中药浴配合常规康复治疗痉挛型双瘫患儿25例临床观察

脑性瘫痪(简称脑瘫)是出生前到出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常[1].其中痉挛型双瘫是最常见的脑瘫类型,严重影响患儿的生存质量,给家庭和社会带来沉重负担.因此,最大限度地降低致残程度,改善生活质量,促进融入社会,已成为每一位康复工作者的迫切任务.近年来,我科采用常规康复配合中药浴治疗痉挛型双瘫患儿25例,并与单纯常规康复治疗的20例相对比,收到良好疗效,现报道如下.     

水疗在痉挛型双瘫患儿早期康复治疗中的临床效果研究

目的：研究水疗在痉挛型双瘫患儿早期综合康复中的临床作用.方法：选择60例痉挛型双瘫患儿为研究对象,将其随机分成实验组和对照组,每组各30例.对照组患者采用运动疗法（PT）、作业疗法（OT）、言语疗法（ST）、生物电治疗（ET）、针灸推拿等传统康复治疗,实验组除采用传统康复治疗外,还需进行水疗.分别于治疗前后评测两组患儿的恢复情况,采用Barthel指数积分法和Fugl-Meyer运动能力积分法评定其肢体运动功能和日常生活能力改善情况,比较两组的康复治疗效果.结果：经过治疗,两组患儿的Barthel指数和Fugl-Meyer评分均有一定程度的改善,且实验组改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：在传统康复训练的基础上给予痉挛型双瘫患儿水疗可明显改善其肢体运动功能,提高其生活自理能力,优于单纯康复治疗,值得临床推广应用.     

温针灸结合常规康复对痉挛型双瘫儿童下肢功能的影响

目的:研究温针灸对痉挛型双瘫儿童下肢功能的影响.方法:用随机数字表法将90例痉挛型双瘫儿童随机分为温针灸组、对照组各45例.温针灸组给予温针灸及康复功能常规训练,对照组给予普通针灸及常规康复功能训练,治疗时间为12周.在训练前及训练结束后分别采用粗大运动功能评估量表(GMFM)评估患儿粗大运动功能、改良Ashworth...     

蜡疗加康复训练治疗痉挛型脑瘫临床研究

目的探讨蜡疗对痉挛型脑瘫的改善作用。方法随机将山东省交通医院院收治的40例痉挛型脑瘫患者分为治疗组和对照组各20例,2组均采用医院常规康复治疗;治疗组在此基础上增加蜡疗,每日1次。3个疗程后进行疗效评估。结果治疗组治疗后显效率(20%)和总有效率(95%)明显高于对照组(45%和85%)(P<0.05);经简易Fugl-Mey-er功能评定,治疗组运动功能水平显著优于对照组(P<0.05)。结论蜡疗加康复训练治疗痉挛型脑瘫能提高治疗效果,是良好的辅助性物理治疗方法,安全,无不良反应。     

中药酊剂蜡疗治疗痉挛型脑瘫的临床研究

目的探讨中药酊剂蜡疗治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法回顾性分析76例痉挛型脑瘫患儿的资料,按不同治疗方法分为两组,对照组(34例)给予常规康复方法治疗,包括头针穴位疗法、痉挛肌电疗法、功能锻炼,在对照组的基础上,观察组(42例)加用中药酊剂蜡疗法。治疗3个月后,观察两组的临床疗效,并对比治疗前后的内收肌角、腘窝角、足背屈角的关节活动度、肌张力评分、日常生活能力评分。结果总有效率观察组(97.62%)优于对照组(85.29%)(P<0.05);治疗后,观察组肌张力分级评分(1.57±0.67)明显小于对照组(2.01±0.53)(P<0.05),观察组日常生活能力评分(35.34±10.14)明显高于对照组(30.27±12.41)(P<0.05);治疗前,腘窝角、内收肌角及足背屈角差异不显著(P>0.05),治疗后,观察组腘窝角度(102.23±11.35)明显大于对照组(91.60±9.51)(P<0.05),观察组内收肌角度(114.35±11.10)明显高于对照组(97.23±10.21)(P<0.05),观察组足背屈角度(72.16±9.52)明显小于对照组(78.63±8.36)(P<0.05)。结论中药酊剂蜡疗治疗痉挛型脑瘫的临床疗效较好,能够较好地改善患者肌张力和日常生活能力,有利于痉挛型脑瘫患儿的康复。     

