医学数字影像和通信标准DICOM 3.0

１前言随着医疗装备的现代化，医学影像资料增长迅速，让我们亲身体验了“信息社会、信息爆炸”带来的挑战。如何有效地管理这些医疗信息，让它更好地为医疗工作服务？因此，在选择医学影像设备时，一定要认真考察设备对“医学数字影像和通信标准DICOM３．０”的支持程度。２何为DICOM标准DICOM是DigitalImagingandCommunicationsinMedicine的英文缩写，即医学数字影像和通信标准。在DICOM标准中详细定义了影像及其相关信息的组成格式和交换方法，利用这个标准，人们可以在影像设备上建立一个接口来完成影像数据的输入／输出工作…     

医学数字影像通讯标准在影像设备规划中的应用

医学数字影像通讯(DICOM)标准是关于医学影像相关的国际标准。DICOM标准对医学影像的数据格式进行定义,以便在各设备、系统和临床间进行必要的数据交换。DICOM标准实现了对放射影像、心血管影像、X光设备、CT、MR超声及PET等设备之间的通讯与互联,并与医院临床的PACS、电子病历等系统的通讯与连接。作为各类信息系统建设数据源头,影像设备在采购规划过程中,除硬件部分的技术要求规划外,还需对软件部分做详细的规划,其中DICOM技术规划通常容易被忽视或描述不够准确。对DICOM标准的基本应用进行阐述,对设备采购过程中最常见的DICOM接口及其功能进行介绍显得尤为重要,其接口功能涉及到CT、MR、US及PET等各类影像设备的采购和安装。     

漫漫长路 中文走近DICOM

医学数字影像设备CT、MR等已经在各级医院广泛应用。当初，各厂商生产的这些设备由于采用不同的协议，只能在系统内部传输图像，难以实现更大范围的信息共享。为了解决这一问题，制定了通用协议DICOM。近年来，越来越多的各种影像设备遵从这一协议，成为事实上的国际标准。中国的医疗机构总数和大型医疗设备总数均居世界前列。DICOM在定义了日文和韩文后即将完成对中文的定义。笔者希望通过披露鲜为人知的过程，介绍相关的背景知识，能让大家开阔视野并从中得到一些启迪。     

旧式东芝DSA的数字化改造

DSA（数字减影血管造影机）是医院开展介入放射诊断和介入治疗所必备的医疗设备。为了使没有标准DICOM接口的旧式DSA设备能实现其影像资料融入医院PACS系统,必须对其进行数字化改造。本文阐述了对其外界通讯接口的改造方法,并开发了相应的图像处理软件。     

PACS中DICOM打印图像质量控制的研究

[目的]胶片打印是PACS需要实现的重要功能之一,打印输出的胶片是影像信息的最终表达,并直接应用于疾病的诊断,因此打印的胶片质量是一个需要考虑的重要问题.在PACS系统中,对影响DICOM打印图像的有关因素进行研究,以实现DICOM胶片打印质量的控制.方法数字影像表达是DICOM标准中一项重要的内容,胶片打印是数字影像表达方式之一,因此从DICOM中数字影像的表达即表达值P与胶片密度D之间的转换关系,遵循DICOM打印图像的测试以及图像的后处理和洗片机等打印整个环节上,对DICOM网络打印的质量控制进行研究.[结果]在PACS中CT、MR、数字胃肠等各种不同设备的图像可以在不同厂家、不同型号的DICOM相机打印出胶片,因而影响胶片质量的因素比一台设备连一台相机更加复杂.但合理选择和调整户值和D值等打印参数,对激光相机按有关标准进行校准和调试,以及做好图像后处理及洗片机的工作,是可以较好控制DICOM胶片图像的打印质量.     

PACS与HIS的融合技术

目的:探讨基于国际通用DICOM标准的PACS与HIS的融合技术.方法:将标准DICOM设备直接连接到影像服务器,非DICOM的数字设备,使用相应的DICOM网关或接口连接到影像服务器;使用RIS接口将DICOM中的病人信息与HIS中的病人检查信息匹配,并在HIS中嵌入PACS的OCX控件.结果:全院信息网络中的任何一个工作站,在浏览病人图像的同时均可查看此病人相应的临床信息;同样,在HIS中增加了病人的影像信息,临床科室作医嘱或诊断时,可打开病人的影像信息作参考.讨论:与HIS融合是建设PACS的关键,因为通过与HIS融合可以解决医学影像的传输、管理和应用等问题.福州总医院成功建设全院性PACS表明,国内医院已完全有条件建设全院性的PACS,国产PACS也完全能够实现与HIS的完全融合.     

