原发性甲状腺血管肉瘤二例

1 患者男,60岁.颈前右侧无痛性肿物渐进性增大2个月,门诊以甲状腺右叶肿物性质待查收住院.入院查体:颈前右侧弥漫性隆起,甲状腺右叶触及约6.0 cm×6.5 cm大小的肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,无压痛,吞咽时上下活动度欠佳,肿物下极突入胸骨后未能扪及,未闻及血管杂音及震颤,无声音嘶哑及饮水呛咳,颈部双侧未触及肿大淋巴结.心、肺、腹部未见明显异常.胸部X线片示右肺结节,考虑为钙化灶.     

同时性双侧甲状腺癌二例

例1患者女,36岁。于2年前无意中发现颈前肿块,逐渐增大。曾服甲状腺素片2周无效,于1999年入院。既往无颈部放射治疗史,查体甲状腺右叶可及直径2 cm肿块,囊性光滑。左叶甲状腺可及直径1 cm肿块,质硬光滑。颈部淋巴结无肿大。术中发现右叶甲状腺有1 cm×2 cm的质硬灰白色、包膜完整的肿块,左叶甲状腺有1 cm×1 cm质硬灰白色、无完整包膜肿物,左喉返神经旁有一肿大淋巴结。术中快速病理报告为双叶甲状腺乳头状腺癌,淋巴结转移癌,行左颈淋巴结清除术,左叶甲状腺腺叶及峡部切除,右叶甲状腺残留部分正常甲状腺组织。术后病理(左甲状腺):乳头状腺癌…     

甲状腺原发性非霍奇金淋巴瘤1 例

患者,女,75岁,因左颈部肿物2个月于2007年5月12日入院.患者伴声音嘶哑及轻度吞咽困难.体检:左颈前隆起,甲状腺左叶可触及大小约9cm×8cm肿物,质硬,边界不清,轻度压痛,能随吞咽上下移动,气管受压向右侧移位.右侧甲状腺未触及肿物.全身浅表淋巴结无肿大.颈部CT示:甲状腺左叶区域可见类圆形软组织密度肿块影,与周围组织边界不清,大小约9.5cm×5.5cm×8.0cm,密度均匀,挤压气管向右侧移位,颈部骨质未见明显破坏,考虑甲状腺左叶区域占位性病变.气管正位片:气管明显右移.肿瘤标志物CA125 67.24 μ/L,甲状腺功能检查正常.     

甲状腺未分化癌继发脓肿1例报告

甲状腺未分化癌恶性程度高,病情进展快,肿块增大迅速时可出现中央区液化坏死,但继发感染形成脓肿者少见。现将本院经治的一例报告如下。 患者女性,50岁,自1990年10月发现左颈前有一肿块约2.0cm大小,无不适感,未经诊治。因肿块增长快并出现疼痛20天于1991年12月3日入院。查体:一般状况良,无声嘶,无贫血貌,生命体征平稳,气管居中,颈前左侧可扪及7.0cm×4.0cm大小的质硬肿块,部分被胸锁乳突肌覆盖,压痛明显,随吞咽上下移动,表皮正常。右颈前无异常,双颈未扪及肿大淋巴结。化验血WBC11.2×10~9/L,N78％,T_3T_4正常,胸透无异常,B超示左颈前脓肿6.4cm×3.8cm,与甲状腺关系密切。拟择期手术,但入院第二天开始发烧,体温波     

《白血病》1999年征订启事

患者男性，66岁。因颈前肿块迅速增大，伴声音嘶哑3个月，于1992年4月26日入院。发病3年前曾行贲门癌根治术。查体：T36．8℃，R20次／min．P82次/min，BP20／12kpa呼吸平稳，心肺无异常发现。两侧甲状腺不对称．右侧明显增大约6cm&;#215;5cm&;#215;4cm，质硬、不规则，基底固定，可随吞咽上下移动，无压痛及血管杂音，颈前静脉显露；     

