P<0.01).结论 阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效相当,某些不良反应较氯氮平组轻而少.     

阿立哌唑、利培酮和氯氮平治疗精神分裂症对糖脂代谢的影响研究

目的研究探讨阿立哌唑、利培酮和氯氮平治疗精神分裂症对糖脂代谢的影响。方法选取我院2010年3月至2012年3月72例精神分裂症的患者,按照数字表随机分成3组,各有24例,分别给予阿立哌唑、利培酮和氯氮平治疗,记为A、B、C组,观察对比三组疗效及糖脂代谢情况。结果 B组和C组治疗后FBG、TCH、TG、BMI水平均与治疗前对比有所升高,而C组升高程度更为显著(P<0.05),三组治疗后组间对比差异显著(P<0.05)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症对糖脂代谢的影响最低,其次为利培酮,氯氮平的影响最大。     

阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症生活质量的影响

目的:对比阿立哌唑和氯氮平用于治疗精神分裂症对其生活质量的影响。方法:选取我院2014年5月至2015年10月收治的62例精神分裂症患者作为研究对象,将其随机分成2组,每组31例。观察组给予阿立哌唑治疗,对照组给予氯氮平治疗,对比2组患者的治疗效果、生活质量及不良反应发生情况。结果:观察组治疗第2月末、第3月末、第4月末PANSS量表总分显著性低于对照组(P<0.01);观察组治疗后躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分均显著性高于治疗前(P<0.01),而对照组则无显著性改善(P>0.05);观察组治疗后不良反应发生率亦更低(P<0.05)。结论:相对于氯氮平,阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著,可有效提高患者的生活质量,减少不良反应。     

阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的:了解阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症的有效性和安全性.方法:将氯氮平足量治疗6周疗效好转的精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组和氯氮平组.用阳性与阴性症状量表、大体评定量表、临床疗效总评量表和不良反应量表评定疗效及不良反应.结果:两组间疗效差异无显著性.阿立哌唑组无严重不良反应,患者服药依从性较高.结论:阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症安全有效,服药依从性高.     

氯氮平联合阿立哌唑在精神分裂症患者中的应用效果

目的 探讨氯氮平联合阿立哌唑在精神分裂症患者治疗中的应用效果。方法 选取2018年11月至2022年1月内蒙古自治区第三医院收治的78例精神分裂症患者作为研究对象,采用抽签法分为比照组和研究组,各39例。比照组实施氯氮平联合利培酮治疗,研究组实施氯氮平联合阿立哌唑治疗,比较和分析两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)测评值、糖脂代谢指标的变化和并发症发生率。结果 研究组阳性/阴性症状得分、一般精神病理和总分低于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的糖脂代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖均低于本组治疗前,且研究组血清总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖均低于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 精神分裂症采用氯氮平联合阿立哌唑治疗,对患者的糖脂代谢的影响最小,可保持在相对稳定的状态,临床效果显著,并发症较少,临床普及价值极高。     

氯氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症临床疗效的对照研究

目的评价阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效与不良反应。方法将78例精神分裂症患者随机分为2组,分别予以氯氮平及阿立哌唑治疗,疗程8周。采用潘氏量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果两组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05)。两组PANSS评分分析,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症均有效,前者不良反应少,安全性高。     

阿立哌唑对女性精神分裂症患者服用奥氮平引起的代谢综合征的影响分析

目的:探析阿立哌唑对女性精神分裂症患者服用奥氮平引起的代谢综合征的影响。方法:选取广东省惠州市第二人民医院于2017年5月~2018年5月收治的64例服用奥氮平引起代谢综合征的女性精神分裂症患者作为主要对象,采用数字随机表达法分为观察组和对照组,各32例。观察组采用阿立哌唑治疗,对照组采用利培酮治疗,比较两组代谢综合征及精神症状的治疗效果。结果:治疗前观察组与对照组的腰围、BMI指数、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白等代谢指标无明显差异(P>0.05);治疗后观察组的腰围、BMI指数、空腹血糖、甘油三酯等代谢指标均明显低于对照组(P<0.05);治疗前观察组与对照组的PANSS评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组的PANSS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿立哌唑可改善女性精神分裂症患者服用奥氮平引起的代谢综合征,且对精神分裂症的治疗效果佳。     