医学影像存档与通讯系统的开发与应用

目的 组建简便医学影像存档与通讯系统及通过PACS实现影像诊断设备的网络化，诊断报告书写计算机化、标准化。方法CT、MRI、DR、CR、DSA和通过工作站连接成医学数字影像传输（DICOM）网络；DICOM服务器与各图像浏览及诊断报告书写终端连接成以太网（Ethernet）网络；二者再通过集线器连接成PACS。结果成功地实现了数字化图像在PACS内的传送、中心存储、异机图像处理，不同操作系统（UNIX和Windows 2000）、不同格式图像（Adv和Dic）在DICOM3．0标准水平的相：互兼容和图像交流，以及诊断报告的书写与共亨打印等功能。结论PACS提高了工作效率及管理水平，推动了医生工作模式的变革；方便了工作、科研和学习；提高了教学质帚。规范化、计算机化的诊断报告质量优于人工书写报告。     

中小型医院医学影像存档与传输系统建设

目的：探讨中小型医院建立和完善影像存档和传输系统（PACS）。材料与方法：利用具有较好支持DICOM3．0的Mini-PACS实现放射科数字化影像设备的互联；放射科PACS、电子胃镜和彩色多普勒超声与医院影像工作站联网并最后与HIS联网。结果：数字影像通过PACS实现放射科医师和临床医师影像资源共享，并实现了远程医疗会诊。结论：影像存档与传输系统能提高影像资源信息利用率、工作效率和经济效益。     

PACS结构化诊断报告系统的应用

DICOM标准是实现不同来源的医学数字影像设备或系统间互联和互操作性最有效的途径，将新的DICOM结构化诊断报告服务类用于PACS，实现影像诊断设备的网络化，诊断报告书写计算机化、标准化。     

影像存储与传输系统的设计及初步应用

目的：探讨适合院情的PACS系统的设计与实施。方法：CT、MRI等影像设备连接成医学数字影像传输(DICOM)网络；DICOM服务器与各图像浏览及诊断报告书写终端连接成PACS。结果：成功地实现了数字化图像在PACS内的传送、中心存储、不同操作系统(UNIX和Windows NT)不同格式图像在DICOM3．0标准水平的相互兼容和影像交流。以及PACS内影像诊断报告的书写、共享、打印等功能。结论：一个先进的适合院情的PACS应该具备实用性、标准性、经济性、兼容性、开放性，而且界面友好，使用方便，具有强大的图像后处理功能。系统框架合理先进，稳定性好，维护方便。     

DICOM服务器中间层的设计与实现

介绍了DICOM服务器中间层,它一方面与各种医学影像设备按照DICOM3.0标准进行通信,实现DICOM服务功能,另一方面提供INI文件加图像文件的简单方式与应用程序接口,可以帮助应用程序方便地实现DICOM服务。     

DICOM MPPS的原理及应用

随着数字影像设备在医院的广泛应用，DICOM协议得到了越来越多的医疗设备厂商和PACS系统的支持。然而在最近几年内，DICOM在设备信息系统及工作流管理服务中的应用却相当的缓慢。本文简要介绍DICOM协议中定义的设备操作过程步骤（MPPS）的原理实现及其应用。     

DICOM标准应用深层次探讨

医学数字成像和通信标准(DICOM)规定了一种通用的医学影像数据传输协议、数字影像格式、医学影像文件结构以及影像相关信息的标准。回顾DICOM标准中的基础概念:消息协议(message protocol)、服务s(ervice)和信息对象i(nformation objects),并依次为基础详细讨论了DICOM标准在医学影像处理中的五个方面的应用。     

一种小型PACS系统的设计与实现

目的 以我院成像设备的数字化改造，并建立PACS为例，探讨适合我国国情的PACS的设计模式。材料与方法 对我院现有非数字化或非DIC0M标准影像设备进行了数字化改造，继而开发了PACS网络系统，然后将其并入我院HIS内，实现了数字影像的网络传输功能。结果 影像系统所有分立设备均配接了KY系列影像工作站和激光打印机，既能进行影像数字化采集、存储、图像后处理及图像打印输出，又可以作为PACS的显示终端，并与网络服务器连接，成功地完成了PACS的设计与运行。结论 目前在我国非数字化或非DICOM标准成像设备配置占主体的状况下，建立适合我国国情的PACS的设计模式是切实可行的。     

