GD复合树脂修复后牙的临床观察

本文选用ＧＤ光固化复合树脂修复后牙Ⅰ、Ⅱ类洞型，并与银汞合金进行临床对比观察和３年的疗效评价。材料与方法１－资料：自１９９１～１９９３年，对２６４位患者的２８１颗后牙用ＧＤ复合树脂（广东佛山乐得华日用化工厂生产）进行修复，其中Ⅰ类洞１０３颗，Ⅱ类洞１７８颗，并与同期充填的５２颗Ⅰ类洞和５８颗Ⅱ类洞银汞合金修复体进行临床疗效比较。２－方法：去净腐质，使洞底线角圆钝，洞缘制作斜面，Ⅱ类洞颊舌壁稍内倾，龈壁从洞边缘向内制备成一小斜面，增加固位；可适当用磷酸锌水门汀垫底，但须保证树脂有不小于２．０ｍｍ…     

FujiⅡ充填楔状缺损的临床观察

作者对 30 8颗楔状缺损患牙根据其临床症状 ,采用ＧＣ ＦｕｊｉⅡ充填治疗 ,经近期及随访一年半的观察 ,报告如下。临床资料1 临床病例 :本文共收集楔状缺损病例 68例 ,男性 43例 ,女性 35例 ,年龄在 30～ 60岁之间 ,牙位为双尖牙和磨牙 ,共 40 8颗患牙。楔状缺损的形态有月型 ,碟形 ,三角形 ;深度分别达牙本质浅层 ,中层 ,深层或穿髓 ,甚至引起根尖周病症状。临床上随机将患者分为治疗组 50例 ,30 8颗牙 ;对照组 1 8例 1 0 0颗牙。2 治疗方法(1 )治疗组 :对于三角型形态的楔状缺损治疗时不磨牙体直接修复 ;月型、碟形可作Ｖ类洞制凹增加…     

固位差的五类洞银汞充填时的洞形设计

G.V.Black分类法之第五类窝洞,是指在唇面、颊面和舌面近牙龈处的窝洞,最常见于楔状缺损或其他蚀损的冶疗,这类病变.在前磨牙及磨牙,常用银汞合金充填治疗,因为银汞合金具有性质稳定.与洞缘密合,抗磨损性能好等优点。对于一些年年龄较大、美观要求不高者,前牙也适用. 传统第五类窝洞的制备,是将钻针与牙面垂直,顺唇(颊)面的弧度.使铀壁和牙面成一同心圆,并在龈侧与咬合侧的洞壁上作倒凹。对于病变范围不大之局部小洞.传统的制洞方法是可以满足     

Teetester对于楔状缺损危险因素的初步探讨

目的：探讨引起楔状缺损的危险因素。方法：应用Teetester咬合分析系统对30例患者的420颗上颌牙齿进行咬合观测，记录早接触患牙、分离时间及力百分比，通过统计学方法分析楔状缺损的危险因素。结果：上颌各类楔状缺损患牙中，前磨牙占比最高，为46.49%；64颗早接触牙齿中42颗伴有楔状缺损，经卡方检验，Pearsonχ2=25.732，P<0.001，OR=4.0，95% 置信区间（2.282~7.015），提示早接触与楔状缺损的发生有统计学意义；26颗分离时间过长牙齿中17颗伴有楔状缺损，经卡方检验，Pearsonχ2=9.285，P<0.05，OR=3.427，95%置信区间（1.489~7.890），提示分离时间与楔状缺损的发生有统计学意义；对比41颗楔状缺损患牙与对侧同名正常牙所受力大小，差异具有统计学意义（P<0.05）；对比43颗楔状缺损深度较深的患牙与对侧楔状缺损深度较浅的同名患牙所受力大小，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：上颌前磨牙区是楔状缺损的易患区域；早接触、分离时间及力大小是楔状缺损的危险因素。     

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目的探讨排龈术和自酸蚀技术联合治疗楔状缺损的可行性。方法选择2005年1月至2006年6月大连医科大学附属第一医院口腔科初诊楔状缺损患者35例,将同一患者的两侧患牙随机分为试验组和对照组(各35颗患牙),试验组患牙使用排龈线排龈,暴露龈壁后使用倒锥钻在龈壁交界处和壁上分别制备固位沟,用德山自酸蚀黏结系统黏结,纳米树脂充填后抛光。对照组患牙在壁上预备釉质斜面,3M全酸蚀黏结,纳米树脂充填后抛光。结果充填后有6颗患牙有冷热敏感加重症状,试验组2例,对照组4例,1周后均恢复。随访2年,试验组充填成功率(90%)明显高于对照组(40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论楔状缺损排龈后预备固位沟再用德山自酸蚀黏结,纳米树脂充填效果好。     