胸腺类癌3例报告

我院收治3例胸腺类癌病例,报道如下: 例1:男性,40岁,1991年初因颈部肿物就诊,同位素扫描为甲状腺区“温结节”,T_3、T_4偏高,诊断为“甲状腺癌”。于1992年2月17日因颈部肿物明显增大,并伴气捉,发音困难2月入我院。查体:气管明显右偏,颈前区触及10cm×6cm肿物,表面静脉怒张,质较软,活动差,无压痛,无震颤。T_3、T_4在正常水平内。胸部X线片示前上纵隔分叶状肿物。颈胸部CT示:甲状腺左叶及峡部明显增大,并进入前纵隔,上下径17cm,颈部最大径5cm×7.5cm,胸内最大径11cm×8cm,周围组织明显受压移位。入院诊断:甲状腺癌纵隔转移。1992年     

甲状腺囊腺瘤致声音嘶哑1例

患者男性、65岁,因发现有侧甲状腺肿物20天,突然增大伴声音嘶哑10天于1993年2月2日入院.于右侧甲状腺区触及约8cm×6cm×6cm肿物,质地较软,表面较光滑,无压痛,随吞咽活动差,气管明显左移;声带检查:右侧声带中位固定.甲状腺扫描:“右叶放射性稀疏、缺损”;T_3、T_4正常;B超:右叶甲状腺区囊性回声,包膜完整;针穿吸出咖啡色液,涂片未查到恶性瘤细胞.临床诊断:甲状腺     

甲状腺母细胞瘤1例

<正>患者男性,23岁。2022年11月因“甲状腺肿物进行性增大2个月”就诊于中国人民解放军南部战区总医院。入院体检：颈部明显增粗,气管右侧移位,甲状腺区可触及肿物大小约8 cm×6 cm,质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽上下活动,颈部可触及明显肿大淋巴结,融合成团。PET/CT检查提示恶性肿瘤可能,且病灶压迫气管（图1A）。入院后出现急性呼吸困难,上呼吸道梗阻,紧急行气管切开及甲状腺肿瘤切除术,术中发现双侧甲状腺弥漫性肿大质硬,鱼肉样改变,与周围组织黏连,气管受压变窄,向右侧偏移,术中切除部分甲状腺峡部肿瘤并行气管切开置管术。     

甲状腺乳头状癌颈转移灶误诊两例

甲状腺乳头状癌临床上往往易误诊,尤其以颈部淋巴结肿大为首发症状者更易引起误诊,近年来我们遇到两例报道如下。例1 患者,女,26岁。发现右颈肿块半年。发病以来肿块未见有明显增大也无其他不适,曾在当地医院多次就诊,诊断为慢性淋巴结炎,颈淋巴结结核,作抗炎及抗结核治疗无效而来院就诊。检查:右侧胸锁乳突肌后缘中点可触及约1×0.8 cm之大小结节,皮肤无红肿,质中,表面光滑与皮肤无粘连,活动无压痛。仔细检查右侧气管旁有一约2×2 cm大小之结节,质中偏硬,表面光滑可随     

甲状腺原发性鳞状细胞癌1例

1 病例报告患者,男,54岁.因颈前无痛性包块2个月,明显增大1周,于1996年8月13日入院.患者于入院前2个月无明显诱因感颈前区胀痛,手触摸发现一约杏核大小的包块.胀痛持续2天自行缓解,无发热、咳嗽、咳痰、咽痛等症状.查体:右侧甲状腺下极可触及一2cm×3cm大小的包块,轻度压痛,质硬,活动度差.气管居中,左甲状腺1度肿大.B超检查:甲状腺右叶有一约2.7cm×2.1cm实性占位,边界欠清晰.放射性核素I检查:吸碘率低于正常值范围.胸部X线片:肺及气管未见异常.病理检查 大体所见:灰褐色不规则形肿物一块,大小5cm×3cm×2.5cm,无明显包膜,切面灰白灰褐色,肿物与甲状腺界限不清.镜下;肿瘤组织将甲状腺正常组织结构破坏,癌细胞呈小巢状、片状、条索状分布,癌细胞大小不一,呈多角形、类圆形、核大,染色深,部分细胞胞浆丰富,呈角化倾     

乳腺叶状囊肉瘤伴骨肉瘤样分化1例

患者,女性,51岁,发现右乳肿块10天,伴疼痛. 查体:右侧乳腺外下象限可触及一约3cm×3cm大小肿块,质硬、压痛,皮肤无色泽变化及桔皮样改变,针吸细胞学提示:右侧乳腺癌,行右侧乳腺根治术.病理检查:巨检,根治乳腺25cm×24cm×8cm,乳头无内陷,皮表无异常改变,边界清楚,切面灰白,边缘为出血囊变区,质脆,腋窝脂肪团中无明显肿大淋巴结可及.     

