免疫细胞因子在妊娠高血压综合征发病中的作用

目的 研究免疫细胞因子白细胞介素4（IL－4）、白细胞介素1β（IL－1β）、肿瘤坏死因子（TNF－α）在妊娠高血压综合征（简称妊高征）发病前后的变化，探讨免疫细胞因子在妊高征发病中的作用。方法 前瞻性研究550例孕妇，追踪到患有中、重度妊高征者25例（妊高征组），随意选30例正常健康孕妇作为对照组，分别取其孕12－16周和孕32－36周的血浆标本。用ELISA方法成批测定中孕期及晚孕期血浆中的IL－4、IL－1β、TNF－α水平。结果 （1）中孕期妊高征发病前血浆TNF-α水平，TNF-α/IL-4和IL－1β／IL－4比值均高于对照组（妊高征组分别为27.66ng/L,37.70,4.29；对照组分别为17.80ng/L,4.64,0.29）两组相比差异有显著性（P＜0.05）。（2）晚孕期妊高征发病后血浆TNF－α和IL－1β水平均高于对照组（妊高征组分别为52.49ng/L和29.46ng/L；对照组分别为35.51ng/L和7.93ng/L）两组比较差异有显著性（P＜0.05）。TNF-α/IL-4及IL－1β／IL－4比值两组间差异无显著性（妊高征组分别为12.3及6.98；对照组分别为23.8及11.79）。结论 妊高征发病前可能已存在着免疫细胞因子比例失衡，发病后细胞因子水平仍有明显变化，细胞因子免疫失衡可能与妊高征发病有关。     

Th1/Th2细胞因子在妊高征患者胎盘组织中的表达

目的 :探讨T辅助细胞 (Th) 1/Th2细胞因子在妊娠高血压综合征 (PIH)孕妇和血压正常的晚期妊娠妇女 (NLP)胎盘中的表达规律 ,从免疫学角度研究妊高征的发病原因及机制。方法 :选取PIH和NLP孕妇作为研究组和对照组 ,应用原位杂交法对两组胎盘的Th1型细胞因子 [肿瘤坏死因子 (TNF)α、白细胞介素 (IL) 2 ]和Th2型细胞因子 (IL 10 )进行标记并通过彩色病理图像分析系统对染色结果进行定量检测并作比较。结果 :(1)TNFαmRNA、IL 2mRNA在PIH及NLP组胎盘合体滋养细胞表达的平均光密度分别为0 .1978± 0 .0 32 1、0 .2 0 39± 0 .0 4 11及 0 .16 79± 0 .0 30 9、0 .16 0 0± 0 .0 4 46 (P <0 .0 0 1) ,随着PIH病情加重 ,表达逐渐增强 (P <0 .0 5 ) ;(2 )IL 10mRNA在PIH及NLP组胎盘合体滋养细胞表达的平均光密度分别为 0 .15 6 4± 0 .0 4 36及 0 .2 0 17± 0 .0 32 1(P <0 .0 0 1) ,随着PIH病情加重 ,表达逐渐减弱 (P <0 .0 5 )。结论 :在妊高征孕妇胎盘中表现为免疫杀伤的Th1型细胞因子表达增强 ,与病情呈正相关。表现为免疫保护或免疫营养的Th2型细胞因子则表达减弱 ,与病情呈负相关。提示母胎界面的Th1/Th2细胞因子平衡偏离可能是导致PIH发病的病因之一。     

肿瘤坏死因子α及其基因多态性与妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征(妊高征)，它的发病原因和发病机理目前尚不清楚，近年来越来越多证据表明妊高征与遗传学因素有着密切关系。与无妊高征家族史的妇女相比，妊高征患者一级亲属的发病率约为正常对照的5倍。这说明它是一种与遗传因素相关的多因素疾病。研究表明肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha，TNF-α)与妊高征有密切关系，它在妊高征的发病机理中起重要作用，编码TNF-α的基     

妊高征患者蜕膜组织中淋巴细胞转化率及细胞因子活性的变化

目的:研究妊娠高血压综合征(简称妊高征)的免疫学发病机制。方法:通过测定妊高征患者及正常孕妇蜕膜组织中淋巴细胞转化率,检测细胞培养液上清中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)及肿瘤坏死因子α的活性,探讨妊高征的免疫学发病机制。结果:实验组淋巴细胞转化率、IL-1、IL-2、TNF-α活性均比对照组高,有显著统计学意义。且IL-2活性升高与淋巴细胞转化率存在明显的直线正相关。结论:蜕膜组织中的细胞因子异常升高及T细胞可能处于高免疫激活状态参与了妊高征的免疫学发病机制。     