牙体缺损至龈下患牙的保存方法比较及临床治疗

目的：观察牙体缺损至龈下患牙的处理方法及其疗效。方法：采用牙龈切除术、牙冠延长术和牙根牵引术分别对3颗、30颗和12颗已做过完善根管治疗的缺损至龈下患牙进行处理，暴露牙根断面，桩核冠修复后进行1～2年随访。结果：切牙龈组预后效果最差；龈下缺损较小的患牙，牙冠延长术和牙根牵引术的效果都较好；但缺损较深的患牙，牙根牵引术的效果优于牙冠延长术。结论：龈下缺损较小的患牙，可作牙冠延长术，但缺损较深的患牙，最好做牙根牵引术。临床上在适应证范围内应尽量先做牙根牵引术再做桩核冠修复。     

髓室固位的嵌体冠修复磨牙残冠

目的：探索嵌体冠在磨牙残冠的可用性。方法：选择髓腔深大，缺损位于龈上1.0mm，轴壁厚度不少于1.0mm，经过完善根管治疗的磨牙残冠68颗，以嵌体冠形式修复治疗。结果：68颗患牙随访0.5～3年，有1例脱落，67颗成功。结论：嵌体冠可应用于髓腔深大的磨牙残冠修复。     

Er：YAG激光备洞与树脂充填微渗漏的实验研究

目的：评价Er：YAG激光备洞对树脂充填材料边缘微渗漏的影响。方法：选择48颗年轻前磨牙随机分成4组,每组12颗牙,用Er：YAG激光或高速牙钻制备ⅴ类洞。对照组：牙钻备洞＋35%磷酸酸蚀;实验1组：激光备洞＋35%磷酸酸蚀;实验2组：激光备洞＋自酸蚀粘接;实验3组：单纯激光备洞。树脂充填,经冷热循环试验后染色24h,体视显微镜下观察微渗漏,统计学处理数据。结果：龈壁的染料渗透,4组间无统计学差异;壁的染料渗透,以实验3组较明显,与对照组、实验1、2组有统计学差异（P〈0.05）;各组内壁的染料渗透均比龈壁轻,但没有统计学差异。结论：Er：YAG激光备洞,35%磷酸酸蚀或自酸蚀粘接处理可减少洞壁与树脂充填边缘的微渗漏。     

恒前牙断冠粘接的临床及实验研究

目的探讨修复年轻恒前牙冠折的简便过渡性方法。方法临床上共对59颗冠折患牙的牙冠进行粘接，按粘接模式分为3组。其中A组（内部倒凹＋唇侧洞斜面）14颗，B组（内部倒凹＋舌侧排溢道）14颗，C组（内部倒凹＋舌侧排溢道＋唇侧洞斜面）31颗。选择21颗上颌中切牙的离体牙，按临床研究中的3种粘接模式分为3组，每组7颗，进行悬臂梁模型实验，探讨能够承受最大力值的粘接模式。结果临床研究显示，59颗断冠粘接的冠折牙齿有3颗脱落，其中2颗为B粘接模式，1颗为A粘接模式，均为二次外伤所致；其余56颗牙齿观察时间平均为28．3个月，断冠粘接后的牙齿均完好。实验研究显示，A、C粘接模式所能承受的力值明显大于B粘接模式（F=5．161,P=0．017），是目前临床上采取的主要方法。结论“内部倒凹＋舌侧排溢道＋唇侧洞斜面”以及“内部倒凹＋唇侧洞斜面”的粘接模式，为前牙外伤断冠粘接的最佳方式，它能较好地恢复冠折牙的外观、形态及功能，是一种适合于临床恒前牙冠折的、简便的过渡性修复方法。     