双侧原发性乳腺癌2例

双侧原发乳腺癌也是一种乳腺多发癌,可分为同时性与非同时性两种。我科于1964至1985年共发现2例双侧原发乳腺癌,报告如下。例1,女,56岁,因右侧乳房肿块3～4个月,1964年11月16日而入院。病初肿物约蚕豆大,近月来增大较快,无疼痛及其它不适。检查右乳房外上方有一肿物约3×2.5cm,质硬较光滑,与皮肤无粘连,无压痛,乳头无下陷,右腋窝淋巴结未触及。左侧乳房无肿物。诊断为右乳腺癌,在硬膜外麻醉下行右侧乳腺癌根治术。标本检查,在乳房外上方有一肿物约3×2.5cm,肿物切面灰白色,质硬,镜下癌细胞呈圆形或卵圆形,大小中等,呈条索状或片状排列,偶见腺管状。癌细胞向乳腺周围脂肪组织浸润,淋巴结5个均未见转移癌。病理诊断为右乳腺单纯癌,腋下淋巴结未见转移。     

乳腺肉瘤样癌一例

患者女,25岁,未婚.因"发现右乳腺肿物4个月"于2004年2月3日入院.4个月前查体发现右侧乳腺肿物,偶有痛感,无乳头溢液.检查:双侧乳腺不对称,右侧乳房饱满,无橘皮征,乳头无凹陷.右侧乳腺外上象限可扪及一约8 cm×7 cm×5 cm大小肿物,质较硬,无压痛,边界尚清,活动度可.右腋窝未及肿大淋巴结.临床诊断为右侧乳腺实性占位恶性待排除.遂行右侧乳腺肿物单纯切除术并冷冻病理检查.术中见肿物质脆,血供丰富,边缘欠清,包膜不完整,切除送检.术中病理示乳腺恶性肿瘤,改行右侧乳腺癌根治术.术后CT检查发现肺部转移.     

甲状腺畸胎瘤1例

患者女,43岁。右颈前部肿块4年。近三月来肿块明显增大,自觉颈前受压及吞咽时疼痛,且有右肩部疼痛,放射至右前臂和手指,右手感觉麻木等症侯群。但无呼吸困难及甲亢症状。X线片示:右颈前区与胸廓入口处显示一密度不均囊性钙化阴影,大小约3.5×5.5cm。印象:甲状腺骨软骨瘤。查体:右侧甲状腺可触及一长椭圆形肿块约3.5×5.5×2.5cm,质坚硬,无压痛随吞咽上下移动,边缘清,与周围皮肤无粘连。未闻及血管杂音,其它检     

误诊为原发性甲状腺鳞癌一例

原发性甲状腺鳞癌很少见,确诊需慎重,我院误诊1例,现报告如下:　　患者男性,46岁,因右颈部肿块伴声嘶10天,于1994年3月26日入院。病人无吞咽不适等症状,体重稍减轻既往无甲腺肿大病史。入院时查体见右颈中部肿块,约3.4ｃｍ×3ｃｍ大小,质硬,无压痛,与气管关系密切,随吞咽上下活动度小,双锁上及余颈淋巴结未及肿大。间接喉镜仅见右侧声带麻痹。局部肿块针吸活检查见癌细胞。术前胸片、肝胆Ｂ超等检查未见异常,食道未查。4月4日术中见右叶甲状腺肿瘤与气管紧密粘连,行右叶甲状腺肿瘤姑息切除及右颈淋巴结清除术。病理诊断甲状腺鳞状细胞癌,颈…     

