顺行与逆行髓内针治疗股骨中下段骨折的疗效比较

目的:比较顺行与逆行髓内针治疗股骨中下段骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2012年2月至2016年1月收治且获得随访的56例股骨中下段骨折患者资料,根据髓内针治疗的不同分为两组:顺行组25例,逆行组31例。对比两组骨折愈合、骨折端对位对线情况、髋膝关节功能及相关并发症。结果:56例患者均得到随访,随访时间为12~30个月,平均16个月。两组均有较高的骨折愈合率,两组髋膝关节功能差异无统计学意义,股骨内侧髁疼痛及股骨反弓畸形发生率较高。结论:顺行与逆行髓内针治疗股骨中下段骨折具有同样的临床效果。     

经皮松解配合手法治疗膝关节僵硬15例报告

股骨下段骨折或髌骨骨折，行股骨髁上或胫骨结节牵引过久，以及其它原因致膝关节长时间不动，均可导致膝关节僵硬。如经功能锻炼无效，一般采用切开关节松解术。由于术后皮肤切口的存在和疼痛，影响早期功能锻炼，术中所获得的膝关节活动度往往较大幅度地损失，使结果仍不...     

膝关节周围骨折术后CPM的康复应用

胫骨平台、髌骨骨折及股骨远端等膝关节周围骨折,是一种多发性损伤.过去我院对此类患者术后治疗即使鼓励患者主动或被动功能锻炼,也因锻炼太迟、怕疼痛等不能有效的长久锻炼,从而致膝关节活动度受限,严重者可出现膝关节周围组织粘连,关节僵硬强直.     

股骨中下段骨折术后膝关节的功能康复

目的:分析并研究股骨中下段骨折手术以后膝关节的功能康复所取得的效果。方法:选取2016年4月~2017年5月本院收治的股骨中下段骨折的患者44例,随机分为对照组和观察组各22例,对照组采用综合康复治疗,观察组在综合康复治疗基础上采用手法松动技术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组优良率显著高于对照组(P0.05)。结论:通过手法关节松动技术为主的综合康复治疗对于股骨中下段骨折患者,选择采用内固定术以后膝关节功能障碍患者进行干预,能够促使患者的关节活动度功能得到良好的恢复,具有推广应用的价值。     

膝关节周围骨折术后CPM的康复应用

胫骨平台、髌骨骨折及股骨远端等膝关节周围骨折,是一种多发性损伤.过去我院对此类患者术后治疗即使鼓励患者主动或被动功能锻炼,也因锻炼太迟、怕疼痛等不能有效的长久锻炼,从而致膝关节活动度受限,严重者可出现膝关节周围组织粘连,关节僵硬强直.     

中药热敷配合CPM锻炼对术后膝关节功能恢复的疗效观察

目的:观察股骨(下段)、髌骨、胫骨(上段)等骨折术后,特别是膝关节的关节内骨折术后功能恢复情况,运用活血接骨汤中药热敷及CPM机辅助功能锻炼对膝关节功能恢复的帮助。方法:将51例近膝关节或关节内骨折术后早期行中药热敷及CPM机膝关节功能锻炼。结果:51例全部有效,有效率100%。结论:近膝关节或关节内骨折术后早期中药热敷并配合CPM功能锻炼有利于膝关节功能恢复,可减少膝关节功能障碍的发生。     

CPM机被动锻炼对股骨下段骨折内固定术后临床疗效的影响

目的观察股骨下段骨折术后早期采用CPM机进行被动功能锻炼对患者功能恢复的影响。方法回顾性分析下肢骨折术后早期采用CPM机组及不采用CPM机组患者的术后疼痛情况、下肢水肿消退时间及关节功能恢复情况。结果 CPM机组较非CPM机组下肢水肿消退提早,关节活动范围增加。结论股骨下段骨折患者术后早期采用CPM机辅助功能锻炼,可以明显起到快速消肿、最大程度恢复关节功能的作用。     

中西医结合逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折

目的:探讨应用中西医结合髌下小切口逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的临床效果.方法:本组37例,闭合复位28例,大腿外侧小切口复位9例,全部采用髌下小切口逆行带髓内钉固定,术后CPM锻炼,口服中药,均早期负重.结果:随访12-26个月,平均术后6周已有明显骨痂形成,平均愈合时间12周(8-24周),无畸形愈合和感染发生,膝关节共能恢复良好,结论:本方法具创伤小/固定可靠,骨折愈合率高,膝关节功能恢复良好等优点.是治疗股骨中下段骨折的有效治疗手段.     