不明原因反复自然流产患者Th1/Th2型细胞因子的检测

反复自然流产是一种常见的病理性妊娠,但有60％~70％患者病因不明,临床上称之为原因不明反复自然流产（unexplainedURSA）。近年免疫学领域Th1／Th2型细胞因子的发现及其研究进展,为探讨URSA的免疫学发病机制开辟了新途径。本研究选取IL-2、IFN－γ代表Th1型细胞因子,IL－4、IL-10代表Th2型细胞因子,通过检测URSA患者外周血单个核细胞（PBMC）经滋养细胞抗原刺激产生各细胞因子的水平,探讨Th1/Th2细胞因子与URSA的相关性。1资料与方法1．1研究对象选取1998年10月~2000年3月在山东医科大学附属医院妇产科门诊就诊的URS…     

子痫前期患者血清白细胞介素16水平的变化

子痫前期是严重的妊娠期并发症，其病因及发病机制尚未阐明。近年来的研究认为，过度的炎症反应和辅助性T淋巴细胞（Th）1、2平衡失调，是子痫前期重要的免疫学病理变化。白细胞介素（IL）16是活化免疫细胞释放的多功能细胞因子，能刺激免疫细胞产生多种炎性细胞因子，如IL-6和肿瘤坏死因子（TNF）α，促进T淋巴细胞表达IL-2受体，并抑制IL-4、IL-5等Th2型细胞因子的产生，[第一段]     

努力提高妊娠高血压综合征病因学研究的水平

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是导致孕产妇死亡和婴儿病率及死亡率的重要原因之一。但由于其病因和发病机理至今尚未完全阐明 ,影响了对妊高征的诊断、治疗、和预防水平的进一步提高 ,所以对妊高征病因学和发病机理的研究一直是产科学中的重要课题。随着医学基础理论 ,特别是免疫学和分子生物学的进展 ,使妊高征的病因学研究更加深入。一、妊高征病因学和发病机理研究的进展妊高征病因学已由细胞病理、生化代谢的研究 ,进入了分子生物学研究阶段。由于实验方法的进步 ,发现了很多与妊高征的发生、发展有关的因子。其中主要有细胞毒性因子、免…     

缺氧诱导因子1α在妊娠高血压综合征患者胎盘组织中的表达

目的　研究缺氧诱导因子 1α在妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者胎盘组织中的表达 ,及其在妊高征发病机制中的作用。方法　采用组织芯片技术和免疫组化方法检测 4 9例妊高征患者 (妊高征 1组 )及 2 6例正常孕妇 (对照 1组 )的胎盘组织中缺氧诱导因子 1α蛋白的表达。采用RT PCR技术检测 12例 (从妊高征 1组中选出 )妊高征患者 (妊高征 2组 )及 12例 (从对照 1组中选出 )正常孕妇(对照 2组 )的胎盘组织中缺氧诱导因子 1αmRNA的表达。结果　 (1)妊高征 1组缺氧诱导因子 1α蛋白的阳性表达率为 6 3 1%、中度阳性表达率为 2 3 3% ,显著高于对照 1组缺氧诱导因子 1α阳性表达率的 2 0 9%、中度阳性表达率的 7 0 % (P <0 0 1)。 (2 )妊高征 2组缺氧诱导因子 1αmRNA表达水平为 0 96± 0 37,对照 2组为 0 95± 0 2 0 ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 (1)妊高征患者胎盘组织中缺氧诱导因子 1αmRNA的表达水平与正常胎盘组织相似 ,但缺氧诱导因子 1α蛋白水平明显高于正常胎盘组织。 (2 )缺氧诱导因子 1α通过蛋白水平上的调节参与妊高征病理生理过程 ,而不是在转录水平。     

瘦素、胰岛素、C肽与妊娠高血压综合征发病的关系

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是常见的妊娠并发症 ,是围产期母婴死亡的主要原因 ,其病因尚未完全阐明。有研究发现 ,妊高征患者血清瘦素水平升高[1] ,推测瘦素可能参与妊高征的发病 ;瘦素的分泌受胰岛素调节[2 ] ,提示瘦素和胰岛素在妊高征的发病中可能具有相关性。本研究通过测定妊高征患者瘦素、胰岛素和Ｃ肽水平 ,探讨其在妊高征发病中的意义及相互关系。一、资料与方法1.资料来源与分组 :选择 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 7月在我院住院的妊高征患者 3 4例 (妊高征组 ,其中重度妊高征 14例、中度 10例及轻度 10例 ) ,孕周为 3 4～ 41周。…     