靳三针结合康复治疗缺血性脑卒中后痉挛瘫的临床研究

目的:探讨靳三针结合康复治疗对中风后痉挛瘫患者偏瘫肢体肌力、肌张力及运动功能的影响。方法:采用随机分组方法将77例分为康复组33例,靳三针加康复组34例,在药物对症治疗基础上,分别应用康复治疗、靳三针针刺加康复治疗,治疗前后评定患者肌力、肌张力,以及用Fugl-Meyer评分评定两组患者偏瘫肢体运动功能。结果:治疗前后两组患者上、下肢肌力较前均有明显改善,靳三针加康复组对上肢肌力的改善优于康复组,差异具有统计学意义(P0.05),两组肌张力总有效率相比差异有统计学意义(P0.05),两组经治疗后Fugl-Meyer值比较有统计学差异(P0.05)。结论:靳三针加康复组及康复组均能改善痉挛瘫患者肌力﹑肢体肌张力和运动功能评分,靳三针能提高康复对上肢肌力﹑肢体肌张力和运动功能障碍的改善。     

中药熏蒸配合康复训练治疗脑性瘫痪痉挛型双瘫40例

脑性瘫痪（cerebralpalsy,CP）简称脑瘫,是指患儿在出生前至出生后1个月内因各种原因而引起一非进行性脑损伤综合征。患儿存在不同程度的下肢肌张力增高,以及各种原始反射的持续存在,严重影响患儿的步行姿势和能力。我们在临床中采用中药熏蒸配合综合康复治疗等措施,取得一定效果,现报道如下。     

针刺配合现代康复治疗脑卒中偏瘫侧痉挛疗效观察

目的观察早期针刺配合现代康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能及痉挛发生率的影响。方法将400例首次发病的急性脑卒中致偏瘫患者随机分为A、B 2组各200例,均按脑血管疾病治疗方案给予常规药物治疗,A组患者病情稳定48 h后加用普通针刺治疗、运动疗法、作业疗法及心理治疗等早期综合康复治疗1个月。采用改良的Ashworth量表（MAS）评估患者的痉挛程度,FMA评价法（Fugl-Meyer Assessment）评估患者的运动能力,BI（Barthel Index）评定日常生活活动能力。结果患者发病半年后,A组患者MAS评分显著低于B组,FMA评分和BI评分显著高于B组。结论早期针刺配合现代康复治疗对预防及减轻脑卒中患者痉挛,提高运动功能、日常生活活动能力有明确促进作用。     

中药蜡疗配合作业疗法治疗痉挛型脑瘫上肢功能障碍88例

目的:观察中药蜡疗配合作业疗法对痉挛型脑瘫上肢功能障碍的治疗效果。方法:将158例有上肢功能障碍的痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组88例,对照组70例。两组均进行常规作业疗法,对照组于作业治疗前进行45min普通蜡疗;治疗组于作业治疗前进行45min中药蜡疗,治疗均为每日1次,3个月后进行疗效评价。结果:两组患儿经过3个月治疗后,各项指标与治疗前相比有所改善,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组较对照组效果明显。结论:中药蜡疗加作业疗法组与普通蜡疗加作业疗法对脑瘫的上肢痉挛、上肢运动功能及日常生活能力均有改善作用,但中药蜡疗加作业疗法较普通蜡疗加作业疗法对脑瘫的上肢痉挛及运动功能、日常生活能力的改善作用更明显。     

中药蜡疗联合头穴针刺法治疗痉挛型脑瘫疗效观察

目的：观察中药蜡疗联合头穴针刺法对痉挛型脑瘫下肢肌张力、关节活动度的影响。方法：2019年7月～2021年2月本科室的痉挛型CP患儿120例,随机将其分为3组,即头针+中药蜡疗组、头针组、对照组三组各40例。对照组采用常规干预手段,头针组在对照组基础上,加用头针治疗,穴位选择四神针、智三针、脑三针、颞三针;头针+中药蜡疗组在头针组基础上,加用中药蜡疗。观察治疗前后的相关量表(MAS、GMFM、CSI)、关节活动度(内收角、腘窝角、踝关节背伸角)、脑电生物反馈测试(θ波、β波)以及实验室指标(NSE、MBP)。结果：在量表评估方面,治疗前三组在MAS、GMFM、CSI相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,三组MAS、GMFM、CSI得分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间相比,头针+中药蜡疗组在MAS、GMFM、CSI均优于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。在关节活动度方面,治疗前三组在内收角、腘窝角、踝关节背伸角相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,三组三项测量均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0...     

