山慈菇外敷治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的评价山慈菇配合三阶梯止痛和单纯三阶梯止痛治疗骨转移癌疼痛的有效性。方法观察山慈菇粉外敷联合盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗肿瘤骨转移癌疼痛的临床疗效。通过对有中、重度疼痛的41名肿瘤骨转移患者随机分组,连续观察14 d,采用χ2检验,对两组疼痛缓解情况、盐酸羟考酮控释片（奥施康定）用药剂量、体力状况评分情况进行观察和分析。结果治疗后治疗组疼痛缓解情况明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组奥施康定使用量增加率远低于对照组（P〈0.05）;两组治疗后体力状况评分提高率比较,治疗组高于对照组（P〈0.05）。结论山慈菇粉外敷对治疗骨转移癌疼痛有明显提高止痛作用的效果,减少强阿片类药物奥施康定的使用剂量,对提高患者生存质量有重要意义。     

奥施康定联合塞来昔布治疗中重度癌痛的疗效及安全性分析

目的:探讨奥施康定(盐酸羟考酮)联合塞来昔布治疗中重度癌痛的疗效及安全性。方法:患者随机分为奥施康定单药组和奥施康定联合塞来昔布组,对比分析两组患者的奥施康定用量、疼痛缓解情况及主要不良反应。结果:单药组奥施康定维持剂量在20~160 mg之间,平均维持剂量为53.2 mg/d;联合用药组奥施康定维持剂量在20~140 mg之间,平均维持剂量为52.5 mg/d,两组比较,差异无统计学意义(P=0.914)。单药组及联合用药组疼痛显著缓解率为89.3%与91.76%,差异无统计学意义(P=0.974)。两组不良反应的发生率相似,未出现严重不良反应。结论:奥施康定联合塞来昔布用药是安全的,但其联合应用是否优于奥施康定单药治疗癌痛有待于进一步大样本临床研究。     

六神丸联合盐酸羟考酮缓释片治中重度癌痛疗效观察

【】 目的评价六神丸联合盐酸羟考酮缓释片治中重度癌痛的有效性。方法 观察六神丸联合盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗肿瘤中重度疼痛的临床疗效。通过对有中、重度疼痛的65名肿瘤骨转移患者随机分组,连续观察2周期(28d), 采用χ₂检验, 对两组疼痛缓解情况、 盐酸羟考酮控释片(奥施康定)用药剂量、 生活质量评分情况进行观察和分析。结果 治疗后治疗组疼痛缓解情况明显优于对照组(P<0.05);治疗组盐酸羟考酮控释片使用量增加率低于对照组(P<0.05);两组生活质量评分提高率比较,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论 六神丸对治疗中重度肿癌痛有明显提高止痛作用的效果,可减少强阿片类药物羟考酮的使用剂量, 对提高患者生存质量有重要意义。     

奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察

目的观察奥施康定在中晚期癌症患者痛疼治疗中的效果及不良反应。方法85例中,重度癌痛患者接受奥施康定口服治疗,初始剂量为10mg/12h,在用药过程中根据疼痛缓解程度按增加25%～50%调整剂量,直到疗效满意,所有患者均连续用药4周。结果总有效率96.47%。不良反应：便秘15例,胃部不适、恶心7例,嗜睡3例,眩晕2例。结论奥施康定给药方便,疗效确切,不良反应轻,是中重度癌痛患者的首选药物。     

奥施康定联合加巴喷丁治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的：探讨加巴喷丁对骨转移癌疼痛患者的疗效。方法：选择骨转移癌疼痛的患者24例作为研究对象，生理盐水安慰剂治疗组6例为A组，加巴喷丁治疗组6例为B组，奥施康定治疗组6例为C组，加巴喷丁＋奥施康定治疗组6例为D组．采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和睡眠质量评分（quality of sleep，QS）来评估并记录患者给药后第1、2、3、4周的疼痛程度。结果：与治疗前相比，治疗后各药物治疗组患者VAS、QS评分明显下降（P〈0．05）．生理盐水安慰剂组也有改善疼痛症状的作用。结论：联合使用奥施康定和加巴喷丁可以显著改善视觉模拟评分和睡眠质量评分，并且副作用轻微，可作为临床治疗骨转移癌疼痛的一种较理想的治疗方式。     

奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）治疗慢性癌性中重度疼痛的疗效及不良反应。方法对43例慢性癌性中重度疼痛患者进行治疗,初始剂量10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,连续用药2周,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果43例患者总疼痛缓解率为93%,其中中度疼痛有效率100%,重度疼痛有效率92.5%。患者生活质量明显提高,不良反应少且轻微。结论奥施康定治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应较少,能显著改善癌症患者的生活质量。     

盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗晚期中、重度癌痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法102例中、重度癌痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量5～10mg/q12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算,使用过多瑞吉贴剂按25ug/h换算奥施康定15mg/q12h计算。根据疼痛情况调整剂量,直至患者疼痛评分≤2分,每位患者至少治疗15d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果奥施康定的最终滴定剂量为20～240mg/d,中位剂量50mg/d。总疼痛缓解率为91%,其中完全缓解42例（42%）,明显缓解36例（36%）,中度缓解13例（13%）。患者生活质量明显提高,不良反应主要为便秘,治疗后可缓解。结论盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应可耐受,能显著改善癌症患者的生活质量。     

吗啡泵联合奥施康定治疗晚期癌痛的应用及护理

目的:吗啡泵联合奥施康定口服治疗晚期癌痛并予癌痛规范化护理的疗效及满意度观察。方法:选择用吗啡泵联合治疗癌痛的患者40例,将患者随机分成试验组和对照组,每组各20例。两组均应用吗啡泵联合奥施康定治疗,试验组给予癌痛规范化护理,而对照组予常规护理。两组均采用VAS法评估治疗前后疼痛变化,观察患者疼痛缓解情况、护理满意度及不良反应。结果:试验组及对照组患者经过治疗后,疼痛情况均有缓解,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);而试验组在"恶心、呕吐、头晕、嗜睡、便秘"总不良反应率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在满意度方面试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用吗啡泵联合奥施康定治疗重度癌痛疗效确切,癌痛规范化护理有助于减少不良反应及提高护理满意度,对于患者的康复必不可少。     

奥施康定治疗中重度癌痛的临床疗效分析

目的观察奥施康定（盐酸羟考酮缓释片）治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法对50例中重度癌痛患者使用奥施康定,评价治疗前后疼痛变化,生活质量评分及不良反应。结果 50例中重度癌痛患者服药2周后,轻度缓解4例（8%）,中度缓解7例（14%）,明显缓解25例（50%）,完全缓解14例（28%）。其中中度疼痛患者有效率100%,重度疼痛患者有效率为90%,总有效率为92%。治疗后NRS评分（1.88±2.282）分较治疗前（7.44±1.606）分显著下降（P〈0.01）;KPS评分（75±9.31）分较治疗前（50.6±10.18）分显著提高（P〈0.01）,不良反应有：便秘11例,恶心呕吐6例,腹胀4例,厌食2例,嗜睡3例,头晕2例。结论奥施康定能有效控制癌性疼痛,改善生活质量,且不良反应轻微,发生率低。     

192例晚期癌症病人美施康定止痛临床观察

目的:评价美施康定治疗晚期癌症病人中、重度癌痛的疗效。 方法:192例中、重度癌痛患者使用美施康定期间 ,观察用药前后及应用不同剂量药物后疼痛的缓解率及不良反应发生情况。 结果 :美施康定治疗后疼痛缓解率为 98.9%。不良反应主要为便秘 (34.4 % ) ,恶心、呕吐 (19.8% )。结论:美施康定对各类癌痛都有良好的镇痛效果 ,其产生的不良反应可以预防并进行有效处理。     