妊娠高血压综合征患者外周血TH1和TH2细胞比例变化的研究

目的　研究妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者 TH1和 TH2型细胞免疫反应的变化 ,从免疫学角度探讨妊高征的发病机理。　方法　利用 Per CP-CD4、FITC-IFN-γ和 PE-IL-4抗体三重染色 ,流式细胞术测定重度妊高征患者和正常晚期妊娠妇女外周血 CD4阳性细胞中分泌细胞因子IFN-γ的 TH1细胞和分泌细胞因子 IL-4的 TH2细胞所占的比例。　结果　 ( 1 )重度妊高征组外周血中 TH1细胞比例为 ( 3 8.0 1± 9.0 4 ) % ,明显高于正常晚期妊娠组 ( 3 0 .2 6± 8.65) % ,而 TH2细胞比例( 2 .2 5± 0 .61 ) %显著低于正常晚期妊娠组 ( 5.56± 1 .2 9) % ,P均 <0 .0 5,( 2 )重度妊高征组 TH1 / TH2比值为 1 7.2 1± 9.0 2 ,显著高于正常晚期妊娠组 7.0 4± 5.3 0 ,P<0 .0 1。　结论　重度妊高征患者与正常晚期妊娠妇女比较 ,其体内表现为免疫杀伤的 TH1型免疫反应增强 ,而表现为免疫保护或免疫营养作用的 TH2型免疫反应减弱。提示 :TH1与 TH2平衡失调 ,即当 TH1型免疫反应占优势时则可诱发妊高征。     

缺氧诱导因子HIF-1α、HIF-2α在妊娠高血压综合征胎盘组织中的表达

目的:探讨缺氧诱导因子HIF-1α,HIF-2α在妊娠高血压综合征(妊高征)中的作用。方法:采用免疫组化法对30例妊高征患者和30例正常妊娠孕妇胎盘组织进行检测。结果:妊高征患者胎盘组织中HIF-1α显著高于正常对照组(P<0.05),中度、重度妊高征组HIF-1α与正常对照组相比差异均有显著性(P<0.05),中度组高于轻度组(P<0.01),重度组高于中度组(P<0.01);虽两组胎盘组织中HIF-2α表达程度显著高于HIF-1α(P<0.01),但两组的HIF-2α表达差异无显著性(P>0.05);妊高征各组HIF-2α表达与正常对照组相比差异无显著性(P>0.05),妊高征各组间比较差异也无显著性(P>0.05)。结论:HIF-1α参与了妊高征缺氧的病理生理改变,而且与病情严重程度有一定关系。     

关于妊高征监测中的几个问题

关于妊高征监测中的几个问题刘庸妊高征是威胁孕产妇健康的重要疾病之一，但由于对妊高征的病因和发病机理尚未完全阐明，给该病的防治带来了困难，不断深入地对妊高征的病因和发病机理进行研究，并在此基础上寻找诊断、治疗和预防的新方法，仍是产科学中的重要课题。一、...     

脂代谢异常在妊娠高血压综合征发病中的作用

目的　研究妊娠高血压综合 (简称妊高征 )发病前后血脂的变化 ,探讨脂代谢异常在妊高征发病中的作用。　方法　前瞻性追踪定期产前检查的 5 0 0例孕妇 ,分别于孕 16～ 2 2周 ,33～ 39周测定血脂水平 ,并将最后患有轻度妊高征的 2 0例及患有中重度妊高征的 2 3例孕妇在其发病第 1天测定血脂水平。随机抽取这 5 0 0例中的 30例健康孕妇为对照组 ,分别比较妊高征组发病前和发病后的血脂水平。采用 F检验进行统计学分析。　结果　无论在发病前还是发病后 ,轻度及中重度妊高征组的 TG、VL DL、L P(a)、FFA及 FFA/Alb均明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,中重度妊高征组的 OX- L DL 明显高于对照组和轻度妊高征组 (P<0 .0 5 )。结论　脂代谢异常在妊高征发病前已经发生 ,因而可能与妊高征病因有关     

妊高征孕妇血浆肿瘤坏死因子水平变化的初步观察

妊高征孕妇血浆肿瘤坏死因子水平变化的初步观察刘锦霞冷雯陆康民苏延华妊高征是危害母婴健康的常见病之一，其病因未明。近年来发现，细胞因子可能在妊高征发病中起重要作用。本研究采用放射免疫法测定正常晚期妊娠及妊高征妇女血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）水平，以探...     

