恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术后的临床表现及护理

目的：探讨恶性梗阻性黄疸患者行PICD术后的临床表现以及护理。方法将2012年7月-2014年6月到该院实施PICD术的45例恶性梗阻性黄疸患者作为观察组,实施强化护理;基于此选择同时期到该院采取PICD术的45例恶性梗阻性黄疸患者作为对照组,予以常规护理,分析术后临床表现,比较两组患者并发症发生率和护理满意度。结果观察组并发症发生率为13.3%,满意度为91.1%,对照组并发症发生率为31.1%,护理满意度为71.1%,两组数据经统计学处理差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过该研究结果的分析可知,采取PTCD术治疗恶性梗阻性黄疸,安全且有效,加强术后患者临床表现的观察和护理,并发症发生可降25%左右,促进患者康复。     

PTCD治疗23例恶性胆管梗阻性黄疸的术后护理体会

目的 探讨经皮经肝胆道外引流术（PTCD）治疗恶性胆管梗阻性黄疸术后护理。方法 回顾我科收治 的23例恶性胆管梗阻性黄疸患者的护理资料,并加以分析。结果 通过全面的心理护理,术后严密观察和 精心护理,尤其是胆道引流管的固定、冲洗、管理、观察和记录等,所有患者病情均好转,未见严重并发 症发生。结论 PTCD治疗恶性胆管梗阻性黄疸术后引流管的护理至关重要,是减少并发症、促进患者短期 内康复、提高生活质量的关键。     

恶性梗阻性黄疸患者介入治疗的术后护理体会

目的：总结恶性梗阻性黄疸患者介入治疗（PTCD＋胆道内支架术）术后的护理经验,以减少并发症,提高护理质量。方法：对我院34例恶性梗阻性黄疸患者介入治疗术后的护理进行回顾性分析总结。结果：本组术后5例出现血性胆汁引流液,4例血淀粉酶升高,3例发生胆系感染,1例支架管脱落,经积极正确的治疗和精心的护理后临床治愈出院。结论：做好恶性梗阻性黄疸患者介入治疗术后的并发症观察与护理非常重要。     

专病专护模式对恶性梗阻性黄疸患者行PTCD治疗的影响观察

目的 分析专病专护模式对恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)治疗的影响.方法 选取我院2014年8月—2015年8月收治的94例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象,随机分为常规组和观察组各47例.常规组予以常规护理,观察组应用专病专护模式进行护理,对比2组患者并发症发生率及护理满意率.结果 常规组患者并发症发生率明显高于观察组,差异显著(P<0.05);常规组患者护理满意率明显低于观察组,差异显著(P<0.05).结论 专病专护模式应用于恶性梗阻性黄疸患者行PTCD治疗中,可明显降低患者术后并发症发生率,提高护理满意率,具有一定的临床推广应用价值.     

恶性梗阻性黄疸介入治疗的术后护理

目的:总结梗阻性黄疸介入治疗的术后护理经验。方法:对44例恶性梗阻性黄疸患者介入治疗的术后护理进行总结,了解患者术后病情恢复情况。结果:44例患者经过精心护理未出现严重并发症,术后恢复良好。结论:经过精心的临床护理与介入诊疗相配合,能使恶性梗阻性黄疸得到较好的临床效果。     

梗阻性黄疸胆道PTCD+支架术临床护理

目的 通过探讨恶性胆管癌引起梗阻性黄疸PTCD+支架术后临床护理意义.方法 对22例梗阻性黄疸行PTCD+支架术前、术中、术后护理,了解患者术后病情恢复情况.结果 22例患者经过精心护理未出现严重并发症,术后恢复良好.结论 经过精心的临床护理与介入诊疗相配合,能使恶性梗阻性黄疸得到较好临床效果.     

恶性梗阻性黄疸术后并发肾功能衰竭的防治

[背景 ]探讨恶性梗阻性黄疸术后并发肾功能衰竭的防治方法 .[病例报告 ]144例恶性梗阻性黄疸患者中 2 1例在术后并发肾功能衰竭 ,其中 8例死亡 .[讨论 ]急性肾功能衰竭是恶性梗阻性黄疸的术后常见并发症 ,死亡率高 .恶性梗阻性黄疸治疗中应防止肾功能衰竭的发生 ,一旦发生 ,应采用各种有效的治疗方法进行治疗     