多瑞吉和奥施康定治疗癌痛的效果观察

目的对比观察多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）和奥施康定（盐酸羟考酮控释片）在治疗中、重度癌症疼痛中的止痛效果和不良反应。方法将110例中、重度癌痛患者随机分为两组。多瑞吉组56例,初治患者最初剂量为25μg/h,外用,入组前使用过吗啡的患者多瑞吉剂量（μg/h）=每日吗啡剂量×0.5。奥施康定组54例,未使用过吗啡者给予10 mg,口服,q12h,入组前使用过吗啡的患者奥施康定剂量=每日吗啡剂量×0.5。根据疼痛缓解情况调整剂量,调整到患者满意的疼痛程度,即数字评分法（NRS）0～3。密切观察药物剂量、止痛效果、副作用、药物依赖性等,填写疼痛观察表。结果多瑞吉组疼痛缓解率为89.3%,奥施康定为88.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者生活质量均明显提高,组内前后比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。多瑞吉组不良反应发生率：恶心、呕吐占10.7%,便秘占19.6%,头晕占8.9%;奥施康定组分别为18.5%、22.2%、12.9%。数值上奥施康定组高于多瑞吉,但差异无统计学意义（P〉0.05）。无呼吸抑制、成瘾发生。结论多瑞吉和奥施康定均适用于中、重度癌性疼痛治疗,疗效确切,能提高疼痛患者生活质量。多瑞吉使用方便,副作用轻,略优于奥施康定。     

硫酸吗啡控释片口服与直肠给药控制癌性疼痛的临床观察

目的采用交叉设计法观察硫酸吗啡控释片口服给药和直肠给药对中、重度癌性疼痛的止痛效果及不良反应。方法将78例中、重度癌性疼痛的患者随机分为A组(39例)、B组(39例)。A组硫酸吗啡控释片先口服给药后再直肠给药,B组先直肠给药后再口服给药,各用5d,重度疼痛者剂量为30mg/12h,中度疼痛者剂量为10mg/12h。结果口服给药总有效率为88.5%,直肠给药总有效率为91.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。口服给药与直肠给药的不良反应临床表现相同,未见呼吸抑制、成瘾性等严重的不良反应。口服给药不良反应(恶心、呕吐,腹胀、便秘,排尿困难,嗜睡等)总发生率为38.5%,直肠给药总发生率为25.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸吗啡控释片直肠给药的止痛疗效与口服给药相同,不良反应少于口服给药。     

顿足疗法配合药醋熏洗治疗跟痛症临床疗效分析

目的探讨顿足疗法配合药醋熏洗治疗跟痛症的临床疗效。方法随机选取2008年5月～2010年1月来我院就诊的跟痛症患者135例,随机分为对照组（封闭疗法治疗）67例及观察组（顿足疗法配合药醋熏洗治疗）68例。对两组患者的临床疗效及治疗前后的疼痛视觉量表（VAS）、复发率及不良反应进行比较。结果观察组有效率为94．16％,对照组有效率为88．06％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）：两组患者治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。经过2年的随访,观察组复发率为13．24％,对照组为31．34％,差异有统计学意义（P〈0．05）。均无不良反应发生。结论顿足疗法配合药醋熏洗和封闭疗法治疗跟痛症均有效,但顿足疗法配合药醋熏洗简便易行。无副作用。     