原发性甲状腺鳞状细胞癌2例报告

原发性甲状腺鳞状细胞癌罕见,现报告2例如下。 例1:女性54岁。颈前肿物9年,缓慢增大,近月余肿物增大迅速,且伴有憋气感。体检:右甲状腺触及6×7×6cm肿块,质硬,表面结节感,与周围界限不清,可随吞咽动作上下移动。气管略向左侧移位。周围未触及肿大淋巴结。手术中见右叶明显肿大,质硬,表面不光滑,与周围组织稍有粘连,仅行甲状腺右叶切除和左叶次     

甲状腺原发性鳞状细胞癌1例

患者 ,男 ,6 8岁。因颈部胀痛 ,发音嘶哑 ,刺激性咳嗽 1个月余 ,于 1992年 11月 13日入院。无咯血、鼻衄、痰中带血及呼吸困难。查体 :呼吸 2 0次 /分 ,右侧锁骨上窝有 2ｃｍ× 1.5ｃｍ大小淋巴结 ,质硬、不活动、无压痛 ,全身其他部位淋巴结未触及。甲状腺右侧叶有 3ｃｍ× 4ｃｍ大小包块 ,质硬、表面欠光滑 ,甲状腺活动度减小 ,局部无红肿、压痛及血管杂音。右颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰 ,双肺叩清音 ,心脏未见异常 ,肝、脾未触及 ,腹部未触及肿块 ,无移动性浊音。入院后行右锁骨上窝淋巴结穿刺 ,病理报告 :转移性鳞状上皮细胞癌。喉镜…     

乳腺癌甲状腺转专移2例

例1,患者女,30岁.因左侧炎性乳腺癌根治术后8个月,颈部肿物1个月于1993年10月14日入院.患者8个月前在其它医院行左侧炎性乳腺癌根治术,术后化疗2周期.查体:左乳腺根治术后状态,甲状腺左叶肿大,触及3cm×3cm质硬肿块,左锁骨上可及0.5～1.0cm肿大淋巴结3个,CT等辅助检查肺、肝、脑未见转移诊断:甲状腺癌T2、于1993年10月17 日行甲状腺癌根治并左侧颈淋巴结清扫术.术后病理诊断:左甲状腺转移性腺癌,来源乳腺左颈淋巴结转移4/6术后化疗4周期.1995年2月因脑转移死亡     

X线诊断下颌骨骨肉瘤一例

患者女,46岁。因右侧下颌骨生一肿物5月余而于1996年7月4日人院。患者5月前于右侧下颌角处起一硬块,最初约枣大,刺痛,左下后牙痛,在拔牙后仍痛,且增大迅速。右下颌无破溃流脓史,也无发热史。口腔科检查：右侧下颌角部肿物约6cmX6cm大小,前界达可,肿块质硬,无压痛,皮肤不红,。内无溃疡,移行部隆起了村缺失。两侧颌颈部淋巴结可触及,有压痛。X线检查：右下颌骨正位像见下合支稍膨隆放射状骨针形成,局部软组织明显肿胀。手术将右侧下颌骨截除及颈上淋巴结清扫。病理诊断：骨肉瘤。随访结果：病人出院后情况一直良好,在1998年5…     

甲状腺透明细胞癌1例

患者女性,59岁。主因颈前肿物2个月偶有憋气入天津医科大学附属肿瘤医院。患者自述2个月前颈前肿块如桃大小,质硬,活动,在当地医院做CT检查提示胸骨后甲状腺肿瘤,不排除恶性。查体：一般状况好,全身浅表淋巴结未触及,颈部双侧淋巴结未触及。触诊可及颈右侧甲状腺肿大、质硬、固定、实性,约5cm×4cm×4cm,其下极坠入胸腔界不清。术中见肿物包绕颈总动脉下端及颈内静脉,其下极坠入上纵隔,后界与食管粘连。病理检查：送检肿物6cm×5cm×4cm,无明显包膜,表面呈结节状,切面实性,灰白桔黄色,质硬。显微镜下所见：癌细胞形态与肾…