PACS系统的开发与应用

随着DICOM (DigitalImageandCommunicationinMedicine ,医学数字成像和通信标准 )协议的诞生和发展 ,以及众多医学影像设备厂商对DICOM协议的支持 ,高效率、无胶片化影像系统迅速普及。石龙人民医院 ,PACS的开发采用集中管理模式 ,单元分布式地配置在医院局域网上 ,发挥PACS的主要作用 :联接不同的影像设备 (CT、MR、XRAY、超声、核医学等 ) ;存储与管理图像 ;图像的调用与后处理。全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理。PACS在医院实际应用中提高了医疗综合水平和满足了临床医务人员的需求 ;胶片节省模式减低了成本 ,提高了经济效益     

谈谈医院PACS系统实施及其相关技术

随着计算机技术的发展 ,以及ＣＴ、ＭＲＩ、核医学及超声设备等数字影像诊断设备的普及应用 ,计算机在医学临床的应用日益增加。医学图像作为电子病历的一个重要组成部分 ,正在逐步迈向数字化、网络化的进程。为解决不同厂商影像设备的互联问题 ,美国放射学会ＡＣＲ和美国国家电器制造商协会ＮＥＭＡ为ＰＡＣＳ制订了ＤＩＣＯＭ3 0 (ＤｉｇｉｔａｌＩｍａｇｉｎｇａｎｄＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓｉｎＭｅｄｉｃｉｎｅ)数字图像通讯标准 ,以规范不同厂商影像设备和ＰＡＣＳ设备的互联和通讯。这个由ＡＣＲ -ＮＥＭＡ标准发展来的ＤＩＣＯ…     

放疗网络中DICOM RT的应用

DICOM RT是DICOM 3.0标准的扩展,专门处理放射治疗设备之间图像和数据的存储与传输.下面通过介绍在放疗网络中不同系统之间利用DICOM RT接口进行传输数据,完成一个完整的放疗流程的实例来反映它的一些基本应用.     

我国医学数字影像与通信标准的发展与展望

主要对当前DICOM标准的发展现状进行研究分析,并对下一步的工作提出展望。认为医学数字成像和通信(digital imaging and communications in medicine,DICOM)标准是医学数字影像与通信的核心标准。该标准已经从单纯在医疗设备和疾病领域的应用向教育、互联网和标准符合性测评等方面扩展,推动了医学数字影像的技术和应用发展,提升了疾病诊断与治疗的质量和水平。建议完善我国医疗卫生信息标准体系,更好地指导和服务我国医疗健康信息化的建设和发展。     

医学影像集中存储系统的设计与实现

目的实现＂以病人为中心＂多种影像数据的集中存储与管理。基于DICOM接口,面向医院各科室提供病人的长期影像数据的检索调阅。方法针对医学影像集中存储系统的建设需求和影像接收、存储和调阅等重点问题,设计了影像集中存储系统的体系结构。依照DICOM通讯标准对影像数据接收、数据无损/有损压缩存储、组合条件检索调阅与基于当前上、下文的影像调阅等主要集成问题进行了全面测试。结果系统至今已平稳运行近3年时间,取得了良好的应用效果。结论放射、超声、病理、核医学、消化内镜等各种检查影像集中、长期存储,可为临床医生提供实时、全面、高效、便捷的影像调阅服务。     

医学数字影像通信(DICOM)标准符合性测试方法与方案

目前,DICOM标准在医学信息学领域得到了广泛的应用,已经成为国际通用的医疗信息标准。只有符合DICOM标准格式的医学影像数据才能够确保在不同厂家的设备、服务器和工作站之间互相传输及存储。而医学影像通信基本信息在全中文环境下的正确归档与传输仍然得不到测试和验证。因此,为促进医学影像基本信息的有效交换、分析和共享,DICOM标准符合性测试非常必要。本文从DICOM标准符合性测试的背景、对象和范围出发,重点介绍DICOM标准符合性测试的方法和测试方案,从而进一步推进DICOM标准符合性测试在国内的开展与推广,确保医学影像通信基本信息在电子健康档案和电子病历两大基础数据库的各级应用中其中文信息的一致性和准确性,实现医学影像通信基本信息在异构系统间的互联互通和信息共享。