阿立哌唑和氯氮平对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗对精神分裂症患者生活质量的影响。方法以阿立哌唑和氯氮平治疗精神分裂症各50例作对照研究,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,采用副反应量表（TESS）和实验室检查评价安全性,采用WHOQOL—BREF量表衡量患者生活质量。结果阿立哌唑组PANSS总分由治疗前的（92．78±18．69）分降至（41．82±9．62）分,氯氮平组PANSS总分由治疗前的（93．52±18．76）分降至（42．96±8．99）分,与治疗前比较两组均有极显著性差异（P〈0．01）,两组问各时点PANSS总分比较无显著性差异（P〉0．05）,但氯氮平组不良反应较多。经12个月治疗,阿立哌唑组的身心健康分由治疗前的（38．76±8．57）分提高到（72．56±5．64）分,心理健康分由治疗前的（22．53±13．47）分提高到（96．67±10．83）分,社会关系分由治疗前的（18．93±14．62）分提高到（96．52±14．62）分环境因素分由治疗前的（20．13±14．92）分提高到（95．87±10．21）分;氯氮平组身心健康分由治疗前的（39．27±8．78）提高到（70．21±9．06）分,心理健康分由治疗前的（23．16±15．52）分提高到（80．13±10．03）,社会关系分由治疗前的（19．31±14．56）分提高到（80．72±10．56）分,环境因素分由治疗前的（220．89±15．0）分提高到（79．89±10．51）分,两组患者生活质量均较治疗前有极显著性改善（P〈0．05）,在心理健康、社会关系和环境因素方面,阿立哌唑优于氯氮平（P〈0．01）。结论在提高患者生活质量方面,阿立哌唑优于氯氮平,有利于精神分裂症的远期康复。     

阿立哌唑与氯氮平对慢性精神分裂症患者疗效及脂质指标的影响比较

目的 分析阿立哌唑与氯氮平对慢性精神分裂症患者的治疗效果及脂质指标的影响.方法 80例慢性精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组和氯氮平组,每组40例.阿立哌唑组患者给予口服阿立哌唑治疗,氯氮平组患者给予口服氯氮平治疗.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后的脂代谢指标水平.结果 阿立哌唑组患者的临床治疗总有效率...     

Effects of the antipsychotics haloperidol,clozapine, and aripiprazole on the dendritic spine

Three types of antipsychotics, typical (e.g. haloperidol), atypical (e.g. clozapine), and dopamine partial agonist (e.g. aripiprazole), are administered for treatment of schizophrenia. These antipsychotics have different efficacy and side-effect profiles. We investigated whether aripiprazole, clozapine, and haloperidol differentially regulate the dendritic spine through the AKT-GSK-3 beta cascade. Dissociated cortical neurons from Sprague-Dawley rats were prepared and cultured for 28 days. Aripiprazole, clozapine, or haloperidol was administered to the rat cortical neurons. The levels of PSD95 protein and AKT-GSK-3 beta cascade-related proteins were investigated by Western blot. The number of spines and PSD95 puncta were investigated by immunofluorescence cell staining. Aripiprazole (1?µM or 10?µM) and clozapine (1?µM) increased the levels of PSD95 protein, the number of spines, phosphorylated Akt Thr308 and Ser473, and phosphorylated GSK-3 beta Ser9. On the other hand, haloperidol (1?µM or 10?µM) or an inappropriate concentration of clozapine (10?µM) decreased them. A GSK inhibitor also increased the levels of PSD-95 protein and caused the same morphology. Aripiprazole, clozapine, and haloperidol differentially regulate the dendritic spine, and this effect may occur through the AKT-GSK-3 beta cascade. Selection and appropriate dose of these antipsychotics may be important for the protection of dendritic spines in patients with schizophrenia.     