全麻复合不同成分局麻药行双侧颈浅丛阻滞用于甲状腺手术临床效果观 察简

目的 比较全身麻醉术后芬太尼静脉镇痛与全身麻醉复合不同成分局麻药行双侧颈浅丛阻滞用于甲状腺手术的麻醉与镇痛效果.方法 选择择期行全麻甲状腺手术患者63例,随机分为三组,A组气管内全麻术后芬太尼静脉泵镇痛;BL组与BLF组气管内全麻复合双侧颈浅丛阻滞,BL组局麻药为0.375％盐酸罗哌卡因20 mL,BLF组局麻药为0.375％盐酸罗哌卡因20 mL＋1 μg/kg芬太尼.三组均采用相同药物诱导、气管插管、机械通气、术中静脉持续输注丙泊酚及瑞芬太尼,并间断静脉注射顺式阿曲库铵维持麻醉.分别记录麻醉前（T0）、切皮（T1）、切皮后15 min（T2）、缝皮（T3）、气管拔管时（T4）、气管拔管后5 min （T5）、气管拔管后10 min（T6）的血压及心率变化、麻醉药物用量、苏醒及气管拔管时间、术后镇痛时效及不良反应发生情况.结果 A组MAP和HR在T1-6明显高于BL组和BLF组,差异有统计学意义（P＜0.05）.BL组与BLF组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.各时间点丙泊酚（10 mg/mL）及瑞芬太尼（40 μg/mL）输注速率,A组明显高于BL组和BLF组,差异有统计学意义（P＜0.05）.BL组与BLF组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.剥离甲状腺至切除,各组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.比较苏醒、拔管及开口回答问题时间,A组明显高于BL组和BLF组,差异有统计学意义（P＜0.05）.BL组与BLF组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后2、4、6、12、24 h疼痛VAS评分,A组在2h内评分明显高于BL组和BLF组,差异有统计学意义（P＜0.05）.BL组术后4、6h评分高于A组与BLF组,差异有统计学意义（P＜0.05）.在2h后A组与BLF组疼痛时效差异无统计学意义（P＞0.05）.BL组4h内VAS评分与BLF组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.A组术后12例发生恶心、呕吐及嗜睡等不良反应明显高于BL组（3例）和BLF组（1例）,差异有统计学意义（P＜0.05）.BL组与Bu组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 全麻复合盐酸罗哌卡因与芬太尼混合液行双侧颈浅丛阻滞用于甲状腺手术围术期心血管系统平稳,麻醉药用量少,苏醒快且平稳无躁动,术后镇痛效果好,时间长,不良反应小,可安全用于甲状腺手术的麻醉.     

护理干预预防骨科卧床患者便秘的效果研究

目的：探讨护理干预预防骨科卧床患者便秘的效果。方法：将本院2011年8月-2013年5月收治的150例骨科住院患者按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各75例。试验组给予常规护理,对照组给予心理护理、排便锻炼、饮食护理、运动护理、按摩护理以及药物护理,观察两组护理效果。结果：试验组仅发生8例便秘,便秘发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且试验组治疗总有效率明显高于对照组,试验组仅有1例不良反应,不良反应发生率亦明显低于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：护理干预预防骨科卧床患者便秘效果显著,可有效提高便秘治疗效果和减少不良反应的发生,值得临床推广应用。     

妇科千金胶囊联合氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的探讨妇科千金胶囊联合氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的疗效。方法选择90例慢性盆腔炎患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予氧氟沙星胶囊,观察组在对照组的基础上加用妇科千金胶囊。对两组患者的疗效、症状改善时间、不良反应和复发率进行比较。结果观察组的总有效率为97．8％,显著高于对照组（84．4％）,差异具有统计学意义（X2=4．939,P〈0．05）;观察组的小腹坠痛和宫颈举痛的缓解时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（t=5．985,7．248,P〈0．05）;观察组的不良反应发生率（2．2％）也显著低于对照组（17．8％）,差异具有统计学意义（X2=6．049,P〈0．05）;观察组半年内的复发率为11．1％,显著低于对照组（28．9％）,差异具有统计学意义（X2=4．44,P〈0．05）。结论妇科千金胶囊联用氧氟沙星治疗慢性盆腔炎疗效显著,不良反应少,复发率低,值得临床推广。     