瓷嵌体与树脂嵌体边缘微渗漏的对比研究

目的：对比研究Ceramage聚合瓷嵌体和复合树脂嵌体、铸瓷嵌体的边缘微渗漏情况.方法：40颗离体牙按嵌体备洞原则制备近中邻（牙合）Ⅱ类洞,随机分为4组,每组10颗.分别用Ceramage、Z350、P60、IPS EmpressⅡ制作嵌体后使用Single Bond 2和Rely X ARC进行粘接.经冷热循环500次后品红染色,金刚砂片平行于牙体长轴沿近远中方向将修复体纵向剖开2次,在体式显微镜下测量染料渗入轴壁、龈壁的深度.结果：4种材料微渗漏长度经单因素方差分析有统计学意义（轴壁：F=6.667,龈壁：F=11.1,P＜0.01）,q检验进行组间两两比较,IPS EmpressⅡ的微渗漏值高于Ceramage、Z350、P60,差异有统计学意义（P＜0.05）,其他三组间差异无统计学意义（P＞0.05）;同材料组的龈方渗漏程度均显著高于轴壁,配对t检验显示差异有统计学意义（P ＜0.01）.结论：从微渗漏深度进行评价,Ceramage聚合瓷是临床上制作树脂嵌体较理想的材料;     

复合树脂夹层技术修复楔状缺损的临床观察

复合树脂夹层技术修复楔状缺损的临床观察殷勤临床资料选择３０例楔状缺损患者共１０５颗患牙，楔状缺损深度均深达牙本质层。先进行窝洞制备，于颈轴线角处制作固位沟，切（）洞缘制做４５°斜面．楔状缺损较敏感或近髓者先用薄层氢氧化钙垫底，用１０％ＥＤＴＡ处理牙本...     

改良式黏接桥修复单个磨牙缺失的临床疗效评价

目的观察改良式黏接桥修复单个磨牙缺失的临床疗效。方法在常规黏接桥基牙预备基础上,舌、腭侧加宽约0.7mm肩台,位于龈上约0.7mm,舌侧及邻面冠边缘备1mm宽45°的斜面。基牙近缺隙侧邻面中部备1mm深轴沟,另一邻面中1/3偏舌侧备0.7mm深轴沟,磨牙于舌沟及近颊沟处备0.7mm深轴沟。黏接桥组织面喷砂,基牙37%磷酸酸蚀30s,玻璃离子水门汀黏固。结果单颗磨牙缺失,应用改良式黏接桥修复108例,随访4年,成功率95%。结论改良式黏结桥是修复单颗磨牙缺失的一种较理想的方法。     

Dyract复合体在临床修复楔状缺损中的固位研究

目的：探索Dyract复合体在充填楔状缺损时的固位方法以期降低充填物的脱落率。方法：先将临床楔状缺损依据缺损角度分为浅、深两型。再用Dyract复合体充填420颗己分类的楔状缺损患牙，随访一年后进行对比分析研究。结果：Dyract复合体在充填浅型楔状缺损时，制备洞型组的成功率为94．90％，未制备洞型组的成功率81．00％，二者有显著性差别（P＜0．05）；充填深型楔状缺损时，制备洞型组与未制备洞型组的成功率无显著性差别（P＞0．05）。结论：临床用Dyract复合体充填楔状缺损时，建议对浅型楔状缺损适当制备洞型，对深型楔状缺损可不制备洞型。     

流动树脂衬垫对树脂充填Ⅱ类洞龈壁微渗漏的影响

目的：了解流动树脂衬垫对树脂充填Ⅱ类洞龈壁微渗漏的影响。方法：选择30颗离体前磨牙随机分成A、B、C组,每组10颗,在近远中面制备长方形Ⅱ类洞,分别用通用型树脂直接充填（A组）,龈壁全层流动树脂衬垫后通用型树脂充填（B组）,流动树脂部分衬垫轴壁、龈壁后通用型树脂充填（C组）。所有试件经过温度循环、染色、近远中向连续切片,在30倍体视显微镜下观察龈壁染料渗漏情况。结果：C组的微渗漏明显小于A组和B组（P〈0．05）,A组和B之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：实验研究表明,使用流动树脂作为衬垫层能明显降低Ⅱ类洞龈壁的微渗漏。     