精神分裂症患者伴发代谢综合征早期血清学诊断的试验研究

目的 探讨首发未服药精神分裂症患者血压、血糖、血脂、空腹胰岛素及血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、醛固酮(ALD)水平随病程变化的影响,进而探讨精神分裂症与代谢综合征(MS)之间的关系,为精神分裂症患者早期诊断MS提供实验室依据.方法 对80例首发未服药精神分裂症患者行血压、体重、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素的动态监测,并设立健康对照组(同期我院门诊健康体检者)60例.同时在各个时间点采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组血清TNF-a、ALD水平.结果 精神分裂症组血压、体重、血脂、空腹血糖值均高于健康对照组,而空腹胰岛素水平低于健康对照组(P＜0.05);精神分裂症组TNF-a、ALD值均高于健康对照组(P＜0.05),且随病程进展上述数据呈递增趋势(P＜0.05).结论 ①精神分裂症患者在早期即可出现糖脂代谢的异常及胰岛素抵抗,精神分裂症与MS可能存在某种关联;②精神分裂症患者血清TNF-a、ALD变化与疾病进展成正相关,在一定程度上可反映患者体内炎症血管活化情况,故临床上动态观察血清TNF-a、ALD水平有助于为精神分裂症患者早期诊断MS.     

氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效分析

目的：比较氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症疗效。方法：36例精神分裂症随机分成氯氮平组(18例)和氯丙嗪组(18例)，采用简明精神症状量表(BPRS)及临床疗效评定量表(CGI)，于治疗前、治疗后2、4、6周分别进行评定。结果：氯氮平组和氯丙嗪组在治疗前后BPRS评分差异无显著性(P＞0．05)，但疗效总评(GI)评分中第四周氯氮平组高于氯丙嗪组，但总体疗效相似(P＞0．05)。结论：氯氮平与氯丙嗪对治疗精神分裂症疗效相似。     

阿立哌唑和利培酮对首发分裂症患者疗效及安全性的对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者的疗效和安全性。方法：100例首发分裂症患者随机分为两组,分别进行为期12周的阿立哌唑治疗和利培酮治疗,评定工具包括阳性与阴性症状量表（PANSS,在治疗前及治疗后2、4、6、8、12周末评定）及治疗副反应量表（TESS,治疗后2、4、6、8、12周末评定）,使用PANSS减分率评定疗效。结果：与基线相比,两组患者的PANSS评分在治疗后各观察点均显著降低（P均〈0.05）,治疗后各观察点的PANSS总分及减分率在两组间,差异无统计学意义（P均〉0.05）;两组在治疗终点的总体疗效差异无统计学意义（χ2=0.723,P=0.728）;两组总体副反应发生率差异无统计学意义（χ2=1.288,P=0.256）,但治疗后4、6、8、12周末,利培酮组的TESS评分显著高于阿立哌唑组（P均〈0.05）。结论：阿立哌唑对首发精神分裂症的疗效与利培酮相当,但其副作用严重程度和持续时间要轻于利培酮。     

阿立哌唑对女性精神分裂症患者催乳素和血脂的影响

目的探讨阿立哌唑对女性精神分裂症患者催乳素及血脂的影响。方法将87例女性首发精神分裂症患者随机分为研究组(43例,阿立哌唑治疗)和对照组(44例,利培酮治疗),共治疗12周,基线时、治疗后第4周末、治疗后第8周末及治疗后第12周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,并进行催乳素和血脂的测定。结果研究组和对照组在治疗各阶段的PANSS各因子分及总分均低于基线时,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗各阶段,研究组的催乳素和血脂水平较基线时均无显著性改变(P>0.05),而对照组在治疗后各阶段的催乳素、血脂水平较基线时均有不同程度的增加,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑可有效改善女性首发精神分裂症患者的精神症状,且对催乳素及血脂无明显影响。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的观察阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将65例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组32例和利培酮组33例。分别采用阿立哌唑和利培酮治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）于治疗前后评定临床疗效和不良反应。结果两组治疗后的PANSS评分均较治疗前显著降低（P〈0．01）。阿立哌唑组和利培酮组的显效率分别为75．0％和69．7％,总有效率分别为93．8％和90．9％,两组比较无显著性差异（P均〉0．05）。两组TESS均分也无显著性差异（P〉0．05）。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效肯定,不良反应少。