中药蜡疗治疗脑瘫上肢痉挛30例疗效观察

目的:观察中药蜡疗配合作业疗法对脑瘫上肢痉挛的治疗效果。方法:将60例有上肢痉挛的脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组均进行常规作业疗法,对照组于作业治疗前进行45m in普通蜡疗;治疗组于作业治疗前进行45m in中药蜡疗,治疗均为每日1次,3个月后进行疗效评价。结果:两组患儿经过3个月治疗后,各项指标与治疗前相比有所改善,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组较对照组效果明显。结论:中药蜡疗加作业疗法组与普通蜡疗加作业疗法对脑瘫的上肢痉挛、上肢运动功能及日常生活能力均有改善作用,但中药蜡疗加作业疗法较普通蜡疗加作业疗法对脑瘫的上肢痉挛及运动功能、日常生活能力的改善作用更明显。     

针刺对痉挛型双瘫儿童粗大运动功能的影响

目的观察针刺治疗对痉挛型双瘫儿童粗大运动功能的影响。方法将40例2~7岁具有站立（扶站或独站）功能但不能独立行走的痉挛型双瘫患儿随机分为针刺康复组和单纯康复组,每组20例。针刺康复组及单纯康复组均接受以综合康复疗法为主的康复训练,针刺康复组在此基础上配合针刺治疗,针刺采用头针和体针相结合。康复训练及针刺治疗均为周一至周五每天一次,连续治疗半年。分别于治疗前及治疗半年后,采用GMFM-88中的D区（站立）及E区（走、跑、跳）评价两组患儿治疗前后站立和走、跑、跳两大运动功能。结果针刺结合康复训练与单纯康复训练对痉挛型双瘫儿童站立和走、跑、跳两大运动功能的提高均有效,前者优于后者,且差异有显著性意义（P〈0.01）。     

触发点针刺对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿步态的影响

目的:观察触发点针刺对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿步态的影响,并研究其作用机制.方法:将纳入研究的120例痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿随机分为对照组和治疗组各60例,对照组患儿采用常规康复治疗,包括普通针刺、机器人辅助步态训练,治疗组患儿在对照组基础上加用双侧股直肌、腓肠肌、内收肌肌筋膜触发点针刺.1次/d,每周治疗5次,4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效.第1次治疗前和治疗结束后进行三维步态分析系统评定.结果:治疗后,两组患儿跨步时长、平均速度、步频、踝关节活动度均较治疗前改善(P＜0.05),且治疗组患儿改善程度优于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组患儿步长及膝关节活动度均较治疗前改善(P＜0.05).结论:针刺痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿双下肢股直肌、腓肠肌、内收肌肌筋膜触发点,可有效改善患儿步行能力.     

综合康复治疗痉挛型脑性瘫痪

为探讨痉挛型脑瘫的治疗 ,笔者于 2 0 0 0年 8月—2 0 0 1年 8月对 3 2例痉挛型脑瘫患儿予中西医综合康复治疗 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1 1　对象 :3 2例脑瘫患儿均为我中心住院患者 ,其中男 1 9例 ,女 1 3例 ;6个月～ 2岁者 1 2例 ,2～ 3岁者 5例 ,3～ 4岁者 6例 ,4～ 1 2岁者 9例 ;病情为轻度 1 1例 ,中度 8例 ,重度 9例 ,极重度 4例。所有病例的诊断与分型依据第一届全国小儿脑瘫座谈会确定的标准[1] 。1 2　方法1 2 1　头针治疗 :用焦氏法定位 ,针刺两侧运动区。隔天针 1次 ,每次留针 4ｈ ,用国产韩式电疗仪治疗 1 5ｍｉｎ…     

