对生产要素参与医院分配的探索

效率与公平是两难的选择。医院沿用至今的结余比例提成分配法，体现的是单一的效率和机会的不公平。为适应医药卫生改革的需要，研究探索生产要素如何参与医院劳务分配，以求得工作绩效全方位与分配挂钩，高度统一地体现效率与公平。     

国有医院成本核算与确定职工收入分配总量的研究

该着重研究国有医院成本核算与确定职工收入分配总量的问题。通过阐述国有医院财务管理与会计核算的目标、任务和要求，对国有医院业务经济管理现状作出性分析和客观性评价；重点介绍了有关国家和地区医院财务管理、成本控制做法和管理理念；在分析目前医院实施工资性支出管理办法的基础上，着重提出了确定国有医院职工收入分配总量的改革方案，以供探讨。     

医院分配改革的回顾和展望

医院分配改革的回顾和展望于晓初作者单位：１００７３０北京，中国医学科学院、中国协和医科大学、北京协和医院自１９８３年，作为卫生部改革的试点单位，我院首先是对分配的调整和变革，称得上是改革的先行工程。回顾医院１５年来分配改革的历程，学习党的十五大有关社...     

工资套改后基层医院内部管理与分配的探索

工资套改后基层医院内部管理与分配的探索四川省蓬溪县卫生局（６２９１００）罗定宇，席官贵医疗卫生单位在工资套改后，打破了以前管理与分配常规，出现了一些新情况、新问题。主要表现在：一是卫生投入严重不足，而工资等硬性支出大幅度增加，收支不能平衡，事业难以为...     

略论医院承包及其利益分配

党的十一届三中全会以后，首先开端于农村，后来又波及到城市的经济体制改革迅猛异常地发展起来。在改革中逐渐地明确了社会主义基层企业，必须具备同社会主义商品经济相适应的素质，即：必须具备生产和经营上的自主决策权，具备自我发展的动力和自我约束的自制力。社会主义商品经济所要求的社会主义企业所具有的这种素质证明：社会主义企业应该是独立或相对独立的经济实体，是自主经营和自负盈亏的商品生产者和经营者。过去由于传统的观念，认为社会主义经济不是商品经济，社会主义经济的所有权和经营权是不可分离的，所以建立了高度集权的、企业吃国家大锅饭的经济管理体制。这种体制窒息了企业的经营积极性和职工的生产积极性，阻碍了社会主义经济效益的提高。人们经过长期的社会主义实践，认识到了社会主义经济的商品经济属性，同时也逐步认识到社会主义经济中的所有权和经营权，是可以而且应该适当分离。这样在全民所有制经济领域，生产资料所有权属于全社会联合劳动者，由社会主义国家代表全体人民行使这种所有权；而经营权则主要应交给实际上承担着生产和经营活动的企业联合劳动者。为了充分调动企业联合劳动者的经营主动性、积极性和责任心、便出现了责、权、利相结合的经济责任制。经济责任制在农村集体经济中采取生产责任制的形式－联产承包责任制；在全民所有制经济中采取经营责任制的形式－小型国有企业实行租赁经营制，大中型国营企业实行承包经营制。不管是哪种形式的责任制。其核心都是一个“包”字。通过层层承包，把责、权、利都集中到了经营者身上，这样极大地激发广大工农业劳动者的生产、经营积极性，使我国农村面貌发生了巨大的变化，也使全民所有制经济的生产和经济效益得到了明显的提高。     

医疗单位内部分配问题刍议

卫生工作改革的深化,给医疗部门带来了生机和活力,调动了广大医务人员的积极性、主动性和创造性。既扩大了社会服务,也增加了经济收益,个人待遇也相应提高。但在改革的进程中,由于措施不配套,也出现了一些问题,分配不公问题就是其中之一。     

绩效评价指标在医院薪酬分配应用中的理论探讨

绩效考核与评价作为科学管理的有效手段之一，是医院管理中的一个关键环节。在制定绩效评估指标体系时，指标的选择、指标权重的确定、指标的标准化是决定指标体系是否科学、可行的3个关键环节。医院薪酬分配方案的制定应依据以上原则，立足真实的统计报表资料，尽量选取贡献大、确定性好、敏感度高、操作性强、人为因素小的考核指标，以“质量考核”、“绩效评价”两轮机制代替以“经济为核心”的单轮模式，变单一的科室核算为经济效益与服务质量双重考虑，进而促进诊疗行为更加规范，成本概念不断加强，公正透明地推进医院主流渠道的分配，更好地适应政府对卫生行业规范管理的要求。     

医院奖金分配模式和分配方法的研究与实践

我院自1996年1月即开始实行院科两级核算，并在全成本核算的基础上对奖金分配制度做了一定调整。这些改革措施的实施曾极大地促进了医护人员增收节支的积极性，提高了医院的经济效益，但随着时间的推移和医疗市场环境的变化，单纯的“成本核算，结余提成”的奖金分配办法日益暴露出其片面性，已经不能完全适应医院分配制度改革的新     

完善医院奖金分配机制过程中的多元化情绪及其对策

完善医院奖金分配机制是深化医院内部改革，进一步理顺分配关系，适应社会主义市场经济需要的重要措施，是一项涉及到各个方面、各个层次的系统工程，头绪繁多，敏感性强，一方面给思想政治工作带来了新的挑战和难题，同时也带来了新的机遇、新的动力，本文仅从四个方面对完善医院奖金分配机制过程中引起的多元化情绪、调整对策以及应该注意的问题作出粗浅的探讨。     

