围手术期的胃肠监护研究

目的　探索一种简便有效的胃肠监护方法。方法　用试纸法监测 98例腹部外科危重病人术后胃内pH值及潜血实验。结果　奥美拉唑和西咪替丁观察组与对照组的pH值差异显著 ,P <0 .0 5。应激性溃疡出血 (SUB)发生率对照组明显高于观察组 ,P <0 .0 1。结论　胃肠监护实则机体内脏监护 ,防治SUB即在防治多器官功能障碍 ,试纸法胃肠监护为一简便有效的方法。     

单肺移植治疗终末期肺气肿的围手术期影像学改变

目的 气肿、肺功能重度减损的患者进行左肺移植，使用X线及CT观察手术前后影像学变化。结果 术后移植肺大片雪白致密影，呈完全不透亮的肺再植反应，第4天曾一度出现急性对侧患肺过度膨胀，纵隔左移、压迫移植肺，术后93h顺利脱机，第5天出现对侧肺感染，术后第9天胸片示移植肺片状模糊影，呈磨玻璃样改变，经活检为急性排异，经大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗后症状消退，术后40d胸部CT示左肺扩张良好，左肺血液灌注良好，术后肺功能明显改善，术后47d出院，现已恢复工作。结论 单肺移植术后影像学改变对术后并发症的诊断与处理有非常重要的指导价值。     

羊膜移植眼表重建手术的围手术期护理

眼表疾病包括角膜、结膜及泪液的疾病。许多眼表疾病可造成视力严重减退或丧失，将病变的眼表组织消除后，用新鲜或保存72h的健康人羊膜移植到眼表层剖切面，重建正常的眼表或角膜修补是治疗眼表疾病的一项新技术。我科2001年行羊膜移植重建眼表治疗眼表疾病，取得较为满意的效果，现将护理的体会报告如下。     

肺叶切除术对犬围手术期心肌缺血的影响

肺叶切除术对犬围手术期心肌缺血的影响①１００８５３北京解放军总医院张丽赵玉生汪德清王成彬关键词心肌缺血；肺切除术；手术期间中国图书资料分类号Ｒ５４２．２作者对冠状动脉狭窄模型犬行肺叶切除术，观察该手术对心肌缺血的影响程度，并试图通过测定冠状动脉一氧化...     

复杂肝脏损伤急救与围手术期监护处理

目的：探讨复杂肝脏损伤（CHI）临床救治的措施。方法：回顾性分析我院1988年1月－2002年3月救治的99例CHI[美国创伤外科医师学会器官损伤定级（AAST－OIS）IV，V级]病例资料，治疗手段主要包括术前、术中积极液体复苏和补充足量血液，迅速手术控制出血，Pringle手法肝门阻断下清创性肝切除术，肝切开直视下缝扎损伤的血管与胆管，明胶海绵大网膜填塞，选择性肝动脉造影与栓塞术，术后严密监测生命体征，及时纠正血流动力学不稳定，酸中毒，凝血功能异常，及时处理合并伤及胸腹部并发症。结果：CHI99例（IV级61例，V级38例），总生存率65．7％（65／99），IV级生存率83．6％（51／61），V级36．8（14／38），结论：术中迅速探明肝脏损伤程度，正确选择相应术式是成功的关键，加强围手术期监护复苏与术后并发症处理，对提高CHI生存率具有重要意义。     

冠状动脉造影围手术期护理

冠状动脉造影是血管内科常用的介入诊断手段，其操作过程大致为穿刺股动脉，置入动脉鞘管，经鞘管送造影导管至左右冠状动脉开口处，注射造影剂，影下来观察冠状动脉病变情况。其主要用于确诊冠心病、了解冠心病冠脉病变情况，以采取相应的治疗措施，亦可用排除冠心病，操作风险相对较低，主要风险有心律失常、低血压、出血等。为提高手术成功率，术中医生护士之间配合非常重要，现将我在多例手术护理中的体会浅淡如下：     

腹部手术患者围手术期健康教育

为手术病人提供有效的围手术期健康教育 ,有利于手术顺利进行 ,加强护患配合 ,可极大促进病人心身健康恢复。现将 1995 - 0 1～ 1996 - 0 5间对 30 6名腹部手术病人进行围手术期健康教育的内容、方法及效果介绍如下。1　一般资料对本组腹部择期手术病人进行了围手术期 (即术前 3ｄ～术后 3ｄ期间 )健康教育 ,其中男 135例 ,女 171例 ;年龄 19～ 71岁 ,平均 37.7岁 ;受过高等、中等、初等教育者分别为 95例、144例、6 7例 ;开腹手术 2 16例、腹腔镜手术 90例 ;妇科手术 10 3例 ,普外科手术 2 0 3例。2　方法2 .1　教育内容术前 :强调术前注意…     

介入治疗移植肾动脉狭窄的围手术期护理

在目前众多器官移植当中,肾移植是开展较普遍、效果也较理想的治疗.随着移植肾患者的不断增多,术后移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)也越来越受到临床医生的重视[1].我院4年来用经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)或支架治疗TRAS共6例,并取得了理想的疗效.现将护理体会报告如下.     