精细化护理对恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道内金属支架植入患者的影响分析

目的 分析恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道内金属支架植入患者应用精细化护理干预的效果,为恶性梗阻性黄疸的临床护理提供依据。 方法 选择2014年5月—2016年5月于蚌埠医学院第一附属医院行恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道内金属支架植入治疗的患者70例。以随机数字表将70例患者平均分为研究组与对照组,每组35例。对照组采取常规护理措施,研究组在此基础上应用精细化护理干预。比较2组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分,观察2组患者术后并发症发生情况和护理满意度。 结果 护理前2组SAS与SDS评分比较差异无统计学意义,护理后2组患者SAS与SDS评分均显著降低,研究组护理后SAS与SDS评分均低于对照组(P＜0.05)。研究组术后并发症发生率为2.86%(1/35),对照组为25.71%(9/35),研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)。研究组护理满意率为100.00%(35/35),对照组为82.86%(29/35),研究组护理满意率显著高于对照组(P＜0.05)。 结论 精细化护理可以降低恶性梗阻性黄疸患者焦虑、抑郁状态和术后并发症发生情况,对经皮肝穿刺胆道内金属支架植入患者具有显著的应用效果,适于临床应用。      

经PTBD与ERCP途径治疗恶性梗阻性黄疸的对比研究

目的研究经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)与内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在治疗恶性梗阻性黄疸方面的优劣,以更好地指导临床治疗。方法回顾性分析2012年3月至2016年5月陕中附院肝胆外科收治的恶性梗阻性黄疸患者分别采用PTBD与ERCP治疗的临床资料,比较2种方法的手术成功率、术后常见并发症的发生率及术后第5d血清总胆红素下降水平。结果两种方法手术成功率(93.33%vs.92.30%,P0.05)、常见术后并发症发生率(8.89%vs 9.23%,P0.05)和术后第5d血清总胆红素下降水平(100%vs 100%,P0.05)二者差异均无统计学意义。结论对于恶性梗阻性黄疸两组手术成功率、黄疸改善情况相当,均能有效解除恶性病变引起的梗阻性黄疸,改善患者生活质量,并发症相对较少,治疗安全有效。     

恶性梗阻性黄疸术前减黄的临床研究

目的 探讨恶性梗阻性黄疸术前减黄的价值.方法 对2002年3月至2008年8月中国医科大学附属第一医院普通外科80例手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者进行回顾性分析.比较减黄组与未减黄组术后并发症的发生情况,判断恶性梗阻性黄疸患者术前减黄的临床意义.结果 80例恶性梗阻性黄疸的患者中56例(平均血胆红素167.3 μmol/L)术前未行减黄,其中术后并发症的发生率为42.9%(24/56);24例(平均血胆红素323.7 μmol/L)术前进行了减黄,术后并发症的发生率为66.7%(16/24).减黄组与未减黄组术后并发症的发生率无统计学差异(P>0.05).结论 减黄组与未减黄组术后并发症的发生率无统计学差异可能是由于减黄组减黄后胆红素水平降至与未减黄组接近,因此降低了其手术并发症的发生率.我们主张对于血胆红素>170 μmol/L,全身状态差,合并胆管炎的患者进行术前减黄.     

恶性梗阻性黄疸介入治疗后护理

目的:观察和分析恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆汁外引流术(PTCD)/经皮肝穿刺胆道支架置入术(PTBS)后的护理,并探讨其处理的相关措施。方法:选取2013年5月至2015年4月该院收治的晚期恶性梗阻性黄疸病例89例,对所有患者进行观察分析这6个月内并发症情况,总结相关处理措施和经验。结果:89例晚期恶性梗阻性黄疸患者于PTCD/PTBS术后出现近期并发症,发生率为41.5%,其中出血15例、逆行胆管感染13例、引流管堵塞和脱位3例、支架再狭窄及移位胆汁外溢2例、急性胰腺炎2例、电解质紊乱2例,37例并发症患者中死亡2例(2.2%),35例(39.3%)经对症治疗后好转。结论:PTBD或PTBS对恶性梗阻性黄疸的治疗是一种安全、有效的方法,合理的围手术期处理对降低并发症发生率及死亡率极为重要。绝大多数病人可转危为安。     

经皮肝穿胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的护理

目的 探讨经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法. 方法对38例接受PTCD治疗的患者实施术前、术后的密切观察、及时处理并发症.结果 38例患者黄疸明显减退,腹胀缓解,肝功能改善,食欲提高;6例患者黄疸减退较慢,无严重并发症产生.结论 PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的有效方法,具有创伤小、安全等优点,通过严密观察病情,加强基础护理,可减少并发症的发生,延长患者生存期,提高生活质量.     