壁处与龈壁处的微渗漏的比较——湿润粘接技术修复V类洞洞型

目的：实验研究湿润粘接技术修复Ｖ类洞洞型时,壁处与龈壁处的微渗漏的比较．方法：４８颗人离体磨牙根据颊、近中和远中面分别分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组,每组又随机分成４小组（ｎ＝１２）,洞型位于釉牙本质交界处．Ａ１和Ａ２组常规制备Ｖ类洞洞型;但Ａ２制备洞缘斜面;Ａ３、Ａ４用空气喷磨技术制备Ｖ类洞洞型,但分别使用方法５０μｍ和２７μｍ氧化铝微粒．Ｂ、Ｃ各小组处理与相应Ａ组相同．所有牙齿用０．５％亚甲基蓝着色．结果：所有标本在龈壁处存在严重的微渗漏（ｐ＜０．００１）．结论：湿润粘接技术未能显著减少Ｖ类洞龈壁处的微渗漏     

He壁处与龈壁处的微渗漏的比较：———湿润粘接技术修复V类洞洞型

目的：实验研究湿润粘接技术修复Ｖ类洞洞型时，Ｈｅ 壁处于龈壁处的微渗漏的比较。方法：４８颗人离体磨牙根据颊、近中和远中面分别分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组，每组又随机分成４小组（ｎ＝１２），洞型位于釉牙本质交界处。Ａ、和Ａ２组常规制备洞洞型；但Ａ２制备洞缘斜面；Ａ３、Ａ４用空气喷磨技术制备Ｖ类洞洞型，但分别使用方法５０μｍ和２７７ｍ氧化铝微粒。Ｂ、Ｃ各小组处理与相应Ａ组相同。所有牙齿用０．５％亚甲基蓝着色。结     

龈下牙折自然冠槽外再接再植术

我们对１８例龈下牙折桩冠不能修复的患牙行自然冠槽外再接再植术，年龄１４岁～３７岁；男１６例，女２例；。均为上前牙外伤所致，１１为９例，２１为８例，２２为１例。患牙断线最低点多位于腭侧，断根斜面向腭侧。适应证：外伤后的龈下牙折，冠根保存较完好，桩冠不能...     

龈沟隔湿法在楔状缺损充填的应用

作者在光敏复合树脂充填楔状缺损的患牙时通过双侧龈乳头用加压小棉球隔湿，观察其疗效，现报告如下。材料与方法１－材料：上海拜耳公司生产的光敏复合树脂及粘结剂。瑞士染色剂（我院化验室常用于作细胞染色的一种蓝色染色剂）。选择楔状缺损位于龈缘的上下双尖牙各１００颗。２－方法：随机取上双尖牙５０颗，下双尖牙５０颗，共１００颗为第一组，按光敏复合树脂的常规充填楔状缺损。第二组：上下双尖牙各５０颗，其充填方法与第一组样，但在充填时，用棉球隔湿唾液的过程中，于楔状缺损患牙双侧龈乳各加压填塞一个小棉球至牙间隙内，至…     

微创翻瓣术辅助树脂充填龈下Ⅴ类洞的临床研究

目的：：观察微创翻瓣术辅助树脂充填龈下ⅴ类洞的临床疗效。方法：选择唇(颊)颈部龋至龈下的患牙57颗(43例患者),其中切牙4颗,尖牙13颗,前磨牙38颗,磨牙2颗。进行微创翻瓣手术暴露龈下龋损,充分去龋后,用流动树脂进行充填。分别于充填治疗后即刻、6、12个月复查充填效果。记录微创翻瓣术前、术后6、12个月探诊深度( PD)、龈沟出血指数(SBI)和牙龈退缩进行比较。结果：充填成功率98.25%,术前、术后6、12个月探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)和牙龈退缩无显著差异。结论：微创翻瓣术辅助树脂充填龈下Ⅴ类洞效果优良。     

牙龈压排线法在楔状缺损充填中的应用

楔状缺损的龈侧壁多数平齐牙龈缘或深入龈下,为使充填体与牙体边缘密合、充填器械要反复伸入龈下,给操作造成许多不便之处。作者用市售棉白线作牙龈压排线,ＤｙｒａｃｔＡＰ复合体进行充填,观察充填体与牙体边缘的密合度,现报告如下。资料和方法１－一般资料：随机选择临床上要求充填的,其一侧位于龈缘或略在龈下的楔状缺损患牙１９９颗,年龄在３２～７３岁。牙龈均无明显炎症。２－方法：随机将１９９颗患牙分为二组。①用牙龈压排线组：１０１颗牙。充填前,用纱卷隔湿,７５％酒精消毒患牙,用气枪轻吹缺损表面,取一小段干燥棉…