糖尿病114例的围手术期处理

目前我国糖尿病发病率约为0．6％～1·0％[1]。40岁以上者达30％～40％。大约有50％的糖尿病患者一生中由于各种原因需行一次或多次手术[2]。其围手术期并发症及死亡率较非糖尿病患者高5倍左右[3]。因此提高外科医生对糖尿病患者围手术期的处理是十分必要的。笔者现将有关治疗体会总结如下。临床资料一、一般情况本组114例，男41例，女73例，年龄39～76岁。入院前已知有糖尿病史者71例，不知有糖尿病病史者43例，其中术前漏论ZO例。急诊手术49例，择期手术65例。二、作防病种和粮尿病程度胆系感染及胆石症47例；急性阑尾炎4例；肠梗阻2例；…     

眼科全麻患儿围手术期护理

先天性眼疾及眼外伤严重影响着患儿的生长发育及身心健康。由于患儿神经系统、呼吸系统、消化系统等功能不成熟，对围手术期护理提出了更高要求，我科于2003年1月～2004年1月共收治眼疾手术患儿41例。现将护理体会报告如下。     

肾移植围手术期的护理

肾移植术是将同种异体肾植入病人体内代替已丧失功能的病肾,是治疗晚期肾病、ＣＲＦ的重要措施。我科自１９９７０５～１９９７１１月共进行了４例肾移植手术,术后患者恢复情况好。现将护理体会报告如下。１　临床资料本组均为男性,年龄４２～５３岁,其中４２～５０岁３例,５０岁以上１例,病程６个月～２．５年。术后１例并发吻合口漏,１例发生急性排异反应,均经积极治疗、手术修补及精心护理后康复。２　护理体会２．１　术前准备和护理２．１．１　了解病人整个病情及治疗过程,做好病员思想工作,减少其顾虑及恐惧心理,取得…     

围手术期病人的心理护理

手术是现代医学治疗许多疾病的重要手段,然而,手术对病人来说,无疑是一种强烈的精神应激源,会直接影响病人的心理活动,甚至给手术的治疗效果带来不利.因此,外科护士在为病人做常规护理的同时,也要注意病人存在的心理问题,给予必要地心理护理,满足病人身心两方面的需要.本文针对手术病人在术前、术中、术后常出现的心理问题及心理护理应对技术做一个概述.     

重症急性胆管炎围手术期护理

重症急性胆管炎围手术期护理张筱风１重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是良性胆道疾患的常见并发症’“。此类患者多有胆道手术史及反复感染发作史。由于肝胆管梗阻，胆道高压使逆流人胆管内的肠道寄生菌迅速繁殖、化脓、压力不断升高，肝细胞可发生坏死，大量细菌及内毒素进入...     

糖尿病患者妇科手术的围手术期处理

糖尿病是一种全身代谢性疾病 ,严重时可发生酮症酸中毒或其他急性代谢紊乱。麻醉和手术创伤可使糖尿病患者病情发生变化 ,并影响预后 ,手术的凶险性也增加。因此 ,术前、术中、术后进行适当处理 ,使糖尿病患者安全渡过妇科围手术期是非常重要的。 1996年 11月～ 2 0 0 3年 11月     

开胸手术患者围手术期呼吸道管理

开胸手术是治疗许多疾病的重要手段,但由于手术时间长、创伤大,术后肺功能会受到一定程度的损害,术后黏液分泌紊乱和清除障碍,极易发生呼吸道感染和肺部并发症,加上术中经历全麻气管插管,术后患者由于呼吸功能障碍、切口疼痛等原因不能进行有效咳嗽,咳痰,易出现肺不张,甚至出现呼吸功能衰竭和心力衰竭等并发症,危及患者生命。2012年1月～2012年9月,我科共进行开胸手术146例,在做好围手术期呼吸道管理,预防呼吸道并发症的发生方面取得了良好的效果,现将呼吸道管理体会介绍如下。