恶性梗阻性黄疸经皮穿刺引流联合胆道支架置入的护理分析

目的探讨护理干预对恶性梗阻性黄疸经皮穿刺引流联合胆道支架置入术的效果。方法选取我科接受经皮穿刺引流联合胆道支架置入术治疗的恶性胆道梗阻性黄疸患者37例为研究对象,采用针对性护理干预方法,包括心理疏导、并发症预防、疼痛管理等,观察患者焦虑、抑郁等负性心理变化,术后1～3d疼痛评分变化以及手术相关并发症发生率,分析护理干预的效果。结果经护理干预后,患者手术前SAS、SDS评分较入院时显著降低（P〈0.05）。患者术后有引流管迂曲、低热、疼痛等,均给予相关处理后好转,术后每日平均引流量（657±242）mL,未发现引流不畅等现象。术后1 d、2 d、3 d患者VAS评分分别为（7.6±1.5）、（3.2±0.7）、（3.3±0.6）分,经比较发现,术后2 d、3 d VAS评分显著低于术后1 d（P〈0.05）。结论护理干预可降低恶性梗阻性黄疸患者的术前负性心理情绪,降低术后并发症和疼痛感受,提高治疗效果,促进康复过程。     

胰十二指肠切除手术病人的术后护理

目的：探讨胰十二指肠切除手术病人的术后护理方法与效果。方法：恶性梗阻性黄疸病例40例根据护理方法的不同分为观察组与对照组各20例,2组都采用胰十二指肠切除手术,对照组术后给予常规处理,在此基础上观察组给予预见性护理。结果：观察组的术后镇痛时间、肠动力恢复时间和术后住院天数明显少于对照组（P〈0．05）。观察组术后切口感染、脂肪液化、肠梗阻等并发症发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论：胰十二指肠切除手术病人的术后预见性护理有利于患者术后的恢复,减少并发症,提高医疗护理质量。     

晚期恶性梗阻性黄疸介入治疗术后并发症的临床分析

【目的】分析经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)术后并发症,总结并发症的处理经验。【方法】回顾性分析我院收治的68例晚期恶性梗阻性黄疸患者PTCD治疗后23例患者近期(2周内)出现并发症情况,总结其发生原因和治疗方法。【结果】23例晚期恶性梗阻性黄疸患者于PTCD术后出现近期并发症,发生率为33.8%,其中肾功能衰竭5例;消化道出血4例;胆系感染11例;急性胰腺炎3例。23例并发症患者中死亡3例(4.4%),20例(29.4%)经对症治疗后好转。【结论】PTCD是治疗晚期恶性梗阻性黄疸安全有效方法,合理的围手术期处理对降低并发症的发生极为重要。     

介入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效研究

目的分析经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法 98例恶性梗阻性黄疸患者随机分为介入治疗组68例(观察组),开腹手术引流组30例(对照组)。观察两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果治疗后两组患者血清总胆红素水平均明显下降,但对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间及术后不良反应发生率间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗恶性梗阻性黄疸能有效改善临床症状,缩短住院时间,且不良反应发生率低,是不能手术切除恶性梗阻性黄疸治疗的首选方法。     

经皮经肝胆管穿刺引流治疗老年恶性梗阻性黄疸的疗效观察及护理体会

目的观察经PTCD(经皮经肝胆管穿刺引流)治疗高龄恶性梗阻性黄疸的疗效,总结护理要素。方法对62例60岁以上患有恶性肿瘤合并梗阻性黄疸患者进行PTCD治疗,观察临床疗效,总结护理体会。结果治疗后,患者皮肤巩膜黄染明显消退、腹胀缓解、肝功能改善、食欲提高。结论经PTCD治疗高龄老年恶性梗阻性黄疸疗效确切,合理的术前、术中和术后护理,是PTCD临床疗效的重要保证。     

恶性梗阻性黄疸内镜下金属支架置入术的护理配合

目的 探讨内镜下恶性梗阻性黄疸金属支架置入术的护理配合体会.方法 配合医生对58例恶性梗阻性黄疸患者行内镜下胆管内金属支架置入术.结果 共58例恶性梗阻性黄疸患者,56例成功置入金属胆管支架.56例患者血清总胆红素从术前(152±78) μmol/L到术后3d均有不同程度的下降,黄疸、皮肤瘙痒等症状改善明显.结论 内镜下胆管内金属支架置入术是治疗恶性梗阻性黄疸安全、有效的微创手术.充分的术前准备、默契的术中配合及细心的术后护理是手术成功的重要环节.     

程序化护理对恶性梗阻性黄疸介入治疗患者生存质量的影响

本文通过探讨综合程序化护理干预对恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿胆道引流（PTCD）术治疗后生存质量的影响,得出结论综合程序化护理干预可显著提高恶性梗阻性黄疸PTCD治疗患者的生存质量。     

内镜下胆道支架内引流术的应用及护理

目的探讨经内镜放置胆道支架治疗良恶性胆道梗阻的疗效与护理体会,总结护理经验,减少术后并发症,促进患者尽快恢复健康。方法41例梗阻性黄疸患者行内镜胆道塑料支架内引流术（ERBD）和金属支架内引流术（EMBE）,观察治疗前后血清胆红素及临床症状的变化。结果41例患者血清胆红素明显下降,临床症状明显改善。结论ERBD和EMBE是治疗梗阻性黄疸的有效方法。充分的术前准备、术后的综合护理和并发症的密切观察,是ERBD和EMBE治疗成功的重要保证。