医院卫生经济管理科的地位和作用

分配管理是军队医院经济管理的核心内容之一，目前军队医院分配管理中存在着以下问题：质量考核系统不够完善，缺乏分配依据；对各种分配形式的作用缺乏理解；没有把医院的目标与理念较好地设计进去；没有弄清楚评价要素与分配形式的关系。结合管理实际，提出建立内部分配体系，应从四个方面加以考虑：①谁创造价值。②创造了多少价值。③拿什么分给价值创造。④给价值创造分多少。     

新形势下奖金分配办法初探

合理利用奖金这个经济杠杆调动职工的积极性，保证医院的可持续发展，更好地为病人服务。既要规范医务人员行医道德，阻断其治病过程中自觉或不自觉的经济动机以抑制医疗费用上涨，承担起白衣天使的社会公众形象，又要促进医院事业发展，保证职工收入，奖金分配方案必须彻底变革。我们取缔了按经济收入提奖，取缔了开单提成，在奖金分配时采用：个人奖金=出勤奖＋工作系数奖＋工作量奖＋成本控制奖的核算办法。其中工作量计提比例基数确定较为困难，可采用“倒算法”核算出。采用工作量核算奖金不会导致收入下降，反之还可以激励职工改善服务态度，严格遵守物价政策。这就为提高医疗服务质量、缓解医患矛盾、创造和谐环境起到了积极作用。     

医疗资源决策中面临的伦理问题

本文论述了医生／管理人员做医疗资源分配时，对面临的伦理学问题采取的解决方法。这些伦理问题有：医疗资源调配的性，防止伤害，病人选择，平衡不同病人的需要，经济利益与病人需要的冲突，职业自主性等问题。对这些问题的认识有助于提高医生／管理人员在决策中的适应性。     

综合性医院激励性薪酬方案探讨

结合综合性医院工作特点，探讨科学，公平的薪酬设计初步方案，充分利用薪酬在医院管理中的综合调控作用，将医院的各项工作有机地结合起来，为综合性医院的年度考核，收入分配，职称聘任提供统一的，客观的考评办法，推动医院健康，稳定，高效，持续发展。     

综合指标考核:一种均衡的医院绩效工资分配体系

当前，各医院在绩效工资分配中普遍遇到了一个两难困局：一方面，医院试图通过绩效工资分配来调动各方的积极性，这就有必要在分配方案中加入工作量、收入等最容易衡量科室工作效率的因素；另一方面，这些因素又极易导致科室片面追求经济效益，从而导致医疗质量下降，也加重了病人的负担，而这又是医院所不愿意看到的。     

医院创收利弊谈

近年来,各医疗卫生单位都相继制定了一系列开放搞活、鼓励创收的政策,极大地调动了广大医务、医教人员的工作积极性和创收热情。然而,随之也出现了工作秩序混乱和“一切向钱看”的问题。针对其弊,一些医疗卫生单位担心创收活动会冲击本职工     

医院管理实务之规范化管理

医院规范化管理模式，是医院内部的行政管理模式，是科学的权力分配系统。     

实行多元分配 重组资本结构

笔者运用现代经济理论，针对卫生单位面临的几大改革“医药分家”、“公费医疗的改革”、“三年断奶”等等，分析了当前医院改革当中存在的一些问题，医疗市场竞争激烈，迫使各医院进行一场痛彻肌肤的改革，要进行一场“大手术”，这个“手术”怎样做，必须进行分配制度的改革，重组资本结构。     

对成本核算与科室分配的几点思索

随着我国医药卫生体制改革的不断深化和全国城镇职工基本医疗保险制度的稳步推进，医院作为公益性事业单位理所当然要把社会效益放在首位。同时，医院作为独立核算的经济实体又具有明显的企业性质，必然讲求经济效益。医院面临着前所未有的挑战，如何探求走质量效益型的内涵建设路子，是每位医院管理者义不容辞的责任。１９９９年１月１日正式实施的《医院会计制度》和《医院财务制度》对医院实行成本核算提出了明确的要求，同济医院率先推出的全成本核算和管理为国有综合性大型医院的改革打开了突破口。在“同济经验”的带动下，全国多家医…     

医院内部分配中的三个重要关系

医院内部分配改革是医院改革的重要内容之一。本文阐述了分配的依据和分配的形式。从内部分配与公开、公平、竞争的关系，正确处理工作业绩、工作资历的关系和民主程序及监督的关系等方面提出了人才与报酬、付出与收入、方法与政策的改革思路。     

关于完善医院经济管理和职工收入分配改革方案的探讨

财政部、卫生部颁布和印发的《医院财务制度》、《医院会计制度》对药品分开核算，分别管理、固定资产分类核算、采用折旧方法计提修购基金、医疗药品成本核算、结余分配模式等诸多医院经济管理内容提出了新的要求和规范。文章就医院在医疗机构改革、医疗保险改革、执行新的医院财会制度框架下，如何进一步推进改革进程，继续搞好职工收入分配，提高经济管理水平的问题，提出探讨性意见。