股骨下段及股骨髁骨折髓内髓外固定的疗效比较

目的:比较股骨下段及股骨髁骨折髓内与髓外固定方法的疗效。方法:将我院2005年10月-2011年2月收治的35例股骨下段及股骨髁骨折患者根据固定方式分为两组,倒置髓内钉固定24例,髓外固定11例。结果:采用股骨逆行交锁髓内钉治疗22例股骨下段骨折,所有病例均一期愈合。3例行钢板固定的膝关节僵硬,后经松解功能大部分恢复,其余病例膝关节屈伸功能均恢复良好。结论:股骨下段及股骨髁骨折髓内固定强度优于髓外固定,可早期行关节功能锻炼,以获得良好的关节功能。     

耳穴贴压减轻膝关节术后疼痛的临床观察

目的探讨耳穴贴压用于减轻膝关节术后疼痛的临床效果。方法选择硬腰联合麻醉下行人工全膝置换及髌骨骨折、胫骨平台骨折、股骨髁上骨折切开复位内固定术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。术后分别采用耳穴压豆镇痛与常规遵医嘱用药镇痛,观察两组的疼痛、睡眠、膝关节功能锻炼、患者满意度情况。结果观察组的疼痛程度显著低于对照组,睡眠质量显著优于对照组,膝关节功能锻炼情况显著优于对照组。患者满意度显著高于对照组（P均〈0．05）。结论耳穴压豆用于膝关节术后镇痛,疗效显著,能提高睡眠质量,缩短膝关节功能康复时间,简便易行,费用低廉,无痛苦,无药物毒副作用,患者易于接受,值得临床推广应用。     

交锁髓内钉逆行穿钉固定治疗股骨干中下段骨折

股骨干中下段骨折临床多见,传统的持续骨牵引及切开复位梅花髓内钉内固定或者钢板内固定术,因其牵引时间长、固定欠牢固而往往需辅助性石膏外固定,影响早期膝关节活动而影响膝关节功能恢复.自2003～2004年,作者采用股骨髁部逆行穿钉交锁髓内钉固定治疗股骨中下段骨折39例,经临床观察疗效满意,现总结报告如下.     

股骨髁支持钢板治疗股骨髁部骨折46例分析

目的:探讨股骨髁支持钢板治疗股骨髁部骨折的临床效果.方法:回顾性分析我院近年来收治的46例股骨髁部骨折患者的临床资料.结果:46例股骨髁部骨折患者,随访时间为3个月～2年5个月,平均15个月.按膝关节功能Merchan评定标准,优14例,良24例,可6例,差2例,优良率为82.61%.结论:股骨髁支持钢板治疗股骨髁部骨折疗效确切,经早期主动进行功能锻炼,不仅可以防止关节内粘连,还可以最大限度地恢复膝关节功能,值得临床推广使用.     

股骨远端外侧锁定板治疗股骨髁间骨折19例

目的评价股骨远端外侧锁定板固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法本组19例均为AO分型C型骨折,骨折复位后采用股骨远端外侧锁定板对股骨髁及股骨近端支撑固定。术后早期进行膝关节功能锻炼。结果随访16—28个月,骨折全部愈合。采用Merchan等提出的功能评定标准:优6例,良8例,中3例,差2例,优良率73.7%。结论股骨髁间骨折用股骨远端外侧锁定板固定治疗,可达到解剖复位、提供牢固稳定的固定,有利于早期进行功能锻炼,对股骨髁间骨折愈后、膝关节功能的早日恢复起到关键的作用。     

股骨骨折术后膝关节僵直的防治研究

股骨中下段骨折,股骨髁上,髁间骨折损伤及长期制动引起膝关节伸膝装置粘连挛缩,膝关节僵直等,是骨折损伤的常见遗症,一量发生,治疗上相当困难^[1],作者自1997年以来,采用骨折术后CPM髌骨牵引配合中药等防治膝关节僵直,取得十分肯定的效果,现报告如下。     

56例股骨远端骨折手术治疗探讨

目的：探讨股骨远端骨折手术治疗方式的选择。方法：手术治疗56例股骨远端骨折患者,对其中随访资料完整的45例患者进行分析,并采用Merchant膝关节功能评定标准来评定。结果：45例患者平均随访30个月,其中有1例发生骨折不愈合。根据膝关节功能评定标准,判定优良率为88．9％。结论：股骨远端骨折粉碎及移位的程度直接影响预后。应尽早进行手术治疗,选用合适的内固定方式、术中解剖复位、术后鼓励并指导患者早期进行功能锻炼是提高疗效的重要因素。     