自我效能干预护理对初产妇疼痛及分娩的影响

目的探讨自我效能干预护理对初产妇疼痛及分娩的影响。方法选择2013年1～4月在解放军总医院产科住院待产的初产妇65例,按住院先后顺序分为对照组32例和实验组33例。对照组给予常规产科护理,实验组除接受常规产科护理外,再由专职助产士进行系统而规范的自我效能增强干预护理。应用孕产妇自然生产自我效能感量表和疼痛视觉模拟评分分别于干预前后对两组产妇进行测评,观察两组产妇的疼痛感受及分娩情况。结果实施干预护理后,实验组自我效能感得分[（17．61±2．14）分]显著高于对照组[（12．03±2．61）分],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;实验组疼痛评分[（21．00±1．85）分]明显低于对照组[（25．69±2．15）分],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;实验组总产程[（5．90±1．77）h]较对照组[（8．60±2．33）h]缩短,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;实验组剖宫产率（9％）低于对照组（28％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组胎儿宫内窘迫发生率（12％）低于对照组（34％）,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论自我效能干预护理可提高初产妇的自我效能,减轻产痛,缩短产程,降低剖宫产率及胎儿宫内窘迫发生率,促进自然分娩,提高产科护理质量。     

改良灌肠方式在多发性骨髓瘤患者化疗期间并发便秘的应用

目的探讨运用改良灌肠方法配合腹部环形按摩治疗多发性骨髓瘤患者化疗期间并发便秘的疗效。方法将98例在化疗期间发生便秘的多发性骨髓瘤患者随机分为实验组51例和对照组47例,实验组采用福尔特输液器连接16号导尿管,配合患者做腹部环形按摩来解决患者便秘,对照组采用一次性灌肠袋灌肠。比较两组患者在便秘时采用不同灌肠方式时的灌肠效果和患者对灌肠的耐受度。结果两组灌肠效果比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,两组灌肠过程中患者对灌肠的耐受度比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论应用改良大量不保留灌肠方法配合患者腹部环形按摩,能够提高多发性骨髓瘤患者的灌肠效果,增加多发性骨髓瘤患者对灌肠的耐受程度。     

美罗华联合CHOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤疗效分析

目的探讨分析美罗华联合CHOP方案在侵袭性B细胞淋巴瘤治疗中的应用效果。方法选择2008年1月—2013年11月期间该院收治的90例侵袭性B细胞淋巴瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予CHOP方案治疗,观察组患者给予美罗华联合CHOP方案治疗,治疗后观察比较两组患者临床疗效和不良反应。结果观察组治疗总有效率82.22%明显高于对照组62.22%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组主要不良反应均为轻度或中度骨髓抑制和胃肠道反应、轻度转氨酶升高和便秘等,观察组不良反应率为31.11%高于对照组28.89%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与CHOP方案单独治疗相比,美罗华联合CHOP方案在侵袭性B细胞淋巴瘤治疗中应用效果较好,且毒副作用不会增加,可作为一线治疗方案的首选。     

超声联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床效果分析

目的 探讨超声联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫（FIUD）的临床效果.方法 选取2012年5月～2013年5月期间于佛山市南海区第二人民医院接受产前检查的78例孕妇,将其分为实验组和对照组,每组各39例.实验组使用超声联合胎心监护进行产前FIUD检查,对照组仅使用超声进行产前检查,分析两组孕妇出现FIUD的原因,并比较两组诊断结果与新生儿Apgar评分情况.结果 实验组及对照组中孕妇因脐带绕颈发生FIUD的概率（64.10％、58.97％）明显高于妊娠高血压综合征（PIH）（17.95％、20.51％）、过期妊娠（12.82％、12.82％）、脐带受压（5.13％、7.69％）;实验组诊断符合正常新生儿评分并接近10分的概率（88.00％）明显高于对照组（60.00％）,实验组诊断不符合新生儿评分≤4分的概率（78.57％）明显高于对照组（57.89％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组的无效率（7.69％）明显低于对照组（46.16％）,差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组的总有效率（92.31％）明显高于对照组（53.84％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 筛查FIUD是产前检查的重要内容之一,产生原因主要有脐带绕颈和PIH,使用超声联合胎心监护进行检查,能够正确地诊断出FIUD,及时地采取措施治疗,有利于新生儿的健康,使家庭减少一些不必要的负担和痛苦.