早期康复治疗脑卒中后肌肉痉挛疗效观察

目的探讨早期康复治疗脑卒中后肌肉痉挛临床疗效。方法将脑卒中后128例患者分为康复组（66例）和对照组（62例）,对康复组、对照组治疗前和治疗3个月后的肌痉挛程度（Ashworth）和肢体运动功能（FMA）分别进行评价。结果康复组肌肉痉挛发生率为34．9％明显低于对照组（74．2％,P〈0．05）,两组肢体运动功能评分、肌肉痉挛程度评分治疗前无统计学意义（P〉0．05）,治疗后康复组优于对照组（P〈0．01）。结论早期康复治疗能明显降低肌肉痉挛的发生率,提高肢体的运动功能。     

中药蜡疗对痉挛型小儿脑瘫运动功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨中药蜡疗对痉挛型小儿脑瘫运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将80例无痉挛型脑瘫患儿随机分为2组,对照组40例给予中药水疗,观察组40例给予中药蜡疗,比较2组干预后肌张力及足跖屈角度、干预前后粗大运动功能评分、干预后体内炎症性细胞因子及痉挛改善情况。结果 2组干预后肌张力、足跖屈角度及粗大运动功能评分均显著优于干预前(P均<0.05),且观察组干预后各项指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);2组干预后TNF-α和hs-CRP水平均显著低于干预前(P均<0.05),且观察组干预后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组痉挛改善有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论中药蜡疗能有效降低痉挛型脑瘫患儿肌张力,减少足跖屈角度,提高粗大运动能力,减轻机体炎症反应,进而显著改善整体效果。     

循经针刺结合康复治疗中度痉挛型四肢瘫临床观察

目的:观察循经针刺结合康复治疗中度痉挛型四肢瘫的临床效果。方法:90例根据随机数字表法分为两组各45例。两组均实施推拿及康复治疗,观察组加用循经针刺治疗。结果:治疗后,观察组临床痉挛量表(CSI)评分低于对照组,改良Rivermead移动指数量表(MRMI)评分高于对照组,精细运动功能评估量表(FMFM)评分高于对照组,Barthel指数高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:循经针刺结合康复治疗能有效降低中度痉挛型四肢瘫患儿的痉挛指数,改善患儿的移动能力、精细运动功能,提高患儿日常生活活动能力。     

针刺配合蜡疗治疗肩周炎疗效观察

目的：观察针刺配合蜡疗治疗肩周炎的疗效。方法：采用针刺配合蜡疗对40例肩周炎患者进行治疗,两个疗程后观察疗效。结果：痊愈15例,显效18例,有效5例,无效2例,总有效率为95.0%。结论：针刺配合蜡疗治疗肩周炎疗效显著。     

推拿配合蜡疗治疗肩周炎的疗效观察

目的：评价推拿配合蜡疗治疗肩周炎的疗效.方法：治疗患者随机分为治疗组,采用推拿配合蜡疗治疗肩周炎;对照组采用特定电磁波（即TDP）治疗仪照射治疗肩周炎.结果：治疗组总有效率明显优于对照组（P＜0.01）,疗程明显短于对照组（P＜0.01）.结论：推拿配合蜡疗对缓解肩关节疼痛、解除肌肉粘连、改善关节活动起到提高疗效的良好效果.     

中药熏蒸为主治疗痉挛型脑瘫患儿36例

我院应用中药熏蒸配合功能训练、按摩、经络导平、痉挛肌蜡疗等综合康复治疗痉挛型脑瘫患儿36例,取效满意,现报道如下。1一般资料所选71例为2004年9月~2006年5月我科住院脑瘫患儿,均符合全国小儿脑瘫座谈会制订的标准及分型[1],全部为痉挛型。随机分为两组:观察组36例,其中男23例,女13例;2~6月16例,6月~12月15例,>12月5例。对照组35例,其中男20例,女15例;2~6月18例,6月~12月13例,>12月4例。两组在年龄、性别、病情程度比较,其差异无统计学意义。2治疗方法对照组35例患儿采用常规治疗,给予功能训练(上田法、Bobath法和Vojta法)、按摩(采用推…