经皮钢板内固定(微创)、桥接钢板技术联合治疗股骨中下段骨干骨折效果观察

目的观察经皮钢板内固定(微创)、桥接钢板技术联合治疗股骨中下段骨干骨折的临床效果。方法选取该院2015年1月—2016年1月接诊的股骨中下段骨折患者26例,给予经皮钢板内固定(微创)联合桥接钢板技术的治疗,观察临床治疗效果,并在术后半年至2年内采用Johner-wruhs对26例患者进行随访,比较其评分。结果26例患者在治疗后30 d骨痂均有显著增长,90 d后基本实现愈合,骨折线不存在,膝关节平均屈曲度是130°,平均伸展度是1.5°,根据Johner-wruhs评分没有出现差评者。结论经皮钢板内固定(微创)、桥接钢板技术联合治疗股骨中下段骨干骨折临床效果较为理想,建议临床推广应用。     

活络舒筋汤熏洗联合功能锻炼对膝关节周围骨折术后功能恢复的促进作用

膝关节周围骨折是临床上较为常见的骨折类型,其中以胫骨平台骨折、股骨远端骨折(股骨髁上骨折、股骨髁间骨折)和髌骨骨折较为常见[1],主要是由于患者膝关节遭受强大外力而造成关节面的破坏,常合并有半月板、韧带、肌腱的损伤,多属于关节内骨折,导致关节周围软组织充血水肿及炎性反应,此类患者多采用手术治疗,在术后常常需要较长时间的关节制动,恢复时间较长,若缺乏规范的功能锻炼,易导致关节僵硬、肌腱萎缩及膝关节功能减退,具有一定的致残性[2],严重影响患者的生活质量;因此,骨折术后治疗至关重要。研究显示,骨折术后功能锻炼可促进血液循环,预防下肢深静脉血栓形成,改善膝关节功能,促进骨折愈合。中药熏洗是中医特有的外用疗法之一,具有用药直接、针对性强、见效快、副作用小等优势。本文使用自拟活络舒筋汤熏洗联合功能锻炼对膝关节周围骨折术后患者进行治疗,观察其对膝关节功能恢复的促进作用,现报道如下。     

骨折延迟愈合的防治

骨折延迟愈合是骨折治疗中常见的问题 ,同时也是能够避免的问题。笔者从 1991～ 1999年中收治各类骨折患者 2 64例 ,其中 9例超过正常愈合时间。去除固定后断端移位 ,异常活动明显 ,畸形再现 ,局部疼痛负重功能丧失。 X线表现 :骨折间隙明显 ,骨痂少且无骨小梁形成。采用延长固定时间 ,再次手术 ,加强功能锻炼 ,辅以全身治疗等方法均收到满意的疗效。笔者结合临床病例 ,就引起骨折延迟愈合的原因及防治进行探讨。1　临床资料1.1　骨折部位及分类 :胫腓骨下段骨折 3例 ,其中开放性骨折 2例 ,粉碎性骨折 1例 ;股骨中下段骨折 2例 ;肱骨下段骨…     

13例膝关节粘连松解术后护理体会

股骨于骨折（特别是股骨下段骨折）后膝关节功能障碍是骨科常见的并发症。此种膝关节纤维性僵硬的治疗，主要是通过伸膝装置粘连松解术，并辅以必要的功能锻炼来恢复失去的膝关节功能，我们体会手术成功的关键在于护理。我院自1975年1月～1997年5月共收治膝关节僵硬的病人13例，入院后均行膝关节粘连松解术取得满意效果。现将我们配合治疗过程中的护理体会叙述如下。1临床资料膝关节纤维性僵硬的原因：股骨干骨折7例，股骨髁上骨折4例，胫骨平台骨折1例，骸骨骨折1例。年龄：18～50岁，18～30岁8人，31～40岁3人，41～50岁2人。本组13例均为…     

针刀松解股四头肌粘连25例报告

从1995年1月～1997年4月共诊治股四头肌粘连25例,采用针刀对粘连、挛缩的股四头肌进行小创伤性松解,术后配合中药熏洗、CPM功能锻炼,取得了较为满意的临床疗效。1　临床资料25例病人中,男22例,女3例;右腿15例,左腿10例;年龄21岁～54岁,平均年龄30岁;股骨中上段骨折髓内钉固定加石膏固定3例,股骨中下段骨折钢板内固定加石膏固定22例。松解手术在前次手术后5～10个月进行,随诊时间1年。2　适应症要求膝关节有一定活动范围,常在30°～50°,屈曲受限,无伸直障碍,髌骨可左右、上下推动,主要为屈膝结构粘连与挛缩。不包括因膝关节损伤而造成的功…