妊娠高血压综合征尿蛋白形成部位的探讨

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是妊娠期严重的并发症之一 ,其发病机理尚不完全清楚 ,临床上主要表现为高血压、水肿、蛋白尿。特殊微量尿蛋白测定是检查妊高征患者肾功能损害最敏感的方法之一[1] ,我们通过对正常孕妇和妊高征患者尿中α1 微球蛋白 (α1 ＭＧ)、白蛋白 (ＭＡ)、转铁蛋白 (ＴＲＦ)、免疫球蛋白Ｇ(ＩｇＧ) 4种相对分子质量不同的微量蛋白进行测定 ,探讨妊高征患者尿蛋白形成部位 ,以及与妊高征严重程度的相关性 ,为临床治疗和研究提供依据。一、资料和方法1.研究对象 :选取 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 0年 12月在浙江省金华市妇幼保…     

妊娠高血压综合征患者白细胞介素18和内皮素1的变化研究

目的　探讨妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者白细胞介素 18(IL - 18)的变化及与内皮素 1(ET- 1)的相关性。　方法　用夹心酶联免疫法 (EL ISA法 )检测妊高征患者 47例 (妊高征组 )和正常孕妇 30例 (正常妊娠组 )血清 IL - 18含量 ,同时用放射免疫法检测血浆 ET- 1含量。　结果　(1)血清 IL - 18水平妊高征组 (M=43.76 ng/ L )明显高于正常妊娠组 (M=37.97ng/ L ) ,H =42 .845 ,P<0 .0 5 ;血浆 ET- 1含量妊高征组 (6 1± 2 3) ng/ L明显高于正常妊娠组 (35± 11) ng/ L ,F=2 4.5 80 ,P<0 .0 5 ,病情越重其值越高。 (2 )妊高征组血清 IL - 18值与血浆 ET- 1值呈正相关关系 (r=0 .6 773,P<0 .0 1)。　结论　 IL - 18可能参与妊高征免疫损伤过程 ,其变化与 ET- 1呈正相关关系 ,推测可能是IL - 18的变化 ,损伤了血管内皮 ,使 ET- 1合成释放增加 ,而导致妊高征的发生。     

基质金属蛋白酶9及组织抑制因子1在妊娠高血压综合征胎盘滋养细胞中表达及作用

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。对妊高征的病因和发病机理的研究 ,一直是产科的重要课题。近年来研究发现基质金属蛋白酶 9(Matrix Metalloproteinase- 9,MMP- 9)与滋养细胞的浸润行为关系十分密切 ,而组织抑制因子 1(Tissue Inhibitor ofMetalloproteinases- 1,TIMP- 1)可以通过与 MMP- 9的结合抑制其活性 [1 ]。本研究拟通过检测 MMP- 9及其 TIMP- 1在妊高征患者胎盘中的表达 ,探讨二者在妊高征发病机制中的作用。一、资料与方法1.研究对象 :胎盘组织取自大连医科大学附属第一医院妇产…     

妊娠高血压综合征免疫学发病机制的研究

目的：研究妊娠高血压综合征（妊高征）的免疫学发病机制。方法：通过检测妊高征患者及正常孕妇蜕膜组织细胞培养上清液中白细胞介素－１（ＩＬ－１）、白细胞介素－２（ＩＬ－２）和肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）的活性，分析蜕膜免疫细胞因子的变化与妊高征之间的关系。结果：与正常孕妇相比，妊高征患者蜕膜组织中ＩＬ－１、ＩＬ－２和ＴＮＦ－α的分泌显著升高。结论：蜕膜组织免疫微环境中细胞因子的改变可能是妊高征发病的机制之一     

妊娠高血压综合征患者胎盘绒毛组织血红素氧化酶2表达及其脐动脉血流变化

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )的病因及发病机理至今未完全阐明 ,近年来研究发现血红素氧化酶 2 (hemoxygenase 2 ,HO 2 )对滋养细胞和血管功能均有调节作用 ,其表达异常可能在妊高征发生、发展中起重要作用。本研究采用免疫组织化学SABC法对妊高征患者胎盘组织HO 2表达进行研究 ,并在分娩前用彩色超声多普勒测量脐动脉血流的变化。现将结果报道如下。一、材料与方法1 研究对象 :选择 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 10月在我院剖宫产分娩的产妇 4 0例 ,年龄 2 2～ 35岁 ,孕 30～ 4 1周 ,其中妊高征患者 (妊高征组 ) 2 0例 ,正常妊娠者 (…     

妊娠高血压综合征病因学研究进展与展望

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是导致孕产妇和围产儿病率及死亡率升高的主要原因。近半个世纪来 ,国际国内学者 ,对妊高征的病因及发病机理、治疗及预防进行了大量的研究工作。我国妇产科学界始终瞄准着国际科技前沿 ,对妊高征的病因学和发病机理进行了深入的研究 ,并取得了可喜的进展。为妊高征的有效防治奠定了理论基础。目前 ,公认的妊高征的主要发病机理是内皮细胞激活和损伤学说。1988年 ,Rodger等发现妊高征患者血清中存在细胞毒性因子 ,可导致血管内皮激活、功能障碍和结构损伤。继而大量研究表明 ,血管内皮细胞激活导